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文檔簡(jiǎn)介
1、CT在泌尿系統(tǒng)的應(yīng)用,李小朋,計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT):為泌尿系統(tǒng)重要的影像學(xué)檢查手段。尤其適用于腎臟和腎上腺的成像,對(duì)于尿石癥的評(píng)估也很有幫助。 通常平掃可用于檢查尿石癥和一般的腎臟疾病,增強(qiáng)掃描可用于評(píng)估腎實(shí)質(zhì)和腎上腺病變。三維重建和CT血管造影可以用來(lái)觀察血管系統(tǒng)的細(xì)微結(jié)構(gòu)。,尿石癥評(píng)估,CT可以判斷結(jié)石伴發(fā)的腎積水、輸尿管周圍及腎周圍炎癥,如果結(jié)石已排出,這些影像結(jié)果有助于診斷。 對(duì)于側(cè)腹部疼痛的患者,如果不存在結(jié)石,CT可以幫助確定泌尿系統(tǒng)以外的病因。,腎臟CT,多時(shí)相掃描對(duì)于確定腎臟腫物很有幫助。非增強(qiáng)期、皮髓質(zhì)期、腎實(shí)質(zhì)顯像期和腎盂顯像期的腎臟顯影可以充分觀察和最大可能發(fā)現(xiàn)腎臟病變
2、。,1.非增強(qiáng)期:可用于評(píng)估尿石癥、顯示腎實(shí)質(zhì)和血管鈣化。 2.皮髓質(zhì)期(30秒后):可以區(qū)分腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)。 3.腎實(shí)質(zhì)顯像期(約100秒):腎腫物更容易發(fā)現(xiàn)。 4.排泄期(腎盂顯像期),腎上腺CT,腎上腺腫物CT密度低于0HU,可以考慮腺瘤 密度不均病變或CT值大于20HU,可能是轉(zhuǎn)移瘤 懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤是,MRI是更好的選擇。 右側(cè)腎上腺正常位于右腎前內(nèi)側(cè)并且延伸到右腎上極,緊鄰腔靜脈后方;左側(cè)腎上腺位于左腎內(nèi)側(cè),緊鄰腎門上方,一般分為二到三肢。,CT尿路成像,CT常用于輸尿管成像。輸尿管常起于腎臟內(nèi)側(cè),行走于腰大肌前方,進(jìn)入盆腔后,越過(guò)髂血管前方走在膀胱后內(nèi)側(cè),直至三角區(qū)進(jìn)入膀胱底部。 CT 尿路成像可以通過(guò)造影劑增強(qiáng)重建輸尿管圖像。常規(guī)的斷層掃描和CT重建在評(píng)估血尿方面可以取代IVU和超聲。,CT血管造影,適用范圍:準(zhǔn)備供腎切除前評(píng)估腎臟血管,以及確定
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