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文檔簡介

1、第1,6章肌肉力量訓(xùn)練技術(shù)和方法,內(nèi)容,第1節(jié)概述第2節(jié)肌肉力量訓(xùn)練的基本原則和林爽應(yīng)用第3節(jié)加強上半身肌肉力量訓(xùn)練技術(shù)第4節(jié)加強下肢肌肉力量訓(xùn)練技術(shù),第3,基本概念,1肌肉收縮時可能產(chǎn)生的最大力量。2肌肉耐力(muscle endurance)肌肉持續(xù)保持一定強度等長收縮的能力,或多次出現(xiàn)一定強度的收縮。向后,4,基本概念,3組力量訓(xùn)練牙齒外的幫助下,通過患者主動肌肉收縮完成的訓(xùn)練。主要適用于肌肉力量13級。4懸掛訓(xùn)練利用繩子、掛鉤、滑輪等簡單裝置懸掛移動的四肢,減輕四肢重量,然后在水平面進行訓(xùn)練。為了輔助訓(xùn)練,可以節(jié)省治療師的體力消耗。后退,5,基本概念,5通過活動訓(xùn)練患者活動肌肉收縮完成

2、的運動(訓(xùn)練)。6抵抗訓(xùn)練患者需要在肌肉收縮過程中克服外部抵抗才能完成的訓(xùn)練。7漸進式抵抗訓(xùn)練是增加抵抗的訓(xùn)練方法,當(dāng)肌肉能力提高時,負荷量也會增加。返回,6,基本概念,8出場訓(xùn)練肌肉收縮時,肌纖維的長度保持不變,關(guān)節(jié)活動也不發(fā)生,但是肌肉可以產(chǎn)生相當(dāng)大的張力,即靜態(tài)訓(xùn)練。動作不復(fù)雜,容易掌握,關(guān)節(jié)活動受限時可以進行。九等訓(xùn)練肌肉收縮時,肌纖維的張力保持不變,肌纖維長度發(fā)生變化,進行關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練方法。分類:向心收縮離心性收縮、回歸、7、肌力減少的常見原因,1神經(jīng)系統(tǒng)疾病中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)損傷影響受損傷神經(jīng)支配的肌肉的運動招募,肌肉力量下降。2肺用肌肉萎縮制動及無功能狀態(tài)引起的源纖維減少。

3、回歸,8,肌力下降的常見原因,3源性疾病主要是肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病引起的。4年齡增長兒童少年時期的肌力隨著年齡的增加而增加。2025年達到了最高水平。25歲以后,年均最大力量下降了1。返回,9,提高肌肉力量的目的:加強肌肉力量、肌肉耐力,準備平衡、協(xié)調(diào)、行走等技能訓(xùn)練。提高肌肉力量的一般方法:1、手動運動2助力訓(xùn)練3、主動訓(xùn)練4抗阻力訓(xùn)練、2節(jié):肌肉力量訓(xùn)練的目的和基本方法、返回、1、手動運動:完全依賴外力的運動或動作。0級,適用于腦癱兒童。2輔助力量訓(xùn)練是在外力的幫助下通過患者的主動肌肉收縮完成的訓(xùn)練。適用于肌肉力量13級。(治療師,患者健康的四肢),3,主動訓(xùn)練是通過患者主動肌肉收

4、縮進行的運動(訓(xùn)練)。適用于3級以上的肌肉力量。各種體操,4抗阻力主動運動訓(xùn)練患者需要在肌肉收縮過程中克服外部阻力才能完成的訓(xùn)練。3級以上肌肉力量(1)等長抗阻力訓(xùn)練(靜態(tài)運動)(2)等抗阻力訓(xùn)練(動力運動)(3)逐漸抵抗訓(xùn)練法,(1)等長抗阻力訓(xùn)練(靜態(tài)運動)肌肉收縮時張力長度不變,(1)方法:肌肉進行最大負荷的等長收縮,持續(xù)5-6秒,反復(fù)收縮20次,每間隔20秒,每天訓(xùn)練一次。(2)等抗阻力訓(xùn)練(動力運動),肌肉抵抗阻力收縮時張力不變,長度變化,關(guān)節(jié)發(fā)生運動。1,向心收縮2,離心收縮,1,向心收縮,2,離心收縮,每個動作2 3秒,阻力逐漸增大,肌肉依功率收縮。(3)逐步抵抗訓(xùn)練法:先測量一

