家兔有機(jī)磷農(nóng)藥中毒及解救

1、機(jī)能實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題目：家兔有機(jī)磷酸脂類藥物中毒阿托品劑量對中毒解救的影響設(shè)計(jì)人員信息姓 名：汪青云學(xué) 號(hào)：11210110236組 別：第三組聯(lián)系方式： 2014/12/14一、立題依據(jù)1.實(shí)驗(yàn)意義：近年來，由于有機(jī)磷農(nóng)藥在農(nóng)村的廣泛使用，除了對環(huán)境造成較大的破壞外，農(nóng)田農(nóng)作物害蟲的抗藥性也在逐步加強(qiáng)，于是生物專家們便研究出多種更加強(qiáng)效的農(nóng)藥，然而由于農(nóng)民的防護(hù)意識(shí)較差，地方政府的宣傳力度不夠，農(nóng)藥難免對施藥農(nóng)民的健康造成近期或遠(yuǎn)期的損害。因此，研究討論出有效的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救方案具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.實(shí)驗(yàn)依據(jù)研究指出，有機(jī)磷酸脂類為持久性抗膽堿酯酶藥，中毒后導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，導(dǎo)

2、致膽堿能神經(jīng)過度興奮，產(chǎn)生M樣癥狀、N樣癥狀和CNS樣癥狀，聯(lián)合應(yīng)用阿托品和解磷定類藥物可緩解此類癥狀，其中阿托品為M受體阻斷劑，可迅速解除M樣癥狀及部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但由于不能使膽堿酯酶復(fù)活，故對消除肌肉震顫無效。而解磷定為膽堿酯酶復(fù)活藥，可與有機(jī)磷酸脂類結(jié)合形成磷?；饬锥?，使膽堿酯酶復(fù)活，從而緩解M癥狀、N癥狀(包括肌肉震顫)及CNS癥狀。 3.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?本次試驗(yàn)的研究目的為聯(lián)合用藥時(shí)阿托品的使用劑量對家兔有機(jī)磷中毒解救的影響。現(xiàn)研究表明，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)足量用藥，阿托品足量的指標(biāo)是:M樣中毒癥狀迅速消失而出現(xiàn)“阿托品化”，及表現(xiàn)為瞳孔擴(kuò)大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音顯著 減少或

3、消失、心率加快等。但在臨床工作過程中仍需注意避免阿托品過量中毒發(fā)生，研究表明，阿托品正常人致死量為80-130mg，特別是對于重癥昏迷病人。故阿托品使用劑量的控制對研究有機(jī)磷農(nóng)藥中毒解救具有重要意義。二、研究內(nèi)容1. 實(shí)驗(yàn)方法（1）取家兔四只，分別編號(hào)甲、乙、丙、丁，稱重，將四只家兔分別固定在兔固定箱，觀察正常情況下家兔活動(dòng)情況、呼吸、心率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便情況、肌張力及震顫，分別記錄之。（2）四只家兔分別經(jīng)一側(cè)耳緣靜脈注射15%敵百蟲溶液1ml/kg，注畢，立即觀察并記錄上述各項(xiàng)生理特征的變化（若20分鐘后仍未出現(xiàn)中毒癥狀，可補(bǔ)注1/3劑量）。（3）中毒癥狀明顯后立即給四兔靜脈注射

4、2.5%解磷定溶液2ml/kg體重，而后分別靜脈注射0.2%硫酸阿托品甲兔：0.5ml/kg 乙兔：1.0ml/kg丙兔：2.0ml/kg 丁兔：3.0ml/kg一段時(shí)間后分別觀察四只家兔以上各指標(biāo)變化情況，并記錄。（注：本實(shí)驗(yàn)采用相互對照，通過給四組家兔注射不同劑量阿托品觀察家兔各生理指標(biāo)的變化情況以分析阿托品劑量對解救過程的影響。）2. 觀察項(xiàng)目有機(jī)磷中毒解救聯(lián)合用藥不同阿托品劑量的解救結(jié)果 編 體重 阿托品 活動(dòng) 呼 吸 心 率 瞳孔 唾液 大小便 肌張力號(hào) (kg) 劑量(ml) 情況 (次/分) (次/分) (mm) 分泌 情況 及震顫給 敵 百 蟲 前 給 敵 百 蟲 后甲 乙丙丁

5、3.注意事項(xiàng)(1) 家兔的正確捉拿方法。(2) 靜脈注射15%敵百蟲溶液時(shí)對家兔刺激性比較大，注意固定好家兔。(3) 測量瞳孔時(shí)，之一前后光線一致。三、預(yù)期結(jié)果給敵百蟲農(nóng)藥前，家兔活動(dòng)情況、呼吸、心率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便情況肌張力等正常，給敵百蟲后，家兔表現(xiàn)為短時(shí)的活動(dòng)增強(qiáng)、呼吸急促、心率加快、肌張力增加等興奮作用后出現(xiàn)活動(dòng)情況減弱、呼吸淺慢、大小便失禁、心率減慢、瞳孔縮小、唾液分泌增加、肌張力降低并出現(xiàn)肌肉震顫等中毒癥狀。靜脈注射解磷定后，家兔的上述情況即M樣癥狀、N樣癥狀、CNS癥狀得到部分緩解，特別是對肌肉震顫有明顯效果，但對M樣癥狀如活動(dòng)情況、呼吸、心率、瞳孔、唾液分泌、大小便

6、情況等影響較小，故須聯(lián)合硫酸阿托品使用以改善狀況。靜脈注射硫酸阿托品后，甲兔上述M樣癥狀改善不明顯，乙兔與丙兔癥狀均得到明顯改善，且效果相當(dāng)。丁兔注射3.0ml/kg硫酸阿托品后出現(xiàn)阿托品中毒癥狀，表現(xiàn)為昏迷、便秘、尿潴留、心律失常等情況。四、 預(yù)期困難1. 可能出現(xiàn)的問題及困難（！）實(shí)驗(yàn)指標(biāo)如呼吸、心率等較難觀察。（2）丁兔注射3.0ml/kg硫酸阿托品后仍未出現(xiàn)中毒癥狀。2. 解決預(yù)案（1） 測量呼吸、心率必要時(shí)可開啟生物信號(hào)處理系統(tǒng)。（2） 若丁兔仍未中毒，可繼續(xù)注射硫酸阿托品溶液，直至出現(xiàn)阿托品中毒癥狀，并記錄中毒劑量。五、 實(shí)驗(yàn)預(yù)算1. 動(dòng)物：家兔4只，雄雌不限，體重適中，使用時(shí)間共約2小時(shí)。2. 藥品：15%敵百蟲溶液20ml，2.5%解磷定溶液40ml，0.2%硫酸阿托品溶液40ml。3. 器材：兔固定箱4個(gè)，5ml注射器兩副，10ml注射器一副，瞳孔測量尺一