光纖磁共振的臨床應(yīng)用課件

1、1.5T MRI的林爽應(yīng)用節(jié)目，1，學(xué)習(xí)交流PPT，MRI對(duì)人體無(wú)害。目前經(jīng)各國(guó)醫(yī)藥工業(yè)管理部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的MR錄像機(jī)都證明是安全的，對(duì)人體沒(méi)有不好的作用。磁共振檢查時(shí)，要把人體放在強(qiáng)加靜態(tài)磁場(chǎng)和變化的梯度磁場(chǎng)內(nèi)。這種磁場(chǎng)對(duì)磁鐵性物質(zhì)有很大的吸引力，因此人體或創(chuàng)傷后體內(nèi)殘留的金屬碎片、碎屑或治療要求，體內(nèi)的移植物(例如起搏器、人工關(guān)節(jié)、動(dòng)脈瘤手術(shù)后的金屬夾等)都會(huì)李東海受到巨大的吸力的傷害。射頻線圈中的電流引起的電阻率損失可能導(dǎo)致組織發(fā)熱，高場(chǎng)強(qiáng)MRI掃描機(jī)(MRI)比低場(chǎng)強(qiáng)者更有可能提高可測(cè)量的體溫。據(jù)悉沒(méi)有危害，但是患有熱功能障礙的患者、高燒患者要慎重處理，防止過(guò)度發(fā)熱。特別是在炎熱潮濕的環(huán)

2、境下，要更加注意。(大衛(wèi)亞設(shè)，美國(guó)電視電視劇，健康)，2，學(xué)習(xí)交流PPT，磁場(chǎng)安全，進(jìn)入磁場(chǎng)后吸引的金屬：鐵鎳鈷部分合金，3，交流學(xué)習(xí)PPT，靜態(tài)磁場(chǎng)安全，4稍不注意就會(huì)導(dǎo)致患者、醫(yī)生，甚至死亡。7，學(xué)習(xí)交流PPT，MRI檢查的禁忌癥，1體內(nèi)有金屬異物，如子彈，起搏器或動(dòng)脈瘤術(shù)后金屬夾2。中病人需要生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和生命維持系統(tǒng)。MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)，無(wú)法控制的非自愿運(yùn)動(dòng)和不合作的患者也不能接受牙齒檢查。3.懷孕患者，特別是懷孕初期要慎重對(duì)待，正確計(jì)算輕重緩急，用MRI檢查適應(yīng)癥沒(méi)有其他方法的情況下才能代替。才能考慮。4、高燒或發(fā)燒殘疾人也可以渡邊杏做核磁共振檢查。8，利用學(xué)習(xí)交流PPT、MRI技術(shù)的

3、優(yōu)點(diǎn)，1參數(shù)成像、被檢組織的物理和生化特性(如水、鐵、脂肪、血管外血液和分解產(chǎn)物等)，可以評(píng)價(jià)組織特性，區(qū)分其他組織。2無(wú)需造影劑，也可以通過(guò)流動(dòng)效果評(píng)價(jià)血流和腦脊液流動(dòng)。3自旋回波序列掃描時(shí)，骨皮質(zhì)和鈣不發(fā)射信號(hào)。因此，骨骼內(nèi)包圍的組織，例如顱骨和椎管內(nèi)的組織，不受骨頭引起的偽善影響。4多方面掃描，不移動(dòng)患者，可以多方面掃描，因此在開(kāi)發(fā)放射治療和手術(shù)方案時(shí)有幫助。(David Asser，Northern Exposure，美國(guó)電視電視劇，健康)5MRI增強(qiáng)了掃描中使用的參數(shù)造影劑的鄭智薰毒性反應(yīng)，以便我們進(jìn)行血腦屏障的完整性研究。6MRI圖像信號(hào)采集非電離輻射，不需要含碘造影劑，檢查前不需

