護(hù)理工作核心制度

1、護(hù)理工作核心制度培訓(xùn)主講人：丁曉平,護(hù)理查對制度,50年代，由我國護(hù)理前輩黎秀芳經(jīng)過臨床實踐總結(jié)出的“三查七對”制度和程序，在全國推廣沿用至今，40余年來一直是我國護(hù)理工作的主要制度，這一制度的實行很大程度上減少了護(hù)理差錯的發(fā)生，保證了護(hù)理質(zhì)量。,護(hù)理查對制度,能否正確執(zhí)行查對制度是衡量護(hù)士履行職責(zé)的一把尺子，它不僅要求護(hù)士要認(rèn)真的，一絲不茍的執(zhí)行，還必須規(guī)范操作，確保患者的醫(yī)療安全有效，減少疾病帶來的痛苦。,護(hù)理查對制度,什么是查對： 查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，實施護(hù)理和治療前中后必不可少的重要步驟，直接關(guān)系到病人安全和治療護(hù)理效果，是最重要、最根本的護(hù)理制度之一。,護(hù)理查對制度,醫(yī)囑查對制度 1

2、）電腦醫(yī)囑輸入查對制度：新醫(yī)囑或修改醫(yī)囑必須認(rèn)真核對后并在醫(yī)囑提示本上及長期醫(yī)囑單上簽全名再輸入電腦；核對醫(yī)囑時必須認(rèn)真查對姓名、床號、藥物的濃度、劑量、單位、用法、時間，核對后無誤電腦請求發(fā)藥；,護(hù)理查對制度,當(dāng)天醫(yī)囑停藥，護(hù)士要在電腦、執(zhí)行單上停止，注明日期并簽全名。 2）醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑核實后方可執(zhí)行。 3）長期醫(yī)囑執(zhí)行單和臨時醫(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)做到三班四查對，上午醫(yī)囑上午查對，下午醫(yī)囑下班前查對，晚班醫(yī)囑由夜班護(hù)士查對，夜班醫(yī)囑次日由白班護(hù)士查對。,護(hù)理查對制度,每天總對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并記錄。凡重整醫(yī)囑需寫明日期、時間及簽全名，經(jīng)另一護(hù)士查對后方可執(zhí)行

3、，臨時醫(yī)囑需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽全名。 4）搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，經(jīng)檢查核對后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。,護(hù)理查對制度,5）護(hù)士長定期抽查醫(yī)囑執(zhí)行的查對情況。 6）執(zhí)行醫(yī)囑三查八對制 ： 查醫(yī)囑開停日期、時間、床號、姓名、內(nèi)容、簽名。 查長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄各單（注射、服藥、治療、飲食及護(hù)理單）是否正確，有無遺漏或錯誤。 查對臨時醫(yī)囑執(zhí)行情況。 對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法及有效期，并注意觀察用藥后的反應(yīng)。,護(hù)理查對制度,服藥、注射查對制度 1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，

4、 三查：操作前、中、后； 八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和使用方法，有效期。 2）查瓶簽上的藥名、劑量與內(nèi)裝藥物是否相符。 3）注意檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期、批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。,護(hù)理查對制度,4）擺藥后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，發(fā)藥時須待病人服下后方可離開。 5）易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗;藥物過敏試驗陽性做好各項記錄，并通知醫(yī)生和轉(zhuǎn)告病人或家屬；使用毒、麻、限制藥時應(yīng)認(rèn)真核對，用后要保留藥瓶。用時給多種藥物時要注意有無配伍禁忌。,護(hù)理查對制度,6）發(fā)藥、注射前必須核對病人床號，詢問姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。 7）發(fā)藥、注射時

5、需帶服藥單及注射單，若病人提出疑問應(yīng)及時查對，核實無誤后方可執(zhí)行。 8）藥物過敏試驗醫(yī)囑單上應(yīng)由執(zhí)行者和核對者兩人簽名 9）藥物過敏試驗設(shè)皮試記錄本，由兩人觀察試驗結(jié)果（其中一人為皮試執(zhí)行者），及時登記并簽全名，皮試陽性者，醫(yī)囑單、體溫單、護(hù)理記錄單有記錄。,核對時，要求患者自行說出本人 姓名，經(jīng)復(fù)述核對無誤后方可執(zhí)行。,注意哦,護(hù)理查對制度,輸液查對制度 1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。 2）認(rèn)真查對輸液卡，加入藥液后須簽名，標(biāo)明時間。 3）配藥前檢查藥液瓶口有無松動、瓶身有無裂痕、藥液有無變質(zhì)，同時注意批號、有效期，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。,護(hù)理查對制度,4）用多種藥物時要注意有無配

