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文檔簡介

1、醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護標準的制定和實施研究,古魯醫(yī)院設(shè)備處洋房地、醫(yī)療設(shè)備維護管理的構(gòu)成,醫(yī)療設(shè)備維護管理是由設(shè)備規(guī)劃、選擇、購買、安裝、使用、維護、維修、改造、廢棄、更新等所有環(huán)節(jié)構(gòu)成的醫(yī)療設(shè)備生命的全過程管理,是醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院經(jīng)濟利益的基礎(chǔ)。技術(shù)創(chuàng)新速度越來越快。醫(yī)療需求的變化越來越快。知識的更新速度越來越快。醫(yī)療設(shè)備維護管理的理想狀態(tài),設(shè)備利用率最低的維護成本,維護管理的核心是確定兩個結(jié)合點,醫(yī)療設(shè)備維護管理的現(xiàn)狀。后修:復(fù)利、景觀利、眼前、經(jīng)紀期。不適合當前自動化和數(shù)字設(shè)備的要求,不適合現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備維修管理的要求。技術(shù)管理與經(jīng)濟管理脫節(jié),缺乏系統(tǒng)概念和科學(xué)理論指導(dǎo)。無視人員的重要

2、性,不把醫(yī)務(wù)人員的維修知識作為管理的關(guān)鍵,缺乏知識的繼承性和過失文化的沉淀。三種茄子維修策略的比較,改善當前維修方式的事故,我們嘗試改進當前的維修方式,選擇更合理的維修策略,不需要受到任何特定維修系統(tǒng)的限制,不能單純以任何方式完全取代當前的方式。(約翰f肯尼迪,維修,維修,維修,維修,維修,維修,維修,維修,維修)相反,要分析各種維修方法的具體內(nèi)容,將各種醫(yī)療設(shè)備特性和要求結(jié)合起來,將后期維修、定期預(yù)防性維修和狀態(tài)維修結(jié)合起來,優(yōu)化各種維修方法。醫(yī)療設(shè)備綜合維修戰(zhàn)略的框圖、醫(yī)療設(shè)備維修的發(fā)展趨勢、優(yōu)秀的醫(yī)療設(shè)備維修工程師、醫(yī)療設(shè)備維修從一種操作技術(shù)逐步發(fā)展為一種綜合管理技術(shù)。-這是我們的總結(jié)。

3、醫(yī)療設(shè)備維修管理的重要性逐漸成為醫(yī)院管理者的共識。后修、預(yù)防性維修和狀態(tài)維修相結(jié)合。醫(yī)療設(shè)備維護相關(guān),1,設(shè)備狀態(tài)預(yù)測-馬爾可夫鏈預(yù)測,數(shù)字輻射設(shè)備類型,利用率,操作員旋轉(zhuǎn)頻率,運行狀態(tài)是動態(tài)時變系統(tǒng),有很多不確定性和隨機性。如果系統(tǒng)的未來發(fā)展和變化狀態(tài)只受系統(tǒng)當前狀況的影響,與系統(tǒng)的科舉狀態(tài)無關(guān),那么牙齒系統(tǒng)的變化過程稱為馬爾可夫過程。根據(jù)基于馬爾可夫鏈的數(shù)字輻射設(shè)備狀態(tài)預(yù)測,從2006年十一月27日到2007年七月15日,根據(jù)所有數(shù)字輻射設(shè)備的運行數(shù)據(jù),通過馬爾可夫鏈利用預(yù)測設(shè)備未來的狀態(tài),嘗試構(gòu)建合適的數(shù)學(xué)模型,為設(shè)備管理提供了新的參考基礎(chǔ)。根據(jù)故障類型劃分,數(shù)字輻射裝置的特性,將各種操

4、作狀態(tài)分為正常、正常故障和嚴重故障3茄子狀態(tài)。標準:正常,所有設(shè)備都處于正常狀態(tài),或只有操作錯誤,完全不反映正常的醫(yī)療工作。一般故障,一臺或部分設(shè)備故障,主要部件損壞,通過院內(nèi)工程師現(xiàn)場維修進行問題解決,幾乎形象正常的醫(yī)療工作;嚴重的故障、一個或多個設(shè)備出現(xiàn)故障、系統(tǒng)參數(shù)偏差或主要部件損壞的情況,應(yīng)通過工廠工程師現(xiàn)場調(diào)試或更換附件解決。停機時間長度。設(shè)定狀態(tài)間隔,每周設(shè)定一次狀態(tài)記錄,結(jié)果必須存在,且只能在三種茄子狀態(tài)之一,牙齒三種茄子狀態(tài)可以徐璐轉(zhuǎn)換,以后的狀態(tài)等級在已知為當前等級的條件下與科舉等級無關(guān)。因此,數(shù)字輻射設(shè)備的器官運行狀態(tài)可以看作是一周的馬爾可夫鏈間隔。因此,可以獲得三種茄子狀

