燙傷急救與護理.ppt

1、,韋嘉雯,燙傷的急救與護理,燙傷程度，分三度。,一度傷：燙傷只損傷皮 膚表層，局部輕度紅腫、 無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立 即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放 入冷水中浸洗半小時。,二度傷 ：燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。燙傷者經(jīng)“冷卻治療”一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這 說明是“二度燙傷”。這時 不要弄破水泡，要迅速到醫(yī) 院治療。,三度傷：燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。對三度燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被

2、單或衣服簡單包扎，避免污 染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要 涂擦藥物，保持清潔，迅速 送醫(yī)院治療。,1迅速避開熱源； 2采取“冷散熱”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪荩掷m(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。這是燙傷后的最佳的、也是最可行的治療方案。,燙傷后的急救處理,3將覆蓋在傷處的衣褲剪開，以避免使皮膚的燙傷變重； 4水泡可在低位用消毒針頭刺破，轉(zhuǎn)運時創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護； 值得注意的是：燙傷發(fā)生后，千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦。,6、用紗布進行包扎，可先在燙傷處涂上一些藥 膏，然后用干凈紗布包扎，兩天后解開紗布，

3、查 看創(chuàng)處，如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù) 涂些藥膏，然后再行包扎。一般 的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果 發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生 治療。,一、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗 凈，再用01%新潔爾滅 液或75%酒精擦洗消毒。,創(chuàng)面處理,二、創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。,1

4、、立即將病人送清創(chuàng)室，評估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過、尿量、轉(zhuǎn)運過程，準備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對病人進行早期處理、清創(chuàng)。 2、根據(jù)燙傷病人的病情安排病床，準備床單位。,護理常規(guī),3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫維持在2832。 4、了解燙傷的原因、面積和深度等，對有面、頸深度燙傷者應(yīng) 備氧氣和氣管切開包，觀察呼吸情況，必要時配合醫(yī)生氣管切開術(shù)。,5、大面積燙傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準備配合醫(yī)生深靜脈臵管術(shù)，同時抽血標本送生化常規(guī)和配血，留置尿管。 6、給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進傷口愈合。,包扎創(chuàng)面的護理,一、注意包扎肢體的功能位及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當包扎過緊 會出現(xiàn)肢端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理；二、抬高患肢，減輕水腫，經(jīng)常變換受壓 部位，防止創(chuàng)面受壓，潮 濕；,三、保持敷料清潔干燥，防止污染，敷料滲液多時應(yīng)及時添加外敷料 或及時更換，大腿根部內(nèi)側(cè)敷料應(yīng)注意