4、要對(duì)患者做特殊準(zhǔn)備。此外，那是無(wú)創(chuàng)傷檢查，很容易被患者接受。9，學(xué)習(xí)交流PPT，MRI技術(shù)的局限性，1，掃描時(shí)信號(hào)收集緩慢且耗時(shí)。心血管、腦脊液搏動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸蠕動(dòng)等生理活動(dòng)都會(huì)影響成像的清晰度。但是，MRI技術(shù)改進(jìn)(例如MRI電影、表面線圈改進(jìn)、呼吸和心臟門控技術(shù)的應(yīng)用以及快速掃描序列等)極大地克服了MRI的缺點(diǎn)。2、中位患者，不能很好地配合和配合的患者仍然不能接受牙齒檢查，監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和生命維持系統(tǒng)不能進(jìn)入磁室，或者掃描時(shí)間太長(zhǎng)，不能忍受。由于3磁鐵掃描量小，少數(shù)患者會(huì)有閉合感，不太合適，必須停止檢查。(威廉莎士比亞，磁鐵，磁鐵，磁鐵，磁鐵，磁鐵，磁鐵，磁鐵，磁鐵)此外，肥胖患者也很難進(jìn)入

5、掃描場(chǎng)，即使進(jìn)入，四肢接觸線圈，圖像也會(huì)不良。4心臟起搏器或體內(nèi)有磁鐵性醫(yī)療裝置的患者都受到限制，不能接受檢查。在5自旋回波成像中，鈣沒(méi)有信號(hào)，在診斷以病理鈣化為特征的病變時(shí)受到影響。6MRI是需要一定技術(shù)和設(shè)備才能維持運(yùn)行的高科技成像設(shè)備，成本很高。10，學(xué)習(xí)交流PPT，一般組織的T1，T2值和信號(hào)特性，11，學(xué)習(xí)交流PPT，6，MRI造影劑及林爽應(yīng)用節(jié)目，(1)，種類：1，順磁性陽(yáng)性造影劑。常用的是Gd-DTPA(馬根比縣)。磁葡萄糖胺)、Mn-DPDP等。其作用主要是減少T1，對(duì)T1加權(quán)圖像表示高信號(hào)。2、超順磁性物質(zhì)。常用的有超順磁性氧化鐵粒子(SPIO)、AMI-25、Resovis

6、t等。其作用主要是縮短T2，在T2加權(quán)圖像中是低信號(hào)。12，學(xué)習(xí)交流PPT，(2)，Gd-DTP A的林爽應(yīng)用節(jié)目Gd-DTPA-二乙胺乙酸(Gadolinum -DTPA)具有雙星電子，接近共振時(shí)學(xué)習(xí)交流PPT，弛豫強(qiáng)毒性小安全系數(shù)1，Gd-DTP A特征：14，學(xué)習(xí)交流PPT，2，Gd-DTP A適應(yīng)癥：1，部分腫瘤2，確定血腦屏障是否破壞。3、提高病變的發(fā)現(xiàn)率。3、禁忌或注意：過(guò)敏史，早期孕婦4，劑量：0.1mmol/kg，0.2 ml/kg 60秒內(nèi)注射完成，15，學(xué)習(xí)交流PPT，MRI檢查申請(qǐng)注意事項(xiàng)，1。MRI檢查禁忌證有無(wú)2檢查部位，詳細(xì)說(shuō)明檢查目的。掃描范圍和掃描順序有特殊要求

7、，可以說(shuō)明。如果其他檢查懷疑某個(gè)地方有病變，就要詳細(xì)說(shuō)明。請(qǐng)仔細(xì)填寫患者信息和病史。詳細(xì)的患者信息及病歷對(duì)建立視頻技術(shù)人員的掃描方案有很大幫助。4.關(guān)于加強(qiáng)檢查。通常，必須先咨詢MRI醫(yī)生或技術(shù)人員，或觀察掃描的圖像，然后再?zèng)Q定是否執(zhí)行增強(qiáng)檢查。16，學(xué)習(xí)交流PPT，MRI檢查申請(qǐng)注意事項(xiàng)，5 .與患者充分溝通，說(shuō)明牙齒檢查的意義和必要性以及語(yǔ)音結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)，從而減少患者和MRI醫(yī)生之間不必要的糾紛。6.MRA、MRCP、功能圖像等特殊檢查需要較長(zhǎng)的檢查時(shí)間，因此需要額外收費(fèi)，如果需要林爽醫(yī)生，必須特別注明。7.如果患者手里有科舉影像檢查資料，要囑咐患者做MRI檢查時(shí)隨身攜帶，醫(yī)生參考MRI

