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文檔簡介

1、CT在泌尿系統(tǒng)的應用,李小朋,計算機斷層掃描（CT）：為泌尿系統(tǒng)重要的影像學檢查手段。尤其適用于腎臟和腎上腺的成像，對于尿石癥的評估也很有幫助。 通常平掃可用于檢查尿石癥和一般的腎臟疾病，增強掃描可用于評估腎實質(zhì)和腎上腺病變。三維重建和CT血管造影可以用來觀察血管系統(tǒng)的細微結(jié)構(gòu)。,尿石癥評估,CT可以判斷結(jié)石伴發(fā)的腎積水、輸尿管周圍及腎周圍炎癥，如果結(jié)石已排出，這些影像結(jié)果有助于診斷。 對于側(cè)腹部疼痛的患者，如果不存在結(jié)石，CT可以幫助確定泌尿系統(tǒng)以外的病因。,腎臟CT,多時相掃描對于確定腎臟腫物很有幫助。非增強期、皮髓質(zhì)期、腎實質(zhì)顯像期和腎盂顯像期的腎臟顯影可以充分觀察和最大可能發(fā)現(xiàn)腎臟病變

2、。,1.非增強期：可用于評估尿石癥、顯示腎實質(zhì)和血管鈣化。 2.皮髓質(zhì)期（30秒后）：可以區(qū)分腎臟皮質(zhì)和髓質(zhì)。 3.腎實質(zhì)顯像期（約100秒）：腎腫物更容易發(fā)現(xiàn)。 4.排泄期（腎盂顯像期）,腎上腺CT,腎上腺腫物CT密度低于0HU，可以考慮腺瘤 密度不均病變或CT值大于20HU，可能是轉(zhuǎn)移瘤 懷疑嗜鉻細胞瘤是，MRI是更好的選擇。 右側(cè)腎上腺正常位于右腎前內(nèi)側(cè)并且延伸到右腎上極，緊鄰腔靜脈后方；左側(cè)腎上腺位于左腎內(nèi)側(cè)，緊鄰腎門上方，一般分為二到三肢。,CT尿路成像,CT常用于輸尿管成像。輸尿管常起于腎臟內(nèi)側(cè)，行走于腰大肌前方，進入盆腔后，越過髂血管前方走在膀胱后內(nèi)側(cè)，直至三角區(qū)進入膀胱底部。 CT 尿路成像可以通過造影劑增強重建輸尿管圖像。常規(guī)的斷層掃描和CT重建在評估血尿方面可以取代IVU和超聲。,CT血管造影,適用范圍：準備供腎切除前評估腎臟血管，以及確定

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