護理研究的總論課件

1、護理研究的概述,1,學習交流PPT,一、學習目的和要求 掌握: 科學研究的概念 護理研究應(yīng)遵循的倫理原則 熟悉: 護理研究的特點及重要性,加強護理研究意識 明確護理研究在護理實踐中的重要作用 了解: 護理研究發(fā)展概況及趨勢。,2,學習交流PPT,科學，聽起來一個神秘的詞語科學，聽起來一個神圣的詞語,然而，你知道科學嗎？,3,學習交流PPT,哇！ 好可怕呀！,采用brainstorming方法，對科學與研究進行小組討論，進行報告。,4,學習交流PPT,科學是運用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律的知識體系，是社會意識形態(tài)之一。,第一節(jié) 護理研究的概述,一、科學和科學研究,

2、5,學習交流PPT,學習科學能開拓視野 看世界就和原來不同,花木的青翠源自于陽光、空氣和水， 風源自于空氣的流動，云源自于水蒸氣的凝結(jié)和凝固， 燃燒使花木回歸塵土和大氣，溶解可使部分巖石奔流入海。 研究讓我們知道：植物是如何將陽光、空氣和水形成養(yǎng)分滋長花木的，空氣是怎么流動起來的，水蒸氣的凝結(jié)或凝固、水的蒸發(fā)又是怎么發(fā)生的,6,學習交流PPT,解決問題的能力生存的智慧,通過科學與技術(shù)的進步，人類善用機具、材料、方法、知識和創(chuàng)意等資源，增強人類解決問題的能力，這種能力就是科學探究能力，也是人的生存能力的基本體現(xiàn)。,7,學習交流PPT,生存之智慧在與思索與現(xiàn)實的對決,某優(yōu)生和頑童同游叢林，遇熊，大

3、驚，欲逃。 優(yōu)生見頑童彎腰系鞋帶，問：你怎么還有心思系鞋帶，不怕熊的利爪嗎？ 頑童說：我只要跑過你就行了！,8,學習交流PPT,科學研究,“是一種有系統(tǒng)地探索和解決問題的活動，并能從中獲得客觀規(guī)律和產(chǎn)生新知識，進而闡明實踐與理論的關(guān)系。” 。 科學研究： 是用科學的方法，反復(fù)地探索未知的認知活動，是通過系統(tǒng)地、有控制的收集資料，客觀地解釋各種自然現(xiàn)象、社會現(xiàn)象和解決問題的活動。,科學精神最本質(zhì)的一條： 事實求實 科學本質(zhì)：合乎邏輯、可驗證和重復(fù)、研究共性、探討因果,9,學習交流PPT,二、護理研究的概述（Nursing research）,護理研究？解決問題、指導(dǎo)實踐 1定義： 是用科學的方法

4、反復(fù)的探索、回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護理實踐的過程。,10,學習交流PPT,2問題：？ Problem (客觀存在的問題) Question (懷疑而提出的問題) 理想狀態(tài)與現(xiàn)實的距離。,11,學習交流PPT,1提出問題，（立題）確立研究課題（what） “海水為什么是藍的”？ 從“已知”中去探索“未知” 是科學家發(fā)現(xiàn)的動因。 “光散射效應(yīng)” “拉曼效應(yīng)”,解決問題的程序,12,學習交流PPT,1930年諾貝爾物理學獎授予印度加爾各答大學的拉曼（SirChandrasekhara Venkata Raman，18881970年），以表彰他研究了光的散射和發(fā)現(xiàn)了以他的名字命名的

5、定律。,13,學習交流PPT,1921年夏天，航行在地中海的客輪“納昆達”號（S.S.Narkunda）上，有一位印度學者正在甲板上用簡易的光學儀器俯身對海面進行觀測。他對海水的深藍色著了迷，一心要追究海水顏色的來源。這位印度學者就是拉曼。他正在去英國的途中，是代表了印度的最高學府加爾各答大學，到牛津參加英聯(lián)邦的大學會議，還準備去英國皇家學會發(fā)表演講。這時他才33歲。對拉曼來說，海水的藍色并沒有什么稀罕。他上學的馬德拉斯大學，面對本加爾（Bengal）海灣，每天都可以看到海灣里變幻的海水色彩。事實上，他早在16歲（1904年）時，就已熟悉著名物理學家瑞利用分子散射中散射光強與波長四次方成反比的

