骨與關(guān)節(jié) 疾病課件

1、骨與疾病,中老年 健康之家,骨與關(guān)節(jié)疾病 中老年人的“健康殺手”,心腦血管病 癌癥 糖尿病 骨與關(guān)節(jié)病,骨與關(guān)節(jié)疾病,1、骨關(guān)節(jié)病,血管,骨骺,骨 干,松質(zhì)骨,皮 質(zhì)骨,骨髓,神經(jīng),膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),沒有血管沒有神經(jīng),骨關(guān)節(jié)炎的體征,關(guān)節(jié)活動彈響(咔噠聲)：以膝關(guān)節(jié)多見。是軟骨缺失和關(guān)節(jié)不光整所致。 壓痛和被動痛：受累關(guān)節(jié)局部可有壓痛，或雖無壓痛但被動活動時疼痛。,關(guān)節(jié)腫脹：嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形、半脫位等。 活動受限：由于軟骨喪失、關(guān)節(jié)破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。,9,骨關(guān)節(jié)病的罪魁禍?zhǔn)? 軟骨受損及退變,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?2、骨質(zhì)疏松,是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損， 骨礦成分和骨基質(zhì)等比

2、例不斷減 少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少， 骨脆性增加和骨折危險度升高的 一種全身骨代謝障礙的疾病。,2020/8/3,11,骨 數(shù) 小 量 梁 減 變 少 細 甚 、 至 萎 斷 縮 裂 ，裂,正常骨小梁,骨質(zhì)疏松,骨 質(zhì) 疏 松,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松：疾病或藥物等因素誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。 原發(fā)性骨質(zhì)疏松是隨年齡增長必然發(fā)生的生理退行性病變。 分為女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松癥。,骨質(zhì)疏松的分類,1、衰老 2、遺傳 3、雌激素下降 4、營養(yǎng)失調(diào) 5、不良生活習(xí)慣 6、疾?。耗I、肝、糖尿病、高 血壓、甲亢、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 7、藥物：長期服類固醇、利尿 劑、抗凝藥、胃藥或止痛藥者。,骨質(zhì)疏松的 原 因

3、,骨質(zhì)疏松癥的主要原因 1、成骨細胞和破骨細胞動態(tài)失衡， 成骨細胞生成不足，骨質(zhì)代謝失衡。 2、骨基質(zhì)膠原蛋白合成不足，骨 皮質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少、變細、塌 陷斷裂。導(dǎo)致鈣等無機質(zhì)無法存留。 3、體內(nèi)的鉛等重金屬離子占據(jù)了 骨小梁的位置，鈣無法存留于骨質(zhì)，導(dǎo) 致缺鈣。,3、 骨質(zhì)增生,骨質(zhì)增生主要是由于機械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致?？茖W(xué)報告表明， 50歲以上的中老 年人骨質(zhì)增生發(fā)生率 為98。,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?16,軟骨受損及退變,軟骨受損,4、免疫失調(diào)或代謝紊亂,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫系統(tǒng)失調(diào)引起的一種自體免疫疾病。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，是嘌呤代謝紊亂致使

4、尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng)。,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)： 軟骨受損會導(dǎo)致不同骨病。 由于軟骨細胞不能有效補充，蛋白 多糖的不斷流失，膠原蛋白纖維斷 裂，使軟骨的彈性下降， 因而出現(xiàn)軟骨的受損及 退變。,18,軟骨受損及退變是骨關(guān)節(jié)病的“罪魁禍?zhǔn)住?軟骨受損退變的根本原因,19,缺乏氨糖,20,關(guān)節(jié)病傳統(tǒng)治療方法 的局限性對癥治療,第一種是物理治療：如牽引、按摩、針、灸、遠紅外、磁療等理療手段。,21,氨糖骨關(guān)節(jié)健康之源,第二種是藥物治療 1、西藥治療，一般使用 的是非特異性抗炎藥 物，緩解疼痛。 2、中醫(yī)中藥治療，主要 是活血、化瘀、鎮(zhèn)痛。 最怕用假藥、亂用藥！,22,手術(shù)治療只適用于病變晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形影響功能的病人。屬于創(chuàng)傷性治療，給患者帶來巨大創(chuàng)傷和沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。,23,氨糖骨關(guān)節(jié)健康之源,第三種就是手術(shù)治療,物理療法、藥