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文檔簡介

,患者墜床應(yīng)急預(yù)案,墜床的高發(fā)人群,1,2,3,病情危重，手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息。生活不能自理的病人,各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、嫉妒衰弱病人 舒緩療護(hù)為主,全面照護(hù)癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人,5,4,自殺傾向病人,躁動、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人,墜床的危險因素,未及時使用護(hù)欄、約束帶等保護(hù)用物,危險因素,病人轉(zhuǎn)運(yùn)、改變體位過程中未采取保護(hù)措施,護(hù)士不了解病人病情及心理,1,2,3,4,健康宣教不力,1、立即就地查看病人，了解病人病情 2、報(bào)告醫(yī)生協(xié)同處理使對病人的傷害降到最低限度 3、將病人抬上病床，檢查意識、瞳孔、生命體征是否正常，是否有外傷（擦傷、肢體骨折等） 4、遵醫(yī)囑以B超、CT檢查，確定是否有內(nèi)臟損傷或出血 5、病人出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫(yī)囑予以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理 6、做好病人和家屬的安撫工作，消除其恐懼、畏懼心理 7、詳細(xì)交接班，密切注意病人病情及心理變化 8、將事情發(fā)生的經(jīng)過及時如實(shí)報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)立即了解病人病情，做好相應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時向護(hù)理部報(bào)告,應(yīng)急預(yù)案,立即查看病人,處理程序,通知醫(yī)生,檢查傷情,將病人抬至病床進(jìn)一步檢查,監(jiān)測病情,對癥處理,加強(qiáng)巡視,觀察效果,健康宣

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