體質(zhì)差異如何補養(yǎng).ppt

1、體質(zhì)差異如何補養(yǎng),一、體質(zhì)的基本概念,（一）體質(zhì)的含義 體質(zhì)的“體”，指形體、身體，可引申為軀體和生理，“質(zhì)”指特質(zhì)、性質(zhì)。體質(zhì)是稟受于先天，調(diào)養(yǎng)于后天，在生長、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應的人體個性特征。,（二）、體質(zhì)的形成 主要與先天因素和后天因素兩個方面密切相關 1、先天因素 先天因素是體制形成的基礎，是人體體質(zhì)強弱的前提條件。,2、后天因素 后天因素可分為機體內(nèi)在因素及外界因素，前者包括性別、年齡、心理因素等，后者實際上就是環(huán)境因素（自然環(huán)境和社會環(huán)境）。良好的生活環(huán)境、合理的飲食起居、穩(wěn)定的心理情緒，可增強體質(zhì)，促進身心健康，改善后天體質(zhì)的條

2、件，可彌補先天稟賦之不足，從而使弱者體質(zhì)得到增強。,二、體質(zhì)的分類,（一）體質(zhì)的分類方法 關于體質(zhì)的分類，可上溯至皇帝內(nèi)經(jīng)靈樞陰陽二十五人，近有“和平質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)”9種體質(zhì)分類。一般說，有陰陽分類法、五行分類法、臟腑分類法、體型肥瘦分類法及稟性勇怯分類法等。,（二）常用體質(zhì)分類及其特征 人體正常體質(zhì)大致可分為陰陽平和、偏陽和偏陰三種類型。,1、陰陽平和體質(zhì)。是功能較為協(xié)調(diào)的體質(zhì)類型。其體質(zhì)特征為：身體強壯，胖瘦適度；面色和膚色雖有五色之偏，但都明潤含蓄；目光有神，性格開朗、隨和；食量適中，二便通暢；舌質(zhì)紅潤，脈象緩勻有力；夜眠安和，精力充沛

3、，反應靈敏，自身調(diào)節(jié)和對外適應能力強。,2、偏陽體質(zhì)。是指具有偏于興奮、偏熱、多動等特性的體制。其特征為：多見形體偏瘦，但較結(jié)實；面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚；性格外向，喜動好強，易急躁，自制力較差；食量較大，消化吸收功能健旺；平時畏熱喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水；唇、舌偏紅，脈多偏陽；精力旺盛，動作敏捷，反應快，性欲強。這種體質(zhì)的人，陽氣偏亢，多動少靜，受邪發(fā)病后多表現(xiàn)為熱證、實證，并易化燥傷陰；皮膚易生癤瘡；內(nèi)傷雜病多見火旺、陽亢或見陰虛之證；易發(fā)生眩暈、頭痛、心悸、失眠及出血等病證。,3、偏陰體質(zhì)。是指具有偏于抑制、偏寒、多靜等特性的體制。其特征為：形體偏胖，但較弱，易疲

4、勞；面色偏白而欠華；性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚；食量較小，消化吸收功能一般；平時畏寒喜熱，或體溫偏低；精力偏弱，動作遲緩，反應較慢，性欲偏弱、這種體質(zhì)的人受邪后多表現(xiàn)為寒證、虛證。冬天易生凍瘡；內(nèi)傷雜病多見陰盛陽虛之證；容易發(fā)生濕滯、水腫、痰飲、瘀血等病證。,三、體質(zhì)學說的應用,（一）在臨床診療中具有重要的應用價值。（主要是指導辨證論治） （二）指導養(yǎng)生 無論哪種方法調(diào)養(yǎng)，都應與體質(zhì)特征相適應，才有良好的效果。如在飲食方面，體質(zhì)偏陽者宜涼忌熱；體質(zhì)偏寒者宜溫而忌寒；形體肥胖者多痰濕，宜清淡忌肥甘；陰寒之體，宜多食溫補之品。如氣郁體質(zhì)者，多愁善感，就應注意情感上的疏導，消解不良情緒。,四、補

