組織學(xué)與胚胎學(xué)10泌尿系統(tǒng)

1、,泌 尿 系 統(tǒng) （urinary system）,王 小 麗 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院 解剖學(xué)系組胚教研室,重 點(diǎn),1.腎小體的光鏡和超微結(jié)構(gòu); 2.球旁復(fù)合體的結(jié)構(gòu)和功能; 3.近曲小管和遠(yuǎn)曲小管的結(jié)構(gòu)異同。,一、腎(kidney),一、 kidney,腎錐體 (renal pyramid) 髓放線 (medullary ray) 皮質(zhì)迷路 (cortical labyrinth),腎 乳 頭,腎皮質(zhì): cortical labyrinthmedullary ray renal column腎髓質(zhì),腎皮質(zhì)，renal cortex,(一)腎單位(nephron),腎單位,泌尿小管,腎小體,腎

2、小管,集合管系,血管球,腎小囊,近端小管,細(xì) 段,遠(yuǎn)端小管,皮質(zhì)集合小管 髓質(zhì)集合小管 乳 頭 管,曲部 直部,直部 曲部,腎單位淺表腎單位：數(shù)量多，在尿液形成中 起重要作用髓旁腎單位：較少，對(duì)尿液濃縮具有重要意義,1、腎小體（腎小球）（renal corpuscle）血管球（glomerulus）腎小囊（renal capsule）,1、腎 小 體 (renal corpuscle),(1)血 管 球( 掃描電鏡 ),血 管 球 內(nèi) 皮,血 管 球 內(nèi) 皮,血管系膜球內(nèi)系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì),球內(nèi)系膜細(xì)胞,超微結(jié)構(gòu)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、 高爾基復(fù)合體、 溶酶體、吞噬體、 微管、微絲、中間絲、 分泌顆粒

3、功 能: 清除基膜上的大分子物質(zhì)， 參與基膜的更新。,(2) 腎 小 囊（renal capsule）,足細(xì)胞（Podocyte） 初級(jí)突起次級(jí)突起裂孔,Podocyte,(3) 血 管 球 基 膜,濾 過 屏 障 (filtration barrier ),濾 過 屏 障 ( E M ),2.腎小管(renal tubule) ：近端小管：近端小管曲部近端小管直部細(xì)段 髓袢遠(yuǎn)端小管：遠(yuǎn)端小管直部 遠(yuǎn)端小管曲部,近端小管(proximal tubule) 曲部 - 近曲小管,近端小管直部, 髓 放 線,近 曲 小 管 ( E M 模 式 圖 ),（2）細(xì)段(thin segment), 髓放線

4、,（3）遠(yuǎn)端小管 (distal tubule) 遠(yuǎn)端小管直部 遠(yuǎn)端小管曲部,遠(yuǎn)端小管直部,遠(yuǎn)端小管： 曲部-遠(yuǎn)曲小管,遠(yuǎn) 端 小 管,受醛固酮、 抗利尿激素的調(diào)節(jié),表面含不透水的酸性糖蛋白， 與腎間質(zhì)滲透壓梯度的形成有關(guān)。,近曲小管 與 遠(yuǎn)曲小管,(二)集合管系(collecting duct system)： 皮質(zhì)集合管 髓質(zhì)集合管 乳頭管,皮質(zhì)集合管 髓放線,髓質(zhì)集合管,細(xì)段,乳 頭 管,集 合 管 超微結(jié)構(gòu),集 合 管,重吸收水和交換離子 受醛固酮和抗利尿激素的調(diào)節(jié) 受心房鈉尿肽的作用(減少水的重吸收),(三)球旁復(fù)合體(juxtaglomerular complex) 球旁細(xì)胞 致密

5、斑 球外系膜細(xì)胞,（三）球旁復(fù)合體（juxtaglomerular complex）,1 、球旁細(xì)胞 juxtaglomerular cell,1.球旁細(xì)胞(juxtaglomerular cell),球旁細(xì)胞 腎素(蛋白水解酶) 血管緊張素原 血管緊張素 醛固酮 血管緊張素 集合管、遠(yuǎn)曲小管（保鈉排鉀） 血管平滑肌收縮,2. 致 密 斑 （macula densa）,3. 球外系膜細(xì)胞,(四)腎間質(zhì),間質(zhì)細(xì)胞: 1.合成纖維和基質(zhì)； 2.產(chǎn)生前列腺素E2: 降低血壓； 3.突起收縮：促進(jìn)血液流動(dòng)。,（五）腎 的血液循環(huán),（五）腎 的血液循環(huán),(六)腎的內(nèi)分泌功能,1.前列腺素:由血管系膜細(xì)胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促進(jìn)腎素和紅細(xì)胞生成素的分泌； 2.激肽釋放酶-激肽:皮質(zhì)腎小管上皮-激肽釋放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利鉀,舒張血管) 3.紅細(xì)胞生成素:由皮質(zhì)腎小管周的成纖維細(xì)胞產(chǎn)生； 球旁細(xì)胞？球內(nèi)系膜細(xì)胞？ 4.維生素D3的羥化：VitD3(小腸、皮膚吸收) 25羥化酶（肝） 1,a羥化酶(腎) Vit