嬰幼兒護理課件

1、嬰幼兒,護 理,1,學(xué)習(xí)交流PPT,第二章 新生兒護理 本章知識點： 1、新生兒的生理特點 2、新生兒的喂養(yǎng) 3、新生兒的日常照料 4、新生兒的早期培訓(xùn),2,學(xué)習(xí)交流PPT,寶寶從出生之時起到滿28天稱為新生兒。 這一時期小兒脫離母體開始獨立生活，生活環(huán)境發(fā)生了巨大變化，小兒自身適應(yīng)能力較弱。護理員應(yīng)根據(jù)此期小兒特點，做好新生兒期的護理工作。,3,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 新生兒的生理特點 一、體重與身高 新生兒出生時平均體重約3千克（6斤），平均身高約50厘米。新生兒在出生后3-4天體重減輕，約一周又恢復(fù)到出生時的體重。至滿月時，新生兒體重應(yīng)比出生時增加1千克左右，身高比出生時增加3-4厘米，

2、個體差異較大。 二、頭 新生兒頭部與身體相比，顯得較大。如果是經(jīng)陰道生產(chǎn)的小兒，除頭部形狀拉長外，可能還會有頭皮下腫脹，發(fā)現(xiàn)這種情況不必特殊處理，更不能用手揉，6-10周后會自然消失。 所有寶寶頭部都有兩個軟化區(qū)域，稱其為囟門。較大的一個囟門位于頭頂部，較小的一個囟門位于枕后部，在給新生兒洗澡時，注意要輕輕觸摸。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,三、黃疸 黃疸是指病人的皮膚、黏膜和眼球的鞏膜發(fā)黃的癥狀。一般來說，新生兒常在出生后第2-3天出現(xiàn)黃疸，于第4-6天最重。黃疸首先出現(xiàn)在面部，隨后是胸部和腹部，最后出現(xiàn)于腿部。足月兒（胎齡大于或等于37周，體重在2.5千克以上）在出生后10-14天消退，早產(chǎn)兒（胎

3、齡不足37周）約在第3-4周消退，在此期間小兒一般狀況良好。 如果黃疸出現(xiàn)在出生后24小時內(nèi)，發(fā)展快，持續(xù)不退或者消退后又出現(xiàn)，均應(yīng)及時請醫(yī)生處理。 四、呼吸 新生兒呼吸以及腹式（肚子一起一伏）為主，剛出生時的呼吸淺而不規(guī)則，平均每分鐘40次左右，超過每分鐘60次應(yīng)及時就醫(yī)。,5,學(xué)習(xí)交流PPT,五、體溫 新生兒的正常體溫比成年人高，一般在37左右有的可達到37.5，在吃奶后或啼哭后，還會升高。 六、大便 新生兒一般在出生后12小時開始排大便，大便呈綠色或黑綠色黏稠狀，這種大便一般3-4天可排盡。吃奶以后，大便逐漸轉(zhuǎn)為黃色。一般配方奶喂養(yǎng)的寶寶，大便呈淡黃色，且多成形，一天至少一次大便，如果排

4、便次數(shù)減少，且排便費力，可能是便秘，需及時請醫(yī)生處理。母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便為金黃色糊狀，略帶酸味，排便次數(shù)多少不一。,6,學(xué)習(xí)交流PPT,七、小便 健康寶寶的尿是清亮的，呈淡黃色。一般寶寶每1-3小時排尿1次，但寶寶生病、發(fā)熱或天氣炎熱時，尿量可能減少一半，仍屬正常。 八、睡眠 新生兒期是人一生中睡眠時間最多的時期，每天要睡18-20小時。 九、感覺 感覺包括：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺等。,7,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 新生兒的喂養(yǎng) 母乳是寶寶最優(yōu)良的營養(yǎng)源，尤其是初乳（產(chǎn)后7天以內(nèi)的奶），含有多種預(yù)防疾病的抗體。 一、母乳喂養(yǎng) 一般母乳喂養(yǎng)寶寶吃奶的次數(shù)比配方乳喂養(yǎng)寶寶多，有些新生兒需要每

5、2小時喂奶一次，有的則3小時一次，按需喂養(yǎng)，喂完奶后不要馬上讓寶寶躺下，應(yīng)將寶寶抱直，頭靠肩，用手輕拍寶寶背部，寶寶打嗝，排出吮奶是吸入的空氣，否則寶寶容易吐奶。 母乳喂養(yǎng)寶寶一般不需額外補充水。,8,學(xué)習(xí)交流PPT,母乳不足的表現(xiàn)： 1.母親感覺乳房空 2.寶寶吃奶時間長，用力吸吮卻聽不到連續(xù)的吞咽聲，有時突然放開奶頭啼哭不止。 3.寶寶睡不香，吃完奶不久就哭鬧，來回轉(zhuǎn)頭尋找奶頭。 4.寶寶大小便次數(shù)少，量也少。 5.寶寶體重不增加或增加緩慢。,9,學(xué)習(xí)交流PPT,二、配方奶粉喂養(yǎng),1.配方奶粉的喂養(yǎng)方法 同母乳喂養(yǎng)一樣，將寶寶抱在懷中，用奶嘴輕輕碰一下寶寶下嘴唇，使他的嘴張開含住奶嘴，吸吮

6、和吞咽將自動開始。 不能讓寶寶完全平躺在床上喂養(yǎng)。,10,學(xué)習(xí)交流PPT,2.配方奶粉的調(diào)制 1）清潔雙手 2）將沸騰后冷卻至50左右的溫開水倒入事先已經(jīng)消毒過的奶瓶中，注入所需的量。 3）專用奶匙按所需量，倒入奶瓶中。 4）輕輕振蕩奶瓶，充分溶解。 5）用奶瓶夾夾住奶嘴，套在奶嘴蓋上，再將奶嘴蓋擰在奶瓶上。 6）蓋上瓶蓋，輕輕搖晃瓶身，使奶的濃度均勻。,11,學(xué)習(xí)交流PPT,3.調(diào)乳器具的消毒 1）哺乳后立刻用專用瓶刷洗刷奶瓶、奶嘴。 2）奶嘴洞及奶瓶蓋的溝紋宜用小刷子刷干凈，奶嘴內(nèi)側(cè)也要刷洗。 3）用消毒鍋消毒或熱水煮沸消毒，奶瓶煮5-10分鐘，奶嘴及奶嘴蓋怕熱，包在紗布中煮3分鐘。 4）

7、用夾子取出器具，放在清潔盤中瀝干水分。 5）器具充分干燥后，存放在清潔的器皿中，蓋上干凈的紗布備用。,12,學(xué)習(xí)交流PPT,4.配方奶粉喂養(yǎng)時應(yīng)注意的問題 1）最好為寶寶選擇直式奶瓶，方便洗刷；奶嘴軟硬要適宜。 2）器具及時清洗消毒。 3）每次哺乳前要試試奶的溫度，將奶滴于腕部，不燙手為宜。 4）喂奶時，奶瓶要傾斜一定的角度，調(diào)節(jié)到奶嘴頭中始終裝奶液即可。,13,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 新生兒的日常照料 一、抱寶寶 仰臥位抱寶寶：一只手臂支撐寶寶的頭部，另一只手抱住寶寶的屁股。 直立位抱寶寶：一只手支撐寶寶的頭部和背部，另一只手抱住寶寶的屁股，使寶寶趴在護理員的身上。 二、寶寶哭鬧的判斷與處理