6、伍禁忌，配液后檢查藥瓶內(nèi)有無細(xì)小顆粒、混濁、變色等。 5) 易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗。 6）輸液前核對病人床號、詢問姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。,護(hù)理查對制度,7）輸液時如病人提出疑問，應(yīng)及時查對、核實無誤后方可執(zhí)行。 8）建立病人輸液巡視卡，經(jīng)常巡視查看：輸液速度、有無反應(yīng)、注意局部及全身情況，并簽名。,護(hù)理查對制度,輸血查對制度 1）采集配血標(biāo)本前須準(zhǔn)確填寫病區(qū)、病人姓名、床號，并將化驗單打印條碼貼于試管上。其中抗體篩查（綠色）、血型鑒定（紅色）、免疫十項（黃色） 2）抽血時必須將試管連同輸血申請單攜至病人處，核對床號、標(biāo)本聯(lián)號、詢問姓名后方可采血。 3

7、）同時有兩人以上病人需配血，必須分別進(jìn)行。 4）送血標(biāo)本和取血必須由醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行，不得交由病人或病人家屬送取。（自帶取血箱）,護(hù)理查對制度,5）取血時必須和輸血科工作人員共同查對報告單上科別、病人的姓名、床號、住院號、血型、血量、血液成分及供血員姓名、血型、血袋號和核對交叉試驗結(jié)果，確實無誤后方可取血。 6）輸血前檢查采血日期，注意血液內(nèi)有無凝血塊、血袋有無裂痕，血液外觀質(zhì)量，確認(rèn)無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期內(nèi)。血液自血庫取出后勿振蕩、勿加溫、勿放入冰箱速凍，在室溫放置時間不宜過長。,護(hù)理查對制度,7）輸血前必須經(jīng)兩人核對床號、姓名、住院號、血型、血液

8、成分、血袋號及血量與輸血單是否相符，無誤后簽全名、日期、時間簽到分后方可執(zhí)行。由兩位醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床前再次核對床號、詢問病人姓名、查看床頭卡、詢問血型，以確認(rèn)受血者。 8）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸入不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器后，再繼續(xù)輸注另外一袋。,護(hù)理查對制度,9）開始輸血時速度宜慢，床邊觀察 10 分鐘后方可離去。在輸血全過程中都必須嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)，如有反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，一邊作相應(yīng)處理，一邊通知血庫重新檢驗、交叉配血。 10）輸血完畢應(yīng)保留血袋24小時（或保留血袋至次日），以備必要時查對送檢驗。,護(hù)

9、理查對制度,手術(shù)病人查對制度 1）手術(shù)室接病人時：應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。 評估病人的整體狀況及皮膚情況，詢問過敏史，,護(hù)理查對制度,2）洗手護(hù)士檢查準(zhǔn)備手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野，防止墜床和壓瘡 3）手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。洗手護(hù)士打開無菌包時，查,護(hù)理查對制度,3）包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)

10、標(biāo)。凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對，共同大聲核對手術(shù)包內(nèi)器械，大紗布墊、紗布、縫針等數(shù)目，并由巡回護(hù)士即時在手術(shù)器械清點單記錄并簽全名。,護(hù)理查對制度,術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物留于體腔內(nèi)。 4）手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單。建立標(biāo)本登記制度，專人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。,護(hù)理查對制度,飲食查對制度 1）每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食標(biāo)志，查對床號、姓名、飲食種類并向宣教治療膳食的臨床意義。 2）發(fā)放飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。 3）開餐

11、前在病人床頭再查對一次。 4）對禁食病人，應(yīng)在飲食和床尾設(shè)醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。,護(hù)理查對制度,供應(yīng)室查對制度 1）準(zhǔn)備器械包時要對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度、責(zé)任者簽名。 2）發(fā)放器械包時查對名稱、數(shù)量、質(zhì)量檢測帶、有效期。 3）收污物器械回供應(yīng)室分類時，查對數(shù)量、質(zhì)量情況。 4）查消毒監(jiān)測膠帶有效期，過期重新消毒。 5）查清各類消毒物品的標(biāo)志（嚴(yán)格區(qū)分消毒前與消毒后的不同標(biāo)志）,醫(yī)療事故,與護(hù)理工作有關(guān)的醫(yī)療事故多發(fā)生于有章不循和違反操作規(guī)程。據(jù)分析護(hù)理差錯事故，98%發(fā)生在病房：其中用錯藥（包括靜脈注射、肌肉注射和口服）占50%，違反操作規(guī)程占12%，嬰兒室護(hù)理工作事

