救護(hù)新概念2011年3月.ppt

1、現(xiàn)代救護(hù)新概念,自貢市光大醫(yī)院 鄭天貴,2008年5月12日汶川大地震,新概念,定義：救護(hù)新概念 是指在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)，生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的救護(hù)理念與技能，成為第一目擊者,以便能在現(xiàn)場及時、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)（學(xué)習(xí)）、健康生活提供必要的保障。,第一目擊者,定義：指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的病人提供緊急救護(hù)的人. 是參加過救護(hù)培訓(xùn)并獲得相關(guān)證書，在事發(fā)現(xiàn)場利用所學(xué)的救護(hù)知識、技能救助病員的人。,作為第一目擊者，實(shí)施救護(hù)前應(yīng)表明身份，征得同意！,生命鏈

2、,一、概述 1、定義：以現(xiàn)場第一目擊者為開始，至專業(yè)急救人員到達(dá)進(jìn)行搶救的一個系列而組成的鏈。 2、生命鏈普及、實(shí)施得越廣泛、危急病人獲救的成功率就越高。 3、美國心臟病學(xué)會：1992年10月在美國醫(yī)學(xué)雜志上正式用生命鏈,E-EMSS：早期通路（早期醫(yī)療救援服務(wù)系統(tǒng)） E-CPR：早期心肺復(fù)蘇 E-AED：早期心臟除顫 Early! E-ALS：早期高級生命支持,生命鏈四個E,現(xiàn)場救護(hù)的目的,1、救命 2、減少或防止傷殘的發(fā)生,現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn),確保安全的情況下，能夠在黃金時間內(nèi)給予傷病者及時、先進(jìn)、有效的初步救護(hù)，最大限度的減少死亡和傷殘。 心臟停搏后，腦組織由于缺血缺氧，4-6分鐘就會出現(xiàn)腦

3、細(xì)胞的不可逆壞死，導(dǎo)致永久性的損傷。所以我們強(qiáng)調(diào)在呼吸心跳停止的4分鐘內(nèi)進(jìn)行正確有效的CPR，以維持基本生命體征，為專業(yè)人士的復(fù)蘇、救治贏得寶貴時間，具有重要的醫(yī)學(xué)價值和社會意義！,現(xiàn)場急救的程序,一、現(xiàn)場評估（判斷） 1、評估情況：原因、人數(shù)、事故性質(zhì)危險性（墜巖 火災(zāi)、溺水等）、現(xiàn)場資源。 2、排除潛在危險，保證救護(hù)安全、保護(hù)現(xiàn)場。 3、個人防護(hù)設(shè)備：防毒面具、呼吸面罩、口罩。,現(xiàn)場急救程序,二、緊急呼救 1、喊人救命（證人）：如果沒有反應(yīng)，立即高聲呼救：“快來人啊！有人昏倒了！我是紅十字會的救護(hù)員,這位先生請你！幫忙打120！請懂救護(hù)的同志來幫幫忙!”。 2.打電話：120、香港-999

4、、美國-911、法國-15、日本-119 報告：人數(shù)、地點(diǎn)、傷情、特援、復(fù)述 無人先1分CPR，邊120邊CPR,120急救,現(xiàn)場急救程序,三、傷情檢查（判斷危重傷情） 1、生命體征： 意識嗜睡、昏睡需強(qiáng)刺激（朦朧）、淺昏迷對疼痛有反應(yīng)、深昏迷對傷害性刺激無反應(yīng)?，F(xiàn)場救護(hù)原則為：保持氣道通暢 、給氧 、撥打急救電話 呼吸氣道梗阻、穿刺喉岬膜 脈搏：60-100次/分 呼吸：12-18次/分 瞳孔：瞳孔縮小或擴(kuò)大，無對光反應(yīng)。,三、傷情檢查 2.出血： 動脈出血：壓力較高，出血時血液自傷口向外噴射或一股一股的冒出 血液為鮮紅色，速度快，量多，人在短時間內(nèi)大量失血， 危及生命。 靜脈出血：血液暗紅

5、色，出血時血液呈涌出狀或徐徐外流，速度緩 慢，量中等。 毛細(xì)血管出血：血液像水珠樣流出或滲出，量少，多能自行凝固止血。,三、傷情檢查,3.骨折 骨折的判斷： 疼痛 腫脹 畸形 功能障礙 開、閉合性骨折的判斷,三、傷情檢查 4、軟組織傷及燒傷： 三度燒傷的判斷：,疼痛、呼吸、胸部形狀 聽,壓痛、傷口、疼痛,四、傷情分類,1類綠色-輕傷：無意識、呼吸、脈搏改變 2類黃色-中重傷：各種骨折（呼吸、脈搏改變不大） 3類紅色-危重傷：嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、休克、危重傷（有呼吸、脈搏變化） 0類黑色-致命傷：無呼吸、心跳。,救護(hù)區(qū)標(biāo)志,1類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗等,救護(hù)原則,1.保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷. 2.評估現(xiàn)場，確保自身與傷病人的安全 3.分