5、養(yǎng)要點,辨識體質(zhì)，把握陰陽 氣虛體質(zhì)重在補氣，陽虛體質(zhì)重在溫陽，陰虛體質(zhì)重在滋陰，血虛體質(zhì)重在養(yǎng)血，痰濕體質(zhì)注意運脾化濕，血瘀體質(zhì)注意活血通絡，氣郁體質(zhì)注意調(diào)肝解郁?！爸敳礻庩査诙{(diào)之，以平為期?！?五、氣、血、陰、陽的功能,氣在人體有溫煦、運血、固攝、衛(wèi)外等多方面作用，也泛指所有臟腑的功能。 血在人體有濡潤、營養(yǎng)的作用。 陰的內(nèi)涵較為廣泛，包括了人體生命活動必不可少的物質(zhì)，如血、精、津、液等。 陽在人體同樣有溫煦、運血、衛(wèi)外等。陽虛多在氣虛的基礎上發(fā)展而來，陽虛與氣虛的區(qū)別，主要在病情的輕重及有無寒證表現(xiàn)上。,六、 不良體質(zhì)的養(yǎng)生,一、陰虛體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 : 形體消瘦，午后面色潮紅、

6、口咽少津，心中時煩，手足心熱，少眠，便干，尿黃，不耐春夏，多喜冷飲，脈細數(shù)，舌紅少苔。,（二）養(yǎng)生方法 1精神調(diào)養(yǎng) 陰虛體質(zhì)之人性情急躁、常常心煩易怒，這是陰虛火旺、火擾神明之故，應遵循內(nèi)經(jīng)“恬澹虛無”、“精神內(nèi)守”之養(yǎng)神大法。常讀自我修養(yǎng)的書籍；自覺地養(yǎng)成冷靜、沉著的習慣；對非原則性問題，少與人爭，以減少激怒；要少參加爭勝負的文娛活動。此外，節(jié)制性生活也很重要。,2 環(huán)境調(diào)攝 陰虛者，常手足心熱，口咽干燥，常畏熱喜涼，冬寒易過，夏熱難受。因此，每逢炎熱的夏季，應注意避暑，有條件的應到海邊、高山之地旅游。“秋冬養(yǎng)陰”對陰虛體質(zhì)之人更為重要，特別是秋季氣候干燥，更易傷陰。居室環(huán)境應安靜，最好住座

7、北朝南的房子。,3 飲食調(diào)養(yǎng) 飲食調(diào)理的原則是保陰潛陽，宜芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、豆腐、魚類等清淡食物，并著意食用沙參粥、百合粥、枸杞粥、桑椹粥、山藥粥。條件許可者，可食用燕窩、銀耳、海參、淡菜、龜肉、蟹肉、冬蟲夏草、老雄鴨等。對于蔥、姜、蒜、韭、薤、椒等辛辣燥烈之品則應少吃。,4 體育鍛煉 不宜過激活動，著重調(diào)養(yǎng)肝腎功能，太極拳、八段錦、內(nèi)養(yǎng)操等較為適合。氣功宜固精功、保健功、長壽功等，著重咽津功法。,5 藥物養(yǎng)生 可選用滋陰清熱、滋養(yǎng)肝腎之品，加女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、黃精、玉竹、玄參、枸杞子、桑椹、龜板諸藥，均有滋陰清熱之作用，可依證情選用。常用

8、中藥方劑有六味地黃丸、大補陰丸等。,二、氣虛體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 形體消瘦或偏胖，面色（白光）白，語聲低怯，常自汗出，動則尤甚，體倦健忘，舌淡苔白，脈虛弱。,（二）養(yǎng)生方法 1氣功鍛煉 腎為元氣之根，故氣虛宜作養(yǎng)腎功，其功法如下： （1）屈肘上舉：端坐，兩腿自然分開，雙手屈肘時側(cè)舉，以兩脅部感覺有所牽動為度，隨即復原，可連做十次。 （2）拋空：端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做拋物動作35次，然后，右臂放于腿上，左手做拋空動作，與右手動作相同，每日可做五遍。 （3）蕩腿：端坐，兩腳自然下垂，先慢慢左右轉(zhuǎn)動身體3次，然后，兩腳懸空，前后擺動十余次。本動作可以活動腰、膝，具有益腎

