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文檔簡(jiǎn)介
1、第十章 內(nèi)分泌,一、內(nèi)分泌概述,內(nèi)分泌:是指體內(nèi)的內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞將其合成的激素直接分泌到內(nèi)環(huán)境中去的過(guò)程。 內(nèi)分泌系統(tǒng):是指由機(jī)體內(nèi)所有的內(nèi)分泌腺和散布在全身的內(nèi)分泌細(xì)胞共同組成的信息傳遞系統(tǒng)。 內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)相互聯(lián)系,緊密配合,共同調(diào)節(jié)機(jī)體各個(gè)器官的活動(dòng),維持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定。,第一節(jié)、內(nèi)分泌概述,重要的內(nèi)分泌腺:垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺和性腺等。 機(jī)體內(nèi)許多器官、組織都具有內(nèi)分泌功能,例如胃腸內(nèi)分泌、心臟內(nèi)分泌、腎臟內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)分泌等。,一、激素,激素(hormone):是指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。,一、激素,(一)激素的傳遞方式
2、 遠(yuǎn)距分泌:經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用的方式。 旁分泌:不經(jīng)血液運(yùn)輸,僅由組織液擴(kuò)散而作用于臨近細(xì)胞的方式。 自分泌:內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素在局部擴(kuò)散又返回作用于自身的方式。 神經(jīng)分泌:神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞合成和釋放神經(jīng)激素。,激素的傳遞方式,一、激素,(二)激素的分類(lèi) 1.含氮激素 (1)肽類(lèi)和蛋白質(zhì)類(lèi)激素 主要有下丘腦神經(jīng)激素、垂體激素、胰島素、甲狀旁腺激素、降鈣素和胃腸激素。含氮激素易被胃腸消化液分解破壞,一般不宜口服。 (2)胺類(lèi)激素 有腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素。 2.類(lèi)固醇(甾體)激素 主要為腎上腺皮質(zhì)和性腺分泌的激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、雌二醇、孕激素、睪丸酮等激素。類(lèi)固
3、醇激素都是由膽固醇合成的,可以口服。,二、激素作用的一般特性,(一)信使作用 通過(guò)激素的信息傳遞作用完成體液調(diào)節(jié)。 (二)特異作用 與靶細(xì)胞上存在能與特定激素結(jié)合的受體有關(guān)。 (三)高效作用 激素在血液中的濃度很低,一般都在納摩爾/升(nmol/L)甚至皮摩爾/升(pmol/L)數(shù)量級(jí),當(dāng)與受體結(jié)合后,在細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促反應(yīng),逐級(jí)放大,產(chǎn)生強(qiáng)大的生物作用。 (四)相互作用 激素之間有協(xié)同作用;拮抗作用;允許作用。,三、激素分泌的調(diào)控途徑,(一)神經(jīng)調(diào)節(jié):許多內(nèi)分泌腺,如神經(jīng)垂體、腎上腺髓質(zhì)等,含有豐富的植物神經(jīng)纖維,其腺體分泌受神經(jīng)調(diào)節(jié) (二)體液調(diào)節(jié):血中某些激素濃度、無(wú)機(jī)鹽或有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物
