國(guó)家二級(jí)心理咨詢師考試心理咨詢技能_免費(fèi)下載.ppt

1、心理咨詢技能(二級(jí))，第一節(jié)個(gè)人心理咨詢技能，1 .系統(tǒng)脫敏法2 .沖擊療法3 .厭惡療法4 .模仿法，5 .生物反饋療法6 .認(rèn)知行動(dòng)療法7 .服務(wù)臺(tái)中心療法8 .長(zhǎng)期療效評(píng)價(jià)，第一單元系統(tǒng)脫敏法，系統(tǒng)脫敏法2 .代替不安放松。 沃爾普脫敏治療的三個(gè)基本工作步驟1 .學(xué)習(xí)放松技術(shù)2 .建立焦慮等級(jí)3 .系統(tǒng)脫敏、系統(tǒng)脫敏的起源和原理1 .精神科學(xué)家沃爾普對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究2 .反復(fù)暴露引起弱焦慮的刺激，尋求幫助者全身放松刺激失去引起焦慮的作用，沃爾普系統(tǒng)脫敏法的第一步：把貓放進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)籠里，先按鈴，然后電擊它。 這樣的次數(shù)一多，貓就會(huì)非常不安。 鈴聲和電擊停止，不安的恐懼沒(méi)有消失。

2、在那個(gè)時(shí)候喂食的話，貓就會(huì)拒絕吃。 把它從實(shí)驗(yàn)籠子里取出來(lái)，放在實(shí)驗(yàn)室的任何地方，都因?yàn)椴话捕芙^吃飯。 放在同一個(gè)房間也不吃。 第二步：實(shí)驗(yàn)的后半部分如何消除貓的電擊引起的不安和恐懼。 貓餓了就要經(jīng)常吃。 這是支撐它的積極力量。 沃爾普首先找一個(gè)和實(shí)驗(yàn)室完全不同的房間喂貓。 環(huán)境完全改變了，貓有點(diǎn)鎮(zhèn)定，猶豫不決地逐漸恢復(fù)吃飯。 之后，實(shí)驗(yàn)升一級(jí)，把吃飯的地方移到了類似實(shí)驗(yàn)室的房間。 貓又開始不安，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間，它終于戰(zhàn)勝了自己，繼續(xù)吃飯。 其次，把吃飯的地方升級(jí)到那個(gè)實(shí)驗(yàn)室，但是離實(shí)驗(yàn)籠很遠(yuǎn)。 我想確實(shí)是貓跑到受害的地方而感到不安。 可是，戰(zhàn)勝了不安和自己的沖突，貓吃完了飯。 最后，使飲食

3、位置越來(lái)越靠近實(shí)驗(yàn)籠子，或者移動(dòng)到籠子里，貓的飲食還完成了。 貓對(duì)實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)籠的過(guò)敏反應(yīng)，經(jīng)過(guò)這種上層自適應(yīng)訓(xùn)練，終于幾乎完全消除了。 這就是沃爾普的“系統(tǒng)脫敏方法”。 建立焦慮等級(jí)的三個(gè)要點(diǎn)1 .求助者引起焦慮的事件和情景2 .求助者將這些時(shí)間和情景按焦慮程度由小到大的順序排列3 .對(duì)每個(gè)事件指定焦慮分?jǐn)?shù)， 0-100是理想焦慮等級(jí)的三要素1 .成敗的關(guān)鍵：各級(jí)焦慮必須小到能夠抵抗全身放松的程度2 .等級(jí)差距是均勻的3 .主要求幫助系統(tǒng)脫敏的三個(gè)具體做法1 .放松從最下位，感到焦慮緊張時(shí)停止， 持續(xù)放松2 .同班的焦慮反復(fù)多次想象和放松3 .放松評(píng)分，低于25分下位脫敏使用中的4點(diǎn)注意事項(xiàng)

