中醫(yī)指南crosoft PowerPoint 演示文稿.ppt

1、，中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)，2010年7月，第一類，內(nèi)容，前言4，第1章，管理體系與職責(zé)5，第2章，人事管理8，第3章，臨床護(hù)理12，第4章，質(zhì)量評(píng)估17，據(jù)說中醫(yī)一直很重視護(hù)理?！叭c(diǎn)治療、七點(diǎn)護(hù)理”的理念突出了護(hù)理在治療疾病、維護(hù)健康中的重要作用。護(hù)理是中醫(yī)的重要組成部分。在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，形成了獨(dú)特的技術(shù)方法和服務(wù)流程。如上所述，中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要組成部分，是體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)的重要方面。為促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作的扎實(shí)發(fā)展，提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理的科學(xué)管理和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理工作健康持續(xù)發(fā)展，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司組織編寫了中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)。前面說過，

2、該指南適用于各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，著重突出中醫(yī)特色和加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。常規(guī)護(hù)理和西醫(yī)護(hù)理的內(nèi)容對(duì)中醫(yī)的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)影響不大，與本指南關(guān)系不大。如上所述，本指南主要針對(duì)中醫(yī)護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從管理制度與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)等四個(gè)方面進(jìn)行制定。在總結(jié)我國中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，廣泛征求意見，并結(jié)合中醫(yī)護(hù)理工作的基本要求，從而指導(dǎo)各中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)護(hù)理工作。第一章管理制度和職責(zé)。管理體系(1)設(shè)置原則(2)基本結(jié)構(gòu)(2)職能職責(zé)(1)護(hù)理管理部門職責(zé)(2)護(hù)理管理人員職責(zé)1。負(fù)責(zé)院長(zhǎng)(全職副總裁)職責(zé)2。護(hù)理部主任(護(hù)士長(zhǎng))職責(zé)3?？剖易o(hù)士長(zhǎng)職責(zé)4。護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)，第1章管理制度與職責(zé)，中醫(yī)醫(yī)院護(hù)

3、理組織(1)設(shè)置原則：1根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況和發(fā)展需要，合理設(shè)置護(hù)理組織體系的結(jié)構(gòu)和布局。(1)設(shè)定原則；(2)精簡(jiǎn)高效的護(hù)理組織管理體系的設(shè)置應(yīng)層次簡(jiǎn)潔明了，工作流程合理，運(yùn)行順暢高效。3.協(xié)調(diào)統(tǒng)一各級(jí)護(hù)理組織管理體系的職責(zé)和任務(wù)，協(xié)調(diào)配合，統(tǒng)一權(quán)責(zé)。(2)基本結(jié)構(gòu)根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的不同規(guī)模，護(hù)理組織管理系統(tǒng)主要有兩種結(jié)構(gòu)形式。(2)基本結(jié)構(gòu)；1)三級(jí)結(jié)構(gòu)：護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)。(2)基本結(jié)構(gòu)；2)二級(jí)結(jié)構(gòu)采用護(hù)理部(護(hù)士長(zhǎng))和護(hù)士長(zhǎng)。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)確定醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分管護(hù)理工作，床位500張以上的醫(yī)院可配備專職護(hù)理副主任。(二)基本結(jié)構(gòu)，醫(yī)院床位在300張以上，或不足300張，但醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)

4、較重的，應(yīng)設(shè)立護(hù)理部；300張床位以下，可以設(shè)置護(hù)士長(zhǎng)。如果醫(yī)院床位超過100張或有三個(gè)以上護(hù)理單元，可根據(jù)醫(yī)院的具體任務(wù)設(shè)置一名護(hù)士長(zhǎng)。當(dāng)每個(gè)護(hù)理單元有5名以上護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)設(shè)置一名護(hù)士長(zhǎng)。(1)護(hù)理管理部負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理的臨床、教學(xué)、科研和預(yù)防管理；制定全院中醫(yī)護(hù)理工作的中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織制定和完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理質(zhì)量要求，并組織實(shí)施和考核；為各級(jí)護(hù)理人員制定中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。1。主任(專職副院長(zhǎng))在主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作的管理。指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定相關(guān)中醫(yī)制定醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施和總結(jié)；組織制定和完善中醫(yī)護(hù)理

