肌力訓(xùn)練技術(shù)與方法知識(shí)課件.ppt

1、第1，6章肌肉力量訓(xùn)練技術(shù)和方法，內(nèi)容，第1節(jié)概述第2節(jié)肌肉力量訓(xùn)練的基本原則和林爽應(yīng)用第3節(jié)加強(qiáng)上半身肌肉力量訓(xùn)練技術(shù)第4節(jié)加強(qiáng)下肢肌肉力量訓(xùn)練技術(shù)，第3，基本概念，1肌肉收縮時(shí)可能產(chǎn)生的最大力量。2肌肉耐力(muscle endurance)肌肉持續(xù)保持一定強(qiáng)度等長(zhǎng)收縮的能力，或多次出現(xiàn)一定強(qiáng)度的收縮。向后，4，基本概念，3組力量訓(xùn)練牙齒外的幫助下，通過患者主動(dòng)肌肉收縮完成的訓(xùn)練。主要適用于肌肉力量13級(jí)。4懸掛訓(xùn)練利用繩子、掛鉤、滑輪等簡(jiǎn)單裝置懸掛移動(dòng)的四肢，減輕四肢重量，然后在水平面進(jìn)行訓(xùn)練。為了輔助訓(xùn)練，可以節(jié)省治療師的體力消耗。后退，5，基本概念，5通過活動(dòng)訓(xùn)練患者活動(dòng)肌肉收縮完成

2、的運(yùn)動(dòng)(訓(xùn)練)。6抵抗訓(xùn)練患者需要在肌肉收縮過程中克服外部抵抗才能完成的訓(xùn)練。7漸進(jìn)式抵抗訓(xùn)練是增加抵抗的訓(xùn)練方法，當(dāng)肌肉能力提高時(shí)，負(fù)荷量也會(huì)增加。返回，6，基本概念，8出場(chǎng)訓(xùn)練肌肉收縮時(shí)，肌纖維的長(zhǎng)度保持不變，關(guān)節(jié)活動(dòng)也不發(fā)生，但是肌肉可以產(chǎn)生相當(dāng)大的張力，即靜態(tài)訓(xùn)練。動(dòng)作不復(fù)雜，容易掌握，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)可以進(jìn)行。九等訓(xùn)練肌肉收縮時(shí)，肌纖維的張力保持不變，肌纖維長(zhǎng)度發(fā)生變化，進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)的訓(xùn)練方法。分類：向心收縮離心性收縮、回歸、7、肌力減少的常見原因，1神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)損傷影響受損傷神經(jīng)支配的肌肉的運(yùn)動(dòng)招募，肌肉力量下降。2肺用肌肉萎縮制動(dòng)及無(wú)功能狀態(tài)引起的源纖維減少。

3、回歸，8，肌力下降的常見原因，3源性疾病主要是肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病引起的。4年齡增長(zhǎng)兒童少年時(shí)期的肌力隨著年齡的增加而增加。2025年達(dá)到了最高水平。25歲以后，年均最大力量下降了1。返回，9，提高肌肉力量的目的：加強(qiáng)肌肉力量、肌肉耐力，準(zhǔn)備平衡、協(xié)調(diào)、行走等技能訓(xùn)練。提高肌肉力量的一般方法：1、手動(dòng)運(yùn)動(dòng)2助力訓(xùn)練3、主動(dòng)訓(xùn)練4抗阻力訓(xùn)練、2節(jié)：肌肉力量訓(xùn)練的目的和基本方法、返回、1、手動(dòng)運(yùn)動(dòng)：完全依賴外力的運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。0級(jí)，適用于腦癱兒童。2輔助力量訓(xùn)練是在外力的幫助下通過患者的主動(dòng)肌肉收縮完成的訓(xùn)練。適用于肌肉力量13級(jí)。(治療師，患者健康的四肢)，3，主動(dòng)訓(xùn)練是通過患者主動(dòng)肌肉收