8、 新生兒期寶寶哭鬧，主要是由于饑餓和不舒服。比如尿布濕了，餓了等等原因。用下述方法來安慰寶寶： 1）放在搖籃或手臂中輕輕搖動。 2）輕拍寶寶背部與胸部 3）給寶寶唱歌或與寶寶說話 4）抱著寶寶四處走走，放音樂給寶寶聽。,14,學(xué)習(xí)交流PPT,三、安排寶寶睡眠 出生寶寶不能區(qū)別白天與黑夜，常有寶寶白天睡得多，夜里哭鬧，因此應(yīng)逐漸教寶寶晚上睡覺，白天玩耍。要給寶寶創(chuàng)造一個安靜的睡眠環(huán)境即可。 四、更換尿布 1.更換尿布的方法 1）在換尿布前，將所有必需品放在伸手能及的地方。 2）去掉臟的尿布，如是小便，用蘸濕的小毛巾將寶寶的會陰和臀部擦洗干凈；如是大便，先用嬰兒專用濕紙巾擦掉附著在臀部的大便，再用

9、溫水和毛巾擦洗臀部。 3）待屁股干爽后，適量擦一些嬰兒粉 4）將寶寶輕輕放在紙尿褲上，女孩后面墊厚一些，男孩前面墊厚一些 5）將寶寶的兩腿分開膝蓋彎曲，呈“M”形，后將紙尿褲固定于臍下，腹部與紙尿褲間維持能插入一指的松度即可。,15,學(xué)習(xí)交流PPT,五、臍部護理 一般一周左右臍帶殘端脫落，在臍帶脫落愈合的過程中，要做好臍部護理，防止發(fā)生臍炎。處理臍帶時，要先洗凈雙手，用左手捏住臍帶，輕輕提起，右手用蘸有消毒酒精的棉棍圍繞臍帶的根部進行消毒，將分泌物及血跡全部擦掉，每日1-2次，以保持臍根部清潔。 六、穿脫衣服 首先應(yīng)該選擇純棉衣物，最好是帶有布帶的開身衣物，袖口肥大一些，不要有扣子，防止劃傷寶

10、寶。由于寶寶的身體比較軟，所以，穿脫衣物時，動作要輕柔準(zhǔn)確。,16,學(xué)習(xí)交流PPT,七、洗澡 1.準(zhǔn)備工作 調(diào)節(jié)室溫至23-23，水溫至37-38，澡盆中水的溫度一般以5厘米左右為宜。干凈的衣服、尿布依次擺好，準(zhǔn)備一條干凈、柔軟的浴巾鋪好。 2.洗澡步驟： 1）為寶寶脫衣，立即放入水中，以免著涼。 2）左手拖住寶寶頭部，用拇指與小指保護好寶寶兩耳，防止進水，引起中耳炎；右手引導(dǎo)寶寶的腳進入水中，后逐漸降低身體其他部位，進入浴盆。 3）洗澡順序：頸部、腋下、手、足、尿布區(qū)域、頭部與面部。清洗頭部要注意不要使泡沫流入寶寶眼內(nèi)。最后，用清水沖洗干凈寶寶的身體與頭部。 在寶寶的期待未脫落前，不要讓洗澡

11、水浸濕臍部。 4）洗澡結(jié)束后，將寶寶放在鋪好的浴巾上，迅速包裹起來并仔細擦干身上的水分，特別注意擦干頸部、臀部、腋下等部位。 5）耳朵、鼻部的保養(yǎng)。 6）臍部保養(yǎng),17,學(xué)習(xí)交流PPT,3.注意事項 1）整個洗澡過程不超過10分鐘。 2）洗澡及護理的過程中，要注意為寶寶保暖。 3）哺乳后30分鐘以內(nèi)不要洗澡。 八、吐奶處理 給寶寶喂完奶后，一定要豎起拍嗝，待寶寶打完嗝后，再放下，可減少吐奶的發(fā)生。寶寶吐奶后，要及時用哪個干凈的棉花或軟毛巾擦凈，防止吐出的奶流到寶寶的耳朵內(nèi)，引起外耳炎。對于從未吐過奶的寶寶出現(xiàn)吐奶，并且面部表情痛苦，或吐奶后大聲啼哭，則需及時到醫(yī)院就診。,18,學(xué)習(xí)交流PPT,

12、第四節(jié) 新生兒的早期培養(yǎng),視覺訓(xùn)練 1.母親面容的黑白圖片注視訓(xùn)練，記錄注視時間（ ）秒。 2.紅球移動訓(xùn)練，清醒時，在局里寶寶眼睛20厘米處，左右移動紅球，每次1-3分鐘，記錄每日次數(shù)，每次時間。 聽覺訓(xùn)練 用聲音柔和的鈴鐺在寶寶左右兩耳20厘米的地方輕輕搖晃，觀察寶寶轉(zhuǎn)頭的情況并記錄（有 無） 清醒時給寶寶聽音樂、說話。,19,學(xué)習(xí)交流PPT,觸覺訓(xùn)練 每日兩次新生兒撫觸 運動訓(xùn)練 精細運動 將食指、有把的小鈴鐺放入寶寶手中，讓寶寶抓握。刺激寶寶的橋腦發(fā)育 觀察寶寶玩手的情形并記錄開始時間; 滑腳訓(xùn)練 用食指在寶寶腳掌外側(cè)滑動使寶寶五趾分開。,20,學(xué)習(xí)交流PPT,大動作： 1.俯臥訓(xùn)練：

13、寶寶清醒時進行，視寶寶情況記錄時間（ ）秒，每日堅持訓(xùn)練。 2.拉腕坐起訓(xùn)練：在寶寶清醒時，哺乳前進行，視寶寶情況巨鹿次數(shù)（ ）次，隨機進行。 3.扶掖站立訓(xùn)練：從第10天開始至56天止，寶寶清醒時進行，視寶寶情況記錄邁步情況（有 無），每天都做此項訓(xùn)練。,21,學(xué)習(xí)交流PPT,人際交流,（1）母乳喂養(yǎng)不僅提供了最佳食品，早接觸、早吸吮也有利于母子情感的建立。 （2）將要經(jīng)常注視小兒的目光，親吻小兒，逗小兒笑，和小兒交談。 （3）適當(dāng)?shù)乇鹦?，讓小兒增加早起探索周圍的機會，有利于新生兒的智力發(fā)育。,22,學(xué)習(xí)交流PPT,第三章 嬰兒護理 本章知識點： 1.不同嬰兒期寶寶的生長發(fā)育特點 2.不

14、同嬰兒期寶寶的喂養(yǎng)方法 3.不同嬰兒期寶寶的日常照料 4.不同嬰兒期寶寶的體格鍛煉 5.不同嬰兒期寶寶的智能開發(fā),23,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 1-3個月嬰兒的生長發(fā)育與護理 一、生長發(fā)育特點 1.身體發(fā)育：1-3個月是寶寶生長發(fā)育最快的時期。體重每個月增加0.5-1千克，身高每月增加2.5-4厘米，大部分寶寶的胸圍與頭圍想接近，頭與身體相比，仍然顯得比較大，前囟門仍然較大。 2.動作發(fā)育：這一時期，寶寶的頸部發(fā)育是最重要的發(fā)育之一。腿部也變得有勁，在仰臥或俯臥時，可以伸腿、踢腿；手的運動能力發(fā)展的也很快，寶寶會自己小心打開或閉合手。,24,學(xué)習(xí)交流PPT,3.感覺發(fā)育： 1）視覺。寶寶逐漸能

15、夠看到遠的東西，到3個月時，寶寶可在半個房間的距離內(nèi)對人微笑，寶寶對他視力所及范圍的東西都很感興趣，但他最喜歡人的面孔。 2）聽覺。到3個月時，寶寶聽覺已具有一定的辨別方向的能力，聽到聲音后，頭能順著響聲轉(zhuǎn)動180度。 4.語言發(fā)育 5.情感發(fā)育： 寶寶開始與周圍的人進行目光接觸，并開始咧嘴笑。此時寶寶已開始具有初步的社會性，2個多月時，如果輕饒他的腋下、腳心，他會發(fā)出咯咯的笑聲。,25,學(xué)習(xí)交流PPT,二、喂養(yǎng) 在這幾個月，應(yīng)該繼續(xù)母乳或配方奶粉喂養(yǎng)。不論是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)，應(yīng)每日添加一粒維生素A、D膠囊，服用時用寶寶專用剪刀剪開，滴入寶寶口中即可。 1.輔食添加 1-3個月的寶寶，