6、定律（也叫瑞利定律）對蔚藍色天空所作的解釋。,14,學習交流PPT,結(jié)果證實，由此看到的是比天空還更深的藍色。他又用光柵分析海水的顏色，發(fā)現(xiàn)海水光譜的最大值比天空光譜的最大值更偏藍?？梢姡Ｋ念伾⒎怯商炜疹伾鸬?，而是海水本身的一種性質(zhì)。拉曼認為這一定是起因于水分子對光的散射。他在回程的輪船上寫了兩篇論文，討論這一現(xiàn)象，論文在中途?？繒r先后寄往英國，發(fā)表在倫敦的兩家雜志上。,15,學習交流PPT,2制定研究計劃、創(chuàng)造研究條件設(shè)定 預(yù)期目標（who, How，When ，Where） 3實施研究計劃、獲取研究資料 4分析資料 ，尋求科學答案5評價(討論) 結(jié)果。,16,學習交流PPT,二、

7、方法1獲取信息、資料收集 （觀察、調(diào)查 實驗)2 處理信息 資料分析3 科學的思維方法 指邏輯的思考、分析歸納和演繹推理,17,學習交流PPT,科學的思維方式,確定問題模式 發(fā)現(xiàn)問題 確定問題 探索 應(yīng)用和整合,18,學習交流PPT,提出概念,形成假設(shè),應(yīng)用,（演繹）,知識基礎(chǔ),選擇 信息/知識,歸納,探 索,發(fā)現(xiàn)/確定問題,不協(xié)調(diào)/評價,整 合,證實,19,學習交流PPT,華萊士科學環(huán),研究工作： 從理論出發(fā)演繹邏輯 ， 從觀察開始是歸納邏輯,20,學習交流PPT,程序化 科學方法和科學研究的區(qū)別與聯(lián)系。前者指的是一種分析方法，即思辯方法。它歸納了人類對客觀事物的認識過程，反映了人類對世界的

8、認識規(guī)律。但不等于科學研究。 二者包含一些相同的要素，科學研究則是一種正規(guī)的、系統(tǒng)的、廣泛的科學分析的過程或活動。 聯(lián)系：科學研究需要科學方法，建立在科學方法之上的活動。 它的程序可簡單概括為： 提出問題形成假設(shè) 數(shù)據(jù)資料的收集 ,返回,數(shù)據(jù)資料的分析、處理,得出結(jié)論作出判斷,21,學習交流PPT,是從特殊事件到一般的原則，從個別事件概括出一般性原理的一種思維方法 。例：“鯷（Ti）魚中毒病人皮膚清洗溶液選擇的臨床研究”一文山東省榮城縣 小白鼠3組試驗 溶液 24%碳酸氫鈉 清水 不洗 癥狀 輕 重 重 搶救成功率94.5% 結(jié)論：過去只注重癥狀處理 現(xiàn)在，要求立即清洗，使病人徹底擺脫中毒環(huán)境

9、減少死亡。,1歸納邏輯（歸納推理）,22,學習交流PPT,教育為主 發(fā)展階段,教育結(jié)合臨床 發(fā)展階段,（1900-1939年） “有關(guān)體溫計研究”,（1940年-1949年） “護理專業(yè)程序”,護理研究所和 雜志的繁榮,（1950-1959年） 美國護理研究雜志創(chuàng)刊、創(chuàng)辦護理研究所,（19601979年至今） 護理研究生、博士生教育發(fā)展,國 外護理研究的發(fā)展概況,護理的概念 階段,23,學習交流PPT,護理研究的范疇,護理教育的研究 護理管理的研究 護理學歷史的研究 護理理論研究 各專科臨床護理研究,如此關(guān)注 護理研究？,24,學習交流PPT,護理研究發(fā)展的趨勢,研究領(lǐng)域的不斷擴大 研究規(guī)模和

10、方法的 不斷改進,25,學習交流PPT,一、提出問題和確立研究問題二、查閱文獻三、陳述問題和理論框架四、假設(shè)形成五、科研設(shè)計六、確認變量七、預(yù)試驗八、原始資料的收集和處理九、科研資料分析十、論文撰寫,第二節(jié) 護理研究的步驟及內(nèi)容,26,學習交流PPT,1來源：（1）實踐；（2）受他人研究成果啟發(fā)；（3）現(xiàn)在或未來需探討的問題。 2建立選題思路：（1）調(diào)查性；（2）實驗性 3選題的注意事項：（1）對臨床有指導(dǎo)意義的，立足創(chuàng)選題（2）范圍不易太大，每一個題目，集中解決1-2個問題 例：壓瘡問題的探討 改：昏迷病人壓瘡發(fā)生率與翻身的次數(shù)關(guān)系的探討 4內(nèi)容避免完全重復(fù)別人的工作 5結(jié)合熟悉的專業(yè) 6研

