《留置針靜脈輸液》PPT課件.ppt

1、留置針靜脈輸液法,你需要知道的N件事,各科室操作能手留置針靜脈輸液操作考核分析,各科室抽查留置針靜脈輸液操作考核分析,一、本次考試存在的突出問題有：,1、護(hù)理人員進(jìn)行操作查對(duì)制度落實(shí)不到位（19人次、56%），包括未查對(duì)及查對(duì)方式不正確：其中操作前查對(duì)未落實(shí)（12人次）、操作中查對(duì)未落實(shí)（3人次）、操作后查對(duì)未落實(shí)（9人次）。 2、留置針固定方式不正確（27人次、77%）。 3、排氣不規(guī)范包括排氣不成功、帶帽排氣、排氣時(shí)間過久等（22人次、63%）。 4、未注意與患者溝通，操作前未告知藥物名稱及作用（18人次、51%）。 5、無菌觀念不強(qiáng)，包括消毒不規(guī)范（17人次）、垃圾分類處理不規(guī)范（5人次

2、）等。 6、評(píng)估不全面，其中未評(píng)估病情（12人次）、未評(píng)估環(huán)境（5人次）。,靜脈留置針輸液法,靜脈留置針輸液法,一、靜脈留置針概述,針翼（針柄） “小飛機(jī)”,金屬針芯 （針尖）,肝素帽,白色隔離塞,延長管,靜脈留置針的結(jié)構(gòu) （密閉式、Y型）,封管用小夾子,外套管（導(dǎo)管）,塑料針座 可見回血,靜脈留置針概述特點(diǎn),留置針的外套管（導(dǎo)管）使用光滑柔軟的聚氨酯或硅膠材質(zhì)，生物相容性高，在血管內(nèi)呈漂浮狀態(tài)，對(duì)血管壁刺激性小 輸液時(shí)肢體活動(dòng)不受明顯影響，留置針一般保留34天，利于搶救和治療 減少護(hù)理人員的工作量,留置針規(guī)格和應(yīng)用參數(shù)與適用范圍,一、靜脈留置針操作程序,注意 事項(xiàng),健康 教育,操作 步驟,（

3、一）,（二）,（三）,二、自身評(píng)估（著裝整潔，儀表端莊、洗手、戴口罩）,三、用物評(píng)估： 治療車：車上層：治療盤（內(nèi)放靜脈留置針、留置針敷貼、一次性無菌棉簽、碘符瓶、彎盤、輸液卡、快速手消劑、壓脈枕、無菌敷料缸、壓脈帶）,一、核對(duì)醫(yī)囑（轉(zhuǎn)抄輸液卡，并請(qǐng)第二人核對(duì)）,靜脈留置針操作步驟評(píng)估,靜脈留置針操作步驟評(píng)估,三、用物評(píng)估： 車下層：醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶、銳器盒、放壓脈帶容器,四、核對(duì)藥物： 核對(duì)輸液卡、藥物與輸液袋上患者信息，檢查藥物與液體。 （或按醫(yī)囑配藥，配藥完成后請(qǐng)第二人核對(duì)） 消毒瓶塞，插入輸液器（將針頭與輸液管連接緊密）,靜脈留置針操作步驟評(píng)估,三、用物評(píng)估 治療臺(tái)面：彎盤、絡(luò)合

4、碘、棉簽、配置好的液體、輸液器 備注：用物均在有效期范圍內(nèi)，一次性用物包裝無破損、無漏氣、輸液器開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。,3、助取舒適臥位“您這么躺著舒適嗎？”暴露穿刺側(cè)肢體。,2、評(píng)估環(huán)境清潔、寬敞、明亮、符合操作要求。,靜脈留置針操作步驟實(shí)施,五：床旁操作 1、評(píng)估病人（持輸液卡核對(duì)床頭卡/腕帶） 口述：“您好，我要為您輸液了，請(qǐng)問您叫什么名字？先讓我核對(duì)一下您的腕帶，輸液時(shí)間比較長，您需要去衛(wèi)生間嗎？您現(xiàn)在感覺有什么不舒服嗎？這瓶液體是XXX，主要是XXX的，您還要連續(xù)輸液幾天，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺帶來的痛苦，我建議您使用靜脈留置針，它最長可以保留在您的血管內(nèi)3-4天，這樣您就不用每