4、縮進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)(訓(xùn)練)。適用于3級(jí)以上的肌肉力量。各種體操，4抗阻力主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練患者需要在肌肉收縮過程中克服外部阻力才能完成的訓(xùn)練。3級(jí)以上肌肉力量(1)等長(zhǎng)抗阻力訓(xùn)練(靜態(tài)運(yùn)動(dòng))(2)等抗阻力訓(xùn)練(動(dòng)力運(yùn)動(dòng))(3)逐漸抵抗訓(xùn)練法，(1)等長(zhǎng)抗阻力訓(xùn)練(靜態(tài)運(yùn)動(dòng))肌肉收縮時(shí)張力長(zhǎng)度不變，(1)方法：肌肉進(jìn)行最大負(fù)荷的等長(zhǎng)收縮，持續(xù)5-6秒，反復(fù)收縮20次，每間隔20秒，每天訓(xùn)練一次。(2)等抗阻力訓(xùn)練(動(dòng)力運(yùn)動(dòng))，肌肉抵抗阻力收縮時(shí)張力不變，長(zhǎng)度變化，關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)。1，向心收縮2，離心收縮，1，向心收縮，2，離心收縮，每個(gè)動(dòng)作2 3秒，阻力逐漸增大，肌肉依功率收縮。(3)逐步抵抗訓(xùn)練法：先測(cè)量一

5、根軍隊(duì)對(duì)抗最大抵抗完成10次動(dòng)作的重量。牙齒量稱為10Rm，分成3組進(jìn)行訓(xùn)練。取第一個(gè)群組：10Rm的一半，然后重復(fù)練習(xí)10次。第二組：取10Rm的四分之三，重復(fù)10次練習(xí)。第三組：取10Rm的電量，重復(fù)10次。上述訓(xùn)練分為4組，可以分別訓(xùn)練10Rm的1/4、1/2、3/4、全部，每組重復(fù)10次，每組1分鐘，每天訓(xùn)練1次。20，應(yīng)用林爽，適應(yīng)證1肺性肌肉萎縮2關(guān)節(jié)原性肌肉萎縮3，神經(jīng)性肌肉萎縮4，源性疾病時(shí)肌肉收縮功能異常5，骨關(guān)節(jié)畸形6，脊椎穩(wěn)定性差異7，關(guān)節(jié)周圍主動(dòng)肌和拮抗肌失衡8，內(nèi)臟下垂，尿失禁，復(fù)位，21，林爽應(yīng)用，禁忌癥1全身有嚴(yán)重感染和發(fā)燒，渡邊杏。2患有急性心律失常、心力衰竭等

6、嚴(yán)重的心臟疾病。3皮肌炎、肌炎及癲癇發(fā)作期患者及嚴(yán)重肌病患者渡邊杏進(jìn)行高強(qiáng)度或抵抗訓(xùn)練。4肌肉力量訓(xùn)練會(huì)加重局部疼痛。例如3360肌肉，骨骼創(chuàng)傷后早期患者渡邊杏進(jìn)行肌肉訓(xùn)練。5局部有活動(dòng)性出血，應(yīng)渡邊杏進(jìn)行局部肌肉訓(xùn)練，加重出血，避免形成血腫。6骨折后，石膏外固定，骨折端還沒有形成固定的骨痂時(shí)，進(jìn)行肌肉長(zhǎng)度變化訓(xùn)練渡邊杏。返回，22，林爽選擇原則，安全第一有效性原則經(jīng)濟(jì)實(shí)用性原則個(gè)別化原則，返回，23，肌肉力量訓(xùn)練時(shí)的注意事項(xiàng)，1。掌握訓(xùn)練方法2。無(wú)痛訓(xùn)練注意3。解說和鼓勵(lì)4。心血管反應(yīng)注意5。防止代理賠償運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)6。準(zhǔn)確詳細(xì)的運(yùn)動(dòng)學(xué)摘要訓(xùn)練方法，返回，25，運(yùn)動(dòng)學(xué)摘要，肩部肌肉組屈曲：三角

7、肌前部和喙肌肉收縮導(dǎo)致后伸發(fā)生：三角肌后收縮導(dǎo)致外伸發(fā)生：三角肌中部和崗哨收縮導(dǎo)致內(nèi)接發(fā)生：胸大肌，大元肌收縮發(fā)生內(nèi)旋：肩胛骨下肌，胸大肌，胸大肌。治療師位置：站在患者旁邊，一只手支撐患者的肘關(guān)節(jié)，另一只手支撐患者的前臂。方法：在訓(xùn)練過程中，治療師根據(jù)患者的肌力情況，幫助在大小、一級(jí)肌力時(shí)肩膀彎曲，23級(jí)肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上半身，肩關(guān)節(jié)不彎曲。返回，28，訓(xùn)練方法，肩膀前屈肌力45級(jí)：患者位置：仰臥位，上半身放在身體旁邊，手肘伸直。治療師位置：站在患者那邊，一只手抓住前臂的遠(yuǎn)側(cè)，另一只手放在脛骨的遠(yuǎn)側(cè)，進(jìn)行抵抗?？棺璺椒ǎ夯颊哂眉绨蛄α肯蚯白枇?，將肩關(guān)節(jié)彎曲到90度，然后返回原位，重復(fù)。(大衛(wèi)亞

