合理使用抗感冒藥.ppt

1、合理使用抗感冒藥物，楊曉青，石河子市人民醫(yī)院藥劑科，第一，認(rèn)識(shí)感冒，識(shí)別感冒癥狀。從西醫(yī)角度來看，感冒癥狀有兩種類型：輕度感冒：打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、2-3天內(nèi)增厚、流淚、味覺遲鈍、聲音嘶啞、輕微咳嗽、全身癥狀等。俗稱“感冒”。有明顯的流行感冒：急性發(fā)作，嚴(yán)重的全身癥狀，高燒，全身酸痛，明顯的結(jié)膜炎癥和輕微的鼻咽癥狀。從中醫(yī)角度看，可分為兩類：風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)是惡寒重，輕度發(fā)熱，頭痛，關(guān)節(jié)痛明顯，鼻塞重，鼻涕清，不渴，咳嗽時(shí)痰少，無明顯咽痛或僅咽痛，舌紅，苔薄白而濕。風(fēng)熱感冒的特點(diǎn)是高燒不退，微惡寒或微惡風(fēng)，咽喉干燥疼痛，咽喉和扁桃體腫脹疼痛，鼻涕黃稠，口干舌燥，咳嗽痰粘，舌尖紅，苔薄黃濕。其次

2、，區(qū)分幾個(gè)概念：感冒和流感，感冒是普通感冒，主要癥狀是呼吸道卡他癥狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、喉嚨不適、疲勞等。但非發(fā)熱的原因是由多種病毒引起的常見呼吸道疾病，其中30.5%是由某種血清型的鼻病毒引起的。最常見的季節(jié)是初冬，但也可能發(fā)生在春天和夏天。不同季節(jié)感冒的致病病毒并不完全相同。病例的特征性分布是零星的，不會(huì)引起流行?？共《竞蛯?duì)癥治療，流感是流行性感冒，癥狀突出：急性發(fā)作，寒戰(zhàn)，高燒，全身肌肉酸痛，頭痛，但上呼吸道的卡他癥狀相對(duì)較輕。流感引起的咽喉、扁桃體、鼻竇、支氣管和肺部細(xì)菌感染的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通感冒，甚至導(dǎo)致少數(shù)患者死亡。最重要的特征是流行病，它可以引起區(qū)域、國家甚至世界范圍的流

3、行病。因此，流行是臨床醫(yī)生診斷流感的主要依據(jù)。流感就是流感。病因：由流感病毒引起，其中最常見的是甲型流感病毒。流感病毒的特征很容易變異，所以每年發(fā)生的流感毒株或血清型往往不同。好季節(jié)：深秋或初冬。傳播方式可以是通過人與空氣微滴之間的密切接觸。治療：抗病毒，如果引起細(xì)菌感染抗菌，對(duì)癥治療，上呼吸道感染，病原學(xué)：病原體可以是細(xì)菌或病毒。區(qū)別：感冒和流行性感冒均為全呼吸道炎癥，可引起上呼吸道鼻、喉、鼻竇炎癥和下呼吸道急性支氣管炎。流感病毒本身也能引起流感病毒肺炎。普通感冒和流感都可以繼發(fā)于細(xì)菌感染，導(dǎo)致整個(gè)呼吸道感染。一些患有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、腎炎和風(fēng)濕病的患者在遭受嚴(yán)重感冒或流行性感冒后，

4、往往會(huì)導(dǎo)致這些原有疾病的發(fā)作或加重。治療：抗病毒，如果引起細(xì)菌感染抗菌，對(duì)癥治療。3.感冒的對(duì)癥治療，明確抗感冒藥的組成和作用，正確選擇抗感冒藥。注意：當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，建議患者去醫(yī)院治療，以免延誤治療機(jī)會(huì)。西藥復(fù)方抗感冒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥的組成和作用，常用成分：阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸和撲熱息痛等。主要功效：解熱鎮(zhèn)痛，治療感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛。藥物特點(diǎn)：對(duì)乙酰氨基酚的解熱作用與阿司匹林相似，但鎮(zhèn)痛作用較弱，但胃腸道反應(yīng)較輕。抗過敏藥，常用成分：撲爾敏、氯雷他定、苯海拉明等。主要功能：抗過敏、中樞鎮(zhèn)靜、緩解白內(nèi)障癥狀。藥物特點(diǎn)：撲爾敏因嗜睡有