4、1 .不同的焦慮場(chǎng)景制作不同的等級(jí)表，訓(xùn)練，設(shè)定訂正處理2 .不能想象的次數(shù)根據(jù)個(gè)人的需求和狀況不同而不同水平設(shè)定修訂不合理，必須細(xì)分水平4 .必須適應(yīng)本方法，另外的方法，第二單元沖擊療法，沖擊療法的特征和分類現(xiàn)實(shí)沖擊療法/想象沖擊療法1 .暴露療法， 滿灌療法治療恐懼和其他負(fù)面情緒反應(yīng)的行為療法2 .繼續(xù)暴露3 .不引起恐懼4 .不引起恐懼的結(jié)果沖擊療法的適應(yīng)癥和禁忌對(duì)象1 .適用于治療與過(guò)度恐懼反應(yīng)和焦慮相關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、外傷后應(yīng)激障礙和廣場(chǎng)恐懼癥2 .禁忌癥：重癥心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病， 重癥呼吸道疾病、內(nèi)分泌疾病各種精神障礙和男女老幼妊娠弱者了解沖擊療法治療協(xié)議的基本內(nèi)容，行

5、為治療協(xié)議1 .醫(yī)生反復(fù)說(shuō)明了沖擊療法的原理、過(guò)程及效果。 患者想充分理解家人，接受沖擊療法。 2、治療中患者經(jīng)歷了強(qiáng)烈的精神沖擊，不愉快的經(jīng)歷，非常罕見(jiàn)的痛苦經(jīng)歷。 為了確保治療的順利完成，醫(yī)生可以根據(jù)需要強(qiáng)制執(zhí)行治療修訂計(jì)劃。這些治療修訂圖所包含的所有細(xì)節(jié)，患者及其家屬都應(yīng)該事先明確認(rèn)識(shí)。 3、醫(yī)生應(yīng)以認(rèn)真的態(tài)度對(duì)治療的全過(guò)程負(fù)責(zé)，對(duì)患者尋求治療的最終目的負(fù)責(zé)。 4 .患者家屬在治療的任何階段主張停止治療，治療應(yīng)當(dāng)立即中止。 患者(簽名)家屬(簽名)醫(yī)生(簽名)在年月日，做3個(gè)準(zhǔn)備1 .確定刺激物質(zhì)。 要求：求助者最害怕的2 .確定治療場(chǎng)所，無(wú)論在室內(nèi)還是室外都可以。 要求：只有刺激，不可

6、避免的3 .準(zhǔn)備應(yīng)急藥品，防治意外(有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的人)的實(shí)施方法4步驟1 .求助者的準(zhǔn)備：正常的飲食，排放大小便，服裝松弛，同期心測(cè)2 .迅速激烈地呈現(xiàn)刺激物質(zhì)3 .沒(méi)有嚴(yán)重的情況，繼續(xù)4 .達(dá)到極限不需要放松訓(xùn)練2 .原理：沖擊療法采用的消退性抑制，系統(tǒng)脫敏是互動(dòng)性抑制3 .最初的刺激：沖擊療法是最大量，系統(tǒng)脫敏是最小量沖擊療法中止3個(gè)條件1 .求助者主張退出或者家屬取消， 勸說(shuō)無(wú)效2 .通氣過(guò)剩綜合征3 .暈厥或休克厭惡療法的原理和特征1 .經(jīng)典條件反射原理2 .求助者在進(jìn)行某種不愉快行為的同時(shí)施加某種刺激3 .這種刺激同時(shí)使求助者產(chǎn)生厭惡的心理或生理反應(yīng)4 .不愉快行為和厭惡反應(yīng)的條件相結(jié)

