2執(zhí)業(yè)藥師考前培訓（藥學綜合知識和技能課件）+第二章++++處方.ppt

1、第二章 處方,考試要點,1 掌握處方的含義、分類與意義 2 掌握處方中藥品劑量和用法 3 掌握麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、麻黃素的使用管理規(guī)定 4 掌握普通藥品、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方的保管規(guī)定 5 熟悉完整處方的組成,第一節(jié) 處方的含義、分類和意義掌握,處方是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為患者診斷、預防或治療疾病而開具的用藥指令，是藥學技術人員調(diào)配藥品的依據(jù)。處方的意義主要表現(xiàn)在法律性、技術性和經(jīng)濟性。 1、處方的意義（1）法律性 醫(yī)師具有診斷權和開具處方權但無調(diào)配權；藥師具有審核調(diào)配處方權，但無診斷和開具處方權。 （2）技術性 （3）經(jīng)濟性 處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結

2、帳的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥的真實憑證。,2、處方的分類,按其性質(zhì)分為法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方（1）法定處方 主要指中國藥典、局頒標準收載的處方，它具有法律約束力。在制備法定制劑或醫(yī)師開寫法定制劑時均應照此規(guī)定。（2）醫(yī)師處方 是醫(yī)師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方。 （3）協(xié)定處方 是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方。它適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時間。每個醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。,第二節(jié) 處方的組成 熟悉,處方由三部分組成：處方前記、處方正文、處

3、方后記。1、處方前記 包括醫(yī)院名稱、就診科室、患者姓名等，處方前記也稱為處方的自然項目。2、處方正文 以RP(Recipe的縮寫)起頭，正文包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。應注意所開藥品單價和總計金額通常也標明在正文中，也可列在前記或后記中。3、處方后記 包括醫(yī)師、配方人、核對人、發(fā)藥人的簽名和發(fā)藥日期等。麻醉藥品處方，處方內(nèi)容與普通藥品處方比較應增加 診斷項。,第三節(jié) 醫(yī)療機構處方管理,1、處方制度（了解） （1）醫(yī)師、醫(yī)士處方權。 （2）藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。 （3）有關毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國家有關管理

4、麻醉藥品的規(guī)定辦理。 （4）一般處方以3日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人或家屬開處方。（5）處方內(nèi)容應包括：醫(yī)院名稱、門診或住院號、處方編號、年.月.日、科別、姓名、性別、年齡等。,（6）處方一般用鋼筆或毛筆書寫。若有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字。（7）藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部頒布的藥品標準為準。如醫(yī)療需要必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。（8）處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫。（9）一般處方保存一年。（10）對違反規(guī)定、亂開處方濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調(diào)配。（11

5、）藥劑師（藥劑士）有權監(jiān)督醫(yī)生科學用藥、合理用藥。,2、處方制度執(zhí)行要點,（1）處方權限及相關問題 開具處方是醫(yī)師的特有權，開具處方的醫(yī)師必須是醫(yī)學院校畢業(yè)，并取得相應的醫(yī)學技術職務任職資格，由衛(wèi)生行政部門認定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師并經(jīng)注冊后方具有處方資格。 （2）處方書寫及相關要求 處方中藥品名稱用中文或英文書寫，不準任意縮寫或用代號。西藥處方每一種藥品須另起一行。中藥調(diào)配處方應按其作用性質(zhì)依次排列君臣佐使等。（3）書寫藥品名稱規(guī)則 藥品名稱以中華人民共和國藥典為準，如無收載可采用通用名或商品名。 頭孢噻肟商品名有頭孢氨噻肟、頭孢克拉瑞、凱福隆、賽福隆等; 頭孢曲松又稱為頭孢三嗪噻肟、頭孢

6、泰克松、菌必治、頭孢三嗪、羅氏芬等。調(diào)配處方時要求醫(yī)師開具處方的藥品名與配發(fā)藥品的名稱必須一致。,（4）處方用藥劑量與劑量單位規(guī)則 凡藥典收載的品種應以臨床用藥須知劑量為準；未收載的品種應以藥品的法定說明書所示劑量為準，超劑量使用醫(yī)師應在劑量旁重簽字，藥師方可按處方調(diào)配。處方劑量書寫一律用阿拉伯字碼，用藥劑量單位采用公制。固體制劑重量單位為克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、納克（ng）等;液體制劑容量單位為毫升（ml）、國際單位（IU）、單位（u）計算。藥物劑型單位片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。,（5）處方用法與用量規(guī)則 用法與用量一般用中文或外文

7、縮寫表示，如每次mg(ml),每日次；或每日次，每次mg(ml)等。 （6）處方調(diào)配規(guī)則 處方調(diào)劑與審核、配發(fā)藥品的藥學技術人員必須是藥學專業(yè)院校畢業(yè)并取得相應的藥學專業(yè)技術職務任職資格方可上崗。 發(fā)藥人員必須由藥師以上技術人員擔任。 藥學技術人員對處方所列藥品不能擅自更改或使用代用品。 急診和一般處方當日有效，慢性疾病處方3日內(nèi)有效，超過期限者須經(jīng)開具處方醫(yī)師或同專業(yè)醫(yī)師重新簽字方可調(diào)配。,調(diào)配處方必須做到三查六對。 （7）處方限量規(guī)則 急診處方：西藥、中成藥限1-3日量，中藥湯劑1-3付。 門診處方：西藥、中成藥限3-7日量，中藥湯劑3-7付； 慢性病可增至2周量；特殊慢性病可增至1月量。

8、 麻醉藥品處方：注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過3日常用量，連續(xù)使用不得超過7天；晚期癌癥患者憑專用“麻醉藥品專用卡”，注射劑處方一次不超過3日量，控（緩）釋制劑一次不超過15日量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過7日量。 精神藥品處方：一類精神藥品不得超過3日常用量，二類精神藥品不得超過7日常用量。,（8）處方保管與銷毀規(guī)則 普通處方保留1年， 毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保留2年， 麻醉藥品處方保留3年。 麻醉藥品處方用粉紅色，急診處方用淡黃色，普通處方用白色。,3、特殊管理藥品的規(guī)定 掌握,（1）醫(yī)療用毒性藥品管理醫(yī)療用毒性藥品系指毒性劇烈，治療劑量與中毒劑量相近

