冬病夏治穴位貼敷法2014年三伏時(shí)間.ppt

1、冬病夏治穴位貼敷(基層統(tǒng)一培訓(xùn))，北京市中醫(yī)管理局北京針灸學(xué)會(huì)，2014年7月，北京中醫(yī)藥治療冬病夏治基層工作，2014年活動(dòng)主題，三伏貼敷，治療疾病，促進(jìn)健康工作目的1。充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病預(yù)防保健服務(wù)在促進(jìn)全民健康方面的優(yōu)勢(shì)，探索在基層實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥治未病理念的有效途徑和模式；指導(dǎo)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理、規(guī)范地開(kāi)展預(yù)防保健工作。2.向基層群眾宣傳科學(xué)規(guī)范的中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)方法。3.為“冬病夏治”提供優(yōu)質(zhì)的穴位貼敷服務(wù)，緩解大型中醫(yī)醫(yī)院“冬病夏治”工作中的擁堵和供需矛盾，更好地滿(mǎn)足人們對(duì)中醫(yī)預(yù)防性保健服務(wù)的需求。根據(jù)中醫(yī)理論，“冬病夏治穴位貼敷法”(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三伏貼敷法”)利用夏至后的“三伏”期

2、，此時(shí)年氣溫最高，陽(yáng)氣最強(qiáng)，選用具有溫、散寒、通絡(luò)等功效的藥物。制成膏藥，以人體背部俞穴為主要穴位貼敷，達(dá)到防病治病的目的。時(shí)間醫(yī)學(xué)、針灸和外治法相結(jié)合是“防病”的重要手段。冬季疾病是指一種在秋冬季容易發(fā)作或加重的疾病。這些疾病的根源在于寒濕之邪和楊琪病。夏季治療是指利用自然界旺盛的陽(yáng)氣和人體經(jīng)絡(luò)中旺盛的氣血，通過(guò)內(nèi)服、外敷或食療等中醫(yī)方法，使人體產(chǎn)生陽(yáng)氣，培本培元，增強(qiáng)抗病能力，減少秋冬季節(jié)發(fā)病的頻率或程度，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。冬病夏治問(wèn)四聲調(diào)理論：“丈夫四時(shí)陰陽(yáng)，萬(wàn)物本原，圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以循其根?！碧K對(duì)鮑明的“無(wú)所不能”說(shuō)提出質(zhì)疑：“人生來(lái)就有天地之靈，四時(shí)成法?！备鶕?jù)

3、“春夏養(yǎng)陽(yáng)”、“天人合一”、“治未病”和“治未病”的理論，通過(guò)藥物、敷貼等治療方法，消除了“扶天”病的必要條件(主要病因或誘因)，以調(diào)節(jié)人體臟腑功能和陽(yáng)氣，增強(qiáng)抗病能力。伏韓曙教四志注：冬病夏治腧穴貼敷法的理論基礎(chǔ)(一)云：“臥倒者，殷琦必起，非因太陽(yáng)而升。因此，它是隱藏的，因?yàn)槊??！币簿褪钦f(shuō)，殷琦是被楊琪強(qiáng)迫藏在地下的。當(dāng)唐朝的藝術(shù)和文化在一年中的年齡聚集時(shí)，避免解釋介紹日歷：“無(wú)論誰(shuí)躺下，黃金在西藏躺下的日子也是如此?！秉S金與庚基相配，適合肺部。田夫金霏臟腑也是溫肺陽(yáng)氣、祛寒邪的最佳時(shí)機(jī)。三伏是每年夏至后第三個(gè)耿日的第一伏(指耿屬甘至日)，中間一伏是第四個(gè)耿日，最后一伏是立秋后第一個(gè)耿日

4、。民間諺語(yǔ)：“三伏熱”是一年中最熱的時(shí)候。冬病夏治的穴位敷貼理論基礎(chǔ)(二)，穴位敷貼，馬王堆漢墓52方，“大蔥以薊封其頂”。清代張張錄中張醫(yī)說(shuō)：“冷哮、萎頓、暴疹之灸有其因，仲夏施白芥子常有效。一兩種白芥子粉，一兩種延胡索粉，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院制劑室加工生產(chǎn)，統(tǒng)一配送，為具備中醫(yī)藥服務(wù)能力并能開(kāi)展此項(xiàng)工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供藥源。溫陽(yáng)化痰穴位貼的基本藥物為炒芥子、細(xì)辛、百部、白芷、醋五味子、冰片等。它是油性的，芳香的，深棕色的固體和無(wú)紡補(bǔ)片。在室溫下儲(chǔ)存。使用時(shí)，取下紙膜和封邊膠，直接涂抹。夏季采用法貼穴位貼敷治療冬季疾病，每包統(tǒng)一使用2袋(6貼)溫陽(yáng)化痰穴位貼敷，主