4、質(zhì)濃度的變化,能反饋性調(diào)節(jié)某些激素的分泌 (三)神經(jīng)體液調(diào)節(jié):中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)下丘腦分泌的釋放激素和釋放抑制激素經(jīng)垂體門(mén)脈作用于腺垂體,使其產(chǎn)生多種促激素,后者再調(diào)節(jié)相應(yīng)靶腺分泌多種激素。靶腺激素濃度升高可反饋性調(diào)節(jié)腺垂體和下丘腦的分泌活動(dòng)。如下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸,下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸,下丘腦-腺垂體-性腺軸,下丘腦-腺垂體-靶腺軸,第二節(jié) 下丘腦和垂體的內(nèi)分泌,二、下丘腦的內(nèi)分泌功能,下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的調(diào)節(jié)肽(也稱(chēng)神經(jīng)激素)共有9種,主要調(diào)節(jié)腺垂體的活動(dòng)。,三、腺垂體激素及其作用,腺垂體分泌的激素共有7種: 生長(zhǎng)素 催乳素 促黑(色素細(xì)胞)激素 促激素:促甲狀腺激素、
5、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素(卵泡刺激素和黃體生成素)。,三、腺垂體激素及其作用,(一)生長(zhǎng)素(GH):人GH是含191個(gè)氨基酸的蛋白質(zhì) 生長(zhǎng)素的作用 (1)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 生長(zhǎng)素能促進(jìn)骨、軟骨和其它組織的生長(zhǎng),從而促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。 幼年時(shí)分泌不足患侏儒癥; 幼年時(shí)分泌過(guò)多患巨人癥; 成年后分泌過(guò)多患肢端肥大癥。 (2)促進(jìn)物質(zhì)代謝 促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 促進(jìn)脂肪分解,增強(qiáng)脂肪酸氧化,減少組織的脂肪量。 GH生理量可刺激胰島素分泌促進(jìn)糖的利用。 GH過(guò)量則抑制糖的利用血糖垂體性糖尿病。 (3)調(diào)節(jié)免疫功能 促進(jìn)免疫細(xì)胞分化,調(diào)節(jié)免疫功能。,三、腺垂體激素及其作用,(二)催乳素(PRL) 催乳素由19
6、9個(gè)氨基酸組成,與生長(zhǎng)素結(jié)構(gòu)近似。 催乳素的作用 催乳素的主要作用是:促進(jìn)乳腺生長(zhǎng)發(fā)育;啟動(dòng)并維持乳腺泌乳活動(dòng)。 催乳素在妊娠期促進(jìn)乳腺的發(fā)育成熟。但雌激素在妊娠期卻拮抗催乳素的生乳作用,使妊娠期乳腺不泌乳。分娩后體內(nèi)雌激素水平下降,催乳素才能發(fā)揮其催乳作用。,三、腺垂體激素及其作用,(三)促黑(色素細(xì)胞)激素(MSH) 腺垂體遠(yuǎn)側(cè)部生成促黑激素。血漿中主要為-MSH(18肽) 促黑激素的作用 體內(nèi)黑素細(xì)胞分布于皮膚、毛發(fā)、眼球、虹膜及視網(wǎng)膜色素層等部位 MSH主要作用:促進(jìn)黑色素細(xì)胞合成黑色素,使皮膚與毛發(fā)的顏色變深,三、腺垂體激素及其作用,(四)促甲狀腺激素(TSH) 促進(jìn)甲狀腺合成、分泌
7、甲狀腺激素; 促進(jìn)甲狀腺細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育,使腺體增大。 (五)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) 促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育; 促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的合成和分泌。 (六)促性腺激素 促性腺激素包括促卵泡激素(FSH)和黃體生成素(LH)二種。 1.促卵泡激素(FSH) 女性:促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,并與LH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素 男性:促進(jìn)精子成熟。 2.黃體生成素(LH) 女性:少量LH與FSH協(xié)同促使卵泡分泌雌激素;大量LH與FSH促使卵巢排卵與黃體的生成,并促使黃體分泌孕激素。 男性:促進(jìn)雄激素分泌。,四、神經(jīng)垂體激素,神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞,不能合成激素,是貯存和釋放激素的部位。 下丘腦視上核主要合成血管