9、，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。 醫(yī)療用毒性藥品的分類A 毒性中藥材品種（27種）：砒石、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生白附子、生附子、生半下、生南星、生巴豆、斑螯、紅娘蟲、青娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、鬧陽花、生天仙子、雪上一支蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金華、紅粉、輕粉、雄黃。B 毒性西藥品種（11種）：去乙酰毛花甘丙、士的年、阿托品、三氧化二砷、氫溴酸后馬托品、毛果蕓香堿、水楊酸毒扁豆堿、升汞、洋地黃毒苷、氫溴酸東莨菪堿、亞砷酸鉀。藥品中士的年、阿托品、毛果蕓香堿等包括其鹽類化合物。,毒性藥品年度生產(chǎn)、收購、供應和配制計劃，由省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)藥管理部門制定，經(jīng)省、自治

10、區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門審核后，由醫(yī)藥管理部門下達給指定的毒性藥品生產(chǎn)、收購、供應單位。毒性藥品的生產(chǎn)、配制和質(zhì)量檢驗必須由醫(yī)藥專業(yè)人員負責，并建立嚴格的管理制度。毒性藥品的收購、經(jīng)營由各級醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負責，配方用藥由社會定點藥店、醫(yī)療單位負責。毒性藥品的收購、經(jīng)營、加工、使用單位必須建立健全保管、驗收、領發(fā)、核對等制度，嚴禁與其他藥品混雜。,凡加工炮制毒性中藥，必須按照中國藥典或省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行。生產(chǎn)毒性藥品及其制劑，必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，在本單位藥品檢驗人員的監(jiān)督下準確投料，并建立完整的生產(chǎn)記錄，保存5年備查?？蒲屑敖虒W單位所需的毒性藥

11、品，必須持本單位證明信，經(jīng)所在地縣以上衛(wèi)生行政部門批準后，供應部門方能發(fā)售。群眾自配民間單、秘、驗方需用毒性中藥，購買時要持本單位或城市街道辦事處，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的證明信，供應部門方能發(fā)售。每次購用量不得超過2日極量。,醫(yī)療單位供應和調(diào)配毒性藥品，憑醫(yī)生簽名的正式處方；社會定點藥店供應和調(diào)配毒性藥品，憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過2日極量。醫(yī)療單位購入西藥毒性藥品僅作為制劑原料使用，醫(yī)師開寫毒性藥品處方，只允許開制劑，不得開毒性藥品的原料藥。對于不可藥用的毒性藥品，經(jīng)單位領導審核，由主管部門批準后銷毀。要建立銷毀檔案。,（2）麻醉藥品管理麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)

12、生身體依賴性，能成癮癖的藥品。所產(chǎn)生身體依賴性的特征是：強迫性的要求連續(xù)用藥，并且不擇手段的去搞到藥品。由于耐受性，有加大劑量和使用次數(shù)的趨勢。停藥后有戒斷癥狀。對用藥者本人及社會產(chǎn)生危害。 A. 麻醉藥品分類麻醉藥品包括阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥品類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。我國目前已生產(chǎn)、供應、使用的麻醉藥品有：阿片類、嗎啡類、可待因類、可卡因類、乙基嗎啡類、福爾可定類、合成麻醉藥類。,B. 麻醉藥品管理國家嚴格管制麻醉藥品原植物的種植和麻醉藥品的生產(chǎn)、供應、進出口和使用。非醫(yī)療、教學、科研需要一律不得使用麻醉藥品。C. 麻醉藥品的供應醫(yī)療單位購置麻醉

13、藥品必須辦理“麻醉藥品購用印簽卡”，在購置時還必須填寫“麻醉藥品申請單”。凡麻醉藥品管理范圍內(nèi)的各種制劑必須向麻醉藥品經(jīng)營單位購用。管理范圍內(nèi)沒有的制劑或因醫(yī)療單位特殊需要的制劑，有麻醉藥品使用權的醫(yī)療單位，經(jīng)縣以上衛(wèi)生行政部門批準可以自行配制，其他任何單位不得自行配制。,D. 醫(yī)療單位使用麻醉藥品的要求使用麻醉藥品的醫(yī)務人員必須具有麻醉藥品處方權資格。麻醉藥品處方應書寫完整，字跡清晰：有明確診斷，簽寫處方醫(yī)生姓名，配方和核對人員均應簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊?；颊弑仨毜结t(yī)院掛號看病。麻醉藥品處方限量 麻醉藥品處方：注射劑不得超過2日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑不得超過3日常用量，連續(xù)使用不

14、得超過7天。經(jīng)縣以上醫(yī)療單位診斷確需使用麻醉藥品止痛的危重病人，可由縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位，憑醫(yī)療診斷書和戶籍薄核發(fā)“麻醉藥品專用卡”，患者持卡到指定的醫(yī)療單位按規(guī)定開方取藥。晚期癌癥患者憑專用“麻醉藥品專用卡”和具有麻醉藥品處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方取藥，注射劑處方一次不超過3日量，控（緩）釋制劑一次不超過15日量，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過7日量。“專用卡”有效期為兩個月。,E 癌癥病人三階梯止痛的治療原則 輕度疼痛給予非阿片類止痛藥；中度疼痛給予弱阿片類與非阿片類止痛藥；重度疼痛給予強阿片類止痛藥。F 醫(yī)療單位應加強麻醉藥品的管理 禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。

15、要實行“五?！?，即專人負責、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。麻醉藥品處方保存3年備查。,（3）精神藥品管理精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。 精神依賴性的特征是：a 為追求給藥產(chǎn)生的欣快感，有一種連續(xù)使用某種藥物的要求（但非強迫性）。b 沒有加大劑量的趨勢或這種趨勢很小。c 停藥后不出現(xiàn)戒斷癥狀。d 所引起的危害主要是用藥者本人。,精神藥品的分類 分為第一類和第二類。第一類藥品比第二類藥品更易產(chǎn)生依賴性，且毒性和成癮性較強。 我國目前已經(jīng)生產(chǎn)、供應、使用的一類精神藥品11個品種：安鈉咖粉、安鈉咖針、安鈉咖片、咖啡因粉、哌醋甲酯針、哌醋甲酯片

16、（利他林）、布桂嗪（強痛定）針、布桂嗪片、復方樟腦酊、司可巴比妥（速可眠）膠囊、鹽酸丁丙諾啡針； 第二類精神藥品我國目前生產(chǎn)14個品種，常用的有巴比妥、苯巴比妥、氯氮卓（利眠寧）、氯硝西泮、艾司唑侖、氟西泮、三唑侖等。,第一類精神藥品只限供應縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位使用。第二類精神藥品可供各醫(yī)療單位使用。社會定點藥店應當憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售。處方保留2年備查。醫(yī)療單位購買第一類精神藥品需持縣以上衛(wèi)生行政部門核發(fā)的精神藥品購用卡，在指定的經(jīng)營單位購買。精神藥品處方用量。除特殊需要，第一類精神藥品處方，每次不超過3日常用量，第二類精神藥品處方，每次不超過7日常用量。精神藥品處方