9、強腰的功效。,（4）摩腰：端坐，寬衣，將腰帶松開，雙手相搓，以略覺發(fā)熱為度；再將雙手置于腰間，上下搓摩腰部，直至腰部感覺發(fā)熱為止。搓摩腰部，實際上是對命門、腎俞、氣海俞、大腸俞等穴的自我按摩，而這些穴位大多與腎臟有關。待搓至發(fā)熱之時，可起到疏通經(jīng)絡、行氣活血，溫腎壯腰之作用。 （5）“吹”字功：直立，雙腳并攏，兩手交叉上舉過頭，然后，彎腰，雙手觸地、繼而下蹲，雙手抱膝，心中默念“吹”字音，可連續(xù)做十余次，屬于“六字訣”中的“吹”產(chǎn)功，常練可固腎氣,2 飲食調(diào)養(yǎng) 可常食粳米、糯米、小米、黃米、大麥、山藥、秈米、馬鈴薯、大棗、胡蘿卜、香菇、豆腐、雞肉、鵝肉、兔肉、鵪鶉、牛肉、狗肉、青魚、鰱魚。若氣

10、虛甚，當選用“人參蓮肉湯”補養(yǎng)。,3 藥物養(yǎng)生 平素氣虛之人宜常服金匱薯蕷丸。脾氣虛，宜選四君子湯，或參苓白術(shù)散；肺氣虛，宜選補肺湯；腎氣虛，多服腎氣丸。,三、陽虛體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 形體白胖，或面色淡白，平素怕寒喜暖、手足欠溫，小便清長，大便時稀，唇淡，常自汗出，脈沉乏力，舌淡胖。,(二）養(yǎng)生方法 1精神調(diào)養(yǎng) 陽氣不足的人常表現(xiàn)出情緒不佳，如肝陽虛者善恐、心陽虛者善悲。因此，要善于調(diào)節(jié)自己的感情，消除或減少不良情緒的影響。,2 環(huán)境調(diào)攝 此種人適應寒暑變化之能力差，稍微轉(zhuǎn)涼，即覺冷不可受。因此，在嚴寒的冬季，要“避寒就溫”，在春夏之季，要注意培補陽氣?！盁o厭于日”，有人指出，如果能在夏季進

11、行二十至三十次日光浴，每次十五至二十分鐘，可以大大提高適應冬季嚴寒氣候的能力。因為夏季人體陽氣趨向體表，毛孔、腠理開疏，陽虛體質(zhì)之人切不可在室外露宿，睡眠時不要讓電扇直吹；有空調(diào)設備的房間，要注意室內(nèi)外的溫差不要過大，同時避免在樹蔭下、水亭中及過堂風很大的過道久停，如果不注意夏季防寒，只圖一時之快，更易造成或手足麻木不遂或面癱等,3 體育鍛煉 因“動則生陽”，故陽虛體質(zhì)之人，要加強體育鍛煉，春夏秋冬，堅持不懈，每天進行12次。具體項目，因體力強弱而定，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、球類活動和各種舞蹈活動等，亦可常作日光裕、空氣浴，強壯衛(wèi)陽。氣功方面，堅持做強壯功、站樁功、保健功、長壽功

12、。,5藥物養(yǎng)生 可選用補陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品，常用藥物有鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、補骨脂、胡桃、杜仲、續(xù)斷、菟絲子等，成方可選用金匱腎氣丸、右歸丸。若偏心陽虛者，桂枝甘草湯加肉桂常服，虛甚者可加人參；若偏脾陽虛者，選擇理中丸，成附子理中丸；脾腎兩虛者可用濟生腎氣丸,四、血虛體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 面色蒼白無華或萎黃，唇色淡白，不耐勞作，易失眠，舌質(zhì)淡，脈細無力。,（二） 養(yǎng)生方法 1. 起居調(diào)攝 要謹防“久視傷血”，不可勞心過度。 2飲食調(diào)養(yǎng) 可常服荔枝、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參、甲魚等食物，因為這些食物均有補血養(yǎng)血的作用。,3藥

13、物養(yǎng)生 可常服當歸補血湯、四物湯、或歸脾湯。若氣血兩虛，則須氣血雙補，選八珍湯、十全大補湯、或人參養(yǎng)榮湯、亦可改湯為丸長久服用。 4 精神調(diào)養(yǎng) 血虛的人，時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應振奮精神。當煩悶不安，情緒不佳時，可以聽一聽音樂，欣賞一下戲劇，觀賞一場幽默的相聲或啞劇，能使精神振奮。,五、陽盛體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 形體壯實，面赤，聲高氣粗、喜涼怕熱，喜冷飲，小便熱赤，大便熏臭為其特點。,（二）養(yǎng)生方法 1精神調(diào)養(yǎng) 陽盛之人好動易發(fā)怒，故平日要加強道德修養(yǎng)和意志鍛煉，培養(yǎng)良好的性格，有意識控制自己，遇到可怒之事，用理性克服情感上的沖動。 2 體育鍛煉 積極參加體育活動，讓多余陽