5、根軍隊對抗最大抵抗完成10次動作的重量。牙齒量稱為10Rm,分成3組進行訓(xùn)練。取第一個群組:10Rm的一半,然后重復(fù)練習(xí)10次。第二組:取10Rm的四分之三,重復(fù)10次練習(xí)。第三組:取10Rm的電量,重復(fù)10次。上述訓(xùn)練分為4組,可以分別訓(xùn)練10Rm的1/4、1/2、3/4、全部,每組重復(fù)10次,每組1分鐘,每天訓(xùn)練1次。20,應(yīng)用林爽,適應(yīng)證1肺性肌肉萎縮2關(guān)節(jié)原性肌肉萎縮3,神經(jīng)性肌肉萎縮4,源性疾病時肌肉收縮功能異常5,骨關(guān)節(jié)畸形6,脊椎穩(wěn)定性差異7,關(guān)節(jié)周圍主動肌和拮抗肌失衡8,內(nèi)臟下垂,尿失禁,復(fù)位,21,林爽應(yīng)用,禁忌癥1全身有嚴重感染和發(fā)燒,渡邊杏。2患有急性心律失常、心力衰竭等

6、嚴重的心臟疾病。3皮肌炎、肌炎及癲癇發(fā)作期患者及嚴重肌病患者渡邊杏進行高強度或抵抗訓(xùn)練。4肌肉力量訓(xùn)練會加重局部疼痛。例如3360肌肉,骨骼創(chuàng)傷后早期患者渡邊杏進行肌肉訓(xùn)練。5局部有活動性出血,應(yīng)渡邊杏進行局部肌肉訓(xùn)練,加重出血,避免形成血腫。6骨折后,石膏外固定,骨折端還沒有形成固定的骨痂時,進行肌肉長度變化訓(xùn)練渡邊杏。返回,22,林爽選擇原則,安全第一有效性原則經(jīng)濟實用性原則個別化原則,返回,23,肌肉力量訓(xùn)練時的注意事項,1。掌握訓(xùn)練方法2。無痛訓(xùn)練注意3。解說和鼓勵4。心血管反應(yīng)注意5。防止代理賠償運動的出現(xiàn)6。準確詳細的運動學(xué)摘要訓(xùn)練方法,返回,25,運動學(xué)摘要,肩部肌肉組屈曲:三角

7、肌前部和喙肌肉收縮導(dǎo)致后伸發(fā)生:三角肌后收縮導(dǎo)致外伸發(fā)生:三角肌中部和崗哨收縮導(dǎo)致內(nèi)接發(fā)生:胸大肌,大元肌收縮發(fā)生內(nèi)旋:肩胛骨下肌,胸大肌,胸大肌。治療師位置:站在患者旁邊,一只手支撐患者的肘關(guān)節(jié),另一只手支撐患者的前臂。方法:在訓(xùn)練過程中,治療師根據(jù)患者的肌力情況,幫助在大小、一級肌力時肩膀彎曲,23級肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上半身,肩關(guān)節(jié)不彎曲。返回,28,訓(xùn)練方法,肩膀前屈肌力45級:患者位置:仰臥位,上半身放在身體旁邊,手肘伸直。治療師位置:站在患者那邊,一只手抓住前臂的遠側(cè),另一只手放在脛骨的遠側(cè),進行抵抗??棺璺椒ǎ夯颊哂眉绨蛄α肯蚯白枇?,將肩關(guān)節(jié)彎曲到90度,然后返回原位,重復(fù)。(大衛(wèi)亞