17、必須清晰、完整。精神藥品經(jīng)營單位和醫(yī)療單位要建立精神藥品帳目，按季度盤點，作到帳物相符。醫(yī)療單位購買精神藥品只準在本單位使用。,（4）麻黃素的管理麻黃素管理的品種 有麻黃素及其鹽類、麻黃提取物、麻黃素單方制劑、供醫(yī)療配方用小包裝麻黃素。國家對麻黃素實行特殊管理。國家藥品監(jiān)督管理局對全國麻黃素的研究、生產(chǎn)、經(jīng)營和使用進行監(jiān)督管理，并參與出口管理。各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門負責對本轄區(qū)的管理。,麻黃素的生產(chǎn)由國家藥品監(jiān)督管理局指定的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)。指定的生產(chǎn)企業(yè)變更名稱須報國家藥品監(jiān)督管理局備案。未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理局批準，生產(chǎn)企業(yè)不得擅自擴大生產(chǎn)能力，也不得以技術轉(zhuǎn)讓、聯(lián)營、設分廠、委托

18、加工和兼并等原因異地從事生產(chǎn)。兩年內(nèi)（含兩年）不生產(chǎn)的企業(yè)，取消其定點生產(chǎn)資格；破產(chǎn)企業(yè)自然取消定點生產(chǎn)資格。國家藥品監(jiān)督管理局指定的各省、自治區(qū)、直轄市麻黃素定點經(jīng)營企業(yè)承擔本轄區(qū)麻黃素的供應。嚴禁直接銷售給麻黃素的使用單位。購用麻黃素的單位不得自行銷售和相互調(diào)劑。麻黃素的購銷活動中禁止使用現(xiàn)金交易。,麻黃素單方制劑由各地具有麻黃素藥品經(jīng)營權的藥品批發(fā)企業(yè)經(jīng)營，只供應各級醫(yī)療單位使用。醫(yī)療單位開具麻黃素單方制劑處方每次不得超過7日常用量。處方留存2年備查。 供醫(yī)療配方用小包裝麻黃素由國家藥品監(jiān)督管理局指定的麻黃素藥品經(jīng)營單位統(tǒng)一收購，納入麻醉藥品供應渠道。對個人攜帶或郵寄麻黃素單方制劑數(shù)量在

19、100片（支）以下，憑縣級以上醫(yī)療單位開具醫(yī)生處方并加蓋醫(yī)療單位公章出境或辦理郵寄手續(xù)；數(shù)量在100片（支）以上單位和個人，必須到所在地省級藥品監(jiān)督管理局辦理攜帶證明或郵寄證明。麻黃素生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)要建立嚴格倉儲制度，專用庫房，雙人雙鎖并指派專人管理。使用單位要建立購買、使用登記制度。,第四節(jié) 處方調(diào)配 掌握,考試要點：1.掌握處方的調(diào)配程序及單劑量配方2.掌握處方調(diào)配的注意事項3.熟悉處方中外文縮寫的含義4.熟悉處方調(diào)配工作中的質(zhì)量保證制度5.了解我國的 “國家基本藥物目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”的含義,一 處方調(diào)配程序 分為收方、劃價、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個環(huán)節(jié)。1、收方 收方后首先要

20、審核處方，審核處方的內(nèi)容有：（1）處方前記、正文和后記。（2）處方中藥品名稱、規(guī)格、書寫是否正確：藥名一般以中華人民共和國藥典和國家藥典委員會頒發(fā)的中國藥品通用名稱為準。上述資料未收載者可用通用名或商品名。處方中的藥品名要與發(fā)給患者的藥品名一致。（3）處方中的藥品是否需要皮內(nèi)敏感性試驗：青霉素G（鈉）鉀、硫酸鏈霉素、精制破傷風抗毒素、鹽酸普魯卡因、細胞色素C等注射劑，必須皮試，陰性者，必須在處方上注明“皮試陰性”同時寫明所用藥品詳細批號。對青霉素G（鈉）鉀及其同類抗生素的口服制劑，說明書中提示過敏者禁用；用前需做青霉素鈉的皮試。頭孢菌素類與青霉素母核相似，易產(chǎn)生交叉或不完全交叉過敏反應?；前奉?/p>

21、藥物之間存在交叉過敏反應。,（4）用藥的劑量、用法是否合理：一般所用藥品的常用量是適用于1860歲成年人的平均劑量。嬰幼兒 兒童用藥劑量的換算。兒童用藥劑量可根據(jù)體表面積、體重計算以及根據(jù)成人的劑量換算。 對于體重30kg以上的兒童，其體表面積按下法計算，即體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2。如體重35kg的兒童體表面積為1.1+0.1=1.2m2，40kg為1.3m2等。上式中1.1為體重30kg兒童的體表面積， 可按下式計算：體表面積=300.035+0.11.1。所以小兒劑量=成人劑量某體重小兒體表面積/1.7,其中1.7為成人70kg的體表面積。 注意，無論是按體表面積還是按體重

22、計算兒童用藥劑量都是一般方法，某些藥物應按說明書或其他指 導具體對待。,老年人 胃腸活動減弱，藥物吸收能力降低。肝腎功能降低，藥物半衰期延長。強心苷一般給予老年人為成人常用量的50%25%。 正常情況下性別不同用藥劑量差別不大。月經(jīng)期 少用瀉藥；不規(guī)律使用雌激素會使月經(jīng)失調(diào)。妊娠期 頭三個月禁用抗腫瘤藥、抗癲癇藥、性激素、四環(huán)素類抗生素等。 49個月避免使用氨基苷類抗生素和其他具有耳毒性的藥品?；前奉惣捌湓鲂┘籽跗S啶也不宜使用。 晚期應避免使用皮質(zhì)激素類、抗甲狀腺藥、利尿藥等。哺乳期 應禁用磺胺類藥物、抗甲狀腺藥、四環(huán)素類抗生素等。,對肝腎功能不良患者采用減少藥物劑量或延長給藥間隔時間。 對

23、癲癇病人，在服用抗癲癇藥時不能同時服用喹諾酮類、糖皮質(zhì)激素類、三環(huán)抗抑郁類、抗膽堿酯酶類、阿苯達唑、異煙肼等。 處方中藥品用法根據(jù)半衰期來決定。藥品服用時間，如治療消化性潰瘍的藥物。飯前服：胃動力藥多潘立酮、西沙必利、甲氧氯普胺等。飯后服：某些堿性藥物如含氧化鎂等。飯間服：米索前列醇、硫酸鋁等，以保護胃粘膜。睡前服：H2受體拮抗劑（抗酸藥）如西咪替丁等，待疾病穩(wěn)定后每晚服用。,（5）給藥途徑是否恰當：硫酸鎂溶液，外敷可消腫，口服可導瀉（50%）。（6）處方用藥的配伍禁忌和相互作用：藥品在體外配伍出現(xiàn)的變化一般稱為配伍禁忌。藥品在體內(nèi)配伍出現(xiàn)的變化稱為藥物相互作用。如Ca2+與四環(huán)素同服。（7）