16、一般不用添加固體食物，但在兩頓奶之間，除了可以喂水外，還可添加蔬菜水喝鮮果汁水，一般每日2次，每次25-50ml。 2.輔食的制作方法 1）鮮果汁的制作方法 2）蔬菜水的制作方法 榨汁機、濾網(wǎng)等使用前要用開水消毒。,26,學(xué)習(xí)交流PPT,三、日常照料 1.抱寶寶 2.寶寶的睡眠 3.寶寶的日常衛(wèi)生 4.把大小便 5.防止意外傷害 四、體格鍛煉 1.空氣浴 2.日光浴 3.俯臥抬頭鍛煉 4.嬰兒體操（為嬰兒做體操時，護理員的動作要輕柔） 下面介紹一種適合2-6個月寶寶做的嬰兒體操，共八節(jié)，每一節(jié)根據(jù)實際情況，可按二八拍做，也可按四八拍做。,27,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 準(zhǔn)備活動 預(yù)備：讓寶寶自然

17、放松仰臥，護理員握住寶寶的兩手腕。 動作： 1）從手腕向上按摩4下至肩。 2）從足踝按摩4下至大腿根部。 3）從胸部按摩至腹部。護理員的手成環(huán)形，由里向外，由上向下。 4）重復(fù)（3） 第二節(jié) 上肢運動 第三節(jié) 擴胸運動 第四節(jié) 下肢運動 第五節(jié) 舉腿運動 第六節(jié) 翻身運動 第七節(jié) 踝關(guān)節(jié)運動 第八節(jié) 整理運動,28,學(xué)習(xí)交流PPT,五、智能開發(fā) 1.聽覺能力訓(xùn)練游戲 聽聲音（選擇音高、響度均不同的發(fā)音體） 2.視覺能力訓(xùn)練游戲 看玩具、熟悉環(huán)境、看世界 3.感覺能力訓(xùn)練游戲 握手指、抓玩具 4.語言能力訓(xùn)練游戲 1）逗引發(fā)音、發(fā)笑 2）和寶寶“對話” 3）為寶寶念兒歌 5.情感訓(xùn)練培養(yǎng)游戲（不

18、給寶寶看鬼神之類不健康的臉譜） 6.認知能力訓(xùn)練游戲： 如藏貓貓、尋找目標(biāo)等。,29,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 4-6個月嬰兒的生長發(fā)育與護理 一、生長發(fā)育特點 1.身體發(fā)育 這個階段，寶寶體重每月增加0.5千克左右，身高在此階段平均每月增高2.5厘米。寶寶后囟門閉合。生長發(fā)育快得寶寶，長出乳牙。寶寶皮下長出脂肪，變得胖乎乎，很可愛。 2.動作發(fā)育 隨著寶寶頸部和背部肌肉力量的逐漸加強，以及頭、頸和軀干的平衡發(fā)育，大多數(shù)寶寶已經(jīng)完全能夠控制頭部，可以自由轉(zhuǎn)動；還學(xué)會了坐、會伸手尋求支持，學(xué)會了翻身，寶寶會用拇指和他四個指頭共同握住東西，并把感興趣的東西放在嘴里,30,學(xué)習(xí)交流PPT,3.視覺發(fā)育

19、 這階段，寶寶能夠辨別出紅色、黃色和藍色的差異，并且比較喜歡這些帶顏色的玩具。 4.語言發(fā)育 寶寶在語言發(fā)育和感情交流上進步的很快。高興的時候會大聲笑，聲音清脆悅耳。當(dāng)與寶寶講話時，他會發(fā)出“咿呀”等一連串的搭話聲，憤怒的大聲說話時，寶寶就可能會哭。,31,學(xué)習(xí)交流PPT,5.認知發(fā)育 在這個階段，寶寶會發(fā)現(xiàn)一些玩具可以發(fā)出聲音，如鈴鐺，他只要搖，就會發(fā)出聲音，當(dāng)他把玩具扔在地上，也回發(fā)出有趣的聲音，于是寶寶故意扔玩具，然后讓別人幫他撿。寶寶在認識上有了另一個飛躍，那就是認識到離開自己失業(yè)的東西將持續(xù)存在。 6.情感發(fā)育 大約4個多月，有的寶寶開始表現(xiàn)出“認生”，能夠把熟悉的人和生疏的人分辨開

20、，寶寶的表情更加豐富，能夠表現(xiàn)出害怕、生氣、厭惡、反抗等情緒，與人交往時喜歡大笑，如果游戲被打斷，會大聲啼哭。開始對鏡子感興趣，并能夠區(qū)分鏡中人。,32,學(xué)習(xí)交流PPT,二、喂養(yǎng) 1.輔食的添加方法 一般可以從喂食蛋黃開始。如果添加輔食進行得順利，到寶寶五六個月的時候，就能夠添加兩種輔食了。上午、下午各喂一次輔食。到本階段末期，寶寶能夠吃蛋黃、稀粥、嬰兒米粉、爛面條、各種蔬菜粥、嬰兒餅干等?？梢越?jīng)常給寶寶一些手指餅干，幫助寶寶磨牙。 2.輔食添加過程中應(yīng)該注意的問題 1）由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。 2）輔食宜在寶寶吃奶饑餓時添加，這樣寶寶容易接受。 3）制作寶寶輔食時，原料要

21、新鮮，現(xiàn)做現(xiàn)吃，勿給寶寶喂剩飯?？谖兜?。 4）注意衛(wèi)生。 5）給寶寶輔食要耐心。,33,學(xué)習(xí)交流PPT,三、日常照料 1.睡眠 本階段的大多數(shù)寶寶，每天白天至少需要2次睡眠，每次1-3個小時，上下午各一次，晚上可以睡整覺。 2.洗澡 寶寶5個月時，就可以扶著寶寶，讓他坐在澡盆中洗澡，為了防滑，可在澡盆底鋪一塊毛巾。給寶寶洗頭時，先用水將頭發(fā)打濕，抹上洗發(fā)水，輕輕揉搓，用干凈的毛巾擦干泡沫，再往身上抹浴液，沖洗。洗澡結(jié)束后，用柔軟的毛巾仔細擦干身上的水，為寶寶換上干凈的衣服。 3.日常衛(wèi)生 4.乳牙的護理 寶寶的乳牙一般在4-6個月開始長出，一般先長下門牙。在寶寶長牙的過程中，可給寶寶牙膠或者手

22、指餅干，幫助牙齒的萌出。護理員可以把手洗凈，用手指為寶寶輕輕按摩牙齦。寶寶的乳牙一旦長出，要注意保護。不要讓寶寶含著奶瓶睡覺。,34,學(xué)習(xí)交流PPT,5.玩具的消毒 6.防止意外傷害 護理員要注意將寶寶放入小床，加上護欄；檢查寶寶四周有無紐扣、硬幣等危險品；在選擇玩具時要注意，凡是帶尖的、有棱角的、帶有小零件的玩具都不要讓寶寶玩。 四、體格鍛煉 拉坐、靠坐、翻身練習(xí)、直立、嬰兒體操。,35,學(xué)習(xí)交流PPT,五、智能開發(fā) 1.聽力能力游戲訓(xùn)練 如：聽音找物；拉一拉、叮咚響；聽音樂等。 2.視覺能力訓(xùn)練游戲 如：逗逗飛；看遠處的物體等。 3.語言能力訓(xùn)練游戲 如：模仿發(fā)音；叫名回頭；聽兒歌做動作；

