新教材-用藥與急救2-佛山謝永紅ppt課件.ppt

1、第二章 用藥與急救,1,急救 生活中難免會遇到一些危急情況或意外傷害，例如，當你夏天游泳時，發(fā)現(xiàn)有人溺水；當你踢足球時，不小心跌倒，發(fā)生了骨折或外傷出血；等等。這時你應(yīng)該怎么辦呢？,2,緊急呼救 當遇到有人突然暈倒或溺水等情況時，先判斷他（她）有無呼吸和意識后，立即撥打120急救電話，求助急救中心，以挽救患者的生命。,3,在急救車到達前，應(yīng)爭分奪秒采取一些必要的救治措施。當有人因煤氣中毒或觸電等意外事故造成呼吸、心跳驟停時，首先要關(guān)閉氣源、電源，確認傷病員和救護者處于安全的環(huán)境中，同時還需要對患者進行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓和人工呼吸等。,4,針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救措施稱為心

2、肺復(fù)蘇，為提高搶救成功率，2010年國際復(fù)蘇聯(lián)合會和美國心臟協(xié)會在聯(lián)合制定的最新心肺復(fù)蘇指南中，將心肺復(fù)蘇的順序由“A-B-C”更改為“C-A-B： Compressions(胸外按壓) Airway(開放氣道) Breathing(人工呼吸)。,5,胸外心臟按壓 如果病人發(fā)生心跳驟停，則應(yīng)立即開始胸外心臟按壓。心臟按壓可以改變胸腔內(nèi)的壓力和容積，將心臟內(nèi)的血液輸送到全身組織器官。有效的胸外心臟按壓，可以使心臟的輸出血量達到正常時的1/41/3，從而維持生命的最低需求。,6,7,每次吹氣都應(yīng)看到病人的胸廓隨著吹氣而起伏，并且吹氣后氣體能夠從口部排出，則證明人工呼吸有效。 先做30次心臟按壓，并

3、保持氣道通暢，再做2次人工呼吸，如此交替反復(fù)進行(表8-1)。當病人出現(xiàn)自主呼吸、頸動脈有搏動，并且臉色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤時，則證明搶救有效。需要注意的是，救護者需要經(jīng)過專門培訓(xùn)，方可進行心肺復(fù)蘇操作。,8,9,出血和止血 出血一般有內(nèi)出血和外出血。內(nèi)出血是指體內(nèi)器官的出血，一般不易診斷，如懷疑有胸部、腹部等內(nèi)出血，一定要及時去醫(yī)院救治。外出血是指體表的出血，在送往醫(yī)院之前，應(yīng)該先做必要的止血處理。,10,11,外出血可分為毛細血管出血、靜脈出血和動脈出血三種(圖8-19)。最常見的是毛細血管出血，出血時血液呈紅色，從傷口滲出，一般都能自行凝固止血。靜脈出血時，血液呈暗紅色，緩慢而連續(xù)不斷地從傷口流

4、出。動脈出血時，血液呈鮮紅色，從傷口噴出或隨心跳一股一股地涌出，若不及時止血，患者會因失血過多而死亡。,12,13,一般傷口較小、出血不多的損傷多為毛細血管或小靜脈出血，這時，可以先將傷口沖洗干凈，然后貼上創(chuàng)可貼，或是在傷口上蓋上敷料，用紗布、繃帶加壓止血即可(圖8-20)。 對于動脈或大靜脈出血，要盡快撥打電話“120”，緊急呼救，同時用手指、止血帶或繃帶壓迫止血。,14,15,4以你居住的地點為中心，繪制周圍醫(yī)療機構(gòu)的所在位置圖，以及如何到達的最佳路線圖。 5有條件的學(xué)校，可以利用急救模型來模擬練習(xí)人工呼吸和止血包扎的急救方法。,16,游泳與安全大瀝中學(xué)安全教育系列,17,安全游泳,溺水救

5、援,陸上搶救,18,第一部分 安全游泳 游泳前應(yīng)該做好哪些準備？,安全游泳,19,熱身運動,安全游泳,20,隨身攜帶救生設(shè)備,安全游泳,21,游泳中應(yīng)該注意哪些問題： 對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。,安全游泳,22,安全游泳,很刺激很危險!,23,討論：在什么時候不能游泳？,安全游泳,24,在什么時候不能游泳？ 天氣不適宜時不能游泳； 身體疲勞時不能游泳； 饑餓時不能游泳； 酒后更不要游泳； 女生在月經(jīng)期不能游泳； 平時四肢就容易抽筋者不宜游泳或不要到深水區(qū)游泳； 獨自一人，絕對不能下水。,安全游泳,25,討論： 在什么地點不能游

6、泳？,安全游泳,26,在什么地點不能游泳？,我們不應(yīng)該到?jīng)]有救生員或安全監(jiān)督員的不明朗公開水域游泳； 有警告標示不能游泳的例如各種江、河、湖、海等； 有嚴重污染或有危險生物的河流等地方都是不能進行游泳； 急流險灘處不能游泳； 不要到海、江、河、湖、塘等不熟悉的水域游泳，游泳前先要了解水下環(huán)境。,安全游泳,27,預(yù)防溺水注意事項小結(jié)：,不獨自下水游泳，需有大人陪同。 不到不熟悉的水域，要到有安全保障的泳池。 選擇恰當?shù)臅r間。 做好充分的熱身運動。 預(yù)防為主，隨身攜帶救生設(shè)備。,安全游泳,28,預(yù)防溺水注意事項小結(jié)：四正確,安全游泳,正確的時間,正確的水域,正確的方法,正確的裝備,安全游泳,29,

