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1、初中安全教育-心肺復(fù)蘇,航母style,羅陽,殲-15研制現(xiàn)場行政總指揮、中航工業(yè)沈飛集團(tuán)董事長、總經(jīng)理。 2012年11月25日,中國首艘航母完成艦載機(jī)起降訓(xùn)練靠岸,羅陽在航母上突發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死,離艦即送往醫(yī)院,但搶救無效,在工作崗位上殉職,享年51歲。,思考 1:羅陽的死亡原因是什么? 2:發(fā)生心跳驟停時的臨床表現(xiàn)有哪些? 3:如果你在現(xiàn)場你會怎么做?,現(xiàn)場急救的意義 現(xiàn)場急救心肺復(fù)蘇,1,2,4,本次課程內(nèi)容,2,3,判斷心臟驟停三要素: 突然意識喪失 呼吸停止或無效呼吸 (僅有喘息樣呼吸) 大動脈搏動消失 (頸動脈、股動脈),緊急處理心搏驟停,心肺復(fù)蘇(CPR) 是最基本和
2、最重要的搶救心跳驟停者生命的方法,救命重要手段之一:CPR,CAB(C,circulation,即“循環(huán)”),(A,airway,即“氣道”, “保持呼吸順暢”),(B,breathing,即“呼吸”)。,每延長搶救時間1分鐘,存活率下降10%,抓緊黃金急救4分鐘 爭分奪秒搶救他人生命,心肺復(fù)蘇成功率與時間之關(guān)系,觀察環(huán)境 判斷意識 高聲呼救 翻轉(zhuǎn)體位,掃視呼吸 胸外按壓 人工呼吸 電除顫,心肺復(fù)蘇程序,任何人對傷病員實施救護(hù)之前都應(yīng)觀察環(huán)境,做好自我保護(hù),1 環(huán)境安全,要領(lǐng): 拍打雙肩 輕拍重喊,要領(lǐng): 拍打足跟 觀察反應(yīng),成人、兒童,嬰 兒,喂,你怎么了?,2 判斷意識,快來人吶!救命??!
3、 請這位先生(女士)快幫忙撥打120 并把結(jié)果反饋給我! 有AED的請帶上!,3 高聲呼救,4 翻轉(zhuǎn)體位,一手扶住頭部 一手扶住對側(cè)腋下 保證脊柱呈軸向整體翻轉(zhuǎn),1,2,3,要領(lǐng): 利用5-10秒 掃視胸腹部 觀察有無起伏,5 判斷呼吸,-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南56頁,要領(lǐng): 位置:胸部中央、 胸骨下1/2段 深度:成人至少5cm 頻率:至少100次/分鐘,6 胸外按壓,氣道閉合,氣道開放,仰頭舉頦法,7 開放氣道,打開氣道需90度,-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版22頁,要領(lǐng): 吹氣同時眼睛看胸廓有無起伏 吹氣量:500-600ml 吹氣時間1秒 頻
4、率:15-20次/分,8 人工呼吸,1歲以內(nèi)的嬰兒:口對口鼻 緩慢(超過1秒)吹氣體,胸廓抬起即可。 頻率:12-20次/分,8 人工呼吸,口對竇道: 喉頭手術(shù)后,口對口: 快捷有效, 清除口腔異物,口對鼻: 牙關(guān)緊閉、創(chuàng) 傷、溺水,口對口鼻: 嬰兒口鼻較 近,8 人工呼吸,C與B交替進(jìn)行五個循環(huán)為一個周期,- 2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南第47頁,C,B,按壓與人工吹氣比例,30 :2,1960年-2000年,2000年-2005年,2005年-目前,胸外心臟按壓與人工呼吸比例,1 環(huán)境安全,2 判斷意識,4 翻轉(zhuǎn)體位,7 開放氣道,6 胸外按壓,5 判斷呼吸,8 人工呼吸,3 高聲呼救,心肺復(fù)蘇操作小結(jié),手法必須正確,第一下按壓要試探能承受的力。 正確取位后向脊柱方向垂直按壓,不可左右搖擺。 隨時觀察傷病員的反應(yīng)和面色變化,連續(xù)CPR直至醫(yī)生到達(dá),胸外心臟按壓注意事項,吹不進(jìn)氣:可能氣道未打開,應(yīng)立即調(diào)整頭部及氣道位置 如有返流發(fā)生,將傷病員側(cè)臥,清除口內(nèi)異物,繼續(xù)仰臥行CPR 識別偶然嘆息,對偶然嘆息的傷病員人應(yīng)繼續(xù)CPR 。 -2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版22頁,人工呼吸 常見問題,CPR注意事項,現(xiàn)場救護(hù)爭分奪秒。不要隨意搬動傷病員,注
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