23、給寶寶念兒歌等。 4.協(xié)調(diào)能力游戲訓(xùn)練 如：舉高；傳遞積木等。 5.社交能力訓(xùn)練游戲 如：照鏡子；藏貓貓；看小朋友玩等。,36,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 7-9個月嬰兒的生長發(fā)育與護理 一、生長發(fā)育特點 1.身體發(fā)育 這個階段，寶寶體重每月增加250克左右，身高每月增高1.2厘米左右。滿9個月時，男嬰平均體重可達9.5千克左右，身高可達73厘米左右；女嬰平均體重可達8.75千克左右，身高可達71厘米左右。大部分寶寶在這3個月中會長出乳牙，寶寶乳牙長出的數(shù)目，可用月齡減去4-6計算。 2.動作發(fā)育 7個月時，寶寶應(yīng)經(jīng)能夠不用人扶而獨坐幾分鐘。到8個月時，寶寶不僅會獨坐，而且能從坐位躺下，扶著床欄桿

24、站立，并能由立位坐下。這時候，寶寶不太會爬，動作有意向性，能夠?qū)⑼婢叩故帧?個月時，寶寶坐得更穩(wěn)，還會抱娃娃、拍娃娃、模仿成人動作。,37,學(xué)習(xí)交流PPT,3.語言發(fā)育 能有意識的模仿發(fā)音，并以此為樂，能發(fā)出爸爸媽媽等雙音節(jié)詞；會用點頭或者伸手表示要，用搖頭或皺眉表示不要，開始能真正表達自己能知道大人在談?wù)撟约?，會表現(xiàn)出害羞。 4.認知發(fā)育 8、9個月的寶寶對周圍的一切充滿好奇，但注意力難以持續(xù)，很容易從一個活動轉(zhuǎn)入另一個活動。對玩具注意的時間最長為2-3分鐘。還學(xué)會了爬行，能理解視野中看不見的東西仍然存在的道理。,38,學(xué)習(xí)交流PPT,5.情感發(fā)育 寶寶會看大人臉上的表情，自己也會做各種表情

25、。寶寶開始怕生人，當(dāng)陌生人靠近時，會出現(xiàn)害羞，緊張的表情，甚至哭鬧。另外，寶寶仍然害怕大的、會突然發(fā)出較大響聲的玩具，也可能會對一些聲音表現(xiàn)出害怕。 二、喂養(yǎng) 經(jīng)過上一階段輔食的添加，大部分寶寶已經(jīng)接受奶以外的食物，不管是母乳喂養(yǎng)還是配方奶粉喂養(yǎng)的寶寶，在7、8個月的時候，每天需要的奶量約為750-800ml，可分3-4次喂。輔食處理每天給寶寶兩頓粥或煮爛面條外，可添加一些豆制品、魚泥、肝泥等。在寶寶出牙期間，還要繼續(xù)給他吃小餅干、烤饅頭片等。,39,學(xué)習(xí)交流PPT,三、日常照料 寶寶滿7個月后，吃奶、睡眠等形成規(guī)律，身體發(fā)育更加成熟。 1.培養(yǎng)入睡的習(xí)慣 2.大小便的坐盆訓(xùn)練 3.配合穿衣訓(xùn)

26、練 4.培養(yǎng)寶寶良好的衛(wèi)生習(xí)慣 5.培養(yǎng)寶寶的進食習(xí)慣 6.保護牙齒 7.不要蓋厚被 8.不要穿得太多 9.防止意外傷害10.糾正寶寶的不良行為,40,學(xué)習(xí)交流PPT,四、體格鍛煉 繼續(xù)進行空氣浴和日光浴，如果天氣允許，每天在室外活動的時間應(yīng)保持在2-3個小時。 1.練習(xí)獨坐 2.爬行練習(xí) 3.站立運動 4.學(xué)習(xí)邁步,41,學(xué)習(xí)交流PPT,5.嬰兒體操（每一節(jié)根據(jù)實際情況，按二八拍做，也可按四八拍做） 第一節(jié) 拉雙臂起坐運動 第二節(jié) 拉單臂起坐運動 第三節(jié) 腰部運動 第四節(jié) 直立運動 第五節(jié) 提腿運動 第六節(jié) 扶肘行走運動 第七節(jié) 彎腰運動 第八節(jié) 跳躍運動,42,學(xué)習(xí)交流PPT,五、智能開發(fā)

27、 1.聽覺能力訓(xùn)練游戲 如：邊說邊丟；聽音找物等。 2.視覺能力訓(xùn)練游戲 如：辨顏色；認識五官等、 3.語言能力訓(xùn)練游戲 如：聽口令把玩具倒手；講故事；念兒歌； 4.協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練游戲 如：捏糖丸、拾物等。 5.社交能力訓(xùn)練游戲 如：“謝謝”“再見”；交朋友等。 6.情感培育訓(xùn)練游戲 如：騎大馬；碰碰頭等。,43,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 10-12個月嬰兒的生長發(fā)育與護理 一、生長發(fā)育特點 1.身體發(fā)育 10-12個月的寶寶體重增長較以前緩慢，但身高增長較快。滿12個月的寶寶身高約為75厘米，體重約為10千克，頭圍約為46厘米，胸圍比頭圍稍大一些。寶寶的骨骼發(fā)育較快，此時，前囟門已基本閉合，隨著

28、爬行、行走等動作的發(fā)展，脊柱的生理彎曲逐步形成。12個月時乳牙應(yīng)萌出6-8顆。 2.動作發(fā)育 10個月寶寶已經(jīng)學(xué)會扶著欄桿站起來，并能扶著欄桿邁步。11個月的寶寶能扶著大人的手在床上蹦跳，能獨立站會兒，或由大人牽著一只手走路，滿12個月時能獨立行走，但走路不穩(wěn)。,44,學(xué)習(xí)交流PPT,3.智力發(fā)育 10-12個月寶寶有一定的記憶能力，對大人的語言有初步的理解和接受能力。這個階段的寶寶能指認自己身體的各個部分、自己的衣服、經(jīng)常使用的物品和經(jīng)常見面的家人等；能聽懂大人的一些話語和指令，并對大人的一些指令做出反應(yīng)。 4.情感發(fā)育 10-12個月的寶寶逐步顯示出某些個性特征，有的寶寶小氣霸道，有的大方

29、隨和，有的恐懼膽小，有的勇敢大膽。護理員主要培養(yǎng)寶寶良好的個性特征。,45,學(xué)習(xí)交流PPT,二、喂養(yǎng) 10-12個月的寶寶應(yīng)完全斷乳（母乳），變輔食為主食，由于寶寶的消化功能不太成熟，在食物的調(diào)配與制作上必須照顧寶寶的消化能力。 1.飲食要求：品種多樣；食物軟爛易消化；每日主副食應(yīng)變換花樣等。 2.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 1）定時定量進餐。 2）做好餐前準(zhǔn)備 3）安靜進餐 4）培養(yǎng)寶寶自己進餐 5）結(jié)束進餐,46,學(xué)習(xí)交流PPT,三、日常生活照料 10-12個月的寶寶已經(jīng)逐漸由獨立站立發(fā)展到蹣跚學(xué)步，對各種玩具的興趣越來越大，兩只手也更加靈活，能抓住或捏住較小的物品。 1.給寶寶創(chuàng)造一個自我玩耍的

30、空間。 2.衣著合體整潔。 3.培養(yǎng)寶寶自然入睡的好習(xí)慣。 4.寶寶通常每天排便1-2次，通過仔細觀察可掌握寶寶大便的規(guī)律。 5.防止意外傷害 寶寶滿10個月后，活動范圍進一步擴大，這個階段要防止發(fā)生意外事故，如墜落、燙傷和吞入異物等。,47,學(xué)習(xí)交流PPT,四、體格鍛煉 1.戶外活動 護理員可多帶寶寶到戶外玩耍，呼吸新鮮空氣，曬太陽，以增強寶寶體質(zhì)，預(yù)防佝僂病。戶外活動時間、場所與方法應(yīng)隨著季節(jié)、天氣等條件進行調(diào)整。 2.利用冷水進行鍛煉 用低于人體體溫的冷水刺激人體局部或全身的皮膚，可以促進局部的血液循環(huán)和新陳代謝，增強人體對寒冷刺激的適應(yīng)能力，能有效的預(yù)防感冒等呼吸道疾病。 冷水鍛煉一般