8、設(shè),美國電視電視劇,抵抗),返回,29,訓(xùn)練方法,肩膀外展肌力13級:患者位置:仰臥位,訓(xùn)練側(cè)上肢前臂中立位置旁邊。治療師位置:站在病人那邊,一只手支撐病人的肘關(guān)節(jié),另一只手支撐病人的前臂。方法:1級肌力有助于展開肩關(guān)節(jié),23級肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上半身,而不會展開肩關(guān)節(jié)。肌力45級:患者體位:仰臥位,上半身側(cè)面,手肘90,前臂中立位。治療師位置:站在患者這邊,一只手對脛骨遠端施加阻力,另一只手抓住前臂遠端的手掌保持穩(wěn)定。抵抗方法:患者在抵抗前范圍內(nèi)伸展上半身。返回,30,訓(xùn)練方法,肩膀后伸展肌肉力量13級:患者位置:健康側(cè)位,訓(xùn)練側(cè)上肢自然體側(cè)。治療師位置:站在病人那邊,一只手支撐病人的肘關(guān)節(jié),

9、另一只手支撐病人的前臂。方法:1級肌力有助于肩關(guān)節(jié)向后伸展,23級肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上半身,有助于肩膀關(guān)節(jié)不向后伸展。肌肉力量45級:患者體位:趴著的位置,上身放在體側(cè),肘部伸展。治療師位置:站在患者這邊。一只手放在肩膀后面固定肩胛骨,一只手放在脛骨遠端,向下抵抗。抵抗方法:患者伸展抵抗前范圍的后肩關(guān)節(jié)。31,訓(xùn)練方法,肩內(nèi)肌群肌力13級:患者體位:單坐位,健側(cè)上肢自然下垂。治療師位置:站在病人那邊,用一只手支撐病人的肘關(guān)節(jié),另一只手支撐病人的前臂,病人訓(xùn)練側(cè)面上肢外展90,訓(xùn)練側(cè)面前臂中立。方法:1級肌力幫助向內(nèi)支撐肩關(guān)節(jié),23級肌力僅支持訓(xùn)練側(cè)上肢,肩關(guān)節(jié)渡邊杏支撐。肌力45級:患者體位:仰

10、臥位,上肢外展90,前臂中立位。治療師位置:站在患者那邊,將肩胛骨固定在肩膀后面,一只手放在脛骨遠端的內(nèi)側(cè),向外抵抗??棺璺椒ǎ夯颊咴诳棺枨胺秶鷥?nèi)接受上半身。返回,32,訓(xùn)練方法,肩膀內(nèi)旋轉(zhuǎn)肌群肌力13級:患者位置:仰臥位,肩關(guān)節(jié)外展90,上臂放在治療床上。治療師位置:站在患者那邊,一只手抓住患者的肘關(guān)節(jié),另一只手抓住患者的前臂,向上轉(zhuǎn)動前臂。方法:1級肌力幫助前臂,幫助內(nèi)旋肩關(guān)節(jié),23級肌力僅固定訓(xùn)練側(cè)上肢,不幫助內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)。肌力45級:患者位置:如上。治療師位置:站在患者一邊,用一只手抓住肘關(guān)節(jié)內(nèi)部,保持穩(wěn)定,抓住前臂尺骨遠端,進行抵抗??棺璺椒ǎ夯颊呖棺枞秶鷥?nèi)肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。返回,33,訓(xùn)