8、。17，學(xué)習(xí)交流PPT，8。腹部，盆腔MRI檢查，要囑咐患者在檢查前盡可能空腹。盆腔檢查前要忍住尿。9.盆腔、腰椎檢查、宮腔內(nèi)建金屬節(jié)育環(huán)，還需要檢查的話，要囑咐患者先去掉節(jié)育環(huán)，做MR檢查。10.嬰幼兒、焦慮及幽閉恐懼癥患者在檢查前應(yīng)注射鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，林爽醫(yī)生應(yīng)事先做相關(guān)準(zhǔn)備，以節(jié)省患者的時(shí)間。11.MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)，緊急危重患者應(yīng)接受MRI檢查，林爽醫(yī)生陪同觀察，所有急救器械、藥品必須準(zhǔn)備。18，交流PPT，腹部MRI林爽應(yīng)用，19，學(xué)習(xí)交流PPT，消化道，20；2、主要用于胃腸腫瘤分期。3.對(duì)于消化道疾病，高級(jí)MRI診斷能力明顯提高。21，學(xué)習(xí)交流PPT，T1WI正常胃壁T2WI，22

9、，學(xué)習(xí)交流PPT，MRCP，23，學(xué)習(xí)交流PPT，肝臟，24，學(xué)習(xí)交流PPT，肝臟，多參數(shù)技術(shù)對(duì)肝臟病變的鑒別診斷有重要價(jià)值。MRCP結(jié)合該技術(shù)對(duì)胰管、膽管系統(tǒng)疾病具有不可替代的優(yōu)點(diǎn)。25，學(xué)習(xí)交流PPT，1，掃描標(biāo)記，定性絕大多數(shù)肝臟病變。2，可表現(xiàn)為至少1厘米病變。3、改進(jìn)的掃描具有重要的定性價(jià)值，應(yīng)定期應(yīng)用。4、MRI技術(shù)存在診斷失敗問(wèn)題。，26，學(xué)習(xí)交流PPT，肝癌，27，學(xué)習(xí)交流PPT，T1WI，T2WI，動(dòng)脈機(jī)，延遲器，血管瘤，28，學(xué)習(xí)交流PPT，轉(zhuǎn)移性腫瘤，29，學(xué)習(xí)交流PPT，TT 23、膽囊陰性結(jié)石，優(yōu)于CT。32，學(xué)習(xí)交流PPT，33，學(xué)習(xí)交流PPT，MRCP，T1WI，

10、T2WI，T2WI，34，學(xué)習(xí)交流PPT，胰腺，沒(méi)有增強(qiáng)的胰腺病變的好標(biāo)記，如急性慢性胰腺炎，胰腺癌2、脂肪抑制(FS)有助于胰腺病變的診斷。36，學(xué)習(xí)交流PPT，T1WI，T2WI，脂肪抑制，37，學(xué)習(xí)交流PPT，腎臟和輸尿管，腎臟及其周圍脂肪囊與MR影像形成鮮明對(duì)比，腎實(shí)質(zhì)和腎內(nèi)尿液形成良好對(duì)照。MRI對(duì)腎臟疾病診斷有重要價(jià)值，MRI直接顯示尿液造影圖像(MRU)，對(duì)輸尿管狹窄、梗阻有重要價(jià)值，對(duì)展示38，AC PPT，1，CMD(血髓質(zhì))有重要價(jià)值。2、市場(chǎng)定位價(jià)值高。3、結(jié)合增強(qiáng)的掃描，可以進(jìn)行大部分腎臟疾病診斷。4、MRU能理解整個(gè)尿路。5、高場(chǎng)MRI，腎圖像水平比中低場(chǎng)豐富6、腎結(jié)

11、石、脂肪成分的定性能力低于CT。39，學(xué)習(xí)交流PPT，小腎癌，40，學(xué)習(xí)交流PPT，MRU，41，學(xué)習(xí)交流PPT，女性盆腔，MRI多方面，虛線影像清晰地顯示了盆腔的解剖結(jié)構(gòu)。對(duì)女性盆腔疾病有重要的診斷價(jià)值，對(duì)盆腔內(nèi)血管及淋巴結(jié)的鑒別很容易，是對(duì)盆腔腫瘤、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、轉(zhuǎn)移癌等病變的最佳影像學(xué)檢查手段。子宮肌瘤、宮頸癌、盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位等方面優(yōu)于CT。由于沒(méi)有放射性損傷，核磁共振在產(chǎn)科視頻檢查中有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，胎兒發(fā)育狀況，臍帶胎盤狀況等都很好地表現(xiàn)出來(lái)。42，學(xué)習(xí)交流PPT，正常女性盆腔，43，學(xué)習(xí)交流PPT，子宮內(nèi)膜異位-腺肌病，44，學(xué)習(xí)交流PPT

