第四章集體兒童保健.ppt

1、第四章 集體兒童保健,第一節(jié) 托幼園所衛(wèi)生保健 的意義和任務(wù),一、托幼園所衛(wèi)生保健工作的意義,3,衛(wèi)生保健是托幼園所中一項(xiàng)重要的工作，是實(shí)現(xiàn)托幼園所教養(yǎng)目標(biāo)和管理目標(biāo)的重要方面，是促進(jìn)嬰幼兒身心和諧發(fā)育的保證。,二、托幼園所衛(wèi)生保健工作的任務(wù),托幼園所衛(wèi)生保健工作的根本任務(wù):是在集居的條件下保障和促進(jìn)幼兒的身心健康。 衛(wèi)生保健必須與教育相結(jié)合。,1.建立合理的生活制度，加強(qiáng)生活護(hù)理及教養(yǎng)，促進(jìn)入托（園）兒童的身心健康。 2.重視營養(yǎng)管理，為兒童提供合理的膳食，滿足入托（園）兒童生長發(fā)育的需要，防止發(fā)生各種營養(yǎng)缺乏性疾病。 3.建立健康檢查制度，并對(duì)兒童進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)

2、矯治。 4.貫徹“預(yù)防為主”的方針，做好預(yù)防接種、消毒隔離等項(xiàng)工作，控制及降低傳染病的發(fā)病率。,保健工作的具體任務(wù)是：,5開展體格鍛煉，增強(qiáng)兒童體質(zhì)及抗病能力。 6采取相應(yīng)的安全措施，防止意外事故的發(fā)生。 7創(chuàng)設(shè)良好的生活環(huán)境，園舍、場(chǎng)地、設(shè)施等 應(yīng)符合安全、衛(wèi)生和教育的要求。 8堅(jiān)持培養(yǎng)、形成兒童的良好衛(wèi)生生活習(xí)慣， 健康的適應(yīng)性行為及良好的心理品質(zhì)和道德品質(zhì)。,第二節(jié) 體格檢查制度,一、幼兒體格檢查 （一）入園前體格檢查:幼兒入園前必須經(jīng)過全身體格檢查。入園時(shí)要詳細(xì)填寫健康卡片，項(xiàng)目包括：既往病史、預(yù)防接種史和一般健康情況等內(nèi)容。（二）入園后體格檢查:幼兒入園后應(yīng)定期進(jìn)行體格檢查。一般每年

3、進(jìn)行一次全面的體檢，作好記錄，并及時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的疾病進(jìn)行矯治。（三）定期測(cè)量生長發(fā)育:一般每半年為幼兒測(cè)量一次身高，每隔13個(gè)月測(cè)一次體重。作好記錄，并進(jìn)行分析比較。對(duì)生長發(fā)育指標(biāo)低于或高于正常范圍的幼兒，應(yīng)注意動(dòng)態(tài)觀察，并分析原因，采取有效的措施。,(一)幼兒的健康檢查 1、意義 （1）了解幼兒的生長發(fā)育和營養(yǎng) 狀況是否達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn)。 （2）盡早發(fā)現(xiàn)幼兒的疾病和生理 缺陷，以便及早矯治。,一、健康檢查,（1）入園前的健康檢查 時(shí)間:幼兒在入園前一周內(nèi)，全面體格檢查 目的:了解幼兒的健康狀況及生長發(fā)育的情 況，以判斷幼兒是否適合過集體生活； 防止將傳染病帶入幼兒園。,2、種類,時(shí)間： 一般每年進(jìn)

4、行一次全面的體檢，做好記錄，并及時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的疾病與家長進(jìn)行溝通。 目的：A.全面衡量幼兒生長發(fā)育情況。 B.發(fā)現(xiàn)特殊兒童并及時(shí)矯治。 通過定期體檢，可全面了解幼兒的生長發(fā)育及健康狀況，定期評(píng)價(jià)幼兒體格發(fā)育的水平，并檢查有無不利于幼兒生長發(fā)育的因素，及時(shí)加以干預(yù)。對(duì)體檢時(shí)查出的各種缺點(diǎn)和疾病及時(shí)予以矯治。對(duì)體弱兒建立專案加強(qiáng)管理。做好常見病、體弱兒童的處理及缺點(diǎn)矯正工作，以提高幼兒的健康水平。,（2）定期健康檢查,時(shí)間： 檢查可在每天幼兒入園時(shí)或早晨起床后進(jìn)行。 目的： 防止兒童將傳染病及危險(xiǎn)品如小釘子、玻璃片等可造成創(chuàng)傷的小東西帶到園內(nèi)。,（3）晨間檢查,目的： 為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，于幼兒早晨起床

