胚胎學各論課件

1、.,1,第十九章心血管系統(tǒng)的發(fā)生,.,2,一、原始血循環(huán)的建立,（一）血管的形成 來源：胚外及胚內(nèi)的中胚層細胞增殖成團稱血島 血島 周邊細胞 血管內(nèi)皮細胞 分化 毛細血管 中央細胞 造血干細胞 動靜脈的形成：在內(nèi)皮周圍的間充質(zhì)分化成中膜和外膜， 逐漸形成動脈和靜脈。,.,3,圖19-1 血島和血管的形成,.,4,（二）三套血循環(huán)的建立 1.胚體循環(huán) 2.卵黃囊循環(huán) 3.臍循環(huán),.,5,原始心血管系統(tǒng)模式圖（第四周）,.,6,二、心臟的發(fā)生,.,7,（一）心管的發(fā)生 生心區(qū)（位于口咽膜頭端）的間充質(zhì)細胞增 生形成兩條生心索 兩條心管 合并成一條心管 圍心腔：位于心管的背側(cè),.,8,原始心臟的發(fā)生

2、,.,9,原始心臟的位置變化（人胚頭部縱切） A.第20天 B.第22天 C.第28天,.,10,原始心臟的發(fā)生,.,11,（二）心臟外形的演變 1. 圍心腔 心包腔 2. 心管各段因生長速度不均，出現(xiàn)幾個膨大，即心球、 心室、心房、靜脈竇。 3. 心管發(fā)育快，圍心腔發(fā)育慢，心管發(fā)生S形彎曲。 結(jié)果：心球位于前右下方，心室位于下方，心房位 于背側(cè)左上方，后向左右擴展，靜脈竇位于 心房的背側(cè)尾端。,.,12,心臟外形的建立,.,13,心臟的外形的建立,.,14,（三）心臟內(nèi)部的分隔 1.房室管的分隔 （1）背腹心內(nèi)膜墊的形成及融合。 （2）二尖瓣、三尖瓣的形成,.,15,房室管的分隔,.,16,

3、.,17,2.心房的分隔 （1）第一隔：產(chǎn)生于心房頂端背側(cè)壁，向心 內(nèi)膜墊生長。 第一孔：位于第一隔與心內(nèi)膜墊之間， 后封閉。 第二孔：位于第一孔上方。 （2）第二隔：位于第一隔右側(cè)。 卵圓孔：位于第二隔與心內(nèi)膜墊之間。,.,18,房室管、心房及心室的分隔,.,19,43天人胚心房內(nèi)的血液流動方向,.,20,3.心室的分隔 （1）肌性室間隔：由心室底壁向心內(nèi)膜墊生 長，留一室間孔。 （2）膜性室間隔：由肌性室間隔、心內(nèi)膜墊、 動脈球嵴的組共同組成， 將室間孔封閉。,.,21,房室管、心房及心室的分隔,.,22,室間隔膜部的形成及室間孔封閉,.,23,4.動脈干與心球的分隔 由于螺旋狀走行的主動

4、脈肺動脈隔的產(chǎn)生，使動脈干與心球分為主動脈與肺動脈。,.,24,動脈干和心球的分隔,.,25,動脈干和心動脈球的分隔,.,26,動脈干的分隔（橫切面）,.,27,5.靜脈竇及其相連靜脈的演變 臍靜脈 卵黃靜脈 退化消失 左側(cè) 總主靜脈 左房斜靜脈 靜脈竇左角 冠狀竇 臍靜脈 退化 右側(cè) 卵黃靜脈 下腔靜脈、肝靜脈 總主靜脈+右前主靜脈 上腔靜脈 原始左心房 左心耳，左心房有肺靜脈通入，肺靜 脈的根部擴大， 參與形成左心房。 原始右心房 右心耳，靜脈竇的右角擴大并入右心房。,.,28,靜脈竇及其相連靜脈的演變,.,29,三、胎兒血液循環(huán),（一）胎兒血液循環(huán)途徑：,.,30,上腔靜脈 臍靜脈 靜脈

5、導管 下腔靜脈 右心房 右心室 胎盤 動脈導管 肺動脈 肺 卵圓孔 肺靜脈 臍動脈 主動脈 左心室 左心房,.,31,胎兒血循環(huán)經(jīng)路,.,32,胎兒血循環(huán)的特點,1.有臍循環(huán) 2.存在卵圓孔、動脈導管、靜脈導管等臨時通路 3.肺循環(huán)不發(fā)達 4.動靜脈血混合,.,33,出生前胎兒血液循環(huán),.,34,出生前胎兒血液循環(huán),.,35,（二）胎兒出生后血循環(huán)的改變,1.臍動脈 臍外側(cè)韌帶 2.臍靜脈 肝圓韌帶 3.靜脈導管 靜脈韌帶 4.卵圓孔關閉 5.動脈導管 動脈韌帶 6.肺開始呼吸，肺循環(huán)增強,.,36,胎兒出生后血液循環(huán),.,37,胎兒出生后血液循環(huán),.,38,四、心血管系統(tǒng)常見的畸形,1.房間

