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,突然發(fā)作,胸背部,撕裂性疼痛,主動(dòng)脈夾層的CT診斷,王玉錦,發(fā)病機(jī)制,尚不十分清楚 中膜、血流動(dòng)力學(xué),常見(jiàn)發(fā)病因素 高血壓;馬凡綜合癥、主動(dòng)脈粥樣硬化、先天性心血管畸形、特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性變化、妊娠、創(chuàng)傷 男女,臨床表現(xiàn),突發(fā)劇痛:占74%-90%,呈“撕裂”、 “刀刺”樣;疼痛擴(kuò)展與夾層擴(kuò)展相關(guān) 休克與血壓異常,分型,MSCTA征象,真假兩腔,MSCTA征象,MSCTA征象,內(nèi)膜破口,MSCTA征象,主動(dòng)脈大分支受累情況,MSCTA征象,主動(dòng)脈大分支受累情況,MSCTA征象,主動(dòng)脈大分支受累情況,其它系統(tǒng)的癥狀與體征,心血管系統(tǒng):急性左心衰,急性心梗,急性心包填塞 神經(jīng)系統(tǒng):腦和脊髓供血不足,聲撕,截癱,尿滁溜等 呼吸系統(tǒng):咳嗽,呼吸困難,大咯血 ,窒息等 消化系統(tǒng):劇烈腹痛,惡心,嘔吐,嘔血,便血等 泌尿系統(tǒng):腰痛,血尿等,MSCTA征象,主動(dòng)脈夾層的伴隨征象,總結(jié),判斷是否是夾層 夾層的分型 第一破口的位置與大小 分支的受累情況 由假腔供血的分支有哪些 伴隨征象:胸腔積液,謝謝,
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