8、升壓素(VP),又稱(chēng)抗利尿激素(ADH) 。 下丘腦室旁核主要合成催產(chǎn)素(OXT)。 ADH和OXT經(jīng)下丘腦垂體束運(yùn)輸至神經(jīng)垂體釋放。,四、神經(jīng)垂體激素,(一)催產(chǎn)素(OXT) 1.催產(chǎn)素的作用 促進(jìn)乳汁排出和刺激妊娠子宮收縮。 對(duì)乳腺的作用:使女性哺乳期乳腺腺泡周?chē)募∩掀ぜ?xì)胞收縮,促進(jìn)乳汁排出。并有維持哺乳期乳腺持續(xù)泌乳的作用,使乳腺不萎縮。 對(duì)子宮的作用:對(duì)妊娠子宮有強(qiáng)烈的收縮作用,但對(duì)非孕子宮的收縮作用較弱。 2.催產(chǎn)素的分泌調(diào)節(jié) 吸吮乳頭引起的射乳反射 分娩時(shí)產(chǎn)道壓迫引起的神經(jīng)-體液反射(正反饋),四、神經(jīng)垂體激素,(二)血管升壓素,VP(抗利尿激素,ADH) 1.作用 (1)抗利尿
9、作用 增強(qiáng)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性,促進(jìn)水的重吸收,使尿量減少,即具有抗利尿作用,故稱(chēng)為抗利尿激素。 (2)縮血管作用 超生理劑量的VP能引起包括冠狀動(dòng)脈和肺小動(dòng)脈在內(nèi)的機(jī)體各種小動(dòng)脈的收縮,外周阻力增加,血壓升高,故也稱(chēng)為血管升壓素。 2.分泌的調(diào)節(jié) (1)血漿晶體滲透壓的改變 (2)循環(huán)血量的改變,第三節(jié) 甲狀腺內(nèi)分泌,成人的甲狀腺重約2025g,是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺內(nèi)存在大量由單層立方上皮細(xì)胞圍成的囊狀腺泡,腺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)膠質(zhì),主要成分是含有甲狀腺激素的甲狀腺球蛋白(TG)。,一、甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素: 為酪氨酸的碘化物 四碘甲腺原氨酸(T4),又稱(chēng)甲狀腺素
10、; 三碘甲腺原氨酸(T3); 在血液中T4的含量占絕大多數(shù),但T3的活性比T4強(qiáng)約10倍。,二、甲狀腺激素的生理作用,(一)調(diào)節(jié)新陳代謝 1.提高能量代謝率 T3、T4使機(jī)體絕大多數(shù)細(xì)胞的能量代謝率增強(qiáng),機(jī)體的耗氧量和產(chǎn)熱量增加,基礎(chǔ)代謝率升高(產(chǎn)熱效應(yīng))。 臨床:甲亢患者的耗氧量增加,產(chǎn)熱量增加。病人煩熱多汗、體溫偏高、喜冷怕熱。甲低患者則相反,基礎(chǔ)代謝降低,皮膚冷而蒼白,體溫偏低。,二、甲狀腺激素的生理作用,(一)調(diào)節(jié)新陳代謝 2.促進(jìn)物質(zhì)代謝(蛋白質(zhì)、脂肪和糖代謝) (1)蛋白質(zhì)代謝 T3與T4生理劑量能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,特別是肌肉、肝與腎的蛋白質(zhì)合成明顯增加。但過(guò)量分泌時(shí)則促進(jìn)蛋白質(zhì)的
11、分解。 (2)脂肪代謝 T3與T4促進(jìn)脂肪分解,脂肪酸氧化。既能促進(jìn)膽固醇合成,又能加速其降解,后者更明顯。 (3)糖代謝 T3與T4可加強(qiáng)外周組織利用糖,促進(jìn)糖的氧化分解,導(dǎo)致血糖降低;也能促進(jìn)小腸粘膜吸收糖,促進(jìn)糖原分解,抑制糖原合成,并增強(qiáng)升糖激素的作用,使血糖升高。 臨床: 甲亢時(shí)骨骼肌蛋白分解,肌肉消瘦,肌纖維震顫。 甲低時(shí)蛋白質(zhì)合成減少,肌肉無(wú)力,但細(xì)胞間隙的粘液蛋白增多。粘液蛋白為多價(jià)負(fù)離子,可結(jié)合大量正離子和水分使皮下組織細(xì)胞間隙積水,引起水腫,稱(chēng)為粘液性水腫。,二、甲狀腺激素的生理作用,(二)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 促進(jìn)機(jī)體組織分化,促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育,主要促進(jìn)腦、骨骼及生殖器官的發(fā)育,