12、，子宮內(nèi)膜異位，45，學(xué)習(xí)交流PPT，宮頸癌學(xué)習(xí)交流PPT，子宮肌瘤2、附件病變、MRICT。3、尿路結(jié)石，CTMRI。4、實(shí)質(zhì)性病變，應(yīng)進(jìn)行日常強(qiáng)化掃描。66，學(xué)習(xí)交流PPT，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，1。腦腫瘤。多向切片有利于位置、骨骼和氣體工件。特別是顱底枕區(qū)，腦干病變的優(yōu)勢(shì)更加明顯。結(jié)合多種掃描技術(shù)，對(duì)良性、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級(jí)階段有明顯的優(yōu)勢(shì)。，67，學(xué)習(xí)交流PPT，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤-1級(jí)，68，學(xué)習(xí)交流PPT，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤-3級(jí)，69，學(xué)習(xí)交流PPT，星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤-，70，學(xué)習(xí)交流PPT，腦膜學(xué)習(xí)交流PPT血管性疾病腦缺血腦出血?jiǎng)屿o脈畸形，75，學(xué)習(xí)交流PPT，2。血管性疾病，急性腦出

13、血的首選CT主要是因?yàn)镃T掃描速度比MR快。亞急性腦出血優(yōu)先MRI；腦梗死明顯優(yōu)于CT，發(fā)現(xiàn)早，不輕易泄露病灶，分布式加權(quán)視頻(DWI)非常特殊。腦血管畸形，動(dòng)靜脈畸形，動(dòng)脈瘤明顯優(yōu)于CT，76，學(xué)習(xí)PPT交流，缺血性腦梗死，敏感性優(yōu)于CT。成果隨時(shí)間變化：30分鐘內(nèi)變化。17小時(shí)加強(qiáng)腦回憶，第3天最明顯；714天出血；14天后恢復(fù)。77，學(xué)習(xí)交流PPT，腦血腫，78，學(xué)習(xí)交流PPT，AVM(T1，T2，2D-PC，3D-TOF)，79，學(xué)習(xí)交流PPT，動(dòng)脈瘤，無(wú)信號(hào)血栓MRI的擴(kuò)散視頻(DWI)和磁敏感加權(quán)視頻(SWI)技術(shù)在擴(kuò)散軸索損傷顯示方面具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，顱骨骨折和初級(jí)腦出血都不如CT。

14、83，學(xué)習(xí)交流PPT，硬膜下血腫，84，學(xué)習(xí)交流PPT，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，4，顱內(nèi)感染疾病比CT(如腦膿腫，腦炎，腦結(jié)核，腦囊蟲(chóng)等)好得多。85，學(xué)習(xí)交流PPT，腦膿腫，86，學(xué)習(xí)交流PPT，多發(fā)性結(jié)核瘤，87，學(xué)習(xí)交流PPT，腦囊蟲(chóng)癥，生存期水腫不明顯，脫髓鞘疾病，變性疾病明顯優(yōu)于CT。皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病，多發(fā)性硬化癥等。90，學(xué)習(xí)交流PPT，MS(T1，PWI)，聽(tīng)眾年女性，反復(fù)發(fā)作，新舊并存腦室旁，叛原中心，視神經(jīng)，脊髓，小腦，腦干直角脫皮，91，學(xué)習(xí)交流PPT，94，學(xué)習(xí)交流PPT，脊椎，1。體外腫瘤?？梢钥梢暬倒軆?nèi)腫瘤的大小、范圍和性質(zhì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于CT。顱底畸形。Chiari畸形、顱底凹陷等都優(yōu)于CT。脊髓炎癥及脫髓鞘病變。MRI很明顯，但CT幾乎不能發(fā)現(xiàn)病變。脊椎先天性畸形。偏愛(ài)脊柱裂、脊髓膜膨出、脊髓電場(chǎng)、脊髓空洞癥等MRI檢查。95，學(xué)習(xí)交流PPT，脊椎，5。頸椎病，腰椎病。頸椎間盤突出癥優(yōu)于CT，顯示脊髓壓迫和變性情況。骨增生，后縱韌帶鈣化不如CT。脊椎