31、從夏天開始，經(jīng)過秋天到冬天，再堅持到春天，這樣寶寶有一個逐步適應(yīng)的過程。 3.嬰兒體操,48,學(xué)習(xí)交流PPT,五、習(xí)慣培養(yǎng)與智能開發(fā) 1.科學(xué)安排寶寶的生活 2.習(xí)慣和能力的培養(yǎng) 10-12個月的寶寶對成人的語言、表情等有一定的理解和接受能力，為培養(yǎng)他們的習(xí)慣和能力奠定了良好的基礎(chǔ)，應(yīng)重視并加強該階段寶寶良好習(xí)慣的培養(yǎng)。,49,學(xué)習(xí)交流PPT,3.智能訓(xùn)練 1）游戲。10-12個月的寶寶智能發(fā)展比以前成熟，可進行多種游戲。護理員要提供適宜的玩具給寶寶，如球、不倒翁、塑料或絨毛玩具等。 2）個性培養(yǎng)。10-12個月的寶寶已經(jīng)出現(xiàn)個性的雛形，護理員給予積極正確的引導(dǎo)，讓寶寶多與外界接觸，培養(yǎng)孩子活

32、潑、開朗、大方、隨和等良好的個性特征。 4.語言學(xué)習(xí) 10-12個月的寶寶可以理解、聽懂語言，要為寶寶創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)語言的環(huán)境。利用兒歌、看圖講故事進行語言訓(xùn)練。,50,學(xué)習(xí)交流PPT,第四章 1-3歲幼兒護理 本章知識點： 1-3歲幼兒的生長發(fā)育特點 1-3歲幼兒的膳食配制與喂養(yǎng) 1-3歲幼兒的日常護理與保健 1-3歲幼兒的培養(yǎng)與教育,51,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 生長發(fā)育特點 1-3歲幼兒的體格發(fā)育速度較1歲前慢，但較其他時期快。 一、身體發(fā)育 1.身高與體重 1-2歲幼兒的身高約增長10厘米，滿2歲時身高為85-90厘米；體重約增長2.5-3.5千克，滿2歲體重約為11-12千克。2

33、-3歲幼兒身高約增長7-8厘米，滿3歲時身高約為95-96厘米；體重約增長2千克，滿3歲時體重約為13-14千克。 2.頭圍 頭圍是反映孩子大腦發(fā)育的重要指標(biāo)，滿1歲時頭圍約為45-46厘米，滿2歲時頭圍約為47-48厘米，滿3歲時頭圍約為49厘米。,52,學(xué)習(xí)交流PPT,3.囟門 前囟門雖小卻能反映寶寶發(fā)育與健康狀況。發(fā)育好的孩子通常在1-1.5歲時閉合。閉合過早多見于頭圍過小，小頭畸形，閉合過遲常見于腦積水和佝僂病患兒。 4.乳牙 2-3歲時幼兒的20顆乳牙全部出齊。乳牙的萌出順序是門牙、犬牙、磨牙。乳牙出的早晚與骨骼發(fā)育有一定的關(guān)系，不一定都是由缺鈣造成的，也可能與某些疾病或營養(yǎng)不良有關(guān)

34、。,53,學(xué)習(xí)交流PPT,二、神經(jīng)的心理發(fā)育 1-3歲的孩子雖然體格發(fā)育的速度比嬰兒期慢，但大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的機能卻在加速發(fā)育、發(fā)展，為孩子的心理發(fā)育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。 1.動作 1-1.5歲是孩子練習(xí)走路的主要時期，這個階段，由于不能很好的賬務(wù)身體的平衡，孩子極易摔跤。接近2歲時的孩子能練習(xí)跑步、爬上爬下，手指的精細動作也開始發(fā)展，可用兩個手指準(zhǔn)確的捏住較小的物品。2-3歲幼兒的四肢運動和協(xié)調(diào)性進一步增強，可練習(xí)跳舞、做操或做一些復(fù)雜的動作。,54,學(xué)習(xí)交流PPT,2.語言 1-2歲的孩子開始學(xué)習(xí)用單子、單詞、短句來表達自己的需求，護理員要多和孩子進行語言交流，結(jié)合日常生活、游戲和戶外活動幫助孩

35、子學(xué)習(xí)掌握更多的字、詞、句。 3.認知 1-2歲幼兒對周圍事物充滿了好奇心和探索的欲望，護理員要充滿童心童趣的、積極第引領(lǐng)幼兒去認識、感知新的事物。2-3歲幼兒能積極主動的對周圍環(huán)境進行探索，在探索中通過對周圍事物的注意、記憶、思維、想象等認知過程發(fā)展認知能力。,55,學(xué)習(xí)交流PPT,4.情感 1-2歲幼兒具有快樂、喜愛、害怕、厭惡、憤怒、悲傷、嫉妒等情感表現(xiàn)。2-3歲幼兒的情感更為豐富，三中高級情感即道德感、理智感和美感開始萌芽。 5.社會行為 1-2歲幼兒的社會行為主要表現(xiàn)在與成人和小朋友相處時的態(tài)度、行為、情感等方面，護理員應(yīng)給予正確的引導(dǎo)與教育，防止或糾正孩子孤僻、任性、霸道等不良行為

36、，是孩子的社會行為獲得健康發(fā)展。,56,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 膳食配制與喂養(yǎng) 一、幼兒的膳食配制 幼兒期處于以乳類為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐云胀ㄊ澄餅橹鞯臅r期。 1.幼兒膳食原則 1）食物多樣性的原則。 2）合理搭配原則。 3）平衡膳食原則 4）科學(xué)烹調(diào)原則 二、喂養(yǎng) 1.輔助幼兒進食 1）做好飯前準(zhǔn)備 2）保持進餐環(huán)境的安靜 3）培養(yǎng)孩子細嚼慢咽的進食習(xí)慣 4）培養(yǎng)孩子自己進食 5）飯后擦嘴漱口，保持口腔衛(wèi)生。,57,學(xué)習(xí)交流PPT,2.輔助幼兒喝水 保證幼兒每日足夠的進水量，一般兩餐之間喝一次水，每天保證飲水3-4次。讓孩子多喝白開水，少喝其他飲料。 三、注意飲食衛(wèi)生于安全 四、改變不良飲食習(xí)慣 1.

37、食欲不振原因與對策 1）疾病早期。孩子容易食欲不佳。 2）兩餐間隔時間太短或給孩子過多的零食。 3）食物品種單一，影響孩子的食欲與營養(yǎng)。 4）活動量太少，食物消化緩慢，沒有饑餓感。 5）睡眠不足，影響食欲。 6）過分遷就孩子，邊吃邊玩或大人追著喂飯，是孩子食不知味。,58,學(xué)習(xí)交流PPT,2.挑食、偏食的原因與對策 1）食物品種單調(diào)或按照成人的喜好選擇食物，養(yǎng)成孩子偏食的習(xí)慣。要孩子不偏食，首先大人不偏食。 2）孩子愛吃就多做，不愛吃就不做或少做。護理員應(yīng)該經(jīng)常變換食物和制作方法。 3.飲食無度、過度喂養(yǎng)、暴飲暴食造成的積食。,59,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 日常護理與保健 一、合理安排幼兒一日

