老年綜合評估..ppt

1、老年組、老年綜合評價、老年綜合評價定義：老年綜合評價(comprehensivegeriatricassessment，CGA )全面關注與老年人健康和功能狀態(tài)相關的所有問題，從醫(yī)學問題、身體和認知功能、心理狀態(tài)和社會支持等多層面對，老年綜合評價目的明確患者的醫(yī)療和護理要求，制定可行的治療干預策略。 隨訪，評價干預效果，調(diào)整治療修訂方案和策略。 安排病人合理使用慢性長期醫(yī)療護理服務。老年綜合評價實用對象：患有多種慢性病(共病)、老年問題/老年綜合征、不同程度的功能故障、衰弱的老年患者，可受益。 臥床病人和健康老人在重癥或慢性病晚期(如腫瘤晚期、嚴重癡呆、完全失能)不能從CGA中獲益。 評價內(nèi)容

2、：評價內(nèi)容：評價者資格：1、本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師2、護士3、康復技師4、營養(yǎng)師、時限要求：一般住院患者住院2小時內(nèi)完成一般醫(yī)學評價和ADL、認知、壓瘡，急性重癥患者及時做評估、Barthel日常生活活動能力尺度、總分注：滿分100分=ADL 60分為生活的基本自我管理。 Barthel指數(shù)得分40分以上者康復效果最大，40分每周評價1次，及時幫助記錄，護理水平區(qū)分為： 1、患者病情2、患者生活自我管理能力、常用評價尺度、MMSE簡易智能精神面貌檢查尺度的癡呆篩選尺度、得分， 根據(jù)兩種評價對癡呆嚴重度進行分類的方法：輕度、MMSE21分中度、MMSE 10-20分重度、MMSE9分、老年抑郁量表(

3、geriatric depression scale，GDS，簡潔版)、總得分注：各黑體字回答為1分界限值：正常為05分5分以上跌倒得分45分，顯示了跌倒高風險。 生活不能完全自立地走道兒輔助器的老人的飲食、服裝、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、起床、站起來、洗滌、購物、打電話、服藥的老人定期如廁所般協(xié)助。 跌倒高度風險：在床邊掛上標識牌強化護理的患者以及對家人進行防跌倒宣傳向患者說明容易導致跌倒不良的反應和注意事項向患者說明將東西放在容易取的位置環(huán)境安全患者指導尋呼機的使用床邊的使用(晚上/整天)根據(jù)需要提供水壺和馬桶的患者貝貝吞咽功能故障：康復訓練電刺激治療吃飯時不應該抬起床頭30-45單獨吃鼻飼流質(zhì)食物慢慢吃饅頭、雞蛋、湯圓等容易嗆到的食物要謹慎吃。 壓瘡高風險：改變氣墊2h體位每天擦洗受壓部12次，每天觀察保持床清潔、柔軟的受壓部受壓部用減震墊高蛋白、高維生素飲食； 健康教育、責任護士經(jīng)常向患者說明預防壓瘡的重要性。 營養(yǎng)不良：制定營養(yǎng)科功夫丙二烯、營養(yǎng)食品。 阿爾茨海默?。簩ｉT醫(yī)學治療防止跌倒單獨外出使不得輕癥患者促進生活自我管理(洗發(fā)露、入浴、脫衣、整理床、吃飯、服藥)中重度集中活動(看電視、聽音樂、看報紙、堆積木、載氣球、呼吸新鮮空氣)重癥患者有護欄、老年綜合評價、1、科室日常催促、每月評價2、職