5、常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；組織中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的定期檢查，及時(shí)組織研究和討論，制定改進(jìn)措施；2、護(hù)理部主任(護(hù)士長(zhǎng))，負(fù)責(zé)制定全院各級(jí)護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理教育工作計(jì)劃，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核；組織護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理科研工作；建立護(hù)理人員技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理信息系統(tǒng)，開展中醫(yī)護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析。3、護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和主任的專業(yè)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科中醫(yī)護(hù)理的行政管理和業(yè)務(wù)管理。制定本科中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后組織實(shí)施；組織實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；3、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查本科中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量并提出改進(jìn)措施；參加主任或主治醫(yī)師的查房，指導(dǎo)危重病人的中醫(yī)護(hù)理，解決本科中醫(yī)護(hù)理工作中的疑難問題；制定并實(shí)施

6、本科中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃。4、護(hù)士長(zhǎng)，在護(hù)理部主任(護(hù)士長(zhǎng))或護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病房的中醫(yī)護(hù)理工作。根據(jù)護(hù)理部和病房工作計(jì)劃，制定病房工作計(jì)劃并組織實(shí)施；執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；指導(dǎo)病房護(hù)士或親自操作復(fù)雜的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)；4、護(hù)士長(zhǎng)定期組織護(hù)理查房，參加科室主任或主治醫(yī)師查房，全面掌握本地區(qū)中醫(yī)護(hù)理工作情況和患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問題，指導(dǎo)和做好危重患者中醫(yī)護(hù)理工作；4、護(hù)士長(zhǎng)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理理論，實(shí)施辨證施護(hù)；負(fù)責(zé)病房護(hù)理安全，檢查中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)提出改進(jìn)措施；組織和監(jiān)督本地區(qū)護(hù)士完成中醫(yī)護(hù)理繼續(xù)教育任務(wù)。第二章人事管理，1 .人員配備(1)人員配備基礎(chǔ)(2)人員配備要

7、求2。人員培訓(xùn)(1)培訓(xùn)目標(biāo)(2)培訓(xùn)內(nèi)容和學(xué)時(shí)要求(3)培訓(xùn)計(jì)劃制定(4)培訓(xùn)形式(5)評(píng)估和評(píng)價(jià)(1)人員配備基礎(chǔ)1中華人民共和國護(hù)士條例(2008年5月11日)2衛(wèi)生部，中國護(hù)理發(fā)展計(jì)劃，2005-2010年。3.國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定。(1)人員配備要求(2)人員配備要求(1)從事護(hù)理工作的人員數(shù)量應(yīng)達(dá)到醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%。2 .中醫(yī)知識(shí)和技能的系統(tǒng)培訓(xùn)(指從中醫(yī)院?；蛑嗅t(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)；或畢業(yè)于西醫(yī)院校，并在三年內(nèi)接受了100小時(shí)的中醫(yī)知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)，達(dá)到醫(yī)院護(hù)理人員總數(shù)的70%以上。(2)設(shè)備要求；護(hù)理管理者應(yīng)接受系統(tǒng)的中醫(yī)知識(shí)和技能培訓(xùn)。4.病房床位數(shù)與值班護(hù)士數(shù)之

8、比不低于1: 0.4，并逐漸達(dá)到1: 0.5。5.重癥監(jiān)護(hù)室床位數(shù)與值班護(hù)士數(shù)之比不低于1: 2.53。二、人員培訓(xùn)，護(hù)理人員掌握中醫(yī)知識(shí)和技能，是中醫(yī)醫(yī)院做好中醫(yī)護(hù)理工作的重要基礎(chǔ)，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員中醫(yī)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。(1)培訓(xùn)目標(biāo)，1。副主任及以上護(hù)士精通并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和特殊疾病的常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)臨床護(hù)理工作；熟悉中醫(yī)護(hù)理研究方法，有能力組織護(hù)理研究課題的應(yīng)用并指導(dǎo)護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文；有能力開展專題講座(班)和專業(yè)教學(xué)。(1)培訓(xùn)目標(biāo)，(2)稱職的護(hù)士掌握并應(yīng)用這種方法(2)培訓(xùn)內(nèi)容和課時(shí)要求(1)副主任及以上護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容(1)副主任及以上護(hù)士的國家衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作的基本

