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文檔簡介
1、.,1,呼吸機(jī)與疾病治療,.,2,什么是呼吸機(jī)?,呼吸機(jī)是一種能將含氧氣的空氣送入肺部,將含二氧化碳的氣體排出體外,幫助呼吸系統(tǒng)完成通氣的裝置生理學(xué)的定義 呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼I砗粑?,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節(jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置力學(xué)的定義,.,3,例如人工呼吸,.,4,靠自身動(dòng)力和控制能力來實(shí)現(xiàn)呼吸功能的機(jī)器。 精密的電子氣泵!,.,5,呼吸機(jī)分類_按人機(jī)界面,1.有創(chuàng)呼吸機(jī)(有創(chuàng)通氣) 插管 2.無創(chuàng)呼吸機(jī)(無創(chuàng)通氣) 鼻/口鼻面罩,.,6,無創(chuàng)通氣的適應(yīng)癥,一、睡眠呼吸暫停綜合癥 二、呼吸系統(tǒng)疾病 輕癥呼吸衰竭 呼吸衰竭“前期” 已存在明顯的呼吸肌
2、 疲勞,但尚未達(dá)到呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn) 慢性呼吸衰竭:COPD引起者 成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS):早期,.,7,SARS 心源性肺水腫(肺心病) 肺間質(zhì)纖維化 輕中度哮喘,.,8,無創(chuàng)通氣的禁忌癥-絕對禁忌癥,心跳呼吸停止 昏迷 自主呼吸微弱,隨時(shí)有呼吸停止者 誤吸可能性高:如顱內(nèi)高壓 合并其他臟器功能衰竭 面部創(chuàng)傷/術(shù)后/畸形:無法佩戴面罩 不合作,.,9,無創(chuàng)通氣的禁忌癥-相對禁忌癥,氣道分泌物多,排痰障礙 嚴(yán)重感染 嚴(yán)重呼吸衰竭: 上腹部術(shù)后 嚴(yán)重肥胖 上氣道機(jī)械性阻塞:如肺癌 精神緊張,難以配合(幽閉恐懼癥),.,10,無創(chuàng)呼吸機(jī)分類_按工作模式分類,持續(xù)正壓呼吸機(jī) CPAP AutoC
3、PAP 雙水平正壓呼吸機(jī) BiPAP S BiPAP S/T BiPAP Auto,.,11,圖示,CPAP:,呼吸氣流曲線,呼吸機(jī)壓力曲線,初始壓力:4cmH2O,治療壓力:12cmH2O,延時(shí)時(shí)間,.,12,AutoCPAP,呼吸氣流曲線,呼吸機(jī)壓力曲線,.,13,傳統(tǒng)BiPAP波形,BiPAP:,呼吸機(jī)參數(shù)修飾后的壓力曲線,.,14,呼吸機(jī)選擇,睡眠呼吸障礙 CPAP AutoCPAP BiPAP Auto 呼吸系統(tǒng)疾病 S:自主呼吸穩(wěn)定的輕度患者 BiPAP S S/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止BiPAP S/T T:無自主呼吸 BiPAP S/T CPAP:自主呼吸穩(wěn)定的“更”
4、輕癥患者 CPAP,.,15,體征:肥胖,肥胖,高血壓、高血脂、高血糖,打鼾、睡眠呼吸暫停,呼吸機(jī)治療,.,16,瑞邁特呼吸機(jī),CPAP AutoCPAP BPAP,.,17,邁思呼吸機(jī),產(chǎn)品型號(按可提供最大壓力) BPAP20(小彩屏)(4-20cmH2O) BPAP25(大彩屏)(4-25cmH2O) BPAP30(大彩屏)(4-30mH2O) 通氣模式:S、S/T、T、CPAP 吸(呼)氣靈敏度:1-6檔,Auto IPAP(吸氣)上升時(shí)間:100-600ms(100ms可調(diào)) 監(jiān)測參數(shù):IPAP(吸氣壓),EPAP(呼氣壓),Vtidal(潮氣量),Vleak(漏氣量),MinVent(分鐘通氣量),RR(呼吸頻率),.,18,報(bào)警功能: 管道脫落報(bào)警、窒息報(bào)警、掉電報(bào)警 屏幕: 2.4 (BPAP20) 、4.3TFT (BPAP25 、BPAP30) 數(shù)據(jù)存儲(chǔ):4GSD卡(可選配) 智能開機(jī):可選 濕化功能:0-6檔,300ml 噪音:30db(A) 電源:100-240VAC,50-60Hz,24
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