38、的生活 1.安排幼兒一日生活的基本原則。 依據(jù)幼兒的年齡特點、個體特點、氣候特點、長期堅持、形成制度來安排幼兒一日生活。 二、睡眠 1.睡前準(zhǔn)備 1）營造安靜舒適的睡眠環(huán)境 2）入睡前半小時不要給孩子吃零食和進行劇烈的活動。 3）培養(yǎng)孩子獨立入睡的好習(xí)慣。,60,學(xué)習(xí)交流PPT,三、排便 1.注意觀察孩子的排便規(guī)律 2.注意衛(wèi)生 3.訓(xùn)練孩子控制大小便 四、玩耍 玩是幼兒的主要活動內(nèi)容，玩耍不僅能促進孩子的智力發(fā)育，還能促進孩子的身心健康發(fā)展。在玩耍中開發(fā)孩子的智力和能力、玩耍時要注意安全。 五、洗澡和日常盥洗 1.洗澡 給幼兒洗澡的基本程序是：洗頭、洗臉、洗身體。年齡較小的幼兒以盆浴為主，稍

39、大的幼兒可采用淋浴的方式。,61,學(xué)習(xí)交流PPT,六、體格鍛煉 1.在大自然中進行鍛煉 2.結(jié)合游戲進行鍛煉 1）1-1.5歲的幼兒可結(jié)合游戲練習(xí)走路、前進、后退、平衡、等動作。 2）1.5-3歲的幼兒可結(jié)合一些有趣的游戲，貴孩子多運動。 3.通過動作模仿操進行鍛煉。 通過生活動作操得模仿動作，可以發(fā)展孩子基本動作能力和運動協(xié)調(diào)能力，曾倩體質(zhì)，發(fā)展智力。 1）1-1.5歲的幼兒剛學(xué)會走路，走路和站立都不太穩(wěn)，可在護理員的協(xié)助下，做一些四肢和全身的運動。 2）1.5-2歲幼兒的生活動作模仿操； 3）2-2.5歲幼兒動作模仿操； 4）2.5-3歲幼兒動作模仿操。,62,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 培養(yǎng)

40、與教育 一、衛(wèi)生習(xí)慣和生活能力的培養(yǎng) 1.清潔習(xí)慣及能力培養(yǎng) 培養(yǎng)孩子講衛(wèi)生、愛清潔的習(xí)慣。糾正幼兒喜歡啃咬手指的壞習(xí)慣；教會幼兒正確擤鼻的方法；不要隨便大小便，注意環(huán)境衛(wèi)生。 2.口腔清潔 1）保持口腔清潔，睡前不喝甜牛奶或吃糖果等。養(yǎng)成飯后漱口刷牙的好習(xí)慣。 2）1-2歲時要教會孩子漱口。 3）2歲以后教會孩子正確的刷牙方法。 4）經(jīng)常檢查孩子的口腔。 3.用眼衛(wèi)生 3歲以前是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期，給幼兒看書，看電視時要保持一定的距離。,63,學(xué)習(xí)交流PPT,4.培養(yǎng)孩子的生活自理能力 1歲以后應(yīng)逐步培養(yǎng)幼兒的生活自理能力，訓(xùn)練孩子自己吃飯，整理玩具、穿衣服、穿鞋、洗手絹和襪子等。 二、

41、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng) 1-2歲的幼兒對親人的依戀心較重，在與陌生人接觸時可能表現(xiàn)出害怕、緊張的情緒。 2-3歲的幼兒具有一定的活動能力和語言能力，能行動自如的接觸更多的人。具體培養(yǎng)內(nèi)容如下： 1.培養(yǎng)孩子的交往能力 2.學(xué)會禮貌待人、關(guān)心人、同情人、幫助別人、共同分享；辨別是非。 3.培養(yǎng)孩子的心理承受能力和自控能力。,64,學(xué)習(xí)交流PPT,三、智能培養(yǎng) 1-3歲是孩子大腦發(fā)育和智力發(fā)育的關(guān)鍵時期，適時的開展幼兒的早期教育和能力培養(yǎng)十分重要。 1.語言學(xué)習(xí) 1-1.5歲是幼兒語言理解能力發(fā)展的最佳時期，護理員要利用游戲、玩耍、日常生活等一切機會逗引孩子學(xué)說話。 1.5歲以后要多給孩子講故事，并盡

42、量讓孩子復(fù)述故事，尤其是看圖說話，可激發(fā)孩子的語言表達能力和想象力。 2.保護孩子的好奇心 孩子對外界事物有較強的好奇心，護理員對此要善于啟發(fā)孩子發(fā)問，千萬不要不耐煩，或嘲笑、呵斥孩子，更不能不懂裝懂，亂說一氣，哄騙孩子。 3.記憶力、注意力和觀察力的培養(yǎng) 4.音樂 讓孩子多聽一些健康充滿童趣的兒歌，和給孩子欣賞抒情、優(yōu)美的中外古典音樂的現(xiàn)代樂曲等培養(yǎng)孩子的音樂愛好。,65,學(xué)習(xí)交流PPT,四、性格培養(yǎng) 培養(yǎng)孩子活潑開朗、堅強勇敢的性格，當(dāng)寶寶遇到困難時要克服困難的方法并給予鼓勵。 五、品德教育 可選擇健康有益的故事或節(jié)目，啟發(fā)教育幼兒明辨是非的錯。在品德教育方面，身教重于言教，護理員還應(yīng)特別

43、注意自己的言行舉止，給寶寶樹立一個好的榜樣。 六、培養(yǎng)孩子的入托欲望 幼兒2-2.5歲入托較適宜，從家庭到托兒所，孩子的生活環(huán)境發(fā)生了很大的變化，護理員可經(jīng)常帶孩子去附近的托兒所玩耍，熟悉環(huán)境，消除幼兒對托兒所老師和朋友的陌生感，增加安全感。平時多鼓勵孩子與小朋友一起玩耍，友好相處。,66,學(xué)習(xí)交流PPT,第五章 發(fā)育異常兒的護理 本章知識點： 1.早產(chǎn)兒的低體重兒的護理 2.肥胖兒的護理 3.營養(yǎng)不良兒的護理,67,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 早產(chǎn)兒與低體重兒的護理 早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周的新生兒。 低體重兒是指出生時體重低于2500克者。 早產(chǎn)兒與低體重兒的喂養(yǎng)要點： 1）出生后1-2周開始

44、添加魚肝油，每日1滴濃縮魚肝油，直接滴入寶寶口中，再用奶或溫開水送服。以后逐漸增加，每日最多不超過5滴。 2）出生后一個月開始添加自制的新鮮果汁、菜汁（將碎菜放入燒開的沸水中，再煮沸，去渣取汁），補充維生素C和胡蘿卜素。 3）出生后3個月開始添加肝泥、蛋黃和豆制品，補充鐵鈣和維生素A、D。 4）早產(chǎn)兒的食量較大，應(yīng)根據(jù)需要予以滿足，但不要強行或過分喂養(yǎng)。 早產(chǎn)兒與低體重兒的護理與保健重點是保溫、防止感染、給予充足的各種營養(yǎng)。,68,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 肥胖兒的護理 一、肥胖的危害 寶寶要壯，不要胖。肥胖是一種病態(tài)。嬰幼兒肥胖不僅會增加孩子的心肺負擔(dān)，還會因為體態(tài)臃腫，使孩子缺少靈氣，跑不快

45、、跳不高，或受到別的孩子的其實，嚴(yán)重影響孩子的身心健康。 二、肥胖兒的護理 1.幼兒肥胖的預(yù)防措施 1）人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰兒，喂養(yǎng)量要得當(dāng) 2）不能給寶寶為過多的米粉 3）孩子的生長發(fā)育是否正常應(yīng)到相應(yīng)的兒童機構(gòu)進行咨詢，給予合理的營養(yǎng)。,69,學(xué)習(xí)交流PPT,70,學(xué)習(xí)交流PPT,2.肥胖兒的喂養(yǎng)和保健 1）合理選擇食物，不吃高能食物。如巧克力、炸雞腿、炸薯條、炸土豆片等高能食物，肥胖兒應(yīng)限制。 2）吃飯前讓寶寶喝湯，吃飯細嚼慢咽。 3）鼓勵孩子多參加符合年齡特點的體育活動。 4）常給寶寶洗澡，皮膚褶皺處拍些爽身粉，保持皮膚清潔干燥。 5）鼓勵寶寶多與小朋友交往，多參加小朋友的集體活動。