6、隔缺損 2.室間隔缺損 3.心球與動脈干分隔異常導致的畸形 （1）主動脈肺動脈錯位 （2）主動脈或肺動脈狹窄 （3）法洛四聯(lián)癥：肺動脈狹窄、室間隔缺損、 主動脈騎跨、右心室 肥大 4.動脈導管未閉 5.主動脈縮窄,.,39,法洛氏四聯(lián)癥,1.肺動脈狹窄 2.室間隔缺損 3.主動脈騎跨 4.右心室肥大,.,40,房間隔缺損（右面觀）,.,41,室間隔缺損 發(fā)生率 1/500 ：動脈血液 ：靜脈血液,.,42,A 正常心臟 B 室間隔缺損,.,43,主動脈狹窄 發(fā)生率1/1500,.,44,A 正常心臟 B主動脈和肺動脈錯位,.,45,A 正常心臟 B 主動脈和肺動脈錯位,.,46,第二十章神經(jīng)系

7、統(tǒng)的發(fā)生,.,47,一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生,.,48,（一）神經(jīng)管的發(fā)生 脊髓 神經(jīng)管 腦 外胚層 神經(jīng)板 神經(jīng)溝 神經(jīng)嵴 周圍神經(jīng)系統(tǒng) 腎上腺髓質(zhì),.,49,.,50,神經(jīng)管的形成 人胚第19-26天,.,51,神經(jīng)溝、神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的形成（橫斷面）,.,52,小鼠胚胎的神經(jīng)管橫斷面（掃描電鏡）,.,53,小鼠胚胎近似于 人胚20天背面觀 F 前腦 M 中腦 H 后腦,.,54,（二）神經(jīng)管的早期分化 成神經(jīng)細胞 神經(jīng)元突起 神經(jīng)上皮 成膠質(zhì)細胞 星形膠質(zhì)細胞 部分 少突膠質(zhì)細胞 細胞 外移 神經(jīng)上皮層 套層 邊緣層,.,55,A 22天人胚背面觀 B 23天人胚背面觀 C 同A（掃描電鏡）

8、,.,56,小鼠胚胎近似于人胚27天時的矢狀切面觀 F 前腦 M 中腦 H 后腦,.,57,小鼠胚胎近似于人胚27天時的矢狀切面觀 T 端腦 D 間腦 M 中腦 Mt 后腦 My 末腦 *端腦外側(cè) 菱腦峽部 視柄,.,58,.,59,（三）脊髓的發(fā)生 管腔 脊髓中央管 套層側(cè)壁 基板 脊髓灰質(zhì)前柱和側(cè)柱 翼板 脊髓灰質(zhì)后柱 神經(jīng)管 邊緣層 脊髓白質(zhì) 神經(jīng)管背側(cè)壁 頂板 后正中隔 神經(jīng)管腹側(cè)壁 底板 前正中裂,.,60,.,61,腦神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)的發(fā)育,.,62,（四）腦的發(fā)生 前腦 端腦 大腦半球 間腦 丘腦和神經(jīng)垂體 神經(jīng)管頭端 中腦 膨大形成 菱腦 后腦 腦橋和小腦 末腦 延髓,.,63,

9、菱腦的早期分化,.,64,大腦的早期發(fā)育 A 26天 B 28天 C 35天 D 50天,.,65,腦橋的發(fā)育,.,66,小腦和第四腦室脈絡叢的發(fā)育（續(xù)）,.,67,間腦的發(fā)育,.,68,大腦半球和側(cè)室的發(fā)育,.,69,.,70,小腦和第四腦室脈絡叢的發(fā)育,.,71,.,72,中腦的發(fā)育,.,73,.,74,.,75,.,76,.,77,.,78,二、周圍神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生,腦神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)嵴 脊神經(jīng)節(jié) 神經(jīng)節(jié)細胞的突起 植物神經(jīng)節(jié) 組成周圍神經(jīng),.,79,三、神經(jīng)系統(tǒng)常見的畸形,1.脊柱裂：隱性脊柱裂、囊性脊柱裂 2.脊髓裂 3.無腦畸形 4.腦膜膨出和腦腦膜膨出 5.腦積水,.,80,腦膜腦膨出