11、究的可行性,一、提出問題和確立研究問題,27,學習交流PPT,二、查閱文獻 1了解課題的研究歷史、現(xiàn)狀、動態(tài)、國內(nèi)外水平 2循證，尋找理論依據(jù)三、陳述問題和理論框架 1背景與思路2立題、依據(jù) 預(yù)期目的 技術(shù)路線 例：Orem自護模式,28,學習交流PPT,四、假設(shè)形成 是研究前對問題提出的預(yù)期目的，根據(jù)假設(shè)確立研究對象、方法和觀察指標。用結(jié)果驗證或否定假設(shè)。 1量性研究 需有研究設(shè)計 有假設(shè) 2描述性研究 不一定有假設(shè) 3質(zhì)性研究 沒有假設(shè) 完成時答案,29,學習交流PPT,五、 科研設(shè)計,30,學習交流PPT,量性研究： 系統(tǒng)地收集量性資料，通常對研究環(huán)境有一定控制， 運用統(tǒng)計過程來分析資料

12、。 方法： 實驗法、調(diào)查法 意義： 解釋因果關(guān)系,31,學習交流PPT,質(zhì)性研究： 盡量減少人為控制，收集和分析更主觀、 情節(jié)描述性的資料，盡量從被研究者的觀點來看問題。 方法： 面對面互動研究方式 意義： 對特殊現(xiàn)象解釋,32,學習交流PPT,1確立收集資料的研究對象2隨機分組實驗設(shè)計的三大原則：對照原則；隨機化的原則；重復(fù)的原則目的：排除干擾因素3設(shè)對照組4觀察指標 ：指標（觀察項目）在研究中是用來反映研究目的的某些觀察和測量標志，也是確定收集數(shù)據(jù)的途徑。 例：核桃油抗衰老，觀察SOD、甘油三脂。5采用試驗方法6統(tǒng)計學處理,33,學習交流PPT,六、確認變量 變量是指在研究工作中能遇到的各

13、種因素。例：血壓、身高、體重等。 例：“研究體重與血壓的關(guān)系” 1 自變量：能影響研究目的的主要因素，不受結(jié)果的影響，但可導(dǎo)致結(jié)果的產(chǎn)生。例：體重。 2 依變量：隨自變量改變的影響而改變，是我們觀察的結(jié)果與反應(yīng)。例：血壓。 3 外變量：是干攏研究結(jié)果的因素。例：情緒 環(huán)境 年齡,34,學習交流PPT,七、預(yù)試驗 是指在正式開始研究之前，按研究設(shè)計的內(nèi)容，先做一些小量樣本的試驗，目的是為檢查課題設(shè)計中有無需要修正的地方，同時也可熟悉和摸清研究條件。,35,學習交流PPT,八、原始資料的收集和處理 九、科研資料分析 十、論文撰寫,36,學習交流PPT,實際中的科學研究并非指上述程序簡單地遵循，而應(yīng)

14、有多次的反復(fù)。下 面是科學研究中的流程圖：,開 始,確定課題,評估課題,文獻查閱和綜述,定義基本概念,確定變量（群）,收集資料,整理、加工資料,得出結(jié)果,驗證假設(shè),肯定假設(shè),結(jié)論,研究報告,結(jié) 束,返回,37,學習交流PPT,第三節(jié) 護理科研中的倫理原則,一、護理科研中倫理原則的重要性 二、護理科研的倫理原則 （一） 尊重人的尊嚴： 自主決定權(quán) 隱私權(quán) 匿名權(quán)和保密權(quán),權(quán)利與義務(wù),38,學習交流PPT,(二) 有益的原則,1. 評估利益 2. 評估風險 ： 無預(yù)測的影響 暫時不舒適 較嚴重的暫時不舒適 永久性受害的可能 確定的永久性傷害 3. 權(quán)衡利益和風險,39,學習交流PPT,(三) 公正的原則： 公平選擇