12、是維持正常生長(zhǎng)與發(fā)育不可缺少的激素。 臨床:嬰幼兒缺乏甲狀腺素將患呆小癥。表現(xiàn)為智力遲鈍,長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)遲緩,上身與下身長(zhǎng)度明顯不成比例,牙齒發(fā)育不全。 預(yù)防呆小癥應(yīng)從妊娠期開(kāi)始,積極治療孕婦的甲減和地方性甲狀腺腫;治療呆小病必須在出生3個(gè)月前補(bǔ)充T4、T3,否則難以奏效。,二、甲狀腺激素的生理作用,(三)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 T4、T3能提高成人中樞神經(jīng)系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性 臨床:成人患甲亢時(shí),常有煩燥不安、易激動(dòng)、多言、失眠以及注意力不集中等興奮性增高表現(xiàn)。甲低時(shí)則相反,興奮性降低,出現(xiàn)記憶力衰退、說(shuō)話和行動(dòng)遲緩、淡漠無(wú)情甚至終日嗜睡等癥狀。,二、甲狀腺激素的生理作用,(四)對(duì)心血管系統(tǒng)
13、的作用 T4、T3能使心率增快,心縮力增強(qiáng),心輸出量增多 臨床:甲亢患者心肌可因此而逐漸變肥厚,甚至因心肌過(guò)勞而致心力衰竭。,二、甲狀腺激素的生理作用,(五)其他作用 甲狀腺素可增加消化道的運(yùn)動(dòng)和消化腺的分泌。 甲狀腺素對(duì)NE的溶解脂肪作用、GH的長(zhǎng)骨生長(zhǎng)作用具有允許作用。 甲狀腺激素對(duì)維持正常的月經(jīng)及泌乳也有作用。 調(diào)節(jié):下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸,第四節(jié) 甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素,甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素(PTH),甲狀腺C細(xì)胞分泌降鈣素(CT),兩者與1,25-二羥維生素D3共同調(diào)節(jié)鈣磷代謝,維持機(jī)體血鈣、血磷的正常水平。,一、甲狀旁腺激素,由甲狀旁腺的主細(xì)胞分泌,PTH為84個(gè)氨基
14、酸的直鏈肽。 (一)甲狀旁腺激素的作用 升高血鈣、降低血磷 1.促進(jìn)骨鈣入血,升高血鈣 PTH刺激破骨細(xì)胞增殖,加強(qiáng)溶骨作用,增加Ca2+、磷入血。,一、甲狀旁腺激素,(一)甲狀旁腺激素的作用 2.促進(jìn)腎小管重吸收鈣 PTH 促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管重吸收鈣,升高血鈣;抑制近曲小管重吸收磷,降低血磷。 3.促進(jìn)1,25-(OH)2-D3生成 PTH激活腎1-羥化酶,促進(jìn)25-OH-D3轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘?,25-(OH)2-D3,提高小腸吸收鈣能力 (二)調(diào)節(jié):血鈣水平,二、降鈣素,甲狀腺C 細(xì)胞分泌降鈣素(CT)。 (一)生理作用 降低血鈣、降低血磷 1.抑制骨鈣入血,降低血鈣 抑制破骨細(xì)胞的數(shù)量和溶骨作用
15、;增進(jìn)成骨細(xì)胞的成骨作用。 2.抑制腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收,降低血鈣和血磷 3.抑制維生素D3的生成,降低血鈣 (二)分泌的調(diào)節(jié) 血鈣濃度升高降鈣素分泌增多(血鈣升高10%,則可使血中降鈣素濃度升高一倍) 血鈣濃度下降降鈣素分泌減少,三、維生素D3(1,25-(OH)2-D3), 生成過(guò)程 皮膚中的7脫氫膽固醇經(jīng)日光中紫外線照射轉(zhuǎn)化成維生素D3(VD3),VD3也可由動(dòng)物性食物中獲得,但此時(shí)的VD3并無(wú)生物活性,它先需在肝臟中羥化成25羥維生素D3(25-OHD3),然后在腎臟中進(jìn)一步羥化轉(zhuǎn)變成1,25二羥維生素D3(1,25-(OH)2-D3),才具有生物活性。 生理作用 升高血鈣、升高血磷
