護(hù)理事業(yè)展望.ppt

1、護(hù)理事業(yè)的展望，宋旭紅，立足于現(xiàn)在的展望展望未來，護(hù)理事業(yè)的發(fā)展現(xiàn)階段美國站在塔前，日本緊隨其后，我們位于塔底。 特別是在理論研究中，美國一直處于領(lǐng)先地位，我們現(xiàn)在使用的護(hù)理模式和護(hù)理病歷格式都是美國在20世紀(jì)70年代提出和普及使用的。 我們國家這么大，占世界總?cè)丝诘乃姆种?，隨著人口結(jié)構(gòu)的變化、老齡化的到來，我們的工作有更廣闊的前景，我國的護(hù)理事業(yè)也需要趕上國際水平。當(dāng)前國內(nèi)形勢、競爭激烈的醫(yī)療保險普及病種的多樣化、復(fù)雜化、治療技術(shù)的持續(xù)更新、患者周轉(zhuǎn)率的加快、患者的自我保護(hù)意識的增強(qiáng)等，面對現(xiàn)實(shí)，在適應(yīng)時事中要求生存和發(fā)展。 單純的服務(wù)態(tài)度好，已經(jīng)不能充分滿足患者的需要。 這就需要我們盡最

2、大能力提高專業(yè)素質(zhì)，滿足醫(yī)療市場的競爭需求。 護(hù)理概念的擴(kuò)展，Nurse (英語):護(hù)理護(hù)理(日語):護(hù)理護(hù)理護(hù)理(中文):護(hù)理Florence Nightingale說：“護(hù)理是科學(xué)，也是藝術(shù)，確立了近代護(hù)理的基礎(chǔ)。 現(xiàn)階段，已經(jīng)擴(kuò)展到促進(jìn)人類健康的服務(wù)。 護(hù)理的本質(zhì)是不變的，但護(hù)理的功能是不變的。 以疾病為中心，以患者為中心，介紹東京大學(xué)護(hù)理學(xué)科，東京大學(xué)研究生院醫(yī)學(xué)系研究科健康科學(xué)護(hù)理管理學(xué)專業(yè)健康科學(xué)護(hù)理學(xué)其他專業(yè)：健康社會學(xué)精神保健學(xué)保健經(jīng)濟(jì)學(xué)護(hù)理體系機(jī)能學(xué)(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué))，母性護(hù)理學(xué)兒童護(hù)理學(xué)成人護(hù)理學(xué)老年護(hù)理學(xué)上述專業(yè)有碩士課程和博士課程， 日本10年來護(hù)理教育的發(fā)展，年本科碩士博

3、士1991115199541519986527199763120086112001914415，東京大學(xué)附屬醫(yī)院介紹，醫(yī)院情況介紹東京大學(xué)附屬醫(yī)院有100多年的歷史，是日本擁有最先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的病床護(hù)理部介紹主任1名，副主任4名，護(hù)士長44名，其中病區(qū)32名，其他部門12名，專職人員。 護(hù)理部設(shè)有11個管理委員會。知識更新，現(xiàn)在護(hù)理人員存在的問題是專業(yè)系統(tǒng)知識不完整，信息時代的今天，知識更新縮短到23年，護(hù)理人員作為科技人員的差距太大，護(hù)理專業(yè)是跨學(xué)科，不僅有關(guān)知識，本專業(yè)的系統(tǒng)知識也需要充電、更新，這不僅是我院，也是整個國情有歷史因素，但現(xiàn)實(shí)要求必須正確應(yīng)對新形勢下的競爭需求。獲取信息信息知識