5、態(tài)的馬爾可夫鏈Xn,nT。如果故障狀態(tài)的三個茄子等級分別表示為S1、S2和S3,則狀態(tài)空間S=S1、S2和S3。,使用南京市鼓樓醫(yī)院數(shù)字輻射設(shè)備運行狀態(tài)檔案,2006年十一月27日至2007年七月15日(不包括周間隔,春節(jié)和五月1天假期),第一次遷移矩陣,各狀態(tài)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的頻率數(shù)求出頻率,得到傳輸概率矩陣P1。例如,p11:狀態(tài)1的原始樣本數(shù)為17(因為數(shù)據(jù)序列的最后狀態(tài)不明確,計算時刪除數(shù)據(jù)序列的最后一個數(shù)據(jù)),從“1”移動到“1”的樣本數(shù)為10,因此p11=M11/M1=10/17、狀態(tài)預(yù)測、狀態(tài)預(yù)測E(33)=E(32)PP E(E(34)=E(33)P1=0.514 0.514,0.25

6、7,0.229;E (35)=e (34) P1=0.539,0.225,0.236;與實際情況相比,預(yù)測結(jié)果顯示,第33,34,35周,狀態(tài)1的發(fā)生概率最高。也就是說,設(shè)備與2007年七月16日至八月6日的實際情況相結(jié)合,預(yù)測結(jié)果完全一致。按照穩(wěn)定概率,馬爾可夫鏈穩(wěn)定條件,未來設(shè)備運行狀態(tài)穩(wěn)定概率方程組:1=0.549;2=0.226;通過對3=0.225以上結(jié)果的分析,隨著運行時間的延長,今后我院所有數(shù)字輻射設(shè)備的運行狀態(tài)正常54.9,一般故障22.6,嚴重故障22.5。實際上,我們醫(yī)院的輻射設(shè)備大部分工作正常。這與模型的正常概率明顯高于其他兩種茄子狀態(tài)一致。但是內(nèi)部維修和外部維修基本上占

7、相同的比例,這表明,加強醫(yī)院內(nèi)工程師教育,提高技術(shù)水平,可以完全降低外部維修的比例,加快反應(yīng)時間,降低維修費用。討論、考慮動態(tài)時間變性和不確定因素對數(shù)字輻射設(shè)備運行狀態(tài)的影響,將馬爾可夫鏈引入運行狀態(tài)計算,建立基于馬爾可夫鏈的系統(tǒng)狀態(tài)預(yù)測模型,預(yù)測未來設(shè)備運行狀態(tài),科學(xué)指導(dǎo)未來維護工作的重點,確定有限人員、技術(shù)、資金等資源條件下輻射設(shè)備維護管理的重點,使輻射設(shè)備的可用性達到最大。將牙齒方法擴大到電源上常用的整個醫(yī)療設(shè)備,可以為提高設(shè)備管理水平提供新的思路。其次,用層次分析法計算影響維修方法選擇的每個因素的權(quán)重系數(shù)。構(gòu)建層次結(jié)構(gòu),審查相關(guān)資料,總結(jié)實踐經(jīng)驗,影響醫(yī)療設(shè)備整頓方法選擇的5茄子總指標

8、(即層次分析法的2層指標)和19茄子具體指標(即層次分析法的3層指標),構(gòu)建層次分析法數(shù)學(xué)模型,各項指標計算(包括2層、3層指標)與總目標,以及比較對標準的重要性,根據(jù)預(yù)定的尺度量化,構(gòu)成矩陣格式,即判斷矩陣。判斷矩陣中的每個元素值通常使用數(shù)字1-9及其倒數(shù)作為指標。1-9量表的意義,結(jié)果以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備、放射科、檢查科、手術(shù)室、超聲波室、胃鏡、核醫(yī)學(xué)等設(shè)備相關(guān)部門的專家為對象進行了問卷調(diào)查,分析了獲得的數(shù)據(jù)資料,確定了以下判斷矩陣。修理方法選擇判斷矩陣、可靠性判斷矩陣,總之,在前三家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備維修方式選擇指標體系中,設(shè)備質(zhì)量的穩(wěn)定性最高,其次是維修人員的技術(shù)水平,再一次表明,設(shè)備在醫(yī)療活