5、天穿刺了，您看行嗎？請(qǐng)問你想在哪個(gè)手輸液？讓我看一下您的血管（輸液卡放床旁桌上，手觸及要穿刺的血管）這根血管比較直且彈性比較好，周圍皮膚完好，我選擇這條血管為您穿刺可以嗎？（調(diào)整輸液架位置）,靜脈留置針操作步驟實(shí)施,5、打開留置針外包裝（旋緊肝素帽）頭皮針插入肝素帽0.5CM，排盡肝素帽內(nèi)氣體，再完全插入，放于輸液架上備用，準(zhǔn)備膠布、輸液貼、敷貼包裝。,4、再次核對(duì)輸液卡藥物，掛輸液瓶排氣（排氣到頭皮針銜接處、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾），檢查無氣泡。,6、拿壓脈枕、壓脈帶看血管、消毒（消毒面積8*8cm、在穿刺點(diǎn)上方系止血帶，旋轉(zhuǎn)針柄取下針帽、再次排氣少量液體至彎盤） 穿刺：“XXX，給您打針了，不要緊張，

6、我會(huì)用最好的技術(shù)為您操作。打針過程中您有任何不適請(qǐng)及時(shí)告訴我，請(qǐng)你握拳?！?8cm,靜脈留置針操作步驟實(shí)施,靜脈留置針操作步驟實(shí)施,7、穿刺送管 針頭與皮膚呈45左右進(jìn)皮膚后以1530緩緩地直刺靜脈，見回血后以510推進(jìn) 0.5cm左右 一手固定留置針，一手退出針芯約0.5cm后固定針芯，將外套管全部送入靜脈 “三松”松止血帶、松拳、松調(diào)節(jié)器 “請(qǐng)您松拳”（見輸液通暢后拔出針芯、調(diào)慢輸液速度、無菌透明敷貼固定） 記錄穿刺日期時(shí)間并簽名（在記錄紙上）撤回壓脈帶、小枕。,9、調(diào)節(jié)滴速（根據(jù)病人年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速）再次核對(duì)藥物，患者（看瓶貼與輸液卡確認(rèn)患者“您好，我再次確認(rèn)一下，您是X床X

7、X嗎？”）取輸液卡記錄，掛于輸液架上。,10、健康宣教 “留置針已經(jīng)打好了，手還疼嗎？您現(xiàn)在輸入的藥物是XX,主要作用是XXXX，根據(jù)你的病情調(diào)節(jié)滴速為-，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)，輸液過程中，如果您的注射部位出現(xiàn)了疼痛、腫脹、液面不滴或者敷貼松動(dòng)、潮濕、污染等情況，請(qǐng)您立即按呼叫器通知我們，我會(huì)馬上過來幫助您，在輸液的肢體避免劇烈活動(dòng)，在不輸液時(shí)，也盡量避免長時(shí)間下垂和提重物，您記住了嗎？非常感謝您的配合，呼叫器放在您的床邊，請(qǐng)您先休息，我待會(huì)再來看您。”,8、整理床單位，取舒適臥位，手消洗手，取口罩。,11、用物及垃圾分類處理，洗手,靜脈留置針操作步驟實(shí)施,不間斷的沖管 -層流,脈沖式?jīng)_管 -渦流、

8、湍流,正壓封管操作要領(lǐng)一：脈沖式?jīng)_管法的沖刷作用,正壓封管操作要領(lǐng)一：脈沖式?jīng)_管法,方法 用力推一下停一下 作用 使封管液在管道內(nèi)形成小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈 能避免刺激局部血管，減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生,正壓封管操作要領(lǐng)二：邊快速推液體邊拔針,正壓封管,推藥速度大于拔針?biāo)俣龋?靜脈留置針的操作要點(diǎn),8cm,扎止血帶部位：穿刺點(diǎn)上方610cm 皮膚消毒：直徑8cm 穿刺角度：530（先大后小） 穿刺要點(diǎn)：見回血后平行進(jìn)針25mm，送全部軟管入血管，撤針芯 貼敷貼及膠布：注明置管日期和時(shí)間，包裹留置針 封管方法： 脈沖式?jīng)_管 正壓封管,正壓封管,要點(diǎn)總結(jié),連接留置針需先將肝素帽內(nèi)空