16、 1.促進(jìn)小腸粘膜對(duì)鈣、磷的吸收 維生素D3促進(jìn)小腸粘膜鈣結(jié)合蛋白的生成,故能促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞吸收鈣。 促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞刷狀緣鈣激活的ATP酶的生成。 促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶的生成。,三、維生素D3(1,25-(OH)2-D3),2. 調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放 刺激成骨細(xì)胞的活動(dòng)促進(jìn)骨鈣沉積和骨的形成。 當(dāng)血鈣降低時(shí),又能提高破骨細(xì)胞的活動(dòng),增強(qiáng)骨的溶解,釋放骨鈣入血,使血鈣升高。 增強(qiáng)PTH對(duì)骨的作用,使血鈣升高。在缺乏維生素D3時(shí),PTH的作用明顯減弱。 3. 促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收 臨床:小兒維生素D3缺乏時(shí),主要引起骨骼鈣化障礙,稱(chēng)為佝僂病,其特征是成骨作用障礙。成人嚴(yán)重缺乏維生
17、素D3時(shí)可引起骨質(zhì)軟化癥。,第五節(jié) 腎上腺,一、腎上腺皮質(zhì) (一)皮質(zhì)激素的種類(lèi) 腎上腺皮質(zhì)由三層上皮細(xì)胞組成,從外向內(nèi)依次為:球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶 球狀帶分泌: 鹽皮質(zhì)激素(醛固酮) 束狀帶分泌: 糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇) 網(wǎng)狀帶分泌:性激素(少量的雄激素和微量的雌二醇,亦可分泌皮質(zhì)醇)。 這三種激素都是類(lèi)固醇衍生物,故統(tǒng)稱(chēng)為甾體激素。,一、腎上腺皮質(zhì),(二)鹽皮質(zhì)激素 醛固酮是調(diào)節(jié)水鹽代謝的重要激素,其主要作用是促進(jìn)腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞重吸收鈉和排泄鉀,即“保鈉排鉀”作用,水也隨鈉重吸收而增加,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用:具有廣泛允許作用 1. 調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 (1)糖
18、代謝 促進(jìn)肝糖原異生,增加血糖的來(lái)源 減少外周組織對(duì)糖的攝取和利用 抑制胰島素與受體結(jié)合,具有抗胰島素的作用 臨床: 糖皮質(zhì)激素分泌不足時(shí),可出現(xiàn)糖原減少和低血糖 分泌過(guò)多則血糖升高,甚至引起類(lèi)固醇性糖尿,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用: 1. 調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 (2)蛋白質(zhì)代謝 促進(jìn)肝內(nèi)蛋白質(zhì)合成,肝外組織(特別是肌肉組織) 蛋白質(zhì)分解,加速氨基酸入肝內(nèi)進(jìn)行糖異生。 臨床:皮質(zhì)醇分泌過(guò)多,則會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)停滯,肌肉消瘦,皮膚變薄,骨質(zhì)疏松,淋巴組織萎縮及創(chuàng)口愈合延緩等。,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用: 1. 調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝 (3)脂肪代謝 促進(jìn)四肢部脂肪的分解,增強(qiáng)脂肪酸在肝
19、內(nèi)氧化過(guò)程,有利于糖異生。但使軀干和面部脂肪堆積 臨床:皮質(zhì)醇分泌過(guò)多,動(dòng)員脂肪重新分布 “ 滿(mǎn)月臉” “向中性肥胖”(Cushing綜合征)。,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用: 2. 對(duì)組織器官的作用 (1)對(duì)血細(xì)胞的影響 能增強(qiáng)骨髓造血功能紅細(xì)胞數(shù)、血小板。 臨床:當(dāng)糖皮質(zhì)激素增多時(shí),病人紅細(xì)胞,加上皮膚菲薄,常有多血質(zhì)外貌。 通過(guò)促進(jìn)附著血管壁的中性粒細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)中性粒細(xì)胞。 能抑制淋巴細(xì)胞的有絲分裂和促進(jìn)淋巴細(xì)胞的凋亡淋巴細(xì)胞。 通過(guò)增加肺和脾對(duì)嗜酸性粒細(xì)胞的貯留嗜酸性粒細(xì)胞。 使嗜堿性粒細(xì)胞。,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用: 2. 對(duì)組織器官的作用 (2