14、氣散發(fā)出來。游泳鍛煉是首選項目。此外，跑步、武術(shù)、球類等，也可根據(jù)愛好選擇進行。,3 飲食調(diào)理 忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、蔥等，對于牛肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物宜少食用。可多食水果、蔬菜、象香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、蓮藕、可常食之。酒性辛熱上行，陽盛之人切戒酗酒。 4 藥物調(diào)養(yǎng) 可以常用菊花、苦丁茶沸水泡服。大便干燥者，用麻子仁丸，或潤腸丸；口干舌燥者，用麥門冬湯；心煩易怒者，宜服丹梔逍遙散。,六、血瘀體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 面色晦滯，口唇色暗，眼眶暗黑，肌膚干燥，舌紫暗或有瘀點，脈細澀。,（二）養(yǎng)生方法 1體育鍛煉 多做有益于心臟血脈的活動，如各種舞蹈、太極拳、八段錦、動樁功、長壽功

15、、內(nèi)養(yǎng)操、保健按摩術(shù)，均可實施，總以全身各部都能活動，以助氣血運行為原則。 2 飲食調(diào)理 可常食桃仁、油菜、慈菇、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物，酒可少量常飲，醋可多吃，山楂粥、花生粥亦頗相宜。,3 藥物養(yǎng)生 可選用活血養(yǎng)血之品，如地黃、丹參、川芎、當歸、五加皮、續(xù)斷、茺蔚子等。 4 精神調(diào)養(yǎng) 血瘀體質(zhì)在精神調(diào)養(yǎng)上，要培養(yǎng)樂觀的情緒。精神愉快則氣血和暢，營衛(wèi)流通，有利血瘀體質(zhì)的改善。反之，苦悶、憂郁則可加重血瘀傾向。,七、痰濕體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 形體肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，神倦身重，懶動，嗜睡，口中粘膩，或便溏，脈濡而滑，舌體胖，苔滑膩。,（二）養(yǎng)生方法 1 環(huán)境調(diào)攝 不宜居住在潮濕的環(huán)境

16、里；在陰雨季節(jié)，要注意濕邪的侵襲。 2 飲食調(diào)理 少食肥甘厚味、酒類也不宜多飲，且勿過飽。一些具有健脾利濕，化痰祛濕的食物，更應多食之，如白蘿卜、荸薺、紫菜、海蜇、洋蔥、枇杷、白果、大棗、扁豆、薏苡仁、紅小豆、蠶豆、包菜等。,3 體育鍛煉 痰濕之體質(zhì)，多形體肥胖，身重易倦，故應長期堅持體育鍛煉、散步、慢跑、球類、武術(shù)、八段錦、五禽戲，以及各種舞蹈，均可選擇?；顒恿繎饾u增強，讓疏松的皮肉逐漸轉(zhuǎn)變成結(jié)實、致密之肌肉。氣功方面，以站樁功、保健功、長壽功為宜，加強運氣功法。,4 藥物養(yǎng)生 痰濕之生與肺脾腎三勝關系最為密切，故重點在于調(diào)補肺脾腎三臟。若因肺失宣降，津失輸布，液聚生痰者，當宣肺化痰，方選

17、二陳湯；若因脾不健運，濕聚成痰者，當健脾化痰，方選六君子湯，或香砂六君子湯；若腎虛不能制水，水泛為痰者，當溫陽化痰，方選金匱腎氣丸。,八、氣郁體質(zhì) （一）體質(zhì)特點 形體消瘦或偏胖，面色蒼暗或萎黃，時或性情急躁易怒，易于激動，時或憂郁寡歡，胸悶不舒，時欲太息，舌淡紅、苔白、脈弦。,(二）養(yǎng)生方法 1 精神調(diào)攝 此種人性格內(nèi)向，神情常處于抑郁狀態(tài)，根據(jù)內(nèi)經(jīng)“喜勝憂”的原則，應主動尋求快樂，多參加社會活動，集體文娛活動，?？聪矂　⒒鼊?、聽相聲，以及富有鼓勵、激勵的電影、電視、勿看悲劇、苦劇。多聽輕松、開朗、激動的音樂，以提高情志。多讀積極的，鼓勵的、富有樂趣的、展現(xiàn)美好生活前景的書籍，以培養(yǎng)開朗、

