關(guān)于帶下證(盆腔炎性疾病)中醫(yī)護(hù)理方案

1、帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理方案一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)（一）濕熱瘀結(jié)證：下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。（二）氣滯血瘀證：下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。（三）寒濕瘀滯證：腰腹冷痛，帶下色白質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)。舌質(zhì)黯，苔白膩。（四）腎虛血瘀證：下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。（五）氣虛血瘀證：下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）疼痛1.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評(píng)分，可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法（NRS）”評(píng)分，記錄具體分值。2.

2、臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動(dòng)。3.注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7.遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部；注意經(jīng)期不宜操作。8.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰骶部，注意?jīng)期不宜操作。9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10.遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。（二）帶下異常1.觀察帶下量、色、味的變化。2.保持會(huì)陰清潔。3.遵醫(yī)囑中藥外洗。（三）月經(jīng)異常1.觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.注意經(jīng)期衛(wèi)生

3、，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3.教會(huì)患者通過(guò)自查基礎(chǔ)體溫等簡(jiǎn)單方式監(jiān)測(cè)月經(jīng)周期。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)者取神門(mén)、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5.遵醫(yī)囑中藥外敷。6.遵醫(yī)囑藥?kù)俜?，取下腹部和腰骶部，注意?jīng)期不宜操作。7.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、血海、三陰交等穴。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見(jiàn)附錄1）。2.注射給藥（詳見(jiàn)附錄1）。3.外用中藥（詳見(jiàn)附錄1）。（二）特色技術(shù)1.穴位按摩（詳見(jiàn)附錄2）。2.中藥保留灌腸（詳見(jiàn)附錄2）。3.中藥外敷（詳見(jiàn)附錄2）。4.藥?kù)俜ǎㄔ斠?jiàn)附錄2）。5.中藥離子導(dǎo)入（詳見(jiàn)附錄2）。6.中藥濕敷（詳見(jiàn)附錄2）。7.中藥熏洗（詳見(jiàn)附錄

4、2）。8.艾灸（詳見(jiàn)附錄2）。9.中藥外洗（詳見(jiàn)附錄2）。10.耳穴貼壓（詳見(jiàn)附錄2）。四、健康指導(dǎo)（一）生活起居1注意個(gè)人衛(wèi)生，注重經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2.治療期間避免性生活。經(jīng)期及月經(jīng)干凈3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3.避免不潔性交，性伴侶有性病者需一同治療。4.做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5.加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操（詳見(jiàn)附件）等。（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激、生冷的食品。1.濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方：冬瓜赤小豆湯。2.氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬

5、等。食療方：佛手玫瑰花湯。3.寒濕瘀滯證：宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方：桃仁粥。4.腎虛血瘀型：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方：黑豆粥。5.氣虛血瘀型：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方：山藥桃仁粥。（三）情志調(diào)理1.護(hù)士主動(dòng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率。2.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。3.鼓勵(lì)病友間多溝通交流，消除患者不安緊張情緒。4.根據(jù)患者的辨證，給予音樂(lè)療法。5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、肝、神門(mén)、交感、脾等穴.五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：帶下證（盆腔炎性疾?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表帶下證（盆腔炎性疾病）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)

6、院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：濕熱瘀結(jié)證 氣滯血瘀證 寒濕瘀滯證 腎虛血瘀證 氣虛血瘀證 其他：一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛1.評(píng)估疼痛 評(píng)分： 2.體位3.保暖4.其他護(hù)理措施：1.中藥保留灌腸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.藥 熨 法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.中藥離子導(dǎo)入 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.中藥濕敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.艾 灸 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天6.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天7.中藥熏

7、洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天8.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 疼痛評(píng)分： 帶下異常1.觀察2.外陰清潔3.其他護(hù)理措施： 1.中藥外洗 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 月經(jīng)異常1.觀察2.外陰清潔3.監(jiān)測(cè)體溫4.其他護(hù)理措施： 1.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天2.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天3.藥 熨 法 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天4.穴位按摩 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天5.其他： 應(yīng)用次數(shù)： 次，應(yīng)用時(shí)間： 天好 較好一般 差 其他：（請(qǐng)注明）1.2.3.好 較好一般 差

