感冒 - 全科醫(yī)師(軍醫(yī))繼續(xù)教育平臺PPT課件

1、.,1,第一節(jié) 感冒,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒,.,2,學習目的,掌握外感風寒與外感風熱的辨證論治。 熟悉感冒的病因病機。 了解感冒與傷風、時行感冒的區(qū)別；了解感冒其它證型的辨證施治。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒,.,3,定義,感冒是因外邪侵襲人體所引起的,以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡風寒、發(fā)熱、脈浮等為主要臨床表現的病證。 病情輕者稱“傷風”；病情重者，且在一個時期內引起廣泛流行的，稱為“時行感冒”。 感冒全年均可發(fā)病，但以冬、春季節(jié)為多，有一定傳染性。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒,.,4,病因病機,外感邪氣 衛(wèi)外不固,返回本

2、節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒,.,5,外感邪氣,本病的病因，主要是感受風邪為主。 但并非全由風邪所致，而是常與當令之時氣相兼夾，且多發(fā)于氣候突變，寒暖失常之時，邪由皮毛口鼻而入，營衛(wèi)失和，邪正相爭，肺氣失宣而致感冒。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機,.,6,衛(wèi)外不固,感受外邪是否發(fā)病，與感邪輕重和人體正氣的強弱有關。 體質偏弱，則衛(wèi)外不固，若起居不當、或寒溫失調，或受涼淋雨，或過度勞累，皆易感外邪為病。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機,.,7,病位與病機,病位：肺衛(wèi) 主要病機：衛(wèi)表失司、肺失宣肅,返回本節(jié)首頁,返

3、回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 病因病機,.,8,辨證論治,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,9,辨治要點,由于人體衛(wèi)氣有強弱，故感邪有深淺，臨床表現有輕重。 由于風邪兼夾不同時令之邪，故病人脈證有差異。 治療以解表宣肺為原則。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,10,風寒與風熱感冒的區(qū)別,主要根據下面幾點進行區(qū)別 惡寒發(fā)熱的孰輕孰重 渴與不渴 咽喉紅腫疼痛與否、 汗出與否 脈象浮滑數與浮緊。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,11,一、外感風寒,證候 惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，四肢酸痛，鼻塞

4、流清涕，喉癢或咳嗽聲重，吐痰清稀，舌苔薄白，脈浮緊。 治法 辛溫解表，宣肺散寒,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,12,方藥 病情輕者，可用蔥豉湯加杏仁、蘇葉、防風、荊芥等；病情重者，用荊防敗 毒散加減。 針灸治療 可選取列缺、迎香、支正、風 池、風門、合谷，用瀉法，可灸。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,一、外感風寒,.,13,二、外感風熱,證候 發(fā)熱，微惡風，或有汗出，頭痛且 脹，咳嗽咯痰黃稠，口干微渴，咽喉焮紅作 痛，舌苔薄白微黃，脈浮數。 治法 辛涼解表。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,

5、.,14,人民衛(wèi)生出版社出版,方藥 銀翹散加減。 針灸治療 可選取尺澤、魚際、曲池、內庭、大椎、外關，用瀉法。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,二、外感風熱,.,15,三、外感暑濕,證候 身熱，微惡風，有汗不解，肢體酸 重或疼痛，頭重而暈，咳嗽痰粘，鼻流濁 涕，心煩，渴不多飲，胸悶泛惡，小便短赤，舌苔黃膩，脈濡數。 治法 解表清暑，芳香化濕。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,16,方藥 新加香薷飲加藿香、佩蘭、薏苡仁、荷葉、六一散等。 針灸治療 可選取孔最、合谷、支溝、 陰陵泉、中脘、足三里、曲池，用瀉法。,返回本節(jié)首頁,返回

6、目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,三、外感暑濕,.,17,四、氣虛感冒,證候 惡寒發(fā)熱，或熱勢不盛，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠無力，氣短懶言，舌淡苔白，脈浮無力。 治法 益氣解表。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,18,方藥 參蘇飲加減。 針灸治療 可選取風池、風府、大椎、加灸足三里、膏肓，用補瀉兼施法。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,四、氣虛感冒,.,19,五、陰虛感冒,證候 身熱，微惡風寒，無汗或微汗，頭痛頭暈，心煩口渴，手足心熱，干咳少痰，舌紅，脈細數。 治法 滋陰解表。,返回本節(jié)首頁,返回目錄,下篇：內科病證 第一節(jié) 感冒 辨證論治,.,20,方藥 加減葳蕤湯加減。如表證明顯，加荊芥、桑葉。咳嗽咽干，咯痰不