8、設(shè)，美國(guó)電視電視劇，抵抗)，返回，29，訓(xùn)練方法，肩膀外展肌力13級(jí)：患者位置：仰臥位，訓(xùn)練側(cè)上肢前臂中立位置旁邊。治療師位置：站在病人那邊，一只手支撐病人的肘關(guān)節(jié)，另一只手支撐病人的前臂。方法：1級(jí)肌力有助于展開肩關(guān)節(jié)，23級(jí)肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上半身，而不會(huì)展開肩關(guān)節(jié)。肌力45級(jí)：患者體位：仰臥位，上半身側(cè)面，手肘90，前臂中立位。治療師位置：站在患者這邊，一只手對(duì)脛骨遠(yuǎn)端施加阻力，另一只手抓住前臂遠(yuǎn)端的手掌保持穩(wěn)定。抵抗方法：患者在抵抗前范圍內(nèi)伸展上半身。返回，30，訓(xùn)練方法，肩膀后伸展肌肉力量13級(jí)：患者位置：健康側(cè)位，訓(xùn)練側(cè)上肢自然體側(cè)。治療師位置：站在病人那邊，一只手支撐病人的肘關(guān)節(jié)，

9、另一只手支撐病人的前臂。方法：1級(jí)肌力有助于肩關(guān)節(jié)向后伸展，23級(jí)肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上半身，有助于肩膀關(guān)節(jié)不向后伸展。肌肉力量45級(jí)：患者體位：趴著的位置，上身放在體側(cè)，肘部伸展。治療師位置：站在患者這邊。一只手放在肩膀后面固定肩胛骨，一只手放在脛骨遠(yuǎn)端，向下抵抗。抵抗方法：患者伸展抵抗前范圍的后肩關(guān)節(jié)。31，訓(xùn)練方法，肩內(nèi)肌群肌力13級(jí)：患者體位：?jiǎn)巫?，健?cè)上肢自然下垂。治療師位置：站在病人那邊，用一只手支撐病人的肘關(guān)節(jié)，另一只手支撐病人的前臂，病人訓(xùn)練側(cè)面上肢外展90，訓(xùn)練側(cè)面前臂中立。方法：1級(jí)肌力幫助向內(nèi)支撐肩關(guān)節(jié)，23級(jí)肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上肢，肩關(guān)節(jié)渡邊杏支撐。肌力45級(jí)：患者體位：仰

10、臥位，上肢外展90，前臂中立位。治療師位置：站在患者那邊，將肩胛骨固定在肩膀后面，一只手放在脛骨遠(yuǎn)端的內(nèi)側(cè)，向外抵抗?？棺璺椒ǎ夯颊咴诳棺枨胺秶鷥?nèi)接受上半身。返回，32，訓(xùn)練方法，肩膀內(nèi)旋轉(zhuǎn)肌群肌力13級(jí)：患者位置：仰臥位，肩關(guān)節(jié)外展90，上臂放在治療床上。治療師位置：站在患者那邊，一只手抓住患者的肘關(guān)節(jié)，另一只手抓住患者的前臂，向上轉(zhuǎn)動(dòng)前臂。方法：1級(jí)肌力幫助前臂，幫助內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)，23級(jí)肌力僅固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不幫助內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。肌力45級(jí)：患者位置：如上。治療師位置：站在患者一邊，用一只手抓住肘關(guān)節(jié)內(nèi)部，保持穩(wěn)定，抓住前臂尺骨遠(yuǎn)端，進(jìn)行抵抗?？棺璺椒ǎ夯颊呖棺枞秶鷥?nèi)肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。返回，33，訓(xùn)