8、 二、護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度依從部分依從不依從滿(mǎn)意一般不滿(mǎn)意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)穴位按摩中藥保留灌腸中藥外敷藥 熨 法中藥離子導(dǎo)入中藥濕敷中藥熏洗艾 灸中藥外洗耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名：三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)： 實(shí)用性強(qiáng) 實(shí)用性較強(qiáng) 實(shí)用性一般 不實(shí)用改進(jìn)意見(jiàn)：四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名： 技術(shù)職稱(chēng)： 完成日期： 護(hù)士長(zhǎng)簽字： 附件：盆腔康復(fù)操一、盆腔康復(fù)操步驟1.第一節(jié)腹肌訓(xùn)練操：采取平躺、臉朝上的姿勢(shì)，雙腿并攏，保持雙腿伸直并緩慢向上抬起，當(dāng)腳抬至2030厘米高度時(shí)，再將雙腿緩慢放下。以上動(dòng)作，每次持續(xù)510秒，重

9、復(fù)進(jìn)行35次。2.第二節(jié)臂髖配合操：臉朝上，平躺在床或墊子上，先抬左臂，同時(shí)彎曲右側(cè)髖部和膝關(guān)節(jié)，使右側(cè)大腿盡量靠近腹部；做完后恢復(fù)原位。再換成右臂和左側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)，進(jìn)行相同的動(dòng)作。重復(fù)35次后恢復(fù)原位。3.第三節(jié)：抬足跟收肛操：采取臉朝上平躺的姿勢(shì)，雙腳腳跟同時(shí)緩慢抬起，離開(kāi)所躺平面的同時(shí)吸氣做提肛運(yùn)動(dòng)，維持5秒后，緩慢放下雙腿同時(shí)呼氣。重復(fù)35次。4.第四節(jié)屈腿壓腹操：臉朝上，平躺，雙臂側(cè)平舉，手心向上，彎曲雙膝，同時(shí)將雙腿緩慢抬起使大腿部位逐漸接近腹部，此時(shí)雙臂抱膝壓腹，借助腿部用力擠壓小腹部，臀部下方離開(kāi)床平面。然后將雙手放開(kāi)雙腿緩慢伸直，恢復(fù)到平躺的原位。重復(fù)做這些動(dòng)作35次。5

10、.第五節(jié)抬身收肛操：臉朝上，平躺，雙手在身體兩側(cè)，手心朝下，慢慢吸氣，收縮腹部，雙手按壓所躺的床面，借助按壓的力量讓上體緩慢坐起同時(shí)收縮肛門(mén)，然后再將上體緩慢地躺下恢復(fù)原位。將這些動(dòng)作重復(fù)做35次。6.第六節(jié)分膝操：臉朝上，平躺，膝部緩慢彎曲。讓雙膝緩慢地向外側(cè)分開(kāi)，并盡力使雙膝分開(kāi)到最大程度，然后再向內(nèi)閉合，緩慢恢復(fù)至原位。將這些動(dòng)作重復(fù)做35次。 二、盆腔康復(fù)操注意事項(xiàng)1.練盆腔運(yùn)動(dòng)操時(shí)要保持自然舒服的呼吸節(jié)奏。2.運(yùn)動(dòng)時(shí)要量力而行，次數(shù)可以根據(jù)自身情況從少到多，逐漸增加。3.有心腦血管疾病的老年女性，更要循序漸進(jìn)。4.有急性盆腔炎、腹腔惡性腫瘤的患者，不宜在家自行鍛煉。親愛(ài)的用戶(hù)：煙雨江

11、南，畫(huà)屏如展。在那桃花盛開(kāi)的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽(yáng)光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認(rèn)識(shí)自己。20.7.287.28.202021:5921:59:057月-2021:592、自知之明是最難得的知識(shí)。二二二二年七月二十八日2020年7月28日星期二3、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人。21:597.28.202021:597.28.202021:5921:59:057.28.202021:597.28.20204、與肝膽人共事，無(wú)字句處讀書(shū)。7.28.20207.28.202021:5921:5921:59:0521:59:055、三軍可奪帥也。星期二, 七月 28, 2020七月 20星期二, 七月 28, 2