46、 3.肥胖兒減肥三忌 忌饑餓療法；忌快速減肥；忌藥物減肥。,71,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 營養(yǎng)不良兒的護理 一、營養(yǎng)不良的原因與防治措施 1.營養(yǎng)不良的常見原因 1）單純喂奶，未及時添加輔食。 2）喂養(yǎng)不定時定量，饑飽不定。 3）由于挑食、偏食、厭食導(dǎo)致某些營養(yǎng)素缺乏。 4）疾病的原因?qū)е聽I養(yǎng)不良。 2.小兒營養(yǎng)不良的防治措施 1）嬰兒3-4個月開始應(yīng)及時的添加輔食，尤其要注意補充富含鐵、鋅和維生素A、D、C等營養(yǎng)素的食品。 2）因病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良 3）因挑食、偏食或厭食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良,72,學(xué)習(xí)交流PPT,二、小兒缺鐵性貧血的防治與護理 缺鐵性貧血是小兒的常見病，主要發(fā)生在6個月至3歲的嬰幼

47、兒。 1.嬰兒缺鐵性貧血的防治 首先應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，母乳中鐵含量雖低，但吸收較好。其次要及時添加輔食，足月兒從4-6個月開始（不晚于6個月）早產(chǎn)兒及低體重兒從3個月開始添加含鐵豐富的食物。 2.幼兒缺鐵性貧血的防治 首先要提供充足、全面的營養(yǎng)，在飲食上要做到品種多樣，搭配合理。其次要積極糾正孩子挑食、偏食的習(xí)慣。,73,學(xué)習(xí)交流PPT,三、小兒佝僂病的防治與護理 佝僂病是嬰兒期常見的營養(yǎng)缺乏病，主要是由于缺乏維生素D使得鈣，磷的吸收和利用收到影響，引起骨骼、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。 1.病因 1）日光照射不足 2）嬰兒生長發(fā)育快，未及時補充魚肝油和鈣劑或富含維生素D的輔食 3）受疾病影響 2.

48、防治與護理 1）按醫(yī)囑按時給寶寶服用維生素D制劑和鈣劑 2）增加戶外活動 3）合理喂養(yǎng) 4）精心護理、預(yù)防感染 5）保持功能位 魚肝油不能與鈣劑一起服用，避免形成皂鈣，影響吸收。,74,學(xué)習(xí)交流PPT,第六章 常用護理知識與技能 本章知識點： 1.寶寶健康狀況的觀察方法 2.營造舒適安全的育兒環(huán)境 3.嬰幼兒家庭用藥常識,75,學(xué)習(xí)交流PPT,一、看：看寶寶的精神狀態(tài)、進食情況及大小便。 二、聽：聽寶寶的哭聲、呼吸。 三、摸：摸寶寶體溫、出汗情況。 四、檢查：發(fā)覺寶寶體溫、呼吸異?；蚩摁[不止，應(yīng)給寶寶做一些初步的檢查，以確定寶寶是否真的存在健康問題。 1.測量體溫 測量腋下體溫是最常用、最簡便

49、的方法。腋下溫度在36-37度之間屬于正常，37.1-38.5度為低燒，超過38.5度為高燒。測量寶寶體溫時讓寶寶處于安靜狀態(tài)。當(dāng)小兒過于消瘦或不配合時，可測定肛溫。,76,學(xué)習(xí)交流PPT,2.測量脈搏 正常情況下，脈搏和心率是一致的。脈搏的頻率受年齡和性別的影響，一般女孩比男孩快，年齡越小脈搏越快，正常新生兒每分鐘120-140次，嬰兒每分鐘100-120次，幼兒每分鐘90-100次。 測量嬰幼兒脈搏最常用的淺表動脈有3處：位于手腕拇指側(cè)的橈動脈位于耳屏前上方的顳動脈位于頸部兩側(cè)的頸動脈。 3.測量與觀察呼吸 正常人的呼吸頻率隨年齡、活動、情緒因素的變化而改變，年齡越小呼吸越快，新生兒為40

50、-50次/分，嬰兒為30-35次/分，幼兒為25-30次/分。測量呼吸應(yīng)在孩子安靜是進行，可通過觀察孩子腹部的起伏測定孩子的呼吸頻率，一起一伏為一次呼吸。,77,學(xué)習(xí)交流PPT,4.身體檢查 給寶寶檢查身體前，護理員要先洗手、剪指甲、檢查時，要使室內(nèi)光線充足、室溫保持在25度以上，打開寶寶的衣服，從前至后、從上到下順序檢查。檢查包括皮疹、青紫、包塊，四肢的形狀、活動度是否正常。,78,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 營造舒適安全的育兒環(huán)境 一、選擇向陽房間 二、開窗通風(fēng) 三、保持室內(nèi)衛(wèi)生 四、注意安全 五、經(jīng)常對寶寶生活用品進行消毒 1.物理消毒法 1）利用日光和通風(fēng)消毒 2）焚燒污染物品消毒 3）煮

51、沸或高壓滅菌消毒 2.化學(xué)消毒 擦拭法、浸泡法、熏蒸法。,79,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 嬰幼兒家庭用藥常識 一、寶寶常備藥 消毒液、解熱鎮(zhèn)痛藥、助消化藥、止咳平喘藥、抗生素、過敏藥、外用藥、小兒常用中成藥、其他必備用品。 二、藥品的保存方法 1）藥品應(yīng)放于清潔干燥、避光的地方。 2）標(biāo)簽要清楚，標(biāo)簽不清時要及時更換或不用。 3)內(nèi)服、外用藥要分開放置。 4）不同性質(zhì)的藥品應(yīng)用不同的保管方法。 5）定期檢查藥品的有效期，過期、變色、混濁、沉淀、發(fā)霉的藥品要及時清理掉。,80,學(xué)習(xí)交流PPT,三、給寶寶喂藥 這是一項細致的工作?；純撼３Ｒ蛩幙喽芙^服用或服后即吐，如果不掌握正確的喂藥方法，會影響藥

52、物療效。 1.正確的服藥方法。 1）給新生兒喂藥。把藥水倒入奶瓶，讓小兒像喝奶一樣服藥。如果是少量的藥粉，可以直接放入小兒口中，然后再用少許糖水送服。 2）給幼兒服藥。對于稍大的幼兒，護理員應(yīng)耐心給孩子講清服藥的必要性，或平時做一些醫(yī)生和病人的游戲，使他們理解吃藥與治病的關(guān)系，能積極配合藥物治療。,81,學(xué)習(xí)交流PPT,2.注意事項 1）不要捏鼻灌藥 2）不要將藥物摻近牛奶、果汁中 3）防止藥物劑量不足或過量 四、給寶寶滴眼藥 1.給寶寶滴眼藥水 用左手拇食指輕輕將寶寶的上下眼皮分開，讓小兒向后仰、眼向上看。右手拿眼藥瓶，瓶口距離眼約1.5厘米，將藥水滴入下眼皮內(nèi)，每次1-2滴，再讓小兒壁上眼