5、或入園時(shí)，中午起床，及晚間入睡前（寄宿制幼兒園），均應(yīng)進(jìn)行健康情況的觀察。 重點(diǎn)：內(nèi)容可概括為一問、二摸、 三看、四查。,（4）晨午晚間的檢查：,檢查步驟： 一問：有無發(fā)燒、咽痛、咳嗽、腹瀉等癥。 二摸：額頭、手心、頸部是否發(fā)燙，腮腺 及淋巴結(jié)是否腫大。 三看：神態(tài)、口腔、眼、皮膚等有無異常。 四查：口袋中有無不安全的東西。,（二）工作人員的健康檢查 為了預(yù)防傳染病、減少疾病的發(fā)生，工作人員在參加工作之前，必須經(jīng)過全面的健康檢查，檢查合格者才能參加工作。 工作期間，每年進(jìn)行一次全面的體檢。,（5）全天觀察 保教人員要隨時(shí)注意觀察幼兒的神態(tài)、 食欲、睡眠、大小便。,第三節(jié) 一日生活日程,一、制定

6、合理生活日程的意義 1、保護(hù)兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育（P172） （1）形成動(dòng)力定型（到什么時(shí)間做什么事） （2）保證勞逸結(jié)合 （3）保證睡眠時(shí)間 2、保護(hù)消化系統(tǒng)的正常功能 3、便于更好地安排教育活動(dòng),二、制定一日生活日程的依據(jù) 1、幼兒的年齡特點(diǎn) 年齡越小，睡眠時(shí)間越長 2、結(jié)合季節(jié)做適當(dāng)調(diào)整 夏季早晨起得早，適當(dāng)延長午睡時(shí)間 3、適當(dāng)考慮家長需要,（1）堅(jiān)持執(zhí)行 （2）保教結(jié)合 （3）家園同步（避免52） （4）個(gè)別照顧 （5）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,三、執(zhí)行生活制度的注意事項(xiàng),（一）睡眠： 一般整日制幼兒園，36歲幼兒，中午安排 一次午睡。 寄宿制幼兒園，36歲幼兒一晝夜需要12小時(shí)左右的睡

7、眠。 要求： （1）盡可能創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境； 保持安靜、空氣清新、溫度適宜 （2）睡前要避免精神或其它刺激。 睡前不劇烈活動(dòng)，情緒安定,四、主要生活環(huán)節(jié)的安排,1、睡眠時(shí)間要求,（1）要保證幼兒睡足應(yīng)睡的時(shí)間,（2）根據(jù)季節(jié)適當(dāng)調(diào)整,嬰幼兒日睡眠時(shí)間表（小時(shí)）,2、睡前的準(zhǔn)備,（1）創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境,（2）準(zhǔn)備舒適的寢具,（3）平定幼兒的情緒,室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜；光線宜暗；保持安靜,床鋪無雜物 ；被褥厚薄適宜、干凈松軟 ；枕頭長寬高低合適,做些安靜活動(dòng)；不看或聽驚險(xiǎn)刺激的影視或故事，不批評(píng)或恐嚇,（4）飲食要適量,（6）對(duì)個(gè)別幼兒進(jìn)行指導(dǎo),（5）提醒幼兒如廁，檢查衣袋,3、睡眠時(shí)的要

8、求,（1）培養(yǎng)幼兒良好的睡眠習(xí)慣,獨(dú)自入睡,（2）掌握幼兒的排尿規(guī)律，及時(shí)提醒,（3）仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,（4）照顧個(gè)體差異,4、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,（1）按順序穿脫衣服、鞋襪,（2）自己整理床鋪、被褥,按時(shí)入睡，按時(shí)起床,睡眠姿勢(shì)正確,允許早醒幼兒提前起床，安排安靜活動(dòng),（5）注意環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化,（二）進(jìn)餐,餐前準(zhǔn)備,（1）創(chuàng)設(shè)舒適、安靜、愉快的進(jìn)餐環(huán)境,（2）讓幼兒喝點(diǎn)水，洗手，如廁,（4）激發(fā)幼兒的食欲,餐時(shí)組織,（1）準(zhǔn)時(shí)開飯，進(jìn)餐時(shí)間20-30分鐘,（2）仔細(xì)觀察幼兒進(jìn)餐行為，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,（3）不催促、不比賽，不說教、不批評(píng)，不掃地,（4）注意培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)