18、豁達的意識，在名利上不計較得失，知足常樂。,2 多參加體育鍛煉及旅游活動 因體育和旅游活動均能運動身體，流通氣血。既欣賞了自然美景，調(diào)劑了精神，呼吸了新鮮空氣，又能沐浴陽光，增強體項。氣功方面，以強壯功、保健功、站樁功為主，著意鍛煉呼吸吐納功法，以開導郁滯。,3飲食調(diào)養(yǎng) 可少量飲酒，以活動血脈，提高情緒。多食一些行氣的食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、高粱、刀豆、香櫞等。 4 藥物養(yǎng)生 常用香附、烏藥、川楝子、小茴香、青皮、郁金等善于疏肝理氣解郁的藥為主組成方劑，如越鞠丸等。若氣郁引起血瘀，當配伍活血化瘀藥。,（一）、氣虛,氣在人體有溫煦、運血、固攝、衛(wèi)外等多方面作用，

19、也泛指所有臟腑的功能。氣虛證的產(chǎn)生，多由先天不足，或后天失養(yǎng)，饑飽傷中，勞倦過度，七情不節(jié)，或久病重病，傷精耗氣，或年老體衰，精氣匱乏而致。 主證：面色萎黃或huang 白，倦怠乏力，少氣懶言，頭目眩暈，遇勞則劇。舌淡，邊有齒印，脈弱。,兼證： 1、精神恍惚，或無故悲哀，心慌，神氣怯弱，為心氣虛。 2、郁郁不樂，脅肋脹悶或隱痛，喜太息，為肝氣虛。 3、食少、便溏或便次增多、消瘦，為脾氣虛。 4、自汗、頻頻傷風，聲音低怯，為肺氣虛。 5、頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿多，或小便失禁，為腎氣虛。,臨床以脾肺氣虛證最為多見。加之肺主氣，脾為肺之母氣，為氣血生化之源，故所有氣虛證，其治均宜健脾益氣為主，常用

20、四君子湯加味，藥如人參（或黨參）白術(shù)、茯苓、灸甘草、黃芪、大棗。 如見腹部下墜感，或泄瀉日久，或臟器下垂，或脫肛，或婦女子宮脫垂，為氣虛下陷，加升麻、柴胡、防風、葛根、當歸，或逕用補中益氣湯； 食后腹脹滿者，加木香、砂仁； 痰多，加半夏、陳皮；,兼氣郁，脅肋脹痛，加柴胡、白芍、蒺藜； 兼血虛，面色不華，爪甲色淡，加當歸、白芍，或選用八珍湯； 易反復感冒，加防風、當歸、生姜，或選用玉屏風散； 納食量少，或納谷不馨，加谷麥芽、雞內(nèi)金、山藥、扁豆；,兼肝氣虛者，加細辛、柴胡、吳茱萸、桂枝； 兼心氣虛者，加淮小麥、玉竹，或再加龍骨、牡蠣以鎮(zhèn)攝之； 兼腎氣虛者，可去大棗、甘草、白術(shù)（腎惡燥），加菟絲子、

21、山藥、杜仲、枸杞子、山萸肉，或選用金匱腎氣丸。,（二）、血虛,血在人體有濡潤、營養(yǎng)的作用。引起血虛證的原因，多由脾胃虛弱，不能化生精微，或久病失血，或勞心思慮，暗耗營陰，或腎精不足，或瘀血久留，影響新血化生而致。 主證：面色蒼白或萎黃，口唇、眼瞼、指甲、皮膚淡白無華、目干澀、昏花，舌淡，脈細弱。,兼證： 1、心悸、健忘、失眠、多夢，為心血虛； 2、頭暈目眩，肢體麻木，筋脈拘急，或筋肉躍躍跳動，皮膚搔癢，女性月經(jīng)量少或愆期，甚則閉經(jīng)，為肝血虛。 血虛多見心血不足和肝血不足證，以心主血脈，肝藏血故也。但脾為氣血生化之源，藏營（營為血中之精粹），故心肝血虛，均與脾密切關連。其治以養(yǎng)血為主，常用四物湯