24、對特殊管理的藥品按相關管理辦法執(zhí)行。（8）對醫(yī)師處方中短缺藥品，建議用其它代用品。,2、劃價 按處方所列藥品的劑量、用法和用藥天數(shù)，計算價格并標明在處方上。3、調(diào)配 調(diào)配人員按次序調(diào)配，在所調(diào)配藥品包裝上寫明病人姓名、用法、用量。調(diào)配處方的藥師要掌握外文縮寫字含義。如a.c. 飯前;p.c飯后;O.U雙眼;q.o.d隔日一次;s.o.s必要時;SDA國家藥品監(jiān)督管理局。 進口藥品有效期表達方式：常以Expiry date（截止日期）表示失效日期?；蛞訳se before表示有效日期。有效期與失效期的區(qū)別: 有效期是指藥品的終止日期，如有效期至2001.10的藥品，其有效的終止日期是2001年1

25、0月31日，該藥品從2001年11月1日失效。藥品的失效日期是指藥品失效不能使用的日期，如失效期為2001.10的藥品，該藥品從2001年10月1日起失效。,4、核查 處方藥品調(diào)配完成后由負責人進行核查。核查無誤負責人簽字發(fā)藥。5、發(fā)藥 發(fā)藥時要核對患者姓名，要為病人提供咨詢，還要登記患者反映的不良反應。所以發(fā)藥窗口是一個既發(fā)藥品又解答患者咨詢的綜合性工作崗位。 6、單劑量配方制（UDDS）又稱單元調(diào)劑或單劑量配方藥品。所謂UDDS，就是調(diào)劑人員把病人所需服用的各種固體制劑，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝。,第五節(jié) 處方調(diào)配注意事項 掌握,A. 處方調(diào)配的原則醫(yī)療機構的藥劑人

26、員調(diào)配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配。B. 處方書寫 不完整，前記中的年齡不具體，如只寫“成”字，只能區(qū)別成人和兒童。60歲以上老人參考劑量，只是成人的3/4，嬰幼兒和兒童因年齡不同，用量相差更大。C. 處方書寫中藥品劑量單位、規(guī)格不得模糊藥品劑量書寫，固體藥劑以克為單位，處方可以不寫克。如0.5g，可寫為0.5D. 應全面了解患者的用藥史E. 應當詢問病史，閱讀病歷F. 商品名的使用G. 調(diào)劑室應開展藥物信息（DI）服務,第六節(jié) 調(diào)劑室的設施和環(huán)境,I. 調(diào)劑室的設置和環(huán)境要求A 急癥

27、調(diào)劑室與普通門診調(diào)劑室分開；B 調(diào)劑室的布局合理；C 調(diào)劑室設備和條件 II. 調(diào)劑室藥品的擺放原則：A. 按藥理性質(zhì)分類擺放；B. 按藥品劑型分類擺放；C. 按使用頻率擺放；D. 按處方藥和非處方藥分類擺放；E. 按內(nèi)服藥與外用藥分開擺放；F. 按特殊管理藥品的擺放；G. 西藥與中成藥分類擺放。,第七節(jié) 調(diào)劑科的工作制度,A. 崗位責任制度；B. 查對制度；C. 領發(fā)制度；D. 特殊藥品和貴重藥品的管理制度；E. 效期藥品的管理制度；F. 藥品分裝管理制度；G. 藥品不良反應報告制度；H. 藥品的報銷制度；I. 差錯登記制度；,第八節(jié) 藥物劑型對療效的影響及常用劑型的特點 了解,I. 藥物劑

28、型與療效1. 同一藥物劑型不同，藥物的作用不同2. 同一藥物劑型不同，其作用的快慢、強度、持續(xù)時間不同3. 同一藥物劑型不同，其副作用、毒性不同4. 同一藥物劑型相同，由于處方組成及制備工藝不同，表現(xiàn)不同,II. 藥物的劑型特點,1. 注射劑 優(yōu)點：藥效迅速、劑量準確、作用可靠；使用于不宜口服的藥物；適用于不能口服藥物的病人；能產(chǎn)生定位及靶向給藥的作用；延長藥效。缺點：注射部位疼痛，注射劑穩(wěn)定性差，易產(chǎn)生危險；生產(chǎn)成本高。2. 片劑 優(yōu)點：劑量準確、質(zhì)量穩(wěn)定、服用方便、便于識別成本低廉。 缺點：兒童和昏迷病人不宜吞服；制備儲藏不當會逐漸變質(zhì)，以至影響在胃腸道的崩解；含揮發(fā)油成分的片劑儲存時間延

29、長時含量下降；由于壓制顆粒的表面積減少，使藥物釋放速度減慢。,3. 膠囊劑 優(yōu)點：可掩蓋藥物不適的苦味及臭味，提高藥物穩(wěn)定性；藥物的生物利用度高；能彌補其他固體劑型的不足；可延緩藥物的釋放和定位釋放藥物。 缺點：囊材主要是明膠，具有脆性和可溶性，若填充的藥物是水溶液或稀醇溶液，可使囊壁溶化；填充風化性藥物，可使囊壁軟化；填充吸濕性很強的藥物，可使囊壁脆裂。4. 溶液劑 優(yōu)點：藥物的分散度大，吸收快，作用迅速，具有良好的生物利用度；有效成分分散均勻，能準確量取使用，尤其適用小兒和老年患者；劑量的大小易調(diào)節(jié)，易控制；能減低某些易溶藥物的局部刺激性；能增加某些藥物的穩(wěn)定性和安全性。 缺點：儲運不方便

30、，水性制劑易霉變，對包裝材料要求高，易發(fā)生配伍禁忌，化學性質(zhì)不穩(wěn)定的藥物制成溶液劑易分解失效。,5. 混懸劑 難溶性藥物的混懸劑在腸胃中釋放比水溶液慢，但比片劑快，這點適用于兒童和吞咽困難患者。6. 散劑 優(yōu)點：比表面積大、易分散、起效快；外用覆蓋面積大，具保護、收斂等作用；制備工藝簡單，劑量易于控制，便于小兒服用；儲存、運輸、攜帶比較方便。 缺點：由于粉碎后接觸面加大。其嗅味、刺激性及化學性也相應增加，某些揮發(fā)性成分易散失，一些腐蝕性強，易吸濕變質(zhì)的藥物一般不宜制成散劑。,7. 栓劑 栓劑的全身作用有以下特點：藥物不受胃腸pH或酶的破壞，在直腸吸收較口服干擾少；直腸給藥方便、有效，適用于不能