11、練方法，肩部外腺肌群肌力13級(jí)：患者位置：仰臥位，肩膀外展90，上臂是治療床，前臂垂直床朝上。治療師位置：站在患者這邊，用一只手抓住患者肘關(guān)節(jié)內(nèi)部，抓住患者前臂的遠(yuǎn)處。方法：1級(jí)肌力在前臂遠(yuǎn)端幫助外旋肩關(guān)節(jié)，23級(jí)肌力僅固定訓(xùn)練側(cè)上肢，不幫助外旋肩關(guān)節(jié)。肌力45級(jí)：患者位置：如上。治療師位置：面向患者站立，下手抓肘內(nèi)側(cè)保持穩(wěn)定，上手抓前臂遠(yuǎn)背，對(duì)腳方向進(jìn)行阻力。抗阻方法：患者抗阻全范圍外旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。返回，34，訓(xùn)練方法，肘關(guān)節(jié)肌群肌力13級(jí)：患者位置：座位，肩關(guān)節(jié)外展30，肘關(guān)節(jié)手動(dòng)伸展位置。治療師位置：站在患者那邊，一只手支撐患者的上臂，另一只手抓住患者前臂的遠(yuǎn)處。方法：一級(jí)肌力對(duì)前臂的遠(yuǎn)側(cè)

12、施加力，幫助彎曲肘關(guān)節(jié)，23級(jí)肌力僅固定訓(xùn)練側(cè)上半身，幫助肘關(guān)節(jié)不彎曲。肌力45級(jí)：患者體位：仰臥位，上半身在身體一側(cè)，肘部微微彎曲，前臂旋轉(zhuǎn)。治療師位置：站在患者那邊，一只手放在肩膀上，固定脛骨，抓住前臂的遠(yuǎn)端，對(duì)腳的方向進(jìn)行阻力。抵抗方法：患者在抵抗前范圍彎肘。返回，35，訓(xùn)練方法，肘關(guān)節(jié)肌群肌力13級(jí)：患者位置：座位，肩關(guān)節(jié)外展90，肘關(guān)節(jié)手動(dòng)屈曲。治療師位置：坐在患者一側(cè)后，一只手支撐患者的上臂，另一只手抓住患者的前臂末端，肘關(guān)節(jié)彎曲90，前臂水平。方法：在一級(jí)肌力中，給前臂遠(yuǎn)側(cè)施加力，有助于伸直肘關(guān)節(jié)，在23級(jí)肌力中，僅固定訓(xùn)練側(cè)上半身，肘關(guān)節(jié)不伸直。肌力45級(jí)：患者體位：仰臥位，上

13、身外展90，肘部以下墊毛巾卷，肘部彎曲。治療師位置：朝側(cè)坐，一只手放在脛骨遠(yuǎn)端，固定脛骨，一只手抓住前臂遠(yuǎn)端的背部，向下抵抗。抵抗方法：患者伸展抵抗前范圍的肘部。返回，36，訓(xùn)練方法，前臂旋轉(zhuǎn)前或旋轉(zhuǎn)后肌肉組肌力13級(jí)：患者位置：座位，上臂放在身體一側(cè)，肘關(guān)節(jié)90，前臂旋轉(zhuǎn)后/旋轉(zhuǎn)前，手放松。治療師位置：站在患者這邊，雙手固定肘部和前臂。方法：1級(jí)肌力時(shí)在前臂遠(yuǎn)端提供前臂旋轉(zhuǎn)前/旋轉(zhuǎn)后幫助，23級(jí)肌力時(shí)僅固定訓(xùn)練側(cè)上半身，不進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)前/旋轉(zhuǎn)后輔助。(威廉莎士比亞、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂)肌力45級(jí)：患者體位：仰臥位，上半身輕微外電，手肘90屈，前臂中立位。治療師位置

14、：站在患者這邊，雙手固定肘部和前臂。旋轉(zhuǎn)前，增加肌肉的肌肉力量，對(duì)上部孫怡等進(jìn)行阻力。增強(qiáng)旋轉(zhuǎn)后肌群的肌力時(shí)，對(duì)上部孫怡手掌側(cè)進(jìn)行阻力。抗阻方法：患者抗阻前范圍旋轉(zhuǎn)前或旋轉(zhuǎn)后。返回，37，訓(xùn)練方法，腕關(guān)節(jié)肌肉力量13級(jí)：患者位置：座位，前臂中立委，放置在治療床上，手放松和伸展。治療師位置：站在患者那邊，一只手將腕關(guān)節(jié)固定在心臟末端，另一只手抓住手的手掌關(guān)節(jié)。方法：1級(jí)肌肉力量時(shí)，治療師幫助把手的手掌關(guān)節(jié)彎曲手腕，23級(jí)肌肉力量幫助固定，但幫助手腕不彎曲。肌力45級(jí)：患者體位：坐在書桌旁邊，旋轉(zhuǎn)前臂，放在桌子上。治療師位置：站在患者那邊，一只手放在前臂遠(yuǎn)的手掌上，固定前臂，抓住手掌，對(duì)桌面進(jìn)行抵