7、合中止或放棄產(chǎn)生的原來(lái)的不快行為厭惡療法的操作要求1 .目標(biāo)癥狀要求癥狀和動(dòng)作的單一具體主要，確定切實(shí)消除的行為2 .選擇刺激物質(zhì)強(qiáng)烈3 .增加刺激要求體驗(yàn)必須與行為同步。 常見(jiàn)的4種厭惡刺激1 .電刺激2 .藥物刺激3 .想象刺激4 .其他刺激內(nèi)隱感作法的三個(gè)主要特征1 .想象技術(shù)2 .以可怕或可憎的形象為刺激物質(zhì)3 .優(yōu)點(diǎn)：安全、不傷害求助者， 不論條件何時(shí)何地都可以實(shí)行的3個(gè)注意事項(xiàng)1 .厭惡療法必須嚴(yán)格控制使用2 .雙方必須簽訂知情同意3 .目標(biāo)癥狀單一具體，山東省臨沂市第四人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中毒治療中心楊永信稱電擊“治療”內(nèi)溫家寶總理、溫總理走到小學(xué)生身后，看到他在打泡，溫總理一邊抱住那個(gè)

8、小學(xué)生，一邊把打泡的心得告訴了他。 據(jù)當(dāng)?shù)匚幕块T的人說(shuō)，溫總理后來(lái)看到上司非常緊張和困擾，走路安慰，學(xué)生休息也找個(gè)地方玩吧。 小學(xué)生的負(fù)擔(dān)太大了。 之后，網(wǎng)吧老板說(shuō)：“總理就像是來(lái)找孫子的老爺爺，發(fā)誓不再讓孩子進(jìn)去了。 第四單元模仿法，模仿法的理論基礎(chǔ)1 .班德拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論2 .行為主義理論基本操作程序1 .選擇合適的對(duì)象：有適應(yīng)癥，有模仿能力(經(jīng)驗(yàn)和心理測(cè)量結(jié)果)2.設(shè)計(jì)示范行為：針對(duì)具體情況，盡量真實(shí)， 不簡(jiǎn)單的循序漸進(jìn)的3 .加強(qiáng)正確模仿行為模仿法的五個(gè)具體方式1 .生活示范2 .象征性示范3 .角色扮演4 .參加示范5 .內(nèi)隱示范注意事項(xiàng)1 .年齡是重要因素2 .示范者重要的a傳

9、播力b共性3 .適時(shí)和適當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)出強(qiáng)化，第五單元生物反饋法， 生物反饋法的概念是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器無(wú)法意識(shí)到的肌電生物反饋治療的三項(xiàng)準(zhǔn)備工作1 .設(shè)立專門的治療室2 .熟悉儀器的使用方法3 .說(shuō)明反饋方法的原理、方法、特點(diǎn)和效果。 服務(wù)臺(tái)積極參與治療是成功的必要條件。診室訓(xùn)練的8個(gè)操作規(guī)程1 .時(shí)間要求2 .體位要求3 .放置電極4 .測(cè)量基線值5 .反饋訓(xùn)練6 .復(fù)診指導(dǎo)7 .加強(qiáng)放松8 .安排療程、家庭訓(xùn)練3個(gè)操作要求1 .思考指導(dǎo)語(yǔ)、遠(yuǎn)離機(jī)器反復(fù)體驗(yàn)2 .記錄訓(xùn)練日記3 .每天2-。 每次20分鐘常用的幾種生物反饋修訂1 .肌電生物反饋修訂2 .皮膚電反饋修訂3 .皮膚溫生物反饋修訂4 .

10、腦電生物反饋修訂5 .其他反饋修訂、生物反饋法5種適應(yīng)癥1 .各種睡眠障礙2 伴有恐懼的神經(jīng)癥心因性精神障礙3 .某些身心疾病4 .兒童多動(dòng)癥5 .慢性精神分裂癥生物反饋法三種禁忌癥1 .各種急性期精神障礙幫助者2 .自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、破壞物， 興奮不合作的幫助者3 .訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)了癥狀的幫助者生物反饋法的4個(gè)局限性1 .并非所有接受治療的幫助者都能受益2 .有與普通醫(yī)學(xué)治療積極參與的區(qū)別3 .沒(méi)有治療作用也沒(méi)有干預(yù)4 .治療效果是幫助者對(duì)信號(hào)的理解。 認(rèn)知行為療法是代表性的主要流派1 .阿爾特艾利斯的合理情緒行為療法(REBT) 2.艾倫t貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT) 3.唐納德梅肯鮑