31、或不愿吞服藥物的患者；用藥方法得當，可避免肝臟的首過效應，減少對肝臟的毒性和副作用 8. 氣霧劑 優(yōu)點：能使藥物迅速達到作用部位、起效快；避免藥物在胃腸道中降解，無首過效應；使用劑量小，副作用??；當口服或注射給藥呈現(xiàn)不規(guī)則的藥動學特征時，可改用氣霧劑；藥物被封裝在密閉容器中，避免與空氣和水分接觸，同時也避免了污染和變質(zhì)的可能；使用和攜帶方便，對創(chuàng)面的局部刺激性??；昂貴藥品浪費較其它劑型少,缺點：需要耐壓容器、閥門系統(tǒng)和特殊生產(chǎn)設備，生產(chǎn)成本高；藥物肺部吸收干擾較多，吸收不完全且變異性大；有一定內(nèi)壓、與熱和撞擊可能發(fā)生爆炸，且可因拋射劑滲漏而失效。,第九節(jié) “國家基本藥物目錄”、“國家基本醫(yī)療保

32、險藥品目錄”的含義了解,1. 國家基本藥物目錄 基本藥物政策是WHO1975年提出的。基本藥物不是最便宜的藥品，但可以說是最好的，使得治療總成本最低。我國自1992年起開展國家基本藥物的工作。國家基本藥物的遴選原則：臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重。國家基本藥物目錄每兩年調(diào)整一次。,2. 國家基本醫(yī)療保險藥品目錄國家勞動和社會保障部2000年5月25日頒發(fā)國家基本醫(yī)療保險藥品目錄西藥部分，納入國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品。藥品目錄中的西藥和中成藥在國家基本藥物目錄的基礎上遴選，并分甲類和乙類。,1.處方的概念

33、（記關鍵詞用藥指令、調(diào)配藥品的依據(jù)、書面依據(jù)和法律性、技術性、經(jīng)濟性）和分類，處方調(diào)配規(guī)則、處方限量規(guī)則、處方保管與銷毀規(guī)則（普通處方1年，麻醉藥品3年，其他2年）。 2.醫(yī)療用毒性藥品：概念，11種毒性西藥品種，毒性藥品的使用，銷毀。 3.麻醉藥品：概念、特征、分類，“專用卡”相關知識，三階梯治療原則及詳細品種，“五?！薄?4.精神藥品：概念、特征，11種一類精神藥品，常用的二類精神藥品。 5.麻黃素：管理品種，使用、保管。 6.處方調(diào)配程序，皮試、小兒劑量及體重計算，妊娠期用藥，癲癇病人用藥，處方英文縮寫，單劑量配方制。 7.一線崗位和二線崗位。 8.國家基本藥物目錄和醫(yī)保目錄遴選原則及分

34、類。,A型題 1下列哪條是處方法律意義的正確提法 A因處方引起的差錯或造成醫(yī)療事故時，醫(yī)師或藥師應負的法律責任 B是因開具處方引起醫(yī)療糾紛時，以明確醫(yī)師的法律責任 C是調(diào)配處方錯誤而引起醫(yī)療糾紛時，以明確藥師的法律責任 D因處方是藥品消耗及支出后經(jīng)濟收人的憑據(jù)，備查經(jīng)濟上的法律責任 E處方是醫(yī)師、藥師、護士為患者開方凋配和給藥是否正確的法律依據(jù) 答案：A 2關于協(xié)定處方下列敘述錯誤的是 A是藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方 B適于大量配制和儲備 C便于控制藥品的品種和質(zhì)量 D可以提高工作效率，減少患者取藥等候時間 E各個醫(yī)院的協(xié)定處方可以通用 答案：E,3關于藥師處方

35、下列敘述錯誤的是 A當給藥遺漏或延遲可引起病人的損害時藥師處方是適當?shù)?B根據(jù)治療反應評價，為使病人獲得最大利益，而修正藥物和劑量時藥師處方是適當?shù)?C.藥師處方或修改處方大多是出于經(jīng)濟原因 D藥師處方或修改處方主要原因是劑量/用藥頻率 E藥師處方可降低費用、減少并發(fā)癥 答案：C 4處方的組成包括 A患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號 B醫(yī)院名稱、患者姓名、藥品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法 C處方前記、處方正文和處方后記三部分 D患者姓名、藥品名、醫(yī)師和藥師簽字 E醫(yī)院名稱、患者姓名、藥品名、處方醫(yī)師簽字 答案：C,5開具處方的藥品名稱不可采用 A中華人民共和國藥典收載的名稱 B通用名 C商品名

36、 D國家藥典委員會頒發(fā)的中國藥品通用名稱收載的名稱 E自創(chuàng)的代號或縮寫 答案：E 6關于處方用藥劑量與劑量單位下列說法錯誤的是 A凡藥典收載的品種，使用劑量應以臨床用藥須知劑量為準 B藥典未收載的，應以法定說明書所示劑量為準 C醫(yī)師超劑量使用應在劑量旁重簽字 D，劑量書寫一律用阿拉伯字碼，用藥劑量采用公制 E注射劑一般注明支數(shù)、瓶數(shù)即可 答案：E,7關于處方保管與銷毀錯誤的是 A銷毀處方需經(jīng)藥劑科主任批準方能執(zhí)行 B醫(yī)療機構使用的處方箋應由當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一格式，定點印制 C空白處方箋應由庫房統(tǒng)一保管 D臨床科室應有專人負責保管發(fā)放處方 E庫房發(fā)出處方應登記簽字 答案：A 8不屬于毒性中藥材

37、的是 A士的年 B生附子 C生半夏 D斑蟄 E生川烏 答案：A,9，生產(chǎn)毒性藥品應建立完整的生產(chǎn)記錄，該記錄需保存 A3年 B2年 C5年 Dl年 El0年 答案：C 10銷毀毒性藥品需在下列何種人的指導下進行 A藥店經(jīng)理 B藥劑科主任 C熟悉藥品理化性質(zhì)及毒性的人員 D主任藥師 E執(zhí)業(yè)藥師 答案：C,11關于患者開具麻醉藥品下列敘述錯誤的是 A應有明確的診斷 B病人家屬可代替病人請醫(yī)師開方買藥 C處方醫(yī)生、配方和核對人員均應簽名 D需建立麻醉藥品處方登記冊 E醫(yī)生必須為患者建病歷 答案：B 12憑 “麻醉藥品專用卡”使用注射劑不必 A在居委會登記備案 B憑具有主治醫(yī)師以上技術職務任職資格的執(zhí)

