孕期營(yíng)養(yǎng)(絕對(duì)實(shí)用)

1、孕期，你需要什么營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)科 醫(yī)師,一、孕期內(nèi)分泌的改變 二、孕期消化功能改變 三、孕期血液容積及血液成分的改變 四、孕期腎功能改變 五、孕期體重增加,孕期生理特點(diǎn),營(yíng)養(yǎng)不良 對(duì)孕婦和胎兒的影響,1、對(duì)妊娠結(jié)局的影響 低出生體重 早產(chǎn)兒及小于胎齡兒 圍生期嬰兒死亡率增高 腦發(fā)育受損 先天畸形,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響,2、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與成年慢性病 大量研究證實(shí)，孕期尤其是孕中、晚期的能量，蛋白質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，可致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生出低體重兒。 國(guó)外學(xué)者大量流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與許多慢性病有關(guān)，如：心血管疾病、血脂代謝異常及糖代謝異常等。,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的

2、影響,1、孕婦營(yíng)養(yǎng)不良與妊娠并發(fā)癥 流產(chǎn)、早產(chǎn)兒及嬰兒死亡率增加 妊娠高血壓綜合征 （貧血、低蛋白血癥、 缺鈣及BMI24是妊高癥的 重要因素）,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響,2、孕期鈣營(yíng)養(yǎng)與骨密度 研究表明，孕期低鈣攝入可能對(duì)母體骨密度造成不良影響。,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母體的影響,3、孕期營(yíng)養(yǎng)性貧血,孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食,孕早期妊娠反應(yīng),1、停經(jīng) 2、胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重 （食欲不振、胃納減退、惡心、嘔吐）,孕早期妊娠反應(yīng),減輕孕早期妊娠反應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)和膳食措施 解除思想顧慮，保持愉快穩(wěn)定的情緒，適當(dāng)休息，減輕工作； 膳食應(yīng)清淡、易消化，避免油膩食物和甜品，少食多餐； 多吃蔬菜、水果、牛

3、奶等堿性食物。,1、膳食清淡、適口 2、少食多餐 3、保證攝入足量富含碳水化合物的食物 4、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸 5、戒煙、禁酒,孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食,補(bǔ)充葉酸、鋅、碘，預(yù)防胎兒畸形； 補(bǔ)充富含B族維生素食物，減輕妊娠反應(yīng)； 多吃富含蛋白質(zhì)、微量元素、和維生素的魚、畜、禽肉類、奶類、豆類、蔬菜和水果、海產(chǎn)品、核桃、芝麻等。 嚴(yán)重不能進(jìn)食的婦女，鼓勵(lì)至少200g谷類，以維持血糖水平； 完全不能進(jìn)食者，可考慮靜脈補(bǔ)充能量。,孕早期營(yíng)養(yǎng)與膳食,孕中晚期的營(yíng)養(yǎng)與膳食,英國(guó)的大衛(wèi)巴克教授（1995年） 最新的醫(yī)學(xué)概念DOHaD（都哈理論） -健康和疾病的發(fā)育起源,都哈理論,除了遺傳因素，如果生命在

4、發(fā)育過程的早期（包括胎兒和嬰幼兒時(shí)期），經(jīng)歷不利因素（如營(yíng)養(yǎng)不良、環(huán)境不良等）： 將會(huì)增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的幾率，甚至對(duì)未來幾代人的身體健康都會(huì)有影響。,能量攝入不足 飲食不均衡 蛋白質(zhì)攝入不足 鈣攝入不足 鐵攝入不足,飲食中容易出現(xiàn)的問題,中 國(guó) 居 民 膳 食 寶 塔,目 錄,1）孕中期開始，孕婦體重進(jìn)入快速增長(zhǎng)期。 孕期體重明顯增加是從孕10周開始至分娩。 孕10周20周 增重3350g 孕20周30周 增重4500g 孕30周40周 增重4000g 從孕10周開始，周平均增重335g450g。 孕期食物消費(fèi)量和營(yíng)養(yǎng)的增加應(yīng)從孕中期開始。,適當(dāng)增加魚、禽、蛋

5、、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量,2）孕婦體重增加的構(gòu)成包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳腺、血液等，而能量和蛋白質(zhì)需要的增加是體重增加的物質(zhì)基礎(chǔ)。 2000年中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量建議： 孕婦從孕中期開始每日增加200kcal的能量 孕中期每天增加蛋白質(zhì)15克 孕末期每天增加蛋白質(zhì)20克,適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量,孕期選擇動(dòng)物性食物應(yīng)首選魚類 魚類、蛋類富含花生四烯酸（ARA）、二十二碳六烯酸（DHA） ARA、DHA是腦細(xì)胞生長(zhǎng)和發(fā)育所必需。,適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量,奶或奶制品 蛋白質(zhì) + 鈣 中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量建議： 孕中期鈣的適宜攝入量為：1000m

6、g/d； 孕末期為1200mg/d。,適當(dāng)增加奶類的攝入,孕中期開始，血容量和血紅蛋白增加，孕婦成為缺鐵性貧血的高危人群。 建議常吃含鐵豐富的食物： 動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等。,常吃含鐵豐富的食物,同時(shí)，注意維生素C的補(bǔ)充。 食物來源：新鮮的蔬菜和水果 蔬菜：柿子椒、番茄、菜花及各種深色葉菜； 水果：獼猴桃、山楂、柑橘、檸檬、青棗等。,常吃含鐵豐富的食物,必要性體重增加： 胎兒、胎盤、羊水、血漿容量、乳房 美國(guó)婦產(chǎn)醫(yī)師學(xué)會(huì)提出按孕前BMI確定孕期適宜體重,適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng),能量攝入過多，引起體重增長(zhǎng)過多，從而增加發(fā)生妊娠糖尿病和畜生巨大兒的風(fēng)險(xiǎn)。 適時(shí)監(jiān)測(cè)自身的體重，適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量； 每天不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是12小時(shí)的戶外活動(dòng)，如：散步、做體操等，有利于維持體重的適宜增長(zhǎng)和自然分娩。,