12、故占12%，灌腸操作占8%，輸血事故占6%，制度不鍵全或其它因素占10%。,查對制度的重要性,查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，因此護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，才能保證病人的安全，使醫(yī)療護(hù)理工作正常進(jìn)行。,值班、交接班制度,交接班制度是護(hù)理人員工作實踐中要執(zhí)行的重要制度之一。護(hù)士早晨的交接班既是對前一天病人病情的總結(jié)，也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價，同時為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)。因此，只有交的清楚，接的明白，才能做到“以病人為中心”保證提供質(zhì)量、高效率的臨床工作。 早晨交接班可謂在很短時間內(nèi)完成一項重要工作，既是護(hù)患溝通的重要時機(jī)，同

13、時對掌握危、急、重癥病人的病情，也是非常重要的，因此完成好交接班工作意義重大。,值班、交接班制度,值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照護(hù)理管理制度，服從護(hù)士長安排，必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時地進(jìn)行。 交班前，值班護(hù)士應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護(hù)理記錄，重點巡視手術(shù)病人和新入院病人，安排好護(hù)理工作。,值班、交接班制度,每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到崗，閱讀護(hù)理記錄，交接物品。做到七不接（病人數(shù)不準(zhǔn)、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接） 在接班者未接班之前，交班者不得離開工作崗位。值班者不得自行換班.,值班、交接班制度,值班者必須在

14、交班前完成本班的各項工作，書寫交班報告及各項護(hù)理記錄，處理好用過的物品，保持護(hù)士站、治療室、病區(qū)、換藥室清潔整齊。遇到有特殊情況必須詳細(xì)交班。,白班應(yīng)為夜班工作做好準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、注射器、常用器械等，以便夜班能順利地工作。 交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問，接班時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 白班交接班報告應(yīng)由主班護(hù)士書寫，要求字跡整齊、清晰，內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，重點交待重癥病人，新入院病人的病情、診治情況等。,值班、交接班制度,值班、交接班制度,要求各班進(jìn)行床頭交接班，對新入院、大手術(shù)后有特殊處理、病情危重和長期臥床病

15、人，要詳細(xì)交接，注意口腔、皮膚及全身情況。 早晨集體交接班時應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班護(hù)士交班，要求做到：交班本上要寫清，口頭交待要講清，病人床頭要看清。交待清楚后方可下班。（小夜班、大夜班均應(yīng)床頭、口頭及書面交班，中午班應(yīng)口頭、床邊交班。）,值班、交接班制度,交班內(nèi)容： 1）住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新病人、危重?fù)尵炔∪?、手術(shù)前后或有特殊檢查處置的病人病情變化及有行為異常、自殺傾向的病人病情變化及心理狀態(tài)。 2）醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、重點標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成需下一班繼續(xù)完成的工作應(yīng)向接班者交待清楚。,值班、交接班制度,3）昏迷、癱瘓病人有無壓

16、瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。 4）查看病人傷口、各種導(dǎo)管固定和引流情況及病人輸液情況。 5)常備急救、貴重藥品及物品、器械數(shù)量及效能，應(yīng)詳細(xì)交接班并記錄簽名。 6）交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到整齊、清潔、安靜、舒適的要求和各項制度落實的情況。,值班、交接班制度,護(hù)士長四看、五查、一巡視： 四看：看交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項護(hù)理記錄是否完整準(zhǔn)確； 五查：查新入院、術(shù)前準(zhǔn)備、危重癱瘓、大小便失禁、大手術(shù)后病人的各項處置是否妥善； 一巡視：提前到崗巡視病房；,護(hù)理文件書寫制度,護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。眉欄不得有漏項、空項。 書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。

