逃生與救護知識 (2)

1、初中安全教育-心肺復(fù)蘇,航母style,羅陽，殲-15研制現(xiàn)場行政總指揮、中航工業(yè)沈飛集團董事長、總經(jīng)理。 2012年11月25日，中國首艘航母完成艦載機起降訓(xùn)練靠岸，羅陽在航母上突發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死，離艦即送往醫(yī)院，但搶救無效，在工作崗位上殉職，享年51歲。,思考 1：羅陽的死亡原因是什么？ 2：發(fā)生心跳驟停時的臨床表現(xiàn)有哪些？ 3：如果你在現(xiàn)場你會怎么做？,現(xiàn)場急救的意義 現(xiàn)場急救心肺復(fù)蘇,1,2,4,本次課程內(nèi)容,2,3,判斷心臟驟停三要素： 突然意識喪失 呼吸停止或無效呼吸 （僅有喘息樣呼吸） 大動脈搏動消失 （頸動脈、股動脈）,緊急處理心搏驟停,心肺復(fù)蘇（CPR） 是最基本和

2、最重要的搶救心跳驟停者生命的方法,救命重要手段之一：CPR,CAB（C，circulation，即“循環(huán)”），（A，airway，即“氣道”， “保持呼吸順暢”），（B，breathing，即“呼吸”）。,每延長搶救時間1分鐘，存活率下降10%,抓緊黃金急救4分鐘 爭分奪秒搶救他人生命,心肺復(fù)蘇成功率與時間之關(guān)系,觀察環(huán)境 判斷意識 高聲呼救 翻轉(zhuǎn)體位,掃視呼吸 胸外按壓 人工呼吸 電除顫,心肺復(fù)蘇程序,任何人對傷病員實施救護之前都應(yīng)觀察環(huán)境，做好自我保護,1 環(huán)境安全,要領(lǐng)： 拍打雙肩 輕拍重喊,要領(lǐng)： 拍打足跟 觀察反應(yīng),成人、兒童,嬰 兒,喂，你怎么了？,2 判斷意識,快來人吶！救命??！

3、 請這位先生（女士）快幫忙撥打120 并把結(jié)果反饋給我！ 有AED的請帶上！,3 高聲呼救,4 翻轉(zhuǎn)體位,一手扶住頭部 一手扶住對側(cè)腋下 保證脊柱呈軸向整體翻轉(zhuǎn),1,2,3,要領(lǐng)： 利用5-10秒 掃視胸腹部 觀察有無起伏,5 判斷呼吸,-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南56頁,要領(lǐng)： 位置：胸部中央、 胸骨下1/2段 深度：成人至少5cm 頻率：至少100次/分鐘,6 胸外按壓,氣道閉合,氣道開放,仰頭舉頦法,7 開放氣道,打開氣道需90度,-2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南翻譯版22頁,要領(lǐng)： 吹氣同時眼睛看胸廓有無起伏 吹氣量：500-600ml 吹氣時間1秒 頻

4、率：15-20次/分,8 人工呼吸,1歲以內(nèi)的嬰兒：口對口鼻 緩慢（超過1秒）吹氣體，胸廓抬起即可。 頻率：12-20次/分,8 人工呼吸,口對竇道: 喉頭手術(shù)后,口對口： 快捷有效， 清除口腔異物,口對鼻： 牙關(guān)緊閉、創(chuàng) 傷、溺水,口對口鼻： 嬰兒口鼻較 近,8 人工呼吸,C與B交替進行五個循環(huán)為一個周期,- 2010年AHA心肺復(fù)蘇及心血管急癥救治指南第47頁,C,B,按壓與人工吹氣比例,30 ：2,1960年-2000年,2000年-2005年,2005年-目前,胸外心臟按壓與人工呼吸比例,1 環(huán)境安全,2 判斷意識,4 翻轉(zhuǎn)體位,7 開放氣道,6 胸外按壓,5 判斷呼吸,8 人工呼吸,3 高聲呼救,心肺復(fù)蘇操作小結(jié),手法必須正確，第一下按壓要試探能承受的力。 正確取位后向脊柱方向垂直按壓，不可左右搖擺。 隨時觀察傷病員的反應(yīng)和面色變化，連續(xù)CPR直至醫(yī)生到達,胸外心臟按壓注意事項,吹不進氣：可能氣道未打開，應(yīng)立即調(diào)整頭部及氣道位置 如有返流發(fā)生，將傷病員側(cè)臥，清除口內(nèi)異物，繼續(xù)仰臥行CPR 識別偶然嘆息，對偶然嘆息的傷病員人應(yīng)繼續(xù)CPR 。 -2005年AHA&ECC心肺復(fù)蘇指南翻譯版22頁,人工呼吸 常見問題,CPR注意事項,現(xiàn)場救護爭分奪秒。不要隨意搬動傷病員，注