個(gè)體化用藥-21世紀(jì)用藥趨勢(shì)1.ppt

1、21世紀(jì)的藥物趨勢(shì)個(gè)體化藥物藥效，減少不良反應(yīng)，減少盲目醫(yī)療支出的唯一方法，演講者：?？?魏益)，個(gè)體化弱綱目錄，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)、數(shù)據(jù)說(shuō)：據(jù)中國(guó)藥品問(wèn)題、醫(yī)藥廳和食品藥品監(jiān)督管理局等透露，1、中國(guó)每年有5000萬(wàn)名住院患者，其中至少有250萬(wàn)人與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，20多萬(wàn)人死亡。2.我國(guó)住院病人中有20人因使用不合理的藥物而第二次住院。數(shù)據(jù)背后的真面目，藥物不良反應(yīng)(ADR)，合格藥物與正常用藥容量下出現(xiàn)的藥物目的無(wú)關(guān)，或意外的有害反應(yīng)，有些人容易引起藥物不良反應(yīng)，組1:幼兒洞，兒童免疫力低的生理特征，兒童的藥物不良反應(yīng)較多，過(guò)度的藥物行為率高，原因，資料。 癥狀征象實(shí)驗(yàn)室和

2、儀器檢查，診斷，藥物治療，經(jīng)驗(yàn)處方，藥物治療，A藥，B藥，C藥，D藥，經(jīng)驗(yàn)費(fèi)大約1，時(shí)間2，費(fèi)用3，療效4， 人體大約有3萬(wàn)5400個(gè)基因，分布在23對(duì)(122，X/Y)染色體上。共含有30億個(gè)“組成單位”(稱(chēng)為“堿基對(duì)”、“堿基對(duì)”或“核苷酸”)?；蜓芯窟^(guò)程，基因的爸爸-孟德?tīng)枺珼NA雙螺旋結(jié)構(gòu)的創(chuàng)始人-沃森和克里克，人類(lèi)基因組計(jì)劃-美國(guó)，英國(guó)，帕德，日，中，人類(lèi)基因組多態(tài)性研究1986年三月諾貝爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)逺.Dulbecco提出的。要掌握癌癥的發(fā)生、進(jìn)化、入侵、轉(zhuǎn)移的機(jī)制，必須完全解讀人體細(xì)胞的基因組，必須破譯人類(lèi)的30億核苷酸全基因組，才能理解腫瘤發(fā)生的奧秘?！拔覀冎荒苓x擇兩個(gè)茄子?？?/p>

3、以發(fā)現(xiàn)重要的基因，也可以對(duì)選擇性確定的動(dòng)物(包括人類(lèi))的整個(gè)基因組序列進(jìn)行測(cè)定?！蓖翣栘惪税┌Y研究的拐點(diǎn)：經(jīng)過(guò)人類(lèi)基因組序列、人類(lèi)基因組節(jié)目、3年的討論，美國(guó)政府決定開(kāi)始15年計(jì)劃，預(yù)計(jì)1990年投入30億美元的十月。(威廉莎士比亞，Northern Exposure(美國(guó)電視電視劇)，接著是英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)和日本四個(gè)國(guó)家相繼加入。中國(guó)于1999年加入了牙齒計(jì)劃，承擔(dān)了1%的任務(wù)。來(lái)自中國(guó)、美國(guó)、英國(guó)、日、法國(guó)、德國(guó)6個(gè)國(guó)家的共1100多名科學(xué)家參與了牙齒龐大的工程研究。2000年六月二十六日，美國(guó)總統(tǒng)克林頓在白宮宣布完成人類(lèi)基因組素描。2002年國(guó)際人類(lèi)基因組單體地圖(hapmap)計(jì)劃啟動(dòng)

4、后，中國(guó)承擔(dān)了10%的任務(wù)。2006年五月18日，英美科學(xué)家宣布完成了人類(lèi)1號(hào)染色體的基因序列圖，持續(xù)16年的人類(lèi)基因組項(xiàng)目終于全部完成?；?qū)ξ覀兊囊饬x是基因是生命的密碼，記錄并傳達(dá)基因信息。生物體的生長(zhǎng)、疾病、勞資等所有生命現(xiàn)象都與基因有關(guān)?；蚴菦Q定人體健康的內(nèi)在因素，與人類(lèi)健康密切相關(guān)。人類(lèi)基因節(jié)目發(fā)現(xiàn)，1 .atcctgcctacgttacatagta.ctgatcatcttatggg . 2 . atcctgtaccttacatagta.ctgatcatctatggg.3SNP決定一個(gè)人與另一個(gè)人不同，SNP:英語(yǔ)-單核苷酸多形態(tài)中-單核苷酸多態(tài)性是由單核苷酸變化引起的核酸序列多態(tài)