9、原則、政策、法規(guī)；中醫(yī)護(hù)理管理的基本理論和方法；中醫(yī)專業(yè)特殊疾病護(hù)理進(jìn)展：國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展概況；中醫(yī)護(hù)理研究方法等。(2)負(fù)責(zé)護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容，國家衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作的基本方針、政策、法律法規(guī)；中醫(yī)專科特殊疾病護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難疾病的基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能；中醫(yī)護(hù)理研究的基本方法(如科研項(xiàng)目申報(bào)和論文撰寫)；中醫(yī)護(hù)理教學(xué)的基本方法和技巧。(3)護(hù)士和護(hù)理人員的培訓(xùn)內(nèi)容，國家衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作的基本方針、政策、法律法規(guī)等。中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能；中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程；急、危、重、疑難疾病的基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能。2小時(shí)(分)要求，(1)參加繼續(xù)教育的副主任及以上護(hù)士每?jī)赡耆〉玫陌?/p>

10、級(jí)學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)不少于6學(xué)分。2小時(shí)(分)，(2)參加繼續(xù)教育的護(hù)士長(zhǎng)每年獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)不少于6學(xué)分。2小時(shí)(分鐘)要求，(3)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)在中醫(yī)醫(yī)院工作三年，完成中醫(yī)理論和技能的培訓(xùn)，總時(shí)間不應(yīng)少于100小時(shí)。學(xué)時(shí)可參照以下要求分配：中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，特殊疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時(shí)。第二節(jié)課，(3)培訓(xùn)計(jì)劃的制定，(1)護(hù)理部(護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)制定醫(yī)院的整體培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)總體規(guī)劃，結(jié)合本科、護(hù)理單位實(shí)際制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃。(3)培訓(xùn)計(jì)劃的制定；2培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合長(zhǎng)期目標(biāo)和短期計(jì)劃。3.

11、培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)反映不同層次的護(hù)理人員，滿足他們各自的培訓(xùn)目標(biāo)。(3)培訓(xùn)計(jì)劃的制定；4培訓(xùn)形式應(yīng)注重多樣性和針對(duì)性，強(qiáng)調(diào)可行性和有效性。5.及時(shí)評(píng)估培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施情況，必要時(shí)及時(shí)做出調(diào)整。(4)培訓(xùn)形式：1住院培訓(xùn)是護(hù)理培訓(xùn)的主要形式，包括全院培訓(xùn)和科室培訓(xùn)，主要結(jié)合實(shí)際工作開展中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式主要包括集中教學(xué)、模擬演示、實(shí)訓(xùn)、小組討論、參觀交流等。(4)培訓(xùn)形式，2個(gè)全日制或半日制培訓(xùn)，選擇不同層次的護(hù)理骨干(主要是主管護(hù)士)，集中學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，包括參加學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)交流會(huì)議。(4)培訓(xùn)形式，3在職培訓(xùn)，中醫(yī)專業(yè)或中醫(yī)護(hù)理專業(yè)，高等教育，在職繼續(xù)教育，包括網(wǎng)上教育等。(5)

12、評(píng)估，1。內(nèi)容方法(1)培訓(xùn)管理(2)培訓(xùn)效果2。結(jié)果應(yīng)用(1)反饋(2)歸檔，1內(nèi)容方法，(1)培訓(xùn)管理。醫(yī)院成立評(píng)估小組，對(duì)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃的制定和實(shí)施進(jìn)行全面監(jiān)督和評(píng)估。通過檢查相關(guān)資料(包括體系、計(jì)劃和原始記錄等)評(píng)估培訓(xùn)管理是否到位。)。(2)培訓(xùn)效果。通過理論考試、實(shí)踐技能操作、現(xiàn)場(chǎng)答辯等。評(píng)估接受不同層次培訓(xùn)的護(hù)理人員是否達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。2應(yīng)用結(jié)果，(1)反饋。書面反饋和溝通反饋用于將評(píng)估結(jié)果反饋給評(píng)估對(duì)象。2結(jié)果的應(yīng)用，(2)文檔。醫(yī)院應(yīng)該第三章是臨床護(hù)理的實(shí)施，1?；疽?。工作內(nèi)容3。職責(zé)和任務(wù)附屬于專業(yè)護(hù)理程序的制定。基本要求，1 .基本要求(1)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，2 .實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)