11、姆的認(rèn)知行為療法(CBT )認(rèn)知行為療法的4個(gè)特征1 .合作關(guān)系的和構(gòu)造的目標(biāo)、短期教育性治療、第6單元認(rèn)知行為療法， 貝克和雷米認(rèn)知療法的七基本步驟1 .建立咨詢關(guān)系2 .確定咨詢目標(biāo)3 .確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)4 .驗(yàn)證表層的錯(cuò)誤觀念：建議， 示范和模仿5 .糾正核心錯(cuò)誤概念：語(yǔ)義分析技術(shù)6 .進(jìn)一步改變認(rèn)知問(wèn)題和審查技術(shù)的目的和方式1 .目的：引導(dǎo)服務(wù)臺(tái)進(jìn)行體驗(yàn)和反省， 發(fā)現(xiàn)思考過(guò)程中不合理的成分2 .問(wèn)題：提出特定問(wèn)題指導(dǎo)對(duì)話方向引起忽略問(wèn)題自主改變思考錯(cuò)誤3 .自我審查：體驗(yàn)清晰觀點(diǎn)的反省體驗(yàn)忽略重新評(píng)價(jià)誤區(qū)表層錯(cuò)誤觀念及其三種糾正技術(shù)邊緣性錯(cuò)誤觀念，對(duì)不合格行為1 .建議2

12、 .示范3 .模仿。 作為深層錯(cuò)誤觀念和語(yǔ)義分析技術(shù)四個(gè)知識(shí)點(diǎn)的核心錯(cuò)誤觀念，寫出關(guān)于抽象自我的命題。 1 .對(duì)語(yǔ)義技術(shù)幫助者的自我概念2 .共同的邏輯形式， 即“x是x”的“主謂表”結(jié)構(gòu)3 .將主語(yǔ)位置的“我”替換為相關(guān)的具體事件和行為4 .表語(yǔ)位置的詞語(yǔ)必須基于一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)改變認(rèn)知行為矯正技術(shù)5個(gè)具體的表現(xiàn)1 .顧問(wèn)設(shè)定特別的行為模式和狀況2 .尋求幫助新體驗(yàn)是積極的情緒4 .新體驗(yàn)改變舊的認(rèn)知觀念5 .學(xué)習(xí)如何獲得這些體驗(yàn)的方法認(rèn)知復(fù)習(xí)的5個(gè)具體做法1 .家庭作業(yè)2 .提供關(guān)于認(rèn)知療法的資料3 .在實(shí)際環(huán)境中繼續(xù)檢查的誤觀念4 .繼續(xù)深層誤觀念的句子分析5 .繼續(xù)記錄自己的活動(dòng)和反

13、應(yīng)不斷評(píng)價(jià)和反省的麥肯鮑姆的認(rèn)知行動(dòng)矯正技術(shù)矯正認(rèn)知潛力5個(gè)具體的過(guò)程1 .引起不安狀況2 .評(píng)價(jià)不安水平3 .意識(shí)認(rèn)知4 .再評(píng)價(jià)檢查5 .新的不安水平壓力接種訓(xùn)練(SIT ) 觀察3種模式及其關(guān)注點(diǎn)1 .概念階段：關(guān)注關(guān)系的確立2 .技能獲得和復(fù)唱階段：教授應(yīng)對(duì)技術(shù)的成分階段：關(guān)注移植，改變壓力管理維持應(yīng)用矯正和預(yù)防1 .應(yīng)用：控制憤怒、焦慮、自信訓(xùn)練、創(chuàng)造性思維、抑郁治療、健康問(wèn)題的處理2貝克認(rèn)知療法理論及其三個(gè)概念1 .共同感受2 .自動(dòng)思考3 .規(guī)則貝克歸納的七個(gè)邏輯錯(cuò)誤1 .主觀推斷2 .選擇性摘要3 .過(guò)度摘要4 .個(gè)性化5 .夸張和縮小6 .貼標(biāo)簽或貼錯(cuò)誤標(biāo)簽7 .極端思考提出