22、為基礎方，藥如熟地、白芍、當歸、川芎、阿膠、制首烏、枸杞子、桂圓肉等。,如見健忘、失眠、多夢、怔忡者，加酸棗仁、柏子仁、五味子； 兼見乏力、短氣、食少者，為心脾兩虛，宜益氣補血，健脾養(yǎng)營，用歸脾湯或人參養(yǎng)營湯。 兼見倦怠、少氣懶言、乏力等氣虛證主證者，加人參、黃芪，或選用八珍湯；,肢體麻木，加雞血藤，丹參； 頭暈目眩，視物昏花，加枸杞子、菊花、羊肝、山萸肉； 皮膚搔癢，為血虛生風，加首烏、生地、桃仁、紅花、夜交藤、徐長卿； 筋脈拘急，加木瓜、山萸肉； 月經(jīng)量少、經(jīng)閉，加丹參、益母草、桃仁、紅花。,（三）、陰虛,陰的內(nèi)涵較為廣泛，包括了人體生命活動必不可少的物質(zhì)，如血、精、津、液等。陰虛證的產(chǎn)生

23、，多由先天精血不足；或七情不節(jié)、氣郁化火；或飲食、藥物，香燥劫陰；或外邪入里，熱盛傷陰；或久病失血后陰血不復；或房室不節(jié)，腎精虧耗而致。 主證：兩顴紅赤、五心煩熱、咽干、潮熱、盜汗，舌紅，脈細數(shù)。,兼證：,1、心悸、失眠、煩躁、口舌生瘡，為心陰虛； 2、頭痛、眩暈、耳鳴、目干澀、昏花，煩躁易怒，肢體麻木，筋脈拘攣，筋惕肉目閏 為肝陰虛； 3、口干，食少，嘈雜，大便干燥，為脾胃陰虛； 4、干咳無痰，或痰少而粘，咳血，失音，為肺陰虛； 5、眩暈、耳鳴耳聾、腰膝酸軟，遺精，為腎陰虛。,五臟陰虛，皆為臨床所常見。其治以滋陰為主，瀉火為次，并視其見證，分別不同臟腑用藥。 心陰虛：宜滋陰養(yǎng)心，用天王補心丹

24、為基本方，常用藥如麥冬、天冬、生地、柏子仁、酸棗仁、玄參、丹參、五味子、朱砂（此藥不可作煎劑，不可久服）。煩躁、口舌生瘡，少加淡竹葉、黃連、生甘草清心降火,肝陰虛：宜滋養(yǎng)肝陰，用補肝湯為基本方，藥如生熟地、白芍、當歸、川芎（歸芎用量宜小于地、芍，火旺者不用）、棗仁、木瓜、天冬等。眩暈耳鳴加羚羊角粉、石決明、鉤藤、天麻；目干澀昏花加枸杞子、菊花、谷精草；陰虛肝郁，上證兼見心煩易怒、脅痛，口苦而干，脈弦細數(shù)者，可用六味地黃湯合丹梔逍遙散加減，以收水中疏木之效?；蛴靡回灱濉?脾胃陰虛：宜養(yǎng)陰和胃，常用益胃湯為基本方，藥如沙參、麥冬、生地、玉竹、石斛、花粉、白芍、甘草等。不思飲食加谷芽、山藥、生枇杷葉

25、；大便干燥加火麻仁。,肺陰虛：宜養(yǎng)陰潤肺，常用百合固金湯為主方加減，藥如：百合、沙參、麥冬、生地、熟地、玄參、川貝母、白芍、甘草等。用補腎藥，是取金（肺）水（腎）相生之意。痰粘難出，加瓜蔞皮、哈粉炒阿膠；痰中帶血或咳血，加白芨；盜汗加玉米莖心、牡蠣；潮熱加知母、鱉甲、地骨皮。,腎陰虛：治宜滋補腎陰，方用左歸丸加減，藥如生熟地、龜板、山萸肉、枸杞子、山藥、懷牛膝、女貞子、旱蓮草。陰虛陽亢，口干咽痛，煩躁，盜汗，顴紅者，用知柏地黃丸；相火失制，擾動精室而遺精者，宜苦寒堅陰，不可套用一般固澀精關之藥，常用知母、黃柏、膽草、遠志、生地、車前仁、萆薢、豬苓、茯苓、蓮子心、丹皮等。陰精不足之耳鳴耳聾，可用