11、練方法,肩部外腺肌群肌力13級:患者位置:仰臥位,肩膀外展90,上臂是治療床,前臂垂直床朝上。治療師位置:站在患者這邊,用一只手抓住患者肘關(guān)節(jié)內(nèi)部,抓住患者前臂的遠處。方法:1級肌力在前臂遠端幫助外旋肩關(guān)節(jié),23級肌力僅固定訓(xùn)練側(cè)上肢,不幫助外旋肩關(guān)節(jié)。肌力45級:患者位置:如上。治療師位置:面向患者站立,下手抓肘內(nèi)側(cè)保持穩(wěn)定,上手抓前臂遠背,對腳方向進行阻力??棺璺椒ǎ夯颊呖棺枞秶庑D(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)。返回,34,訓(xùn)練方法,肘關(guān)節(jié)肌群肌力13級:患者位置:座位,肩關(guān)節(jié)外展30,肘關(guān)節(jié)手動伸展位置。治療師位置:站在患者那邊,一只手支撐患者的上臂,另一只手抓住患者前臂的遠處。方法:一級肌力對前臂的遠側(cè)

12、施加力,幫助彎曲肘關(guān)節(jié),23級肌力僅固定訓(xùn)練側(cè)上半身,幫助肘關(guān)節(jié)不彎曲。肌力45級:患者體位:仰臥位,上半身在身體一側(cè),肘部微微彎曲,前臂旋轉(zhuǎn)。治療師位置:站在患者那邊,一只手放在肩膀上,固定脛骨,抓住前臂的遠端,對腳的方向進行阻力。抵抗方法:患者在抵抗前范圍彎肘。返回,35,訓(xùn)練方法,肘關(guān)節(jié)肌群肌力13級:患者位置:座位,肩關(guān)節(jié)外展90,肘關(guān)節(jié)手動屈曲。治療師位置:坐在患者一側(cè)后,一只手支撐患者的上臂,另一只手抓住患者的前臂末端,肘關(guān)節(jié)彎曲90,前臂水平。方法:在一級肌力中,給前臂遠側(cè)施加力,有助于伸直肘關(guān)節(jié),在23級肌力中,僅固定訓(xùn)練側(cè)上半身,肘關(guān)節(jié)不伸直。肌力45級:患者體位:仰臥位,上

13、身外展90,肘部以下墊毛巾卷,肘部彎曲。治療師位置:朝側(cè)坐,一只手放在脛骨遠端,固定脛骨,一只手抓住前臂遠端的背部,向下抵抗。抵抗方法:患者伸展抵抗前范圍的肘部。返回,36,訓(xùn)練方法,前臂旋轉(zhuǎn)前或旋轉(zhuǎn)后肌肉組肌力13級:患者位置:座位,上臂放在身體一側(cè),肘關(guān)節(jié)90,前臂旋轉(zhuǎn)后/旋轉(zhuǎn)前,手放松。治療師位置:站在患者這邊,雙手固定肘部和前臂。方法:1級肌力時在前臂遠端提供前臂旋轉(zhuǎn)前/旋轉(zhuǎn)后幫助,23級肌力時僅固定訓(xùn)練側(cè)上半身,不進行前臂旋轉(zhuǎn)前/旋轉(zhuǎn)后輔助。(威廉莎士比亞、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂、前臂)肌力45級:患者體位:仰臥位,上半身輕微外電,手肘90屈,前臂中立位。治療師位置

14、:站在患者這邊,雙手固定肘部和前臂。旋轉(zhuǎn)前,增加肌肉的肌肉力量,對上部孫怡等進行阻力。增強旋轉(zhuǎn)后肌群的肌力時,對上部孫怡手掌側(cè)進行阻力??棺璺椒ǎ夯颊呖棺枨胺秶D(zhuǎn)前或旋轉(zhuǎn)后。返回,37,訓(xùn)練方法,腕關(guān)節(jié)肌肉力量13級:患者位置:座位,前臂中立委,放置在治療床上,手放松和伸展。治療師位置:站在患者那邊,一只手將腕關(guān)節(jié)固定在心臟末端,另一只手抓住手的手掌關(guān)節(jié)。方法:1級肌肉力量時,治療師幫助把手的手掌關(guān)節(jié)彎曲手腕,23級肌肉力量幫助固定,但幫助手腕不彎曲。肌力45級:患者體位:坐在書桌旁邊,旋轉(zhuǎn)前臂,放在桌子上。治療師位置:站在患者那邊,一只手放在前臂遠的手掌上,固定前臂,抓住手掌,對桌面進行抵