9、動中的重要性最高。、層次分析的結(jié)果與設(shè)備管理部門的工作思路基本一致,證明評價系統(tǒng)可以工作。設(shè)備綜合指標的計算和區(qū)間劃分,上述各要素的共同醫(yī)療設(shè)備評價,分數(shù)乘以權(quán)重,然后計算設(shè)備綜合指標。綜合指標分數(shù)的多少決定了牙齒設(shè)備在維修方式的哪個區(qū)間。關(guān)鍵是根據(jù)日常經(jīng)驗確定各個區(qū)間的范圍。選擇維修方法,將一般小型檢查電子設(shè)備的后維修治療設(shè)備、手術(shù)相關(guān)設(shè)備、光學(xué)設(shè)備、檢查設(shè)備等預(yù)防性維護大型影像類設(shè)備的預(yù)防維修和狀態(tài)維修結(jié)合起來。第三,醫(yī)療設(shè)備維護集中預(yù)防性維護,預(yù)防性維護是醫(yī)療設(shè)備正常運行時,醫(yī)療工程學(xué)科技術(shù)人員進行技術(shù)和品質(zhì)管制、定期或非定期維護和維護,消除影響發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療設(shè)備及人員的不安全因素,最大限度

10、地減少設(shè)備故障率,確保設(shè)備安全有效的運行。醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護分類、醫(yī)療設(shè)備、強制預(yù)防性維護和一般預(yù)防性維護這兩個茄子主要類別,分別設(shè)置各種醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護優(yōu)先級、設(shè)置醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護實施標準、努力使手動維護成為科學(xué)字典預(yù)防性維護、減少醫(yī)療設(shè)備故障速度、延長醫(yī)療設(shè)備使用壽命、為醫(yī)療管理人員提供決策支持。醫(yī)療設(shè)備維護管理的重點如何構(gòu)建系統(tǒng)的完善預(yù)防性維護標準,醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護的重要性,將費翔維護改為字典預(yù)防性維護,降低突發(fā)性故障發(fā)生的概率。避免因設(shè)備的最佳性能和準確性維護不好而貶值。提高設(shè)備使用的安全性。提高醫(yī)療工程師的維護技能和水平。醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護內(nèi)容,新引進設(shè)備的安裝、調(diào)試和驗收一般

11、日常維護;按照設(shè)備的定期維護技術(shù)手冊定期執(zhí)行必要的檢查程序。使用系統(tǒng)軟件維護程序及時更新系統(tǒng)補丁和殺毒軟件;對數(shù)字設(shè)備的硬盤備份、醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護標準化實施方法和技術(shù)路徑、每種設(shè)備類型或每種設(shè)備進行以下分析:1,“危險”分析,1,人身傷害2,請帶來診斷錯誤;3、沒有替代設(shè)備引起醫(yī)療混亂;4、維護費用增加;5、醫(yī)療收入減少;設(shè)備故障患者,醫(yī)生,可以給醫(yī)院帶來的風險,第二,“價值”分析,1,更換必備配件2,內(nèi)部和表面清潔;3、鋼軌部件潤滑;4、精度校準;5、機械曹征;6、總體功能檢查;7、電腦性能檢查;8、電氣安全;采取預(yù)防性維護措施后,提供設(shè)備性能改進(例如,大幅提高性能、基本性能提高、無性能

12、提高等)。第三,基于“成本”分析,第一,經(jīng)濟要求,設(shè)備價值的百分比。2、時間要求,工作日基準;3、可能的破壞設(shè)備性能。,采取預(yù)防性維護措施后,從三個茄子方面調(diào)查成本因素,評估標準開發(fā),評估“風險”、“價值”、“成本”的各種因素:“風險”:低、中、高;“價值”:低、中、高;“成本”:低、中、高;以風險、價值和成本的最終分數(shù)對每個因素進行評分。(*風險、價值、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本、成本)每個設(shè)備都有風險-價值-成本分數(shù)。例如,低-高-高表示低風險、高、高成本。設(shè)備分類,根據(jù)上述分數(shù),將設(shè)備分為兩類茄子:強制預(yù)防性維護和一般預(yù)防性維護;必要的預(yù)防性維護:高-高-低、高-高-中、高-中-低、高-中-中、中-高-低和一般預(yù)防性維護:內(nèi)窺鏡、顯示器、顯微鏡等其他分數(shù)。必需的預(yù)防性維護設(shè)備列表、一般預(yù)防性維護設(shè)備列表、預(yù)防性維護計劃制定、設(shè)備功能、故障模式、故障原因、故障影響、故障結(jié)果、字典預(yù)防等多種常見網(wǎng)絡(luò)的調(diào)查最后,確定相應(yīng)的預(yù)防性維護內(nèi)容和頻率。例如:DR等攝影類普及設(shè)備的預(yù)防整頓標準化內(nèi)容,例如DR等攝影類普及設(shè)備的預(yù)防整頓標準化內(nèi)容(繼續(xù)),示例3360數(shù)

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