17、各項記錄必須按規(guī)定格式認(rèn)真書寫，要求文字工整，字跡清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，符號、標(biāo)點正確，書寫中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，再進(jìn)行更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，每項記錄字、行之間不得留有空格。,護(hù)理文件書寫制度,簡化字按國務(wù)院公布的 簡化字總表 的規(guī)定書寫，不得杜撰，避免錯別字和不規(guī)范的漢字。 護(hù)理文件應(yīng)由注冊護(hù)士書寫，實習(xí)、試用人員書寫的護(hù)理文件，應(yīng)由本院執(zhí)業(yè)護(hù)士審閱、修改并簽名。,分級護(hù)理制度,特級護(hù)理,床頭牌、病人一覽表 以紅色為標(biāo)記表示,分級護(hù)理制度,護(hù)理要求 1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 3）根據(jù)醫(yī)囑，

18、準(zhǔn)確記錄出入量。 4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。 5）保護(hù)患者的舒適和功能體位。 6）實施床旁交接班。,分級護(hù)理制度,一級護(hù)理,床頭牌以紅色標(biāo) 記表示。,分級護(hù)理制度,護(hù)理要求 1)每小時巡視患者，觀察患者病情變化。 2)根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施。 5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,分級護(hù)理制度,二級護(hù)理,床頭牌以綠色標(biāo)記表示。,分級護(hù)理制度,護(hù)理要求 1）每 2 小時巡視患者，

19、觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施。 5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,分級護(hù)理制度,三級護(hù)理,床頭牌無 標(biāo)記,分級護(hù)理制度,護(hù)理要求 1）每 3小時巡視患者，觀察患者病情變化。 2）根據(jù)患者病情，測量生命體征。 3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。,執(zhí)行醫(yī)囑制度,微機(jī)錄入醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，醫(yī)囑按時執(zhí)行。 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時經(jīng)兩人認(rèn)真核查，處理醫(yī)囑應(yīng)先臨時后長期，先急后緩。 護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑須查清后方可執(zhí)行，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)口

20、頭醫(yī)囑時，護(hù)士需復(fù)誦一遍，經(jīng)核對后執(zhí)行，并保留安瓿，搶救結(jié)束后醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑，護(hù)士注明執(zhí)行時間和簽名。,執(zhí)行醫(yī)囑制度,凡需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要交待清楚，并在護(hù)士交班報告上注明，接班者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行 。 實習(xí)醫(yī)師無單獨下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需有上級醫(yī)師簽名，核實后方可執(zhí)行。 護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)注明執(zhí)行時間，并簽上全名。若遇有副反應(yīng)較大或需密切觀察藥物對病人的影響時，需有 1 名醫(yī)師協(xié)助執(zhí)行醫(yī)囑，并做好相應(yīng)處理的準(zhǔn)備。,執(zhí)行醫(yī)囑制度,病人手術(shù)、分娩后應(yīng)及時停止術(shù)前、產(chǎn)前醫(yī)囑，重新執(zhí)行術(shù)后或產(chǎn)后醫(yī)囑。 總查對醫(yī)囑每日 1 次，核對后簽全名。 新下達(dá)的長期醫(yī)囑中每日3次的治療方案（如內(nèi)服藥），當(dāng)日至少執(zhí)

21、行1-2次，每日2次的治療方案當(dāng)日至少執(zhí)行1次，如有必要應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行2次，當(dāng)日1次的治療方案當(dāng)日必須執(zhí)行。,護(hù)理文件書寫制度,護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。眉欄不得有漏項、空項。 書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。 各項記錄必須按規(guī)定格式認(rèn)真書寫，要求文字工整，字跡清晰，表達(dá)準(zhǔn)確，語句通順，符號、標(biāo)點正確，書寫中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，再進(jìn)行更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡，每項記錄字、行之間不得留有空格。,護(hù)理文件書寫制度,簡化字按國務(wù)院公布的 簡化字總表 的規(guī)定書寫，不得杜撰，避免錯別字和不規(guī)范的漢字。 護(hù)理文件應(yīng)由注冊護(hù)士書寫

22、，實習(xí)、試用人員書寫的護(hù)理文件，應(yīng)由本院執(zhí)業(yè)護(hù)士審閱、修改并簽名。,危重病人搶救制度,保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實。 一切搶救物品、器械及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。護(hù)士須每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。,危重病人搶救制度,工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。 當(dāng)病人出現(xiàn)生命危險時，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時給氧、吸痰、測血壓、

23、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。,危重病人搶救制度,參加搶救人員必須分工明確，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。 搶救過程中嚴(yán)密觀察病情變化，對危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。,危重病人搶救制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時書寫病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，并加以注明。 及時與病人家屬或單位聯(lián)系。 搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。,護(hù)理安全管理制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法