5、性。這是人類(lèi)基因組中最常見(jiàn)的基因多態(tài)性，也是我們?nèi)祟?lèi)差異的最基本因素。這種差異形成了不同的基因型，決定了人們患疾病的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)藥物的不同反應(yīng)。尋找答案，無(wú)數(shù)藥物不良反應(yīng)，藥物代謝差異，基因差異，“-美國(guó)醫(yī)藥監(jiān)督局局長(zhǎng)，個(gè)性化醫(yī)療的未來(lái)情況，藥物基因檢查將成為新生兒接受的日常程序，人們很容易知道應(yīng)該謹(jǐn)慎使用什么樣的藥，就像知道自己的血型一樣。簡(jiǎn)化的個(gè)人化醫(yī)療的理想是在不久的將來(lái)患者接受診療的時(shí)候攜帶智能卡。這里除了姓名、性別、年齡、生活史等日常資料外，還存儲(chǔ)了與藥物代謝和藥物效果相關(guān)的各種基因型資料。美國(guó)遺傳學(xué)科學(xué)家林林文教授，國(guó)家個(gè)體化藥物援助，2005年七月，國(guó)家科學(xué)技術(shù)部批準(zhǔn)了中國(guó)人口健康基

6、因檢測(cè)科學(xué)社會(huì)公社(2005BA711A008)項(xiàng)目，從家族的角度展開(kāi)了基因檢測(cè)工作，大大改善了大眾健康狀況，基因檢測(cè)成為國(guó)民健康項(xiàng)目“健康產(chǎn)業(yè)”牙齒，2007年六月4日，國(guó)家衛(wèi)生部公布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查節(jié)目目錄公告本文如下：5-氟化靈藥物圖譜的基因檢查：P450家族代謝酶基因的基因突變檢查(CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4基因的突變檢查等)。2009年八月3日，衛(wèi)生部等8個(gè)部門(mén)共同開(kāi)展了“安全藥家庭健康”活動(dòng)，提高了安全藥意識(shí)和水平。，P450是醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢查節(jié)目，CYP450酶的代斯能力由基因決定。CYP450酶的基因在不同的體內(nèi)有多胎性，導(dǎo)致藥物治療的個(gè)體差異。

7、藥物基因檢查通過(guò)口腔粘膜或血液中的DNA檢測(cè)、分析和解釋個(gè)人DNA的CYP450代斯基因，向醫(yī)生提供患者的藥物相關(guān)代斯基因信息。P450酶，細(xì)胞色素P450(cytochrome P450，CYP450)是B族細(xì)胞色素超蛋白家族酶，用于輔助血紅蛋白，在結(jié)合圓形CYP450和一氧化碳后，450 nm有特征吸收棒，分子量約為5104。細(xì)胞色素P450分布很廣，在各種細(xì)菌、真菌、植物和動(dòng)物中發(fā)現(xiàn)了它的存在。脊椎動(dòng)物的情況是，在皮膚、肺、胃、腎、腦等各種器官中牙齒存在CYP450，但肝臟是其含量最豐富的器官，也是催化反應(yīng)發(fā)生的最重要部位。在細(xì)胞中，CYP450主要分布在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)膜上，在線粒體和核膜上。P

8、450酶，CYP450是一組重要的代謝酶，是內(nèi)源性代謝酶和外源代謝酶。事實(shí)證明，人類(lèi)細(xì)胞色素酶參與了藥物、酒精、抗氧化劑、有機(jī)溶劑、麻醉劑、染料、環(huán)境污染物質(zhì)、化學(xué)產(chǎn)品等外源物質(zhì)的代謝，可能具有毒性或致癌性。它們對(duì)氧化、過(guò)氧化、內(nèi)源性生理化合物(如甾體、膽汁酸、脂肪酸、前列腺素、生物原性氨類(lèi)、retinoids等代斯)起著重要作用。由于CYP450的活性成分、CYP450基因的多態(tài)性、各種基因部位的突變、基因缺失或基因重復(fù)，CYP450家族同事酶產(chǎn)生了大量等位基因。其中CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6顯示了復(fù)雜的多態(tài)，這直接導(dǎo)致不同個(gè)人和種族之間的藥物劑量。藥物代謝酶的遺傳多態(tài)性可以