38、業(yè)醫(yī)師開具診斷書 C報地縣級以上藥品監(jiān)督管理部門備案 D備案機關在 “專用卡”上注明“可供應麻醉藥品注射劑” E，備案機關需在卡上蓋公章 答案：A,13辦理 “麻醉藥品專用卡”不必提供 A二級以上 (含二級)醫(yī)療機構的診斷書 B患者本人的戶口簿 C患者本人的身份證 D由患者親屬或監(jiān)護人代辦 “專用卡”的，應提供代辦人的身份證 E患者所在地公安局的介紹信 答案：E 14將精神藥品分成兩類的依據(jù)是 A使人體產(chǎn)生依賴性的程度 B危害人體健康的程度 C對人體的毒性的強弱 D使人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度 E是否產(chǎn)生身體依賴 答案：D,15下列不屬于一類精神藥的是 A強痛定針 B安鈉咖針 C復方樟

39、腦配 D司可巴比妥膠囊 E苯巴比妥片 答案：E 16二類精神藥不包括 A苯巴比妥 B苯妥英鈉 C利眠寧 D氨酚待因 E艾司挫侖 答案：B,17若某藥的成人劑量是每次500mg，那么一個體重35kg的兒童按體表面積計算每次服用劑量為 A350mg B250mg C300mg D.400mg E.150mg 答案：A 18老年人對強心苷類藥物敏感性增加，小劑量即可引起老年人惡心，一般給予老年人為成人常用量的 A 1/51/6 B. 3/4 C. 1/21/4 D. 4/5 E. 1/81/10 答案：C,19關于藥品有效期下列說法錯誤的是 A藥品有效期是藥品在一定的貯存條件下，能夠保持其質(zhì)量的期限

40、 B未標明有效期的，或更改有效期的及超過有效期的藥品為劣藥 C進口藥品常以Use before表示失效日期，以Expiry date表示有效期 D藥品的有效期是指藥品有效的終止日期 E藥品的失效日期是指藥品失效不能使用的日期 答案：C 20關于處方調(diào)配下列說法不正確的是 A處方調(diào)配程序分為收方、劃價、調(diào)配、核查和發(fā)藥五個環(huán)節(jié) B.發(fā)藥窗口一般不接受用藥咨詢 C已有明文規(guī)定門診藥房實行大窗口或柜臺發(fā)藥，住院藥房實行單劑量配發(fā)藥品 D發(fā)藥時如患者提出以前對此藥過敏，藥師應與處方醫(yī)師聯(lián)系，重新調(diào)整治療用藥 E發(fā)藥窗口應做好藥品不良反應搜集、登記報告工作 答案：B,21關于單劑量配方制，下列說法錯誤的

41、是 A又稱單元調(diào)劑、單劑量配發(fā)藥品或UDDS B可防止病人服錯藥或重復服藥 C就是將病人所需服用的各種液體及固體制劑按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝 D避免了過去無法識別、無法核對的缺點 E提高了制劑的穩(wěn)定性 答案：C 22處方調(diào)配的原則不包括 A調(diào)配處方必須經(jīng)過核對 B對處方所列藥品不得擅自更改或代用 C對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調(diào)配D必須詳細詢問患者的病史及用藥史 E必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調(diào)配 答案：D,23醫(yī)療單位 (醫(yī)院)藥劑科調(diào)劑室的設置原則是 A方便患者，便于管理 B按藥理性質(zhì)分類擺放藥品 C按藥品劑型分類擺放藥品 D，按內(nèi)服與外用藥分

42、類擺放藥品 E按西藥與中成藥分類擺放藥品 答案：A 24不能避免肝臟首過效應的劑型是 A注射劑 B氣霧劑 C栓劑 D.溶液劑 (內(nèi)服用) E舌下含片劑 答案：D,25關于國家基本藥物下列敘述錯誤的是A能夠滿足大多數(shù)人衛(wèi)生保健的需要B能滿足臨床基本或必要的需求 C不是最便宜但可以說是最好的藥品D具有臨床最大治療效益又兼顧保證大多數(shù)人整體保健的最佳選擇 E由勞動和社會保障部每兩年公布一次 答案：E,B型題 2627 A是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方 B是醫(yī)師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方 C，主要指中國藥典、局頒標準收載的處方 D核類處方僅限于在本單位使用

43、 E該類處方便于控制藥品的品種和數(shù)量，提高工作效率 26醫(yī)師處方 27法定處方 答案：26 .B 27 .C,2831 A1-3日量 B37日量 C2周量 Dl月量 E2月量 28特殊慢性病，如結核、糖尿病的處方可開 29急診處方應開 30一般門診處方應開 31普通慢性病可開 答案：28.D 29. A 30.B 31. C,32-35 A2日常用量 B3日常用量 Cl5日量 D.7日常用量 E2日極量 32.開注射用麻醉藥品每次不超過 33開二類精神藥品每次不超過 34開麻醉藥品的片劑、配劑、糖漿劑每次不超過 35.麻黃素單方制劑處方每次不超過 答案： 32. A 33.D 34.B 35.

44、 D,3638 A3日量 Bl5日量 C7日量 D2日極量 El月量 36晚期癌癥患者憑專用 “麻醉藥品供應卡”，注射劑處方一次不超過 37晚期癌癥患者憑專用 “麻醉藥品供應卡”，控 (緩)釋制劑處方一次不超過 38晚期癌癥患者憑專用 “麻醉藥品供應卡”，除注射劑、控 (緩)釋制劑外，其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過 答案： 36. A 37 . B 38. C,39-42 A2月量 B3月量 C2日極量 D3日常用量 E7日 39一類精神藥品處方每次不得超過 40毒性藥品每次處方劑量不超過 41麻醉藥品的片劑、配劑、糖漿劑連續(xù)使用不得超過 42.“麻醉藥品專用卡”的有效期為 答案： 39 .