26、耳聾左慈丸。,（四）、陽虛,陽虛多在氣虛的基礎上發(fā)展而來，陽虛與氣虛的區(qū)別，主要在病情的輕重及有無寒證表現(xiàn)上。 主證：面色蒼白，畏寒、肢冷、精神萎靡，舌淡胖、脈象沉遲。,兼證：,1、心悸，心痛，為心陽虛； 2、憂郁不樂，頭頂冷痛，脅肋、少腹隱痛，少腹、陰器冷感，為肝陽虛； 3、食少、泄瀉、腹中冷痛，為脾陽虛； 4、咳嗽、氣喘、咳痰清稀，背冷，為肺陽虛； 5、腰膝酸軟，陽萎，夜尿多，或尿失禁，下利清谷，或五更瀉，或浮腫尿少，為腎陽虛。,五臟俱有陽虛。陽虛證的治法，均宜補氣溫陽，但須辨其見證，區(qū)別不同臟腑用藥。心陽虛：治宜溫養(yǎng)心陽，常用保元湯或拯陽理勞湯為基本方，常用藥如人參、黃芪、桂枝（或肉桂）

27、、灸甘草、白術(shù)、當歸、大棗、陳皮、五味子、生姜。寒象顯著者，加制附片；心悸、汗多，加酸棗仁、龍骨、牡蠣；心痛加當歸、川芎、赤芍、丹參、郁金、瓜蔞、半夏、薤白活血祛瘀，通陽泄?jié)帷?肝陽虛：治宜溫補肝陽，常用溫陽補肝湯（蒲志孝醫(yī)師方）加減，藥如人參（或黨參）、黃芪、當歸、白芍、淫羊藿、枸杞子、吳萸、細辛、桂枝、川芎、鹿角膠、生姜。,脾陽虛：治腚健脾曙中，常用理中湯加味，藥如人參（或黨參）、白術(shù)、干姜、灸甘草、寒盛加制附片、肉桂，中虛氣滯加木香、砂仁、艾葉。 肺陽虛：治宜益氣溫肺，常用甘草干姜湯為基礎方，藥如灸甘草、干姜、桂枝、吳萸、人參、細辛、大棗等。,腎陽虛：治宜溫補腎陽，常用右歸丸加減，藥如熟

28、地、山藥、山萸肉、枸杞子、杜促、菟絲子、當歸、巴戟、肉桂、附子等。兼氣虛主證者，加人參（研粉沖吞）；陽萎加淫羊藿、肉蓯蓉、蜈蚣（研粉沖吞）；大便泄瀉，甚則下利清谷，或五更瀉，為脾腎陽虛，可去熟地、鹿角膠，加白術(shù)、茯苓、干姜、肉豆蔻、補骨脂、吳萸、大責；浮腫尿少者，可逕用金匱腎氣丸。,主述氣血陰陽的虛證是最基本的虛證，其實，現(xiàn)實中兩虛體征很易出現(xiàn)。兩虛證有以下三種： 1、氣血兩虛：既有氣虛的表現(xiàn)又有血虛的表現(xiàn)，如貧血、白細胞減少證、大出血、婦女月經(jīng)過多者。進補宜采用益氣生血、氣血雙補。,2、氣陰兩虛：既有氣虛又有陰虛，既有頭暈、乏力，腿軟等氣虛表現(xiàn)，又有升火、咽干、舌紅等陰虛表現(xiàn)，進補宜采用益氣

29、養(yǎng)陰法、補氣和補陰同時進行。 3、陰陽兩虛：既陰虛又陽虛稱陰陽兩虛，冬天特別怕冷，夏天又特別怕熱，陽陰失調(diào)，陰陽兩者俱虛，進補宜采用陰陽并補，養(yǎng)陰溫陽和滋陰壯陽。,、調(diào)補五臟，獨重脾腎 、調(diào)和氣血，貴在疏通,五、介紹幾味常用補藥,人參 甘、微苦、微溫。歸心、肺、脾、腎經(jīng)。,功效： 峻補元氣大補元氣， 益氣固脫。 緩補諸藏補脾益肺。 補氣生血益氣活血、 益氣攝血。 補氣生津、 益氣安神。,人參：,野生者稱野山參，人工培植者稱園參。主產(chǎn)我國東北，以吉林撫松縣的質(zhì)量最好，因而稱吉林參（產(chǎn)朝鮮者稱朝鮮參、高麗參）。采挖后去蘆頭、洗凈曬干稱為生曬參；經(jīng)沸水浸燙后，浸糖汁中，取出曬干稱白參（糖參）；蒸熟曬

