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乳 腺 癌,宏洋麗品,乳腺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。西 歐、北美為女性腫瘤首位；我國(guó)大中城市 占女性的第一或第二位。我國(guó)每年有20多 萬(wàn)婦女患乳腺癌，每年4萬(wàn)多例死于本病。 本病的發(fā)病率全球性持續(xù)升高。,一、應(yīng)用解剖,1.結(jié)構(gòu)：乳管系統(tǒng)；筋膜。,2.血供,3.靜脈回流 a.與動(dòng)脈伴行 b.肋間-椎靜脈系（轉(zhuǎn)移的特殊途徑）,顱骨 肩胛骨 肱骨上段 椎骨 盆骨 股骨上段,肋間 V 奇（半奇）靜脈,椎靜脈,* 椎靜脈叢 ： 無(wú)靜脈瓣 溝通上下腔靜脈,壓力低,4.淋巴回流,二、流行病學(xué)特點(diǎn),1.地區(qū)差別；城鄉(xiāng)差別 2.人群差別： 女 /男 3.年齡：中老年居多。,三、病因： 總體不明，但與下列因素有關(guān)：,1.月經(jīng)：初潮50 2.婚育、哺乳 3.家族史 4.電離輻射 5.既往用藥 6體型,四、病理類(lèi)型,非浸潤(rùn)性 早期浸潤(rùn) 浸潤(rùn)性（有非特殊型和特殊型） 五、轉(zhuǎn)移途徑 1.局部浸潤(rùn) 2.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 3.血道轉(zhuǎn)移 肺骨肝胸膜腎上腺,六、臨床表現(xiàn),1、腫塊 常為單個(gè)無(wú)痛型腫塊，質(zhì)硬，邊 不清，早期活動(dòng)，晚者固定。 2、皮膚改變 （1）酒窩征：乳腺懸韌帶受累 （2）橘皮征：皮下淋巴管受累 （3）衛(wèi)星征：周?chē)は聰U(kuò)散結(jié)節(jié) （4）菜花征：腫瘤缺血潰爛 （5）炎癥征：常為孕哺期乳癌,3、乳頭改變 （1）回縮、偏歪 （2）乳頭溢液（多為滲血） （3）潰瘍樣變（Pagets Disease) 4、僅表現(xiàn)為

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