10、,.,81,.,82,.,83,.,84,.,85,.,86,.,87,.,88,第二十一章、眼和耳的發(fā)生,.,89,一、眼的發(fā)生,.,90,（一）眼球的發(fā)生,眼球起源于 視柄 視神經(jīng) 1.神經(jīng)外胚層 視泡 視杯 視網(wǎng)膜 2.表面外胚層 晶狀體、角膜上皮、眼瞼 3.中胚層 血管膜、鞏膜及其他部分,.,91,A 22天胚的前腦橫斷面 B 四周胚 C 5mm胚 D 鼠胚同B E 鼠胚示視泡的形成 （ 前腦 H 后腦 M 中腦）,.,92,.,93,六周胚的視杯和視柄,.,94,七周胚的眼睛橫斷面,.,95,A 鼠胚相當于人胚六周 B 鼠胚相當于人胚七周 （L 晶體 LF 晶體纖維 N 神經(jīng) 色素層

11、）,.,96,視柄形成視神經(jīng)的過程,.,97,.,98,.,99,.,100,視泡和視杯的形成,.,101,晶狀體板和泡的形成,.,102,晶狀體的分化,.,103,（二）眼瞼的發(fā)生,表面外胚層增生，形成上下兩個皺褶，即上下眼瞼,.,104,（三）眼的先天性畸形,1.虹膜缺損 2.瞳孔膜殘存 3.先天性白內(nèi)障 4.先天性青光眼 5.獨眼,.,105,并眼Synophthalmia,.,106,A Coloboma iris B Persistence of the iridopupillary membrane,.,107,上頜突未形成 單鼻孔 無鼻 獨眼,.,108,二、耳的發(fā)生,（一）內(nèi)耳

12、的發(fā)生 菱腦兩側(cè)的外胚層增厚稱耳板 耳泡 內(nèi)耳膜迷路 耳泡周圍的間充質(zhì) 軟骨 骨迷路,.,109,耳的發(fā)育,.,110,耳泡的形成,.,111,.,112,（二）中耳的發(fā)生,第一咽囊 鼓室與咽鼓管上皮 鼓室周圍的間充質(zhì) 三塊聽小骨,.,113,A 七周胚：咽鼓管鼓室凹 B 中耳：聽小骨的軟骨發(fā)生,.,114,A Derivative of the first three pharyngeal arches B Middle ear showing the handle of the malleus in contact with the eardrum,.,115,（三）外耳的發(fā)生,第一鰓溝

13、外耳道 第一鰓膜 鼓膜 第一鰓溝周圍的間充質(zhì)增生 耳廓,.,116,耳廓的發(fā)生,.,117,耳廓的發(fā)生,.,118,.,119,（四）耳的先天性畸形,1.先天性耳聾 2.耳廓畸形,.,120,A 大耳和耳前瘺管 B耳前瘺管 C和D 耳廓附件,.,121,第二十二章、先天性畸形和致畸,.,122,一、先天性畸形的發(fā)生概況和分類,.,123,（一）發(fā)生概況,1966年WHO對16個國家42萬產(chǎn)婦的統(tǒng)計，畸形率1.73%。 1967年 Kennedy 對各國近2000萬產(chǎn)婦的統(tǒng)計，出生畸形率為1.26%，兒科查體畸形率為4.5%。 19861987年我國對124萬圍產(chǎn)兒的檢測結(jié)果畸形率1.3%。,.

14、,124,（二）分類,1.整體發(fā)育畸形 2.胚胎局部發(fā)育畸形 3.器官畸形和器官局部畸形 4.組織分化不良性畸形 5.發(fā)育過度畸形 6.吸收不全畸形 7.異位畸形 8.發(fā)育滯留性畸形 9.重復畸形 10.寄生畸形,.,125,.,126,.,127,二、先天性畸形的原因,（一）遺傳因素 、基因突變：如多囊腎、睪丸女性化綜合癥等。 、染色體畸變 (1)染色體數(shù)目異常，如先天性愚型、先天性卵巢發(fā)育不全等； (2)染色體結(jié)構(gòu)異常：如貓叫綜合癥等。,.,128,（二）環(huán)境因素,包括外環(huán)境、母體內(nèi)環(huán)境及胎兒的微環(huán)境,.,129,外環(huán)境包括 1.生物致畸因素：病毒、弓形體、梅毒螺旋體 2.物理致畸因素：射線、機械性壓迫和損傷、高溫、嚴寒、微 波 3.化學致畸因素：多環(huán)芳香碳氫化合物、亞硝基化合物、烷基化合物、苯、農(nóng)藥、鉛、砷、鎘、汞等。,.,130,.,131,.,132,4.致畸性藥物 （1）