30、干或烘干稱紅參；細根稱參須。,性味歸經(jīng)：甘、微苦，微溫。歸脾、肺經(jīng)。 功效：大補元氣，補脾益肺，生津止渴，寧神增智。 用量用法：510g，宜文火另煎，將參汁兌入其他藥湯內(nèi)飲服。研末吞服，每次12g，日服23次。 使用注意：實證、熱證而正氣不虛者忌服，服人參不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥力。,現(xiàn)代研究：人參具有抗氧化，抗衰老，抗疲勞，保肝，調(diào)節(jié)心血管功能，興奮造血系統(tǒng)等作用。,人參,園參,紅參蒸熟曬或烘干者（佳）,白糖參焯燙浸糖后干燥者（較次）， 又稱“糖參”、 “白參”,生曬參鮮參洗凈直 接干燥者（佳）,條參邊條（支參）， 力較薄弱,參須加工中較細碎段 （更次）,山參野山參、野參、老山參、大山參

31、、年代久遠者 （佳）， 生曬山參、移山參,中國參,朝鮮參高麗參、力參、別直參。甘、溫，力峻， 最宜于 脾腎陽虛者。 易生熱，助火,附：西洋參：,主產(chǎn)于美國、加拿大及法國，我國亦有栽培。 性味歸經(jīng)：苦、微甘，寒。歸心、肺、腎經(jīng)。 功效：補氣養(yǎng)陰，清火生津。 用量用法：36g，另煎和服。 使用注意：本品性寒，能傷陽助濕，故中陽衰微，胃有虛弱者忌服。,黨參 甘、平，歸肺、脾經(jīng)。,功效主治： 益氣健脾：脾氣虛證。 益氣補肺：肺氣虛證。益氣生津：熱傷氣津。 益氣生血：氣血兩虛。 煎服，10-30g。,黨參：,野生者稱野臺黨，栽培者稱潞黨參。 性味歸經(jīng)：甘、平歸脾、肺經(jīng)。 功效：補中益氣、生津養(yǎng)血。 用量

32、用法：1030g。 使用注意：本品對虛寒證散為適用，如若屬熱證，則不宜單獨應用。,黃芪 甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。,1、補氣升陽： 2、益氣固表： 3、益氣利水： 4、益氣攝血： 5、益氣活血： 6、托毒排膿：,黃芪：,生用稱生黃芪，蜜制用稱灸黃芪。 性味歸經(jīng)：甘、微溫。歸脾、肺經(jīng)。 功效：補氣升陽，益氣固表，托毒生肌，利水退腫。 用量用法：1015g或3060g。補氣升陽宜灸用，其他多生用。 使用注意：本品補氣升陽，易于助火，凡表實邪盛，氣滯濕阻，食積內(nèi)滯，陰虛陽亢等證均不宜用。,何首烏：,曬干或烘干稱為生首烏；若以黑豆煮伴蒸，曬后變?yōu)楹谏叻Q制首烏。 性味歸經(jīng)：苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

33、功效：補益精血，潤腸通便。 用量用法：1030g。補益精血當用制首烏；潤腸宜用生首烏。 使用注意：大便溏瀉及濕痰較重者不宜服。,現(xiàn)代研究：能夠促進神經(jīng)細胞的生長，對神經(jīng)衰弱及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病有輔助治療作用。并可調(diào)節(jié)血清膽固醇，降低血糖，提高肝細胞轉(zhuǎn)化和代謝膽固醇的能力。還具有良好的抗氧化作用。,枸杞子 甘、平。歸肝、腎、肺經(jīng)。,1、滋補肝腎、明目：用于肝腎陰虛諸癥。 腎虛腰膝酸軟遺精； 肝腎陰虛，視力模糊； 消渴。 2、潤肺止咳：用于肺陰不足，干咳少痰。,枸杞子：,性味歸經(jīng)：甘、平。歸肝、腎經(jīng)。 功效：滋補肝腎，明月，潤肺。 用量：510g。 使用注意：因能滋陰潤燥，故脾虛便溏者不宜服。,山藥