20、)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響 糖皮質(zhì)激素能增強(qiáng)血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的敏感性(允許作用),有利于提高血管的緊張性和維持血壓。 臨床:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下,可出現(xiàn)低血壓。 (3)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響 糖皮質(zhì)激素有提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的作用。 臨床:小劑量可引起欣快感,大劑量則引起思維不能集中、煩燥不安和失眠等癥狀。 (4)對(duì)胃的影響 糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌,抑制胃粘液分泌,加速胃上皮細(xì)胞脫落。 臨床:胃病患者慎用糖皮質(zhì)激素,以防誘發(fā)或加劇胃潰瘍。,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用: 3.對(duì)水鹽代謝的影響 糖皮質(zhì)激素對(duì)水鹽代謝的影響類(lèi)似醛固酮(活性只有醛固酮的1/400); 糖皮質(zhì)激素能增加
21、腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)和抑制ADH的分泌。 臨床:腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下,腎排水非常緩慢,甚至發(fā)生水中毒。 4.抗炎癥和抗過(guò)敏作用,一、腎上腺皮質(zhì),(三)糖皮質(zhì)激素的生理作用: 5. 在應(yīng)激反應(yīng)中的作用 減少體內(nèi)有害物質(zhì)(緩激肽,組胺,蛋白水解酶,前列腺素等)的產(chǎn)生量和不良作用,抑制炎癥。 升高血糖,使機(jī)體能量代謝以糖代謝為中心,保證葡萄糖對(duì)腦和心臟等重要器官的供應(yīng)。 通過(guò)對(duì)兒茶酚胺的允許作用,使心肌收縮力增強(qiáng),升高和維持血壓。,一、腎上腺皮質(zhì),應(yīng)激反應(yīng):機(jī)體遭受有害刺激(如感染、中毒、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛等)時(shí),下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng)增強(qiáng),產(chǎn)生的非特異性的全身反應(yīng),稱(chēng)為應(yīng)
22、激反應(yīng)(stressreaction)。 應(yīng)激反應(yīng)是以糖皮質(zhì)激素分泌增加為主,多種激素(GH、ADH、PRL、胰高血糖素、醛固酮等)參與的非特異性反應(yīng)。,二、腎上腺髓質(zhì),腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素同屬兒茶酚胺類(lèi)化合物 腎上腺髓質(zhì)激素的作用 在應(yīng)急反應(yīng)中發(fā)揮主要作用,提高機(jī)體的適應(yīng)能力。 1.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使機(jī)體處于警覺(jué)狀態(tài),反應(yīng)靈敏。 2.使心率加快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增加(強(qiáng)心作用),皮膚和多數(shù)內(nèi)臟血管收縮,骨骼肌血管舒張,血壓升高的同時(shí)血流重新分配,有利于重要器官的血供。 3.使支氣管平滑肌舒張,通氣阻力下降,有利于肺通氣。 4.使機(jī)體能量代謝增強(qiáng),肝糖原加速分解使血糖升高,脂肪分解加速而使血液中游離脂肪酸增多,以增加對(duì)機(jī)體的供能。,二、腎上腺髓質(zhì),應(yīng)急反應(yīng):機(jī)體在緊急情況下(如劇烈運(yùn)動(dòng)、高度緊張、失血、巨痛、冷凍、驚恐等),交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)
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