9、氣排盡。,固定要點(diǎn)： 1.穿刺點(diǎn)不能覆蓋膠布 2.肝素帽不能覆蓋透明膠布 3.延長管需固定 4.透明敷貼必須覆蓋留置針下端 5.夾子要盡量靠近穿刺點(diǎn) 6.頭皮針視情況可加固固定 7.穿刺部位皮膚一定要待干再予穿刺，敷貼固定。,1.穿刺點(diǎn)不能覆蓋膠布,2.肝素帽不能覆蓋透明膠布,3.延長管需固定,4.透明敷貼必須覆蓋留置針下端,5.夾子要盡量靠近穿刺點(diǎn),6.頭皮針視情況可加固固定,二、靜脈留置針健康教育,輸液前告知： 您好，我要為您輸液了，請(qǐng)問您叫什么名字？先讓我核對(duì)一下您的腕帶，今天輸液時(shí)間比較長，您需要去衛(wèi)生間嗎？您現(xiàn)在感覺有什么不舒服嗎？ 這瓶液體是XXX，主要是XXX的，您還要連續(xù)輸液幾

10、天，為了保護(hù)您的血管，避免反復(fù)穿刺帶來的痛苦，我建議您使用靜脈留置針，它最長可以保留在您的血管內(nèi)3-4天，這樣您就不用每天穿刺了，您看行嗎？ 請(qǐng)問你想在哪個(gè)手輸液？讓我看一下您的血管（輸液卡放床旁桌上，手觸及要穿刺的血管）這根血管比較直且彈性比較好，周圍皮膚完好，我選擇這條血管為您穿刺可以嗎？,二、靜脈留置針健康教育,輸液后宣教： “留置針已經(jīng)打好了，手還疼嗎？您現(xiàn)在輸入的藥物是XX,主要作用是XXXX，根據(jù)你的病情調(diào)節(jié)滴速為XX，請(qǐng)不要隨意調(diào)節(jié)，輸液過程中，如果您的注射部位出現(xiàn)了疼痛、腫脹、液面不滴或者敷貼松動(dòng)、潮濕、污染等情況，請(qǐng)您立即按呼叫器通知我們，我會(huì)馬上過來幫助您，在輸液的肢體避免

11、劇烈活動(dòng)，在不輸液時(shí)，也盡量避免長時(shí)間下垂和提重物，您記住了嗎？非常感謝您的配合，呼叫器放在您的床邊，請(qǐng)您先休息，我待會(huì)再來看您?！?二、靜脈留置針健康教育,1密切觀察置管局部情況 2保持穿刺部位清潔干燥 3防止回血堵塞導(dǎo)管 4防止意外拔管,阿姨，管子留在您手上，如果有任何異常請(qǐng)及時(shí)告訴我們！您還要注意： 1.您洗臉或洗澡時(shí)用塑料紙把針頭附近牢牢包起來。 2.留管子的手您不要用力活動(dòng)、提取重物和長時(shí)間下垂，針頭上面的衣物不能太緊，睡覺時(shí)不要壓到穿刺血管。 3.換衣服時(shí)請(qǐng)您注意不要將導(dǎo)管勾出或拔出，留管子這邊的袖子要先穿、后脫。,拔針時(shí)縱向按壓進(jìn)皮膚點(diǎn)和進(jìn)靜脈點(diǎn) 防止皮下瘀血的技巧,按壓的拇指,針頭進(jìn)皮膚點(diǎn),針頭進(jìn)靜脈點(diǎn),（三）靜脈留置針注意事項(xiàng),（三）靜脈留置針注意事項(xiàng),1使用靜脈留置針時(shí)，嚴(yán)格無菌操作，正確選擇留置針最短、最細(xì) 2首選留置針輸液的情況： 每天輸液量1000ml。 輸液時(shí)間6小時(shí)。 輸液療程在214天。,評(píng)估：