9、慣和衛(wèi)生習(xí)慣,（3）做點(diǎn)安靜的活動(dòng)或游戲,（二）進(jìn)餐,餐后整理,（1）要求幼兒收拾碗筷，放好椅子,（2）讓幼兒擦嘴、漱口、洗手,（3）安靜活動(dòng)15分鐘,（三）游戲和戶外活動(dòng) 一般每日應(yīng)有34小時(shí)的戶外活動(dòng)， 夏秋可安排多些，冬季可適當(dāng)縮短，但不可取消。 在戶外活動(dòng)時(shí)，對(duì)體弱兒要給予照顧，隨天氣變化及時(shí)增減衣服，有汗及時(shí)擦干。,（四）盥洗,1、飯前便后及手臟時(shí)主動(dòng)洗手 2、早晚、午睡后、外出歸來要 洗臉 3、早晚刷牙、進(jìn)食后漱口 4、定期洗頭、洗澡，每晚洗外陰、洗腳 5、按時(shí)修剪指（趾）甲 6、盥洗用具應(yīng)專人專用，定期清洗消毒,（五）如廁,1、允許幼兒根據(jù)需要隨時(shí)大小便,2、及時(shí)提醒幼兒如廁,（

10、1）用語言表達(dá)尿意和便意 （2）專心排大便 （3）將大小便排入便池內(nèi) （4）便后會(huì)用手紙擦拭 （5）便后沖廁、洗手,3、對(duì)幼兒的失誤給予理解，不指責(zé),4、培養(yǎng)幼兒良好的排泄習(xí)慣,5、廁所和便盆每天清洗消毒,6、仔細(xì)觀察幼兒排尿排便情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,（六）上課 （1）上課時(shí)間應(yīng)安排在每天精力最充沛的時(shí)間 段內(nèi)； （2）每節(jié)課持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)不同年齡的主動(dòng)注 意時(shí)間而規(guī)定； （3）教師應(yīng)嚴(yán)格掌握時(shí)間；,（4）上課環(huán)境要干凈，有良好的通風(fēng)換氣設(shè) 備，空氣清新、光線充足。 （5）培養(yǎng)幼兒坐立行的正確姿勢(shì)，注意保護(hù) 幼兒的視力,（七）飲水,1、保證開水的供應(yīng)，培養(yǎng)幼兒喝白開水的習(xí)慣,不可讓幼兒喝生水

11、、凈化器凈化的水、反復(fù)煮沸的水、剛燒開的水,2、杯子應(yīng)專用，保持清潔，經(jīng)常消毒,3、根據(jù)季節(jié)變化和幼兒的實(shí)際安排飲水的時(shí)間和次數(shù),4、按時(shí)提醒幼兒喝水，使其養(yǎng)成渴了就喝、主動(dòng)飲水 的習(xí)慣,5、教會(huì)幼兒正確的飲水方法,先洗手再拿自己的杯子接水；慢慢走回自己的座位坐下；開始喝時(shí)要小口嘗試；喝水時(shí)不說笑、不灑水、不玩水；喝完后將杯子放回原位,第四節(jié) 集體兒童膳食,一、幼兒膳食計(jì)劃,33,（一）選擇食物的種類 應(yīng)選擇四大類食物： 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物：牛奶、雞蛋、瘦肉 富含維生素、無機(jī)鹽和膳食纖維的食物：蔬菜、水果 供熱能食物：糧食、薯類 調(diào)味品：鹽、醬油、醋,34,（二）計(jì)算數(shù)量 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化

12、合物所提供的熱能各占總熱量的12%15%、20%30%、50%60%。 （三）制訂食譜 （四）講究烹調(diào)技術(shù)，注意飲食衛(wèi)生,二、合理的膳食制度,35,（一）飲食次數(shù)和間隔時(shí)間 一般混合食物停留在胃中約4小時(shí)左右，故兩餐間隔以4小時(shí)為宜； 36歲的幼兒，可每日安排三餐及午后一次點(diǎn)心。 （二）各餐熱量的分配 每餐熱量分配為：早餐25%30%； 中餐35%40%； 午點(diǎn)10%左右； 晚餐25%30%。,三、嚴(yán)防食物中毒,36,（一）細(xì)菌性食物中毒 一般混合食物停留在胃中約4小時(shí)左右，故兩餐間隔以4小時(shí)為宜； 36歲的幼兒，可每日安排三餐及午后一次點(diǎn)心。 （二）非細(xì)菌性食物中毒 1、化學(xué)性食物中毒 食物在生長、制備、儲(chǔ)存或烹調(diào)過程中被化學(xué)物質(zhì)，如農(nóng)藥污染，引起中毒 2、植物性食物中毒 發(fā)芽馬鈴薯中毒、扁豆中毒（抄煮時(shí)間不夠）、豆?jié){中毒,第五節(jié) 傳染病管理,一、管理傳染源（一）早發(fā)現(xiàn)（二）傳染病接觸者的觀察期限二、切斷傳播途徑（一）經(jīng)常性的預(yù)防措施（衛(wèi)生、消毒）（二）傳染病發(fā)生后應(yīng)采取的措施三、保護(hù)易感者（一）非特異性措施（二）預(yù)防接種制度,38,第六節(jié) 安全措施和安全教育,一、安全措施（一）組織好幼兒的活