4、的途徑、各種護(hù)理雜志(中外語)互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)學(xué)科雜志知識更新講座等：購買書籍，工作中與前輩商談等獲取信息也擴(kuò)大了構(gòu)想，是抓住靈感，發(fā)現(xiàn)科研課題的途徑。 護(hù)理科研課題的發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)問題：為什么這樣做有潛在的問題？ 用什么方法能解決？ 閱讀相關(guān)文獻(xiàn)：有沒有解決問題的方法？ 還有其他因素嗎？ 確實(shí)可能嗎？ 確定研究課題：確定研究的問題是基于事實(shí)、主觀推測、有依據(jù)、符合科學(xué)、實(shí)踐可行性。 課題確定后，檢索文獻(xiàn)，開展研究。 日本的臨床護(hù)理專家和專業(yè)護(hù)士、護(hù)理專家clinical nurse specialist、CNS在特定的專業(yè)領(lǐng)域具有良好的護(hù)理實(shí)踐能力。 現(xiàn)在，日本在癌癥護(hù)理、精神護(hù)理、社區(qū)護(hù)理3個領(lǐng)域被

5、認(rèn)定為CNS。 專科護(hù)士在特定的專業(yè)領(lǐng)域有熟練的護(hù)理技術(shù)和知識。 現(xiàn)有11個專業(yè)認(rèn)證專業(yè)護(hù)士，截至2002年11月共有753名專業(yè)護(hù)士。迅速改變護(hù)理行業(yè)目標(biāo)意識的淡漠狀態(tài)，應(yīng)用批判性思維，Brookfield將批判性思維分為四個部分：意識到識別假設(shè)和創(chuàng)造對假設(shè)有疑問意義的背景的重要性，掌握想法和探索可選擇的方法思維的懷疑態(tài)度。 采用批判性思維： 1綜合其他學(xué)科的知識，吸收有意義的信息，改變充實(shí)自身的兩種應(yīng)對措施，診療技術(shù)日新月異，服務(wù)對象的健康需求也日益復(fù)雜，如果發(fā)生其他情況，采取適當(dāng)措施來應(yīng)對。 EBN循證護(hù)理，基于證據(jù)的護(hù)理學(xué)。 EBM循證醫(yī)學(xué)影響下的護(hù)理觀念。 EBN的三個要素：最佳護(hù)理

6、研究依據(jù)護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗患者的實(shí)際價值觀愿望。 EBN思想：護(hù)理人員在制定患者護(hù)理修訂計劃時，必須有機(jī)地結(jié)合上述三個要素，這是不可缺少的。 循證護(hù)理實(shí)踐證明了護(hù)士的自我價值，使護(hù)理活動更科學(xué)化、專業(yè)化，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。 循證護(hù)理實(shí)踐計劃：循證問題、循證支持、循證觀察、循證應(yīng)用。和循證實(shí)踐計劃從護(hù)理長期發(fā)展的角度來看，循證護(hù)理模式比全面質(zhì)量改善模式意義深遠(yuǎn)。 關(guān)于護(hù)理記錄，護(hù)理病歷： PONR型(problem-oriented nursing record )護(hù)理記錄： SOAP方法Subjective data主觀信息Objective data客觀信息Assessment評價Plan訂正計劃交流溝通藝術(shù)性： 1、適時感情溝通2、體態(tài)語言協(xié)作3、掌握聽力技巧4、擅長巧談。 介紹日本護(hù)士和患者的交流狀況。成立護(hù)理安全管理、安全管理委員會，加強(qiáng)教育勞務(wù)環(huán)境和勞務(wù)管理，開拓建設(shè)各部門護(hù)理的技術(shù)支持和團(tuán)隊氛圍事故記錄的原則，強(qiáng)化法制法規(guī)意識，從2002年9月1日開始實(shí)施新的醫(yī)療事故處理條例，各護(hù)理人員自覺有醫(yī)療衛(wèi)生管理法、行政法規(guī)、部門規(guī)則和護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等在舉證責(zé)任逆轉(zhuǎn)的今天，護(hù)理文件制作要規(guī)范，不要尊重事實(shí)、客觀記錄，追求美觀編造數(shù)據(jù)。 展望未來，采用實(shí)證的護(hù)理手段，培養(yǎng)我們的護(hù)理專家和專業(yè)護(hù)士，是我們必然走的道