15、抗。電阻法:患者電阻全范圍彎曲腕部。向后,38,訓(xùn)練方法,手腕肌肉群肌力13級:患者位置:坐在書桌旁,前臂旋轉(zhuǎn)前,放在書桌上,孫怡放松。治療師位置:面向患者坐著,一只手固定前臂遠端,另一只手放在手的手掌關(guān)節(jié)上。方法:1級肌肉力量時,治療師幫助把手的手掌關(guān)節(jié)伸展手腕,23級肌肉力量僅幫助固定,幫助手腕不伸展。肌力45級:患者體位:坐在書桌旁邊,前臂旋轉(zhuǎn)前放在桌子上。治療師位置:面對患者,將一只手放在前臂遠端,固定前臂,抓住手背,對桌面進行抵抗。電阻法:患者電阻全范圍彎曲腕部。返回,39,訓(xùn)練方法,腕側(cè)或尺側(cè)偏肌群肌力13級:患者位置:坐在書桌旁邊,前臂中立放在書桌上,手越過床,垂到自然下。治療師

16、位置:站在患者那邊,一只手放在前臂遠處,固定前臂,另一只手抓住訓(xùn)練側(cè)的手背。方法:一級肌力對手背有幫助,有助于腕關(guān)節(jié)的側(cè)偏或尺側(cè)偏,23級肌力只幫助固定,不幫助腕關(guān)節(jié)的側(cè)偏或尺側(cè)偏。肌肉力量45級:患者位置:上述治療師位置:站在患者那邊,將一只手放在前臂的遠側(cè),固定前臂,增強腰側(cè)偏側(cè)軍隊的肌肉力量時,另一只手放在1掌骨的腰側(cè),對脊柱側(cè)進行抵抗。增強尺側(cè)偏肌群的肌力時,另一只手放在第五掌骨尺側(cè),對橈側(cè)進行抵抗??棺璺椒ǎ夯颊呖棺枞秶椛錉罨虺邆?cè)偏轉(zhuǎn)。返回,40,訓(xùn)練方法,手屈肌軍肌力13級:患者位置:坐在書桌旁邊,前臂旋轉(zhuǎn)后,手腕中立。治療師位置:站在患者那邊,用一只手抓住手指之間的關(guān)節(jié)根部,

17、固定近端指骨,另一只手抓住手指之間關(guān)節(jié)的遠端。方法:1級肌肉力量時,治療師提供幫助手指間關(guān)節(jié)的遠距離幫助,23級肌肉力量僅幫助固定,手指間關(guān)節(jié)不彎曲的力量。肌肉力量45級:患者體位:坐在書桌旁邊,前臂中立放在書桌上。治療師位置:站在患者那邊,用一只手抓住手指之間的關(guān)節(jié)近端,固定近端指骨,另一只手抓住手指之間關(guān)節(jié)的遠端,對手指等進行抵抗??棺璺椒ǎ夯颊呖棺枨胺秶种搁g關(guān)節(jié)。返回,41,訓(xùn)練方法,手關(guān)節(jié)肌力13級:患者體位:坐在書桌旁邊旋轉(zhuǎn)前臂,放在桌子上。治療師位置:站在患者那邊,一只手抓住手掌骨,另一只手抓住手指骨。方法:1級肌肉力量時,治療師幫助手指之間的關(guān)節(jié)在遠處彎曲手掌關(guān)節(jié),23級肌肉力量僅幫助固定,手掌關(guān)節(jié)不彎曲的力量。(大衛(wèi)亞設(shè),美國電視電視劇,健康)肌力45級:患者的體位:坐在書桌

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