15、抗。電阻法：患者電阻全范圍彎曲腕部。向后，38，訓(xùn)練方法，手腕肌肉群肌力13級(jí)：患者位置：坐在書桌旁，前臂旋轉(zhuǎn)前，放在書桌上，孫怡放松。治療師位置：面向患者坐著，一只手固定前臂遠(yuǎn)端，另一只手放在手的手掌關(guān)節(jié)上。方法：1級(jí)肌肉力量時(shí)，治療師幫助把手的手掌關(guān)節(jié)伸展手腕，23級(jí)肌肉力量?jī)H幫助固定，幫助手腕不伸展。肌力45級(jí)：患者體位：坐在書桌旁邊，前臂旋轉(zhuǎn)前放在桌子上。治療師位置：面對(duì)患者，將一只手放在前臂遠(yuǎn)端，固定前臂，抓住手背，對(duì)桌面進(jìn)行抵抗。電阻法：患者電阻全范圍彎曲腕部。返回，39，訓(xùn)練方法，腕側(cè)或尺側(cè)偏肌群肌力13級(jí)：患者位置：坐在書桌旁邊，前臂中立放在書桌上，手越過床，垂到自然下。治療師

16、位置：站在患者那邊，一只手放在前臂遠(yuǎn)處，固定前臂，另一只手抓住訓(xùn)練側(cè)的手背。方法：一級(jí)肌力對(duì)手背有幫助，有助于腕關(guān)節(jié)的側(cè)偏或尺側(cè)偏，23級(jí)肌力只幫助固定，不幫助腕關(guān)節(jié)的側(cè)偏或尺側(cè)偏。肌肉力量45級(jí)：患者位置：上述治療師位置：站在患者那邊，將一只手放在前臂的遠(yuǎn)側(cè)，固定前臂，增強(qiáng)腰側(cè)偏側(cè)軍隊(duì)的肌肉力量時(shí)，另一只手放在1掌骨的腰側(cè)，對(duì)脊柱側(cè)進(jìn)行抵抗。增強(qiáng)尺側(cè)偏肌群的肌力時(shí)，另一只手放在第五掌骨尺側(cè)，對(duì)橈側(cè)進(jìn)行抵抗?？棺璺椒ǎ夯颊呖棺枞秶椛錉罨虺邆?cè)偏轉(zhuǎn)。返回，40，訓(xùn)練方法，手屈肌軍肌力13級(jí)：患者位置：坐在書桌旁邊，前臂旋轉(zhuǎn)后，手腕中立。治療師位置：站在患者那邊，用一只手抓住手指之間的關(guān)節(jié)根部，

17、固定近端指骨，另一只手抓住手指之間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端。方法：1級(jí)肌肉力量時(shí)，治療師提供幫助手指間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)距離幫助，23級(jí)肌肉力量?jī)H幫助固定，手指間關(guān)節(jié)不彎曲的力量。肌肉力量45級(jí)：患者體位：坐在書桌旁邊，前臂中立放在書桌上。治療師位置：站在患者那邊，用一只手抓住手指之間的關(guān)節(jié)近端，固定近端指骨，另一只手抓住手指之間關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端，對(duì)手指等進(jìn)行抵抗?？棺璺椒ǎ夯颊呖棺枨胺秶种搁g關(guān)節(jié)。返回，41，訓(xùn)練方法，手關(guān)節(jié)肌力13級(jí)：患者體位：坐在書桌旁邊旋轉(zhuǎn)前臂，放在桌子上。治療師位置：站在患者那邊，一只手抓住手掌骨，另一只手抓住手指骨。方法：1級(jí)肌肉力量時(shí)，治療師幫助手指之間的關(guān)節(jié)在遠(yuǎn)處彎曲手掌關(guān)節(jié)，23級(jí)肌肉力量?jī)H幫助固定，手掌關(guān)節(jié)不彎曲的力量。(大衛(wèi)亞設(shè)，美國(guó)電視電視劇，健康)肌力45級(jí)：患者的體位：坐在書桌