5、明顯的不良反應(yīng)，不適用于汽車司機(jī)、高空作業(yè)等職業(yè)患者。苯海拉明具有抗過敏、鎮(zhèn)靜和催眠作用，并能增強(qiáng)免疫功能主要用于緩解過敏性鼻炎的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻子發(fā)癢，以及眼睛的過敏性瘙癢和灼熱感。它還可以緩解蕁麻疹和其他過敏性疾病。緩解鼻粘膜充血的藥物，常用成分：偽麻黃堿，麻黃堿的主要功能：均屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。具有收縮血管、舒張支氣管和興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。藥物特點(diǎn)：偽麻黃堿：選擇性高，對(duì)鼻粘膜和血管有很強(qiáng)的收縮作用，減少鼻塞和鼻涕，對(duì)心臟刺激引起的心悸、外周血管收縮引起的血壓升高等不良反應(yīng)較少。麻黃堿具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)咳、升壓和中樞興奮作用。鎮(zhèn)咳藥，常用成分：右美沙芬主要功能：中樞性鎮(zhèn)咳藥，

6、鎮(zhèn)咳平喘藥特點(diǎn)：鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)于可待因，長期使用無成癮性或耐藥性。在相同劑量下，鎮(zhèn)咳作用比可待因更持久，可用于緩解夜間咳嗽，保證睡眠，無呼吸抑制或鎮(zhèn)痛作用。中藥復(fù)方抗感冒藥物的組成及功能：常用成分：荊芥、柴胡、薄荷、牛蒡等。其主要功能是解表、清熱解毒，主治感冒引起的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉腫痛。鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘藥物的常用成分：半夏、川貝、杏仁、桔梗、枇杷葉和桑白皮。其主要功能是宣肺、祛風(fēng)散寒、止咳化痰、平喘。用于風(fēng)寒引起的鼻塞、喉癢、痰少咳嗽。清熱解毒的主要成分：金銀花、連翹、板藍(lán)根和黃芩。主要功能：主治外感風(fēng)熱引起的發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛。調(diào)和的主要成分及內(nèi)外解毒劑：黨參、甘草等。主要功能是調(diào)

7、和少陽、補(bǔ)中、扶正，用于上呼吸道感染和月經(jīng)感冒。一、中藥復(fù)方抗感冒藥的組成和作用，正確選擇抗感冒藥(對(duì)癥治療)，并在治療病因的基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療。打噴嚏、鼻塞、流鼻涕無發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛等癥狀，原則上不建議使用含有解熱鎮(zhèn)痛藥的抗感冒藥物，以免引起過敏等不良反應(yīng)。對(duì)復(fù)方制劑中某一成分過敏的人應(yīng)避免使用含有該成分的抗感冒藥物。如果你對(duì)對(duì)乙酰氨基酚過敏，避免使用所有含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥。避免使用含有相同成分的感冒藥。例如，許多感冒藥中都含有對(duì)乙酰氨基酚，應(yīng)該避免使用。例如，根據(jù)美國的一項(xiàng)研究，同時(shí)使用多種含有對(duì)乙酰氨基酚的抗感冒藥是美國急性肝衰竭的主要原因。藥物劑量不應(yīng)超過4克/天。避免使用不同商品名但成分相同的感冒藥。如果肝康膠囊和快克膠囊的配方相同，應(yīng)告知患者只服用一種。有咳嗽癥狀的人應(yīng)該選擇含有咳嗽成分的感冒藥。正確使用抗感冒藥(對(duì)癥治療)。心臟病和高血壓患者應(yīng)避免使用含有麻黃堿和偽麻黃堿的感冒藥。糖尿病患者應(yīng)避免