7、第二部分:溺水救援 在什么情況下不能繼續(xù)游泳？ 在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。,溺水救援,30,溺水時的自救方法一： 不要慌張，發(fā)現(xiàn)周圍有人時立即呼救；,溺水救援,31,溺水時的自救方法二： 放松全身，讓身體飄浮在水面上，將頭部浮出水面，用腳踢水，防止體力喪失，等待救援；,溺水救援,32,溺水時的自救方法三： 身體下沉?xí)r，可將手掌向下壓；,溺水救援,33,溺水時的自救方法四： 如果在水中突然抽筋，又無法靠岸時，立即求救。如周圍無人，可深吸一口氣潛入水中，伸直抽筋的那條腿，用手將腳趾向上扳，以解除抽筋。,溺水救援,34,溺水救援,35,發(fā)現(xiàn)有人

8、溺水時怎么救援？,溺水救援,36,發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法一： 特別注意：未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，不能冒然下水營救，應(yīng)立即大聲呼救，或利用救生器材呼救。,溺水救援,37,發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法二： 溺水情形發(fā)生時，在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人，可就地取材，樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用，將溺水者拖至岸邊。,溺水救援,38,39,發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法三： 沒有任何物件時,如果是近岸落水,可迅速將自己的衣服脫下來,結(jié)成長帶,拋給溺水者,再將其拖至岸邊.,溺水救援,40,發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法四： 若沒有救護器材，專業(yè)人

9、員可入水直接救護。接近溺水者時要轉(zhuǎn)動他的髖部，使其背向自己然后拖運。拖運時通常采用側(cè)泳或仰泳拖運法； 若你未受過專業(yè)救人的訓(xùn)練或未領(lǐng)有救生證的人，切記請不要輕易下水救人。謹記一點：會游泳并不代表您會救人。,溺水救援,41,42,發(fā)現(xiàn)有人溺水時的救護方法五： 搶救溺水者需要入水，須先脫衣解褲，以免被溺水者纏往而無法脫身。游到溺水者面前約3至5公尺，先吸大口氣潛入水底從溺水者背后施救，才不致于被對方困住。須知當一個人面臨死亡的一瞬間，出勁的力量絕對驚人，萬一被溺水者纏住，應(yīng)速設(shè)法擺脫，不然準死無疑。如果你狀態(tài)不佳，不要試圖下水，你最好就是呼救，從而成為陸地英雄。,溺水救援,43,第三部分 陸上搶救

10、 岸上急救溺水者的方法,陸上搶救,44,迅速救上岸 下水救援，要從溺水者后方進行救援。用一只手從其腋下插入握住其對側(cè)的手，也可以托住其頭部，用仰游方式將其拖至岸邊。拖帶溺水者的關(guān)健是讓他的頭部露出水面。,陸上搶救,45,陸上搶救,46,清除口鼻里的堵塞物 使溺水者頭朝下，用手指清除其口中污泥、水草等雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。,陸上搶救,47,倒出呼吸道內(nèi)的積水 溺水者如有呼吸和心跳，可為其以“頭低俯臥位”拍背控水，然后要快速進行心肺復(fù)蘇,陸上搶救,48,陸上搶救,“頭低俯臥位”拍背控水,49,陸上搶救,肩背倒立倒水法,50,水吐出后人

11、工呼吸 人工呼吸的方法是先使溺水者仰頭，托住其下巴以打開氣道，然后一只手捏住溺水者鼻子，對其口部張大嘴吹氣，注意不要漏氣，可通過胸部有無起伏檢查，吹氣后松開鼻子，吹氣時間為1至2秒，一共實施兩次，然后繼續(xù)進行胸部按壓，直到救護車到達。,陸上搶救,51,52,53,陸上搶救,54,人工呼吸四要點,保證呼吸道暢通-先清除異物等; 保證吹氣時不漏氣-捏鼻,口封住口; 保證盡力將氣體吹入被搶救者肺部; 保證被救者胸腔有起伏變化.,55,56,陸上搶救,57,心肺復(fù)蘇時,溺水者仰臥于較硬的地面，頭下不墊枕頭或其他物品,胸部按壓的位置是胸骨下1/2處(正中稍偏左),施救者跪在溺水者身邊,用雙手掌根按壓,身體前傾,頻率是80次/分鐘左右，施救者按壓30次后，緊接著為溺水者實施兩次人工呼吸。,陸上搶救,58,徒手心肺復(fù)蘇搶救技術(shù)小結(jié)：,一、使溺水者頭朝下，用手指清除其口中污泥、水草等雜物，再用手掌迅速連續(xù)擊打其肩后背部，讓其呼吸道暢通，并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道； 二、溺水者如有呼吸和心跳，可為其以“頭低俯臥位”拍背控水，然后要快速進行心肺復(fù)蘇； 三、心肺復(fù)蘇時，溺水者仰臥于較硬的地面，頭下不墊枕頭或其他物品，胸部按壓的位置是胸骨下1/2處(正中稍偏左)，施救者跪在溺水者身邊，用雙手掌根按壓，身體前傾，頻率可以是60至80次/分鐘，施救者按壓15次后，緊接著為溺水者實施兩次人工呼吸； 四、人