45、D 40. C 41. E 42. A,4344 A.2年 B.1年 C. 3年 D. 5年 E. 4年 43麻醉藥品處方需保留 44普通處方需保留 答案： 43. C 44. B,4547 A淡黃色 B白色 C粉紅色 D藍色 E綠色 45麻醉藥品處方為 46.普通處方為 47急診處方為 答案： 45. C 46.B 47. A,4850 A放射性藥品 B麻醉藥品 C非處方藥 D精神藥品 E毒性藥品 48毒性劇烈，治療量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品是 49.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴，能成穗癬的藥品是 50直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品是 答

46、案： 48. E 49. B 50. D,51-53 A砷化合物 B馬錢子堿 C升汞 D維生素C E阿司匹林 51需采用熱水溶至萬分之一以下濃度銷毀的是52需采用深埋法銷毀的是 53需用燃燒法銷毀的是 答案： 51. C 52. A 53. B,54-55 A對乙酰氨基酚 B吲哚美辛 C布洛芬 D哌替啶 E布桂嗪 54屬于癌癥病人第三階梯止痛的藥是 55屬于癌癥病人第二階梯止痛的藥是 答案： 54. D 55. E,56-57 A阿司匹林 B氨酚待因 C嗎啡口服片 D二氫埃托啡 E安依痛 56屬于癌癥病人第一階梯止痛的藥是 57屬于癌癥病人第二階梯止痛的藥是 答案： 56. A 57. B,5

47、8-61 A洋地黃毒苷 B芬太尼 C哌醋甲酯 D利眠寧 E水銀 58屬于麻醉藥品的是 59屬于毒性中藥材的是 60屬于毒性西藥的品種是 61屬于一類精神藥的品種是 答案： 58. B 59. E 60.A 61.C,6265 A阿司匹林 B亞砷酸鉀 C強痛定 D眠爾通 E芬太尼 62一類精神藥品為 63二類精神藥品為 64第一階梯止痛藥為 65第二階梯止痛藥為 答案： 62. C 63. D 64. A 65. C,6669 A劑量 B中毒量 C致死量 D極量 E常用量 66適用于1860歲成年人的平均劑量稱為 67能產(chǎn)生藥物治療作用的用量稱為 68藥物使用最高劑量的術語稱為 69凡超過劑量能

48、引起中毒的量稱為 答案： 66. E 67. A 68. D 69.B,7072 A.多潘立酮 B.三硅酸鎂 C米索前列醇 D雷尼替丁 E法莫替丁 70適宜飯后服的藥為 71適宜飯間服的藥為 72適宜飯前服的藥為 答案： 70. B 71. C 72. A,7376 A雙眼 B飯后 C隔日一次 D口服 E飯前 73 pc為 74 ac為 75 ou為 76 qod為 答案： 73.B 74.E 75.A 76.C,7780 A AUC B Cp C Tp D Vd E Clr 77峰濃度為 78表觀分布容積為 79腎清除率為 80血藥濃度一時間曲線下面積 答案：77.B 78.D 79. E

49、80.A,8182 A2001年10月31日 B2001年11月1日 C2001年10月的任何一天 D2001年11月的任何一天 E2001年10月1日 81.有效期至200110的藥品，其有效的終止日期是 82失效期為200110的藥品，該藥品從何時起失效 答案： 81. A 82. E,8386 A便于對崗位工作人員進行考核審查 B保證藥品質(zhì)量和發(fā)藥質(zhì)量 C防止濫用 D保證分裝準確無誤 E保障患者用藥安全，防止歷史上的藥害事件重演 83查對制度是為了 84崗位責任制度是為了 85藥品不良反應報告制度是為了 86特殊藥品管理制度是為了 答案： 83.B 84.A 85.E 86.C,8790

50、 A有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員的責任心 B保證工作的連續(xù)性，增強值班人員的責任感 C保證賬目和經(jīng)濟核算的平衡 D保證藥品質(zhì)量 E保證分裝準確無誤 87交接班制度是為了 88差錯登記制度是為了 89藥品報銷制度是為了 90.效期藥品管理制度是為了 答案： 87.B 88.A 89. C 90. D,9194 A注射劑 B氣霧劑 C片劑 D栓劑 E散劑 91服用方便，便于識別，成本低廉的是 92藥效迅速的是 93能迅速到作用部位，起效快的是 94，當口服或注射給藥呈現(xiàn)不規(guī)則的藥物學特征時，可改用 答案：91.C 92.A 93. B 94. B,9598 A臨床必需，安全有效，價格合理，使用方便

51、，市場能夠保障供應 B安全有效，慎重從嚴，結合國情，中西 (藥)并重 C應用安全，療效確切，質(zhì)量穩(wěn)定，使用方便D臨床必需，安全有效，價格合理，使用方便，中西藥并重 E安全，有效，經(jīng)濟，適當 95非處方藥遴選的指導思想為 96.國家基本藥物的迸選原則為 97非處方藥遴選原則為 98納入國家基本醫(yī)療保險藥品應是 答案：95.B 96.D 97.C 98.A,x型題 99關于處方下列敘述正確的是 A處方是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師為患者診斷、預防或治療疾病而開具的用藥指令 B處方是藥學技術人員為患者調(diào)劑配發(fā)藥品的憑據(jù) C處方是處方開具者與處方調(diào)配者之間的書面依據(jù) D處方具有法律、技術和經(jīng)濟上的意義 E處

52、方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方叨 答案：ABCDE 處方的技術性是指 A開具或調(diào)配處方都必須是經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學習，并經(jīng)資格認定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員擔任 B醫(yī)師對患者做出明確的診斷后，在安全、合理、有效、經(jīng)濟的原則下，開具處方 c患者在治療疾病過程中用藥的真實憑證 D藥品消耗及藥品經(jīng)濟收入結賬的憑證和原始依據(jù)E藥學技術人員按醫(yī)師處方準確、快捷地調(diào)配給患者 答案：ABE,101處方的正文可包括 A自然項目 B所開藥品單價和總計金額 C用法用量 D醫(yī)師簽字 E臨床診斷 答案：BC 102處方的前記可包括 A患者姓名、性別、年齡 B處方編號 C藥品單價和總計金額 D發(fā)藥日期 E

53、配方人、核對人的簽名 答案：ABC,103，有關處方權限的說法正確的是 A執(zhí)業(yè)藥師有處方權 B執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師經(jīng)認定和注冊后有處方權 C有處方權的醫(yī)師應登記備案，其簽字應在藥劑科印模留樣 D實習醫(yī)生、進修醫(yī)生在一定期限內(nèi)應在上級醫(yī)師指導下開處方 E執(zhí)業(yè)藥師有處方修改權 答案：BCD 104.關于處方書寫下列說法正確的是 A涂改后醫(yī)師須在涂改處重新簽字，藥師方可調(diào)配B若是成年人，年齡項不必寫確切年齡 C為便于藥師審方，醫(yī)師應在開具的處方上注明臨床診斷 D開具處方的空白處應劃一斜線，以示處方完畢 E藥品名稱用中文或拉丁文書寫 答案：ACD,105關于藥師的處方權限下列說法正確的是 A若處方中

