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文檔簡介

1、老年性皮膚病的防治常識,廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科 歐柏生兒童皮膚,青年人皮膚,老年人皮膚,老年人皮膚特點(diǎn),一、萎縮,皮膚比較干燥,粗糙,皺紋多,彈性差,松弛,變軟,變薄,無光澤 皮膚抗損傷修復(fù)創(chuàng)傷的能力、抗感染的能力、排泄功能和體溫調(diào)節(jié)能力、細(xì)胞免疫功能及炎癥反應(yīng)能力均降低 容易出現(xiàn)紫癜和皮膚發(fā)涼,二、敏感,瘙癢 疼痛,三、增生,老年斑 老年皮脂腺增生 老年血管瘤,老年人如何護(hù)膚?,一、防曬,暴曬是皮膚老化的罪魁禍?zhǔn)?暴曬導(dǎo)致:真皮中膠原纖維合成障礙,皮膚變粗干燥,皺紋增加,失去彈性,加速衰老 引發(fā)皮膚癌的危險 措施:戴遮陽帽、撐遮陽傘、穿防曬衣,涂防曬霜,二

2、、多飲水 合理飲食,補(bǔ)水:10002000亳升,三、合理飲食,飲食宜清淡 戒煙少酒 少食甜食、油膩、油炸和辛辣刺激性食品,不喝濃茶和咖啡。 適當(dāng)吃些黑芝麻、核桃,四、調(diào)情志,副交感神經(jīng)始終處于正常的興奮狀態(tài),使皮膚血液循環(huán)保持正常 膚色紅潤 容光煥發(fā),五、保證充足的睡眠,失眠的壞處 無光澤 黑眼圈 皺紋 松弛 充足的睡眠是最好的化妝品之一,六、正確應(yīng)用洗滌用品和護(hù)膚品,避免過多洗澡,少用堿性洗滌用品 可選用營養(yǎng)性晚霜,常見老年皮膚病的防治常識,瘙癢癥,夜間癢,雙小腿部為好發(fā)部位,也可泛發(fā)周身 冬季特別多見 有些患者可由糖尿病、肝腎疾病,惡性腫瘤,血液病等引起,瘙癢癥的治療,內(nèi)服抗組織胺藥 中醫(yī)

3、采用養(yǎng)血潤燥,祛風(fēng)止癢的法則治療,可選用桃紅四物湯和當(dāng)歸飲子治療 飲食宜清淡,戒煙酒,保證充足的睡眠,洗澡不必過勤,避免應(yīng)用堿性洗滌用品 外用醫(yī)用甘油。 盡可能避免搔抓,老年斑,又稱為脂溢性角化癥、老年疣、壽斑。 好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位 灰褐色、扁平斑片,表面有一層油脂狀鱗屑,逐漸增大,有的突出皮膚呈疣狀,老年斑的治療,口服維生E 飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物,如植物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、玉米均含有豐富的維生素E。 臨床一般無需治療,可用液氮冷凍或激光治療,老年性血管瘤,又稱櫻桃樣血管瘤和血管痣 皮膚起多個或數(shù)十個“紅痣”。胸腹部尤多,不痛不癢 是皮膚老化的一種征

4、象 無需治療,老年性白斑,又稱特發(fā)性點(diǎn)狀色素減少癥和特發(fā)性點(diǎn)狀白斑 對健康無礙,無需治療,老年皮脂腺增生,也稱皮脂腺過度增生、老年性皮脂腺痣 皮脂腺增大所致,老年性紫癜,發(fā)生于高齡者的慢性皮膚紫癜及小血腫 膠原、彈性蛋白逐漸消失,皮下脂肪組織萎縮松弛,使小血管周圍失于支撐,血管脆性增加,導(dǎo)致局部出血傾向 治療:益氣養(yǎng)血中藥,老年角化病,又稱日光性角化癥,長期日光曝曬引起 白種人易患此病 國內(nèi)以農(nóng)民居多 皮疹好發(fā)于暴露部位 為淡褐色不規(guī)則形角化性丘疹,表面附干燥粘著性鱗屑,不痛不癢或輕度瘙癢。表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張 約20%患者可發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌,但通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移,老年角化病的治療

5、,皮膚病理可確診 皮損單一或數(shù)目少者可應(yīng)用液氮冷凍、電燒灼、激光等治療。 多發(fā)性或大面積皮疹,可局部外用1%維A酸霜,或1%-5%的5-氟尿嘧啶軟膏或溶液;口服阿維A對本病也有較好的療效。 應(yīng)采取必要的防曬措施,基底細(xì)胞癌,特點(diǎn)是發(fā)展緩慢,可破壞局部軟組織,但極少轉(zhuǎn)移 多見于中老年人,發(fā)病與過度的日光曝曬密切相關(guān) 好發(fā)于老年人暴露部位,特別是鼻部,其次是面頰部 皮損多為單發(fā)灰色質(zhì)硬丘疹,漸增大為結(jié)節(jié),隨后皮損增大,形成邊緣有珍珠樣隆起的斑片或斑塊,中心常破潰成為潰瘍。 一般無自覺疼痛或不適感,基底細(xì)胞癌的治療,病理可確診 臨床首選手術(shù)治療,預(yù)后較好 不能手術(shù)的患者也可采用光動力療法、冷凍、電灼

6、、放療等治療,局部外用5-FU軟膏、維A酸制劑、咪喹莫特霜等也有一定的療效,鱗狀細(xì)胞癌,常見的病因有: 紫外線、放射線或熱輻射損傷 化學(xué)致癌物:如砷、多環(huán)芳香族碳?xì)浠衔?、煤焦油?病毒感染 某些癌前期皮膚?。喝缛展饨腔 つぐ装?、砷角化病 某些慢性皮膚病:如慢性潰瘍、慢性脊髓炎、硬化萎縮性苔蘚 遺傳因素:著色性干皮病、白化病,鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)和治療,曝光部位皮膚多見 初起為暗紅色堅硬的疣樣小結(jié)節(jié),漸擴(kuò)大,形成紅色斑塊,迅速擴(kuò)大形成潰瘍,潰瘍向周圍及深部侵犯,可深達(dá)肌肉與骨骼,潰瘍基底部為肉紅色,有壞死組織,有膿液、臭味,易出血。潰瘍邊緣隆起外翻,有明顯炎癥,自覺疼痛。 易轉(zhuǎn)移,預(yù)后不良

7、 根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理可明確診斷。治療以手術(shù)切除為佳,對已有廣泛轉(zhuǎn)移而不能用手術(shù)切除或放射治療的患者,可用博來霉素、5-氟尿嘧啶等進(jìn)行化療,帶狀皰疹,發(fā)疹前患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛, 好發(fā)部位為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域 皮損為群集性水皰,沿身體一側(cè)呈帶狀排列,一般不超過正中線 神經(jīng)痛是本病的特征之一 病程一般23周,老年人為34周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有色素沉著或疤痕,帶狀皰疹的治療,抗病毒:泛昔洛韋片 、萬乃洛韋 提高免疫力:胸腺肽片、匹多莫德、干擾素等 營養(yǎng)神經(jīng):B族維生素 止痛:布洛芬(芬必得) 外用藥 中藥 應(yīng)用激素,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,疼痛持續(xù)1月者稱之帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 約有30%以上的患者會留下后遺神經(jīng)痛,輕的痛數(shù)月,重的痛數(shù)年 患者苦不

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