5、要適用于慢性、頑固性肺系疾病(呼吸系統(tǒng)),在秋冬季節(jié)易反復(fù)發(fā)作或加重，主要是陽(yáng)虛或寒熱所致。根據(jù)穴位敷貼治療夏季冬季疾病的科學(xué)研究證據(jù)，北京市中醫(yī)藥管理局、北京市食品藥品監(jiān)督管理局等主管部門(mén)在2014年推薦了以下統(tǒng)一適用的疾病。1.慢性咳嗽、哮喘、肺關(guān)節(jié)痛(慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等。)。2.身體虛弱、容易感冒、反復(fù)咳嗽和哮喘(呼吸道感染)的兒童。冬病夏治穴位敷貼適應(yīng)癥，禁止人群1。施用部位的皮膚上有傷口、潰瘍和感染者。2.對(duì)所用藥物或敷料組合物過(guò)敏的人。3.皮膚過(guò)敏和疤痕構(gòu)成。4.急性熱病、各種傳染病的發(fā)熱期和活動(dòng)性肺結(jié)核。5.痰黃、咯血、鼻衄、口腔潰瘍等內(nèi)火重者。1.孕婦和

6、2歲以下嬰兒。2.艾滋病、肺結(jié)核或其他傳染病。3.糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張和惡性腫瘤患者。4.疾病急性發(fā)作或惡化的時(shí)期。禁止在夏季用穴位貼敷法治療冬季疾病，應(yīng)慎用。選穴：選背督脈、任脈鐘書(shū)穴(均為單穴)；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)中的舒菲、心俞、舒歌、皇甫，手太陽(yáng)肺經(jīng)中的中伏、外經(jīng)中的氣穴(均為雙側(cè))。每次選取34個(gè)穴位(6個(gè)穴位)。建議先選擇大椎穴、鐘山穴、舒菲穴和舒歌穴。如果有局部破裂或疤痕，可以選擇其他穴位。辨證加減：心功能不全者，脾腎陽(yáng)虛者可選擇脾俞、腎俞的使用時(shí)間：在夏季農(nóng)歷三伏期間，傳統(tǒng)上從每伏的第一天開(kāi)始，現(xiàn)在可以是每伏的任何一天。穴位貼敷一般

7、最好在晴天10:0017336000。法貼夏季治療冬季疾病穴位貼敷方案，表1不同年齡患者穴位貼敷參考時(shí)間表，成人貼敷時(shí)間：每伏3天，每次貼敷68小時(shí)。每隔7天施加一次電壓。兒童：每伏3次，每次3天，每次24小時(shí)。法貼冬病夏治穴位貼敷方案(第一醫(yī)學(xué)院附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科提供)，表22014年小兒用藥時(shí)間參考表，大椎，舒菲，心俞，腎俞，鐘山，2014年三伏貼統(tǒng)一穴位圖，定喘貼，貼。當(dāng)貼著背部時(shí)，向前傾斜40-50度。先用干毛巾擦汗，然后消毒并用75%酒精涂抹局部皮膚(面積大于涂抹面積)。皮膚干燥后，將去除了襯紙和邊膠的膏藥貼在選定的穴位上，用力按壓。作為一個(gè)療程，療程通常為每年3伏(如果有跳躍電壓

8、，則為4伏)，優(yōu)選連續(xù)使用3年。3年后，患者可以繼續(xù)申請(qǐng)鞏固或提高療效。法貼在夏季治療冬季疾病的應(yīng)用方法和療程，皮膚消毒(脫脂)用75%酒精，貼“溫陽(yáng)化痰穴位貼”對(duì)于久病、體弱、消瘦的兒童，用藥時(shí)間應(yīng)短，并密切注意用藥過(guò)程中的不良反應(yīng)。使用后，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和出汗，以防止藥物脫落；盡量減少電風(fēng)扇和空調(diào)的直吹，以免影響藥物的吸收。冬病夏治穴位敷貼法注意事項(xiàng)，第一醫(yī)學(xué)院附屬北京中醫(yī)醫(yī)院制劑室電話：60422596 60421419。2014年，北京中醫(yī)藥在夏季運(yùn)用穴位治療冬季疾病，實(shí)現(xiàn)了“藥、價(jià)、病、穴、訓(xùn)”的“五個(gè)統(tǒng)一”。各單位要根據(jù)市中醫(yī)藥管理局的有關(guān)通知，規(guī)范疾病種類(lèi)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。請(qǐng)預(yù)約使用，并提前對(duì)穴位使用進(jìn)行回顧性調(diào)查。逐項(xiàng)填寫(xiě)北京市中醫(yī)治療冬季疾病基層穴位敷貼回顧調(diào)查表(北京市中醫(yī)藥管理局、北京市針灸學(xué)會(huì)編制)，登記數(shù)據(jù)，并在使用后上報(bào)。在應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。如果疾病爆發(fā)或惡化，你應(yīng)該積極就醫(yī)，及時(shí)控制病情。臨床醫(yī)生應(yīng)重視對(duì)患者的隨訪觀察，并對(duì)治療和康復(fù)給予咨詢(xún)和指導(dǎo)。穴位敷貼治療前必須征得患