溝通與壓力應(yīng)對(duì).ppt

1、溝通與壓力應(yīng)對(duì),壓力的定義,壓力：又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)。,ICU的壓力因素,環(huán)境陌生 喪失獨(dú)立性 與親人分離 經(jīng)濟(jì)問題 缺乏信息資料 嚴(yán)重疾病的威脅 用藥的問題,應(yīng)對(duì)壓力的方式,減少有害的環(huán)境因素 盡量適應(yīng)周圍的環(huán)境因素 保持良好的自我形象 保持情緒穩(wěn)定 與周圍人群保持良好的關(guān)系,溝通的定義,為了設(shè)定的目標(biāo)，把信息，思想 和情感在個(gè)人或群體間傳遞，并 達(dá)成共同協(xié)議的過(guò)程。,溝通與交流的意義,社會(huì)意義 對(duì)護(hù)理工作的意義：護(hù)士運(yùn)用良好的溝通交流技巧，才能取得病人的信任，從而獲得與病人有關(guān)的信息，制定出適合個(gè)人特點(diǎn)的護(hù)理計(jì)劃。,溝通的方式,溝通,語(yǔ)言,非

2、語(yǔ)言,口頭,書面,聲音 語(yǔ)氣,肢體 語(yǔ)言,身體 動(dòng)作,雙向溝通,傳送者,接收者,信息,反饋,溝通的過(guò)程,溝通當(dāng)時(shí)的情景 信息的發(fā)出 信息的傳遞 信息的接受 途徑 反饋,容易產(chǎn)生矛盾的病人及家屬,長(zhǎng)期住院的病人 性格異常的病人 文化層次較低的病人 略懂醫(yī)而半懂不懂的病人 有醫(yī)療糾紛的病人,長(zhǎng)期住院的病人,因?yàn)榧膊【弥尾挥那樽匀徊缓?，?jiǎng)賞住院時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)我們的工作程序、環(huán)境、人員比較熟悉，說(shuō)話比較隨便，一出現(xiàn)問題。,性格異常的病人,同時(shí)存在著其他問題的心理疾病，如抑郁癥，狂想癥，溝通不好容易產(chǎn)生誤會(huì)。,文化層次較低的病人,這類病人比較粗俗，談吐不雅，不聽解釋，一意孤行，容易產(chǎn)生矛盾。,略懂醫(yī)而半

3、懂不懂的病人,有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，常常過(guò)多的參與到醫(yī)療護(hù)理中來(lái)，干預(yù)我們的日常生活。而解釋不到位，容易產(chǎn)生誤會(huì)。,有醫(yī)療糾紛的病人,對(duì)醫(yī)療護(hù)理存在不滿，有明顯的敵對(duì)情緒，喜歡挑刺，抓把柄。,常見問題,家屬 1、不信任，要求陪住 2、對(duì)ICU環(huán)境及程序不理解 3、對(duì)醫(yī)生的談話不滿 意 4、對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)不滿意,病人 1、環(huán)境 2、情緒 3、溝通不暢 4、日常生活不方便,不信任，要求陪住,大多數(shù)病人及家屬要求陪住，對(duì)病人單獨(dú)一個(gè)人在ICU不放心，他們會(huì)不管我們交代的制度，經(jīng)常來(lái)探視，逗留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)動(dòng)用一切方法，反復(fù)多人來(lái)。,對(duì)ICU環(huán)境及程序不理解,因?yàn)槿鏘CU比較急病房醫(yī)生談話時(shí)沒有解釋清楚，如不能

4、陪護(hù)等，有的家屬來(lái)了又回去。,對(duì)醫(yī)生談話不滿意,醫(yī)生與家屬溝通太少，或我們的解釋不一樣，或與實(shí)際情況不一致，導(dǎo)致病人及家屬對(duì)病情變化不能接受,對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)不滿意,如床單元不整潔，有異物、棉被未蓋或蓋的太少，大小便不干凈，出現(xiàn)護(hù)理并發(fā)癥等。,常見問題 -環(huán)境,陌生，嘈雜。經(jīng)常有搶救場(chǎng)面，各種儀器上的報(bào)警聲音。,常見問題 -情緒,孤獨(dú)，希望有家屬陪住，希望護(hù)士在身邊不走開，感覺恐懼，害怕、焦慮。 對(duì)自己的病情不清楚預(yù)后情況不了解和擔(dān)心,常見問題 -溝通不暢,氣管插管、氣管切開病人,常見問題 -日常生活不方便,擦身，吃飯，大小便。要人幫忙。,對(duì)策及溝通 -做好護(hù)理注意細(xì)節(jié),特別是探視之前，要檢查一遍，

5、早發(fā)現(xiàn)早處理。,對(duì)策及溝通 -創(chuàng)造良好的環(huán)境,及時(shí)熄燈 充分使用屏風(fēng)。特別是搶救和有關(guān)隱私的操作。 報(bào)警聲音走路聲音談話聲音操作聲音要輕柔，特別是晚上時(shí)間，尤其是清醒病人。,對(duì)策及溝通 -調(diào)整自己的心態(tài),將心比心，盡量把病人當(dāng)成自己的親人。站在病人的角度考慮問題會(huì)讓我們更寬容一些。,對(duì)策及溝通 -安排好工作和休息的時(shí)間,盡量保持良好的情緒上班，不把生活中的不良情緒帶到工作中來(lái)。注意鍛煉身體，保持良好的體力，精神充沛。,對(duì)策及溝通 -和病人做好溝通,不能說(shuō)話的病人（氣插、氣切等）可以叫病人寫字，用簡(jiǎn)單的圖片，肢體語(yǔ)言等，充分利用有限的資源。 1、主動(dòng)交流 2、耐心傾聽 3、態(tài)度真誠(chéng)，表情自然，聲音平和,對(duì)策及溝通 -做好入住前的宣教,做好入住時(shí)的宣教，要求病人的直系親屬都知道，盡量避免過(guò)多的家屬探視，特殊情況例外，如臨終病人，外地趕來(lái)的親戚。 等待室，可以不定時(shí)去宣教。,對(duì)策及溝通 -做好入住前的宣教,宣教內(nèi)容： 1、探視時(shí)間及注意事項(xiàng)，如何探視。 2、如何了解病情 3、轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出制度 4、聯(lián)系電話,溝通的注意事項(xiàng),建立良好的護(hù)患關(guān)系 與病人正式交談前要了解病情，計(jì)劃交談的具體目的和內(nèi)容。 要尊重病人，讓病人對(duì)交談?dòng)兴枷霚?zhǔn)備不感到突然和勉強(qiáng)。 護(hù)士在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中都要善于運(yùn)用溝通技巧、,溝通技巧,1、傾聽。耐心傾聽病人的訴說(shuō) 2