9、增強(qiáng)或延長(zhǎng)其作為氣質(zhì)的藥理作用。藥物不良反應(yīng)或不良反應(yīng)加劇。淀粉代謝不能產(chǎn)生活性產(chǎn)物，引起藥理作用或減少藥物的有效劑量。(威廉莎士比亞，藥理學(xué)，藥效，藥效，藥效，藥效，藥效)藥物通過(guò)其他代斯途徑的代斯針對(duì)性增加。藥物相互作用增加。CYP450多樣性風(fēng)險(xiǎn)，CYP450部分基因的代斯類(lèi)型，個(gè)性化藥物使用方法，個(gè)性化藥物使用的好處，節(jié)省時(shí)間，降低成本，功效，減少不良反應(yīng)，個(gè)性化藥物概述目錄，IDNA生物技術(shù)以業(yè)界領(lǐng)先的專(zhuān)業(yè)水平努力打造中國(guó)個(gè)人DNA服務(wù)的第一品牌。2008年，iDNA生物技術(shù)應(yīng)國(guó)家科技部的邀請(qǐng)回國(guó)，將世界上最好的DNA生物檢測(cè)技術(shù)和產(chǎn)品正式引入中國(guó)市場(chǎng)。2008年，公司創(chuàng)始組以服務(wù)美

10、國(guó)市場(chǎng)20多年的成功經(jīng)驗(yàn)，參與了國(guó)家科技部的“DNA地圖安全藥”特別工程，與國(guó)家CDC開(kāi)展全方位合作，將DNA檢測(cè)技術(shù)全面引進(jìn)國(guó)家三甲醫(yī)院。2009年，公司建立了高級(jí)DNA檢測(cè)、DNA資料分析和DNA電子商務(wù)平臺(tái)，正式推出了中國(guó)第一個(gè)網(wǎng)絡(luò)DNA信息服務(wù)平臺(tái)iDNA網(wǎng)絡(luò)。成為國(guó)內(nèi)第一家提供個(gè)人DNA信息服務(wù)、個(gè)人化安全藥地圖和DNA網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。創(chuàng)始人：朱慧君博士，美國(guó)康乃爾大學(xué)分子遺傳學(xué)博士美國(guó)斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)博士后美國(guó)遺傳科學(xué)院(ACMG)資深委員，美國(guó)英塞特的高級(jí)理事，美國(guó)斯坦福大學(xué)研究員分子生物學(xué)研究所中心主任，美國(guó)DNA Direct的高級(jí)理事，美國(guó)硅谷中國(guó)留學(xué)生創(chuàng)業(yè)協(xié)會(huì)

11、會(huì)長(zhǎng)美國(guó)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)的林爽分子遺傳學(xué)醫(yī)學(xué)執(zhí)照(ABMG)，創(chuàng)始人：林博文博士，首席科學(xué)家美國(guó)康奈爾大學(xué)分子生物學(xué)和遺傳學(xué)博士美國(guó)斯坦福大學(xué)基因組及生物信息學(xué)博士后美國(guó)AGI的創(chuàng)始人之一和首席科學(xué)家日本梨花研究院(RIKEN)美國(guó)醫(yī)學(xué)工程協(xié)會(huì)的林爽分子遺傳學(xué)醫(yī)療執(zhí)照(ABMG)、公司素質(zhì)和部分榮譽(yù)、科技部領(lǐng)導(dǎo)人將iDNA切換為“科技成果成為社會(huì)服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者”、iDNA的實(shí)驗(yàn)室資格、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量認(rèn)證：ISO15189，個(gè)性化安全藥物產(chǎn)品，(1)抗腫瘤(2)消炎藥()準(zhǔn)確度高：基因采集比一般生化檢查對(duì)電腦斷層、MRI、核醫(yī)學(xué)檢查敏感?；驒z查的準(zhǔn)確度達(dá)99 .9999%。專(zhuān)業(yè)解釋?zhuān)篿DNA生物技術(shù)的遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家為客戶提供個(gè)性化的基因信息報(bào)告，提供詳細(xì)的報(bào)告解釋?zhuān)⒏鶕?jù)檢查結(jié)果提供專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化個(gè)人健康指導(dǎo)。快速報(bào)告：收到發(fā)來(lái)的收集器后，4