54、的一種藥物沒有，藥師可選用同一成分的其他商品配發(fā)給病人 B凡處方不合格，藥師有權拒絕調(diào)配 C若發(fā)現(xiàn)劑量有誤，可將其修改后配發(fā) D.發(fā)藥人必須由藥師以上專業(yè)技術人員擔任E配發(fā)藥品的藥學技術人員，必須是藥學專業(yè)院校畢業(yè)并取得相應技術職務任職資格的 答案： BDE 106關于處方調(diào)配下列說法正確的是 A調(diào)配處方過程中必須做到 三查六對“ B一般處方3日有效 C藥師必須按說明書上用法用量向患者交待服用方法 D藥品在發(fā)給病人前必須雙人核對 E患者持方到異地購藥，如超過有效期，需請當?shù)赝瑢I(yè)醫(yī)師審核 答案：ADE,107需保留兩年的處方是 A麻黃素單方制劑處方 B.毒性藥品處方 C精神藥品處方 D戒毒藥品

55、處方 E麻醉藥品處方 答案： ABCD 108屬于毒性西藥的品種是 A去乙酰毛花苷丙 B氫溴酸后馬托品 C阿托品 D筒箭毒堿 E水銀 答案：ABC,109關于毒性藥品下列敘述正確的是 A毒性中藥材經(jīng)依法炮制后，已不具有毒性的飲片，按普通飲片銷售 B配方用毒性藥品由社會定點藥店、醫(yī)療單位負責經(jīng)營和配方 C毒性藥品嚴禁與其他藥品混雜，應劃定倉位，專柜加鎖并由專人保管 D凡加工炮制毒性中藥，必須按照中國藥典或衛(wèi)生行政部門制訂的炮制規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行 E科研、教學單位及群眾自配處方需毒性中藥需有關部門的批準或介紹信 答案 ABCDE 110關于毒性藥品的生產(chǎn)、配制，下列敘述正確的是 A每次配料必須經(jīng)二人以

56、上復核無誤 B詳細記錄每次生產(chǎn)所用原料和成品數(shù)，經(jīng)手人需簽字 C所有工具、容器要處理干凈，以防污染其他藥品 D標示量要準確無誤，包裝容器、器材上要有毒藥的明顯標志 E，生產(chǎn)毒性藥品其投料需在本單位藥品檢驗人員監(jiān)督下準確投料 答案：ABCDE,111關于毒性藥品的供應下列敘述正確的是 A，在醫(yī)療單位憑醫(yī)生簽名的正式處方購買 B在社會定點藥房憑蓋有醫(yī)生所在醫(yī)療單位公章的正式處方購買 C醫(yī)療單位購人的西藥毒性藥品僅作為原料藥，只允許醫(yī)生開其制劑 D，調(diào)配處方需劑量準確，并由配方人員及具有藥師以上技術職稱的復核人員蓋章后方可發(fā)出 E對末注明“生用”的毒性中藥，應當給炮制品 答案：ABCDE 112不可

57、藥用的毒性藥品其銷毀檔案包括 A銷毀日期 B銷毀時間 C銷毀地點 D銷毀的品名及數(shù)量 E銷毀的方法 答案：ABCDE,113需在毒性藥品銷毀檔案上簽字的人員包括 A銷毀批準人 B牢房保管員 C銷毀人員 D藥檢部門負責人 E監(jiān)理人員 答案： ACE 114.麻醉藥品連續(xù)使用所產(chǎn)生身體依賴的特征是 A所引起的危害主要是用藥者本人 B一般沒有加大劑量的趨勢 C對用藥者本人及社會產(chǎn)生危害 D強迫地要求連續(xù)用藥，不擇手段地去搞到藥品 E停藥后精神煩躁不安、失眠、流涕、流淚等 答案： CDE,115.麻醉藥品包括 A阿片類 B可卡因類 C福爾可定類 D乙基嗎啡類 E可待因類 答案： ABCDE 116合成

58、麻醉藥品包括 A哌替啶 B芬太尼 C二氫埃托啡 D狄奧寧 E嗎啡 答案： ABC,117關于麻醉藥品的供應，下列敘述正確的是 A，醫(yī)療單位購置麻醉藥品必須辦理麻醉藥品購用印鑒卡“ B醫(yī)療單位購置麻醉藥品必須填寫麻醉藥品申請單“ C購用數(shù)量需按衛(wèi)生部規(guī)定的每季購用限量 D購用品種必須按衛(wèi)生部規(guī)定的品種 E麻醉藥品管理范圍內(nèi)的各種制劑必須向麻醉藥品經(jīng)營單位購用 答案： ABCDE 118關于麻醉藥品處方權，下列敘述正確的是 A凡是考試合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權 B執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)考試合格有權 C計劃生育手術的醫(yī)務人員經(jīng)考試合格，手術期間有權 D主管藥師以上技術職稱經(jīng)考試合格有權 E執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高年住院醫(yī)師以上專業(yè)

59、技術職務經(jīng)考核合格有權 答案： ACE,119關于“麻醉藥品專用卡”下列敘述錯誤的是 A患者憑此卡可到任何醫(yī)療單位開方取藥 B“專用卡”有效期為兩個月 C憑 “專用卡”一般不能使用注射劑 D憑卡再次領取帖劑時，用過的帖劑可不交回 E憑卡一般不能使用口服劑型 答案： ADE 120.關于癌癥病人使用止痛藥，下列敘述正確的是 A2000年達到全世界范圍內(nèi)“使癌癥病人不痛”的目標B對晚期重度疼痛的癌癥患者應 “按時M(3。6小時)給藥 C對晚期重度疼痛的癌癥患者應 “按需”(只在疼痛時)給藥 D對晚期重度疼痛的癌癥病人應 “按影 (止痛劑量直至病人疼痛消失)給藥 E對晚期重度疼痛的癌癥患者應 “定量”給藥 答案：ABD,121下列屬于二類精神藥的是 A氨酚待因片 B福爾可定片 C三唑侖片 D鹽酸丁丙諾啡針 E艾司唑侖片 答案：ACE l22不能在零售藥店銷售的藥品有 A麻醉藥品 B一類精神藥品 C二類精神藥品 D麻黃素單方制劑 E毒性藥品 答案： ABD,123關于精神藥品下列敘述正確的是 A第一類精神藥品只限供縣以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療單位使用 B社會定點藥店憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方零售第二類精神藥品 C醫(yī)療單位購買精神藥品只準在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售 D精神藥品的處方不得涂改 E醫(yī)療單位購買第一類精神藥品需持縣以上衛(wèi)生行政部門核