14、的五個(gè)認(rèn)知治療技術(shù)1 .識(shí)別自動(dòng)思考2 .識(shí)別認(rèn)知其實(shí)，簡(jiǎn)單調(diào)整收音機(jī)的刻度就可以了。 學(xué)會(huì)使用這個(gè)調(diào)頻鍵，心靈的音樂(lè)再次清晰地傳達(dá)，沮喪的心情也會(huì)消失。 和bones，常見(jiàn)的認(rèn)知失真：1.不是，分別是“以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱”2 .偏概全：?jiǎn)畏矫妗膀T驢找驢”和“拒絕騎驢下去”3 .否定性：認(rèn)知失真學(xué)習(xí)性無(wú)力，雷米的認(rèn)知治療理論是不合適的行為個(gè)人對(duì)自我的不正確或不恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)、錯(cuò)誤的自我概念.與貝克理論的比較共通點(diǎn)：導(dǎo)致不合格行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念的差異：貝克關(guān)心錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和在這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念瑞米主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，由他們來(lái)表現(xiàn)“中心邊緣”模式1 .每個(gè)集團(tuán)聚

15、集的個(gè)別錯(cuò)誤觀念的重要性不同2 .主要、基本觀念支配著它們的次要觀念3 .如果不能根除基本錯(cuò)誤觀念， 無(wú)法改變那些不熟悉的感情和行為的唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)1 .關(guān)注幫助臺(tái)的自我語(yǔ)言表現(xiàn)的變化和影響個(gè)人行為的2 .基本前提是幫助臺(tái)必須注意自己的想法、感覺(jué)、行為以及自己對(duì)他人的影響3 .認(rèn)知重組的區(qū)別在于：1.暴露和討論不合理的想法時(shí)， 更直接、更有抵抗力的2 .自我指導(dǎo)訓(xùn)練幫助求助者感知自己的自我談話3 .治療過(guò)程根據(jù)求助者面臨的問(wèn)題行為的變化有效應(yīng)對(duì)的過(guò)程及其三個(gè)階段：1.內(nèi)部語(yǔ)言2 .認(rèn)知結(jié)構(gòu)和行為的作用3 .結(jié)果三個(gè)階段：1.自我觀察2 .開展新的內(nèi)部對(duì)話.學(xué)習(xí)新技能，三欄技

16、術(shù)最典型的認(rèn)知療法家庭作業(yè)式技術(shù)， 第七單元幫助者中心療法創(chuàng)始人羅杰斯的基本假說(shuō)1 .人完全可信2 .理解自己能解決問(wèn)題的可能性高3 .不需要外力4 .通過(guò)自我誘導(dǎo)能夠增長(zhǎng)國(guó)內(nèi)學(xué)者的五個(gè)幫助中心治療目標(biāo)1 .幫助者的自我變得比較開放2 .幫助者的自我協(xié)調(diào)人變得更可靠5 .在想要適應(yīng)生命的化過(guò)程中，對(duì)羅杰斯的咨詢關(guān)系的三個(gè)觀點(diǎn)1 .咨詢關(guān)系對(duì)于求助者積極變化是充分的必要條件2 .其他條件是不必要的3 .如果有這些核心條件的話， 個(gè)人建設(shè)性地改變羅杰斯的商談關(guān)系的6個(gè)表現(xiàn)1.2人在心理上的接觸2 .求助者處于不一致的狀態(tài)時(shí)處于攻擊性或者不安中3 .顧問(wèn)處于一致的狀態(tài)或者內(nèi)部統(tǒng)一狀態(tài)4 .顧問(wèn)無(wú)條件地接受幫助而關(guān)注5 .顧問(wèn)6 .顧問(wèn)的共鳴交流和無(wú)條件的關(guān)注是最基本的服務(wù)臺(tái)中心療法的四個(gè)特征1 .咨詢過(guò)程的開始2 .咨詢中的主要事件3 .咨詢的結(jié)束4 .最根本的是重視咨詢關(guān)系的服務(wù)臺(tái)中心促進(jìn)理解的自我交流)3.