53、睛，輕輕將上眼皮向外拉拉，是藥液在眼內(nèi)分布均勻。 2.給寶寶上眼藥膏：眼藥膏應(yīng)在睡前使用。 3.給寶寶滴鼻藥,82,學(xué)習(xí)交流PPT,4.給寶寶滴耳藥：讓小兒側(cè)臥位，患耳向上。用左手將小兒的耳廓輕輕的向后下方牽拉，使外耳道變直，右手拿滴管將藥液從耳道后壁滴入，每次2-3滴。保持原位5分鐘，并輕輕按壓耳屏，使藥液充分進入耳道深處。,83,學(xué)習(xí)交流PPT,第四節(jié) 預(yù)防接種的注意事項 預(yù)防接種是人們常見的給孩子打預(yù)防針或口服疫苗，這是一種最有效、最安全的防病措施。 一、接種前的注意事項 仔細觀察孩子的健康狀況，要保持皮膚清潔衛(wèi)生，讓寶寶穿寬松的衣服。下列情況要暫緩接種，如感冒、發(fā)燒、腹瀉、嚴(yán)重過敏、心

54、肺疾病、皮膚病等。,84,學(xué)習(xí)交流PPT,二、接種時的注意事項 接種時要防止孩子因掙扎、哭鬧發(fā)生意外；服用小兒麻痹糖丸時應(yīng)用冷開水送服或含服，服后1小時內(nèi)不要喂奶或吃熱的食物或飲料；冬天給孩子接種時應(yīng)注意保暖，避免著涼。 三、接種后的注意事項 接種的當(dāng)天應(yīng)在家里休息、觀察，禁止洗澡或摩擦接種部位。仔細觀察孩子接種后的反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?85,學(xué)習(xí)交流PPT,第七章 常見疾病與意外傷害的處理 本章知識點： 呼吸系統(tǒng)癥狀的觀察與護理 消化系統(tǒng)癥狀的觀察與護理 皮膚疾病的防治與護理 寄生蟲病的防治與護理 意外傷害與護理 其他常見問題與護理,86,學(xué)習(xí)交流PPT,第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)癥狀的觀察與護理

55、一、發(fā)熱 1.癥狀及表現(xiàn) 發(fā)熱是小兒上呼吸道感染是常有的表現(xiàn)，護理員在護理嬰兒是，如發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡并由鼻塞，流涕等異常表現(xiàn)是，可給孩子測量體溫，檢查是否具有發(fā)熱的表現(xiàn)。 2.防治與護理 1）多飲水，食物清淡易消化。 2）保持室內(nèi)通風(fēng)，但要防止風(fēng)直接吹（過堂風(fēng)）到小兒身上。 3）進行冷敷。 4）不可自己亂用藥，在醫(yī)生囑托下用藥。 5）孩子出汗過多時，要多喂淡鹽水，以防虛脫。,87,學(xué)習(xí)交流PPT,二、驚厥 1.癥狀及表現(xiàn) 驚厥俗稱抽風(fēng)、驚風(fēng)，常見于3歲以下的嬰幼兒，尤以1歲以內(nèi)的嬰兒最多見。引起驚厥的常見原因是高熱，此外，嬰兒缺鈣也可能發(fā)生手足抽搐。 2.防治與護理 1）開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣

56、流通。 2）將小兒放平，使小兒頭面向一側(cè)，或使小兒側(cè)臥，松解衣領(lǐng)。 3）用拇指指腹按壓人中穴 4）如為高熱驚厥應(yīng)使用退燒藥，并用冷毛巾或冰袋進行冷敷或用溫水擦身降溫。 5）停止抽搐后應(yīng)立即使用退燒藥，并用冷毛巾或冰袋進行冷敷或溫水擦身降溫。,88,學(xué)習(xí)交流PPT,三、鼻塞、流涕 1.防治與護理 1）患兒多休息，少活動，高熱時要臥床休息。 2）如孩子沒發(fā)熱，說明感冒較輕，可讓寶寶的鼻子吸入蒸汽（用溫開水，不可過燙），使得寶寶鼻子變得通暢。 四、咳嗽 若咳嗽較輕，不影響孩子活動和休息，可不用止咳藥；若咳嗽頻繁，甚至痙咳，影響孩子休息，就必須用鎮(zhèn)靜止咳藥。孩子發(fā)病咳嗽時飲食要清淡少鹽，不吃辛辣刺激性

57、的食物，可讓孩子喝冰糖梨水。 五、哮喘 哮喘是因呼吸道炎癥或過敏引起的以支氣管痙攣、通氣困難為主要表現(xiàn)的一種常見的臨床癥狀。,89,學(xué)習(xí)交流PPT,第二節(jié) 消化系統(tǒng)癥狀的觀察和護理 一、口腔炎癥 1.口角炎：主生素B2缺乏、霉菌感染、小兒口水過多及有添唇或口角、咬手或鉛筆頭等不良習(xí)慣有關(guān)?？勺屝嚎诜S生素B2或B族維生素。 2.鵝口瘡： 1）每次吃奶后及早晨起床后可用淡鹽水漱口以保持口腔清潔，防止感染擴散。 2）小兒的奶具、餐具要專人專用，做好清潔消毒工作。 3）積極治療營養(yǎng)不良，消化不良等原發(fā)病。 二、打嗝 小兒著涼、進食過急或驚哭之后進食等可誘發(fā)打嗝。進食避免急、快、冷、燙，以免影響孩子

58、的消化吸收功能，引起打嗝。,90,學(xué)習(xí)交流PPT,三、嘔吐 根據(jù)原因嘔吐可分為兩類：一是生理性嘔吐，二是因病導(dǎo)致的嘔吐。 1.防治與護理 1）寶寶吃得過飽，喝奶前、喝奶時哭鬧或吸吮空乳頭可引起嘔吐，吃奶后嬰兒體位變化也可導(dǎo)致溢奶。 2）如嘔吐物酸臭，并有腹痛，腹瀉，可能為急性胃腸炎或消化不良，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，并注意補水，調(diào)整飲食。 3）頻繁噴射狀嘔吐、高熱、頭痛、煩躁等、應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 4）各種中毒，如食物中毒，農(nóng)藥中毒，煤氣中毒等可以引起嘔吐。發(fā)生此類中毒，要積極進行救治。 四、腹痛 一類屬功能性腹痛。另一類為腹部器質(zhì)性病變，如炎癥，梗阻等。嬰幼兒期常見的腹痛多位腸痙攣，多由于飲食

59、不當(dāng)、暴飲暴食等所致。針對此類腹痛，應(yīng)糾正孩子不良的飲食習(xí)慣，少讓孩子進食生冷不消化食物等。腹部受涼時可給予紅糖生姜茶；消化不良可適當(dāng)給予助消化藥并配合腹部按摩。,91,學(xué)習(xí)交流PPT,五、腹瀉 寶寶開始添加新的輔食時，會有腹瀉情況，這時護理員要暫停新添加的輔食，過2-3天后，腹瀉會自然痊愈，如情況仍然五改善，應(yīng)去醫(yī)院就診。嚴(yán)重腹瀉會使嬰幼兒失去大量的水分而造成脫水，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。 六、便秘 嬰幼兒一般每天1-2次大便，若2天以上不大便，大便干燥、發(fā)硬、排便困難，以致肛門出血即為便秘。 多飲水，吃水果蔬菜，食物搭配要合理，加強鍛煉。 七、脫肛 初期小兒大便時有腫物自肛門脫出，便后能自動縮回。反復(fù)發(fā)作后，每次便后須用手托回。不要讓小孩長期坐在便盆上玩耍，加強體育鍛煉，增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。,92,學(xué)習(xí)交流PPT,第三節(jié) 皮膚疾病的防治與護理 嬰兒濕疹 1.病因 濕疹俗稱“奶疹”，是小兒常見的過敏性皮膚病，多見于2歲以內(nèi)肥胖的小兒。此病一般與小兒的過敏性體質(zhì)有關(guān)，此外還與致敏因子，如牛奶、雞蛋、花粉、羽毛等接觸有關(guān)。 2.防治與護理 1）精心照顧小兒。 2）輕癥患兒無須用藥治療，重癥患兒可對癥用藥。 3）小兒面部、唇周、頸部要保持干燥，防止潮濕。 4）尋找并除去過敏原，不要使羊毛、化