13、。加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作。加強(qiáng)檢查和評(píng)估，1?；疽蠛?。嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議。藥物使用和技術(shù)操作必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行。1.基本要求；2.標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的實(shí)施。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，全面遵循和落實(shí)中醫(yī)理論和辨證施護(hù)的整體觀，充分體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。一是基本要求；第三，加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作。在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，護(hù)理、醫(yī)療、藥學(xué)、后勤保障等相關(guān)部門的職責(zé)和任務(wù)。應(yīng)明確界定，并應(yīng)改進(jìn)機(jī)制，以便相互合作和整體推進(jìn)。1.基本要求；4.加強(qiáng)檢查和評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院相關(guān)部門和臨床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查和評(píng)估，分析問題，落實(shí)措施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。(4)加強(qiáng)檢查和評(píng)估。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院相關(guān)部門和臨

14、床護(hù)理崗位職責(zé)任務(wù)落實(shí)情況的檢查和評(píng)估，分析問題，落實(shí)措施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。內(nèi)容和要點(diǎn)(1)工作內(nèi)容(2)工作重點(diǎn)(1)工作內(nèi)容(1)生活和日常護(hù)理主要包括病房和環(huán)境、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等。(1)工作內(nèi)容，2飲食護(hù)理主要包括普通飲食、治療性飲食護(hù)理和飲食健康指導(dǎo)。(1)工作內(nèi)容，3用藥護(hù)理主要包括中藥口服、灌腸、熏蒸、足浴、應(yīng)用及靜脈給藥等用藥護(hù)理，藥食功能指導(dǎo)及不良反應(yīng)護(hù)理。(1)工作內(nèi)容；(4)情緒護(hù)理主要包括情緒調(diào)節(jié)和心理護(hù)理。(1)工作內(nèi)容5、康復(fù)護(hù)理主要包括中醫(yī)保健操、健身操(如太極拳和八段錦)、音樂療法等。(1)工作內(nèi)容；6?？谱o(hù)理主要包括疾病護(hù)理、癥狀(體征)護(hù)理等。(2)工作要點(diǎn)

15、：1實(shí)施臨床護(hù)理應(yīng)尊重患者。充分考慮患者的習(xí)慣和偏好。(2)工作要點(diǎn)，(2)臨床護(hù)理應(yīng)滿足患者疾病類型的護(hù)理要求，并根據(jù)患者病情的變化及時(shí)調(diào)整。(2)工作要點(diǎn)(3)飲食護(hù)理，尤其是對(duì)患者飲食的具體指導(dǎo)，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生和營養(yǎng)學(xué)家的溝通。(2)工作要點(diǎn)：4中醫(yī)護(hù)理應(yīng)正確執(zhí)行給藥方法、時(shí)間和劑量，指導(dǎo)患者正確用藥，密切觀察藥物反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告不良反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?。工作要點(diǎn)5情感護(hù)理應(yīng)注意多種方法的綜合應(yīng)用和與患者家屬的密切配合。工作要點(diǎn)：6專科護(hù)理應(yīng)注意解決臨床護(hù)理中某些疾病和癥狀(體征)的突出問題(?？谱o(hù)理常規(guī)的制定見附件)。(2)工作要點(diǎn)：7在臨床護(hù)理中，遵醫(yī)囑，積極開展拔罐、刮痧、耳穴壓豆、

16、艾灸、熨平等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)。(1)護(hù)理部(2)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)(3)病房護(hù)士(2)醫(yī)務(wù)部和醫(yī)師(1)醫(yī)療管理部(2)醫(yī)師(3)藥劑科(4)后勤保障部(1)護(hù)理部和護(hù)理人員(1)護(hù)理部(2)部門護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)(3) (2)負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)各學(xué)科(病房)學(xué)習(xí)和制定?？谱o(hù)理常規(guī)并監(jiān)督實(shí)施。1護(hù)理部，(3)負(fù)責(zé)制定臨床護(hù)理考核評(píng)價(jià)方法、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則等。并組織實(shí)施。(4)定期與醫(yī)院相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)，確保臨床護(hù)理的實(shí)施。2、護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)，(1)是r(2)醫(yī)療部門和醫(yī)師；(1)醫(yī)療管理部門；(1)為臨床護(hù)理的實(shí)施提供相關(guān)的醫(yī)療保障和指導(dǎo)。(2)加強(qiáng)醫(yī)囑的規(guī)范化管理。2名醫(yī)師，(1)應(yīng)出具與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相關(guān)的醫(yī)囑。(2)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。(3)藥學(xué)部為實(shí)施臨床護(hù)理提供必要的藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。(4)后勤保障部門為臨床護(hù)理的實(shí)施提供后勤服務(wù)，尤其是膳食的支