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文檔簡介

1、。1,于慶紅,東平縣人民醫(yī)院超聲科,超聲診斷,2。聲波,頻率范圍10-4 1014。3,超聲波的概念,醫(yī)用超聲波的頻率為振動頻率20,000赫茲2.513赫茲,4,Ultrasonograghy,USG,定義了:一種利用超聲波的物理特性與人體組織和器官的聲學特性相互作用產(chǎn)生的信息,經(jīng)過處理后形成圖形和曲線,從而診斷疾病的體檢方法。超聲的特點和優(yōu)勢,超聲的特點:有很多種方法可以顯示軟組織的高分辨率信息。超聲波的優(yōu)點:無損傷、無痛苦、無輻射、實時、快速、準確、方便。6、超聲發(fā)展概況,40年代的探索階段,50年代的A型和M型超聲儀器,70年代的灰階實時超聲(B型頻譜),80年代的彩色多普勒超聲儀器(

2、B型彩色頻譜),90年代的新技術(超聲造影、諧波成像、超高頻探頭、三維超聲等)。),7,超聲波的三個基本物理參數(shù),頻率(f) 3360聲波/秒波長(:),聲波在一個振動周期中傳播的距離,毫米聲速(C):聲波在介質中傳播的距離,米/秒,=f,C(米/秒),人體軟組織的平均聲速為1540米/秒。8和三個基本物理量之間的關系,=1.5 mm/f,9,三個基本物理量之間的關系,不同頻率的聲波在同一組織中傳播,而聲速基本相同,10、超聲波的物理特性、定向反射、折射、散射和衍射、吸收和衰減分辨率以及穿透多普勒效應,11、1。超聲波的方向性。下面我們主要介紹臨床診斷中常用的幾種傳播特征。13,2-1。超聲波

3、反射和折射,反射1。聲阻抗(z)=介質密度(c) Z0.1%可產(chǎn)生反射2。聲阻抗差異大,反射是強折射。兩種介質中不同的聲速會產(chǎn)生折射現(xiàn)象:導致入射聲束偏轉。14超聲波的入射、反射和折射示意圖。15、2-2。超聲波的散射,當遇到界面遠小于波長的微小顆粒時,人體內的散射源是紅細胞和器官中的細微結構。超聲波的衍射,目標尺寸約為1/2或更小,超聲波將繼續(xù)圍繞目標,幾乎沒有反射。17、超聲波吸收和衰減、聲音衰減定義:指聲能隨傳播距離減弱的現(xiàn)象。衰減量=頻率深度,高頻,重衰減原因:吸收損耗,聲束擴散,反射和折射。18、超聲波分辨率和穿透力,頻率高,分辨率好,穿透力差頻率低,分辨率低,穿透力強。相應的臨床應

4、用:檢測淺表器官,檢測淺表器官。利用低頻探頭,多普勒效應,聲源和接收器之間的相對運動引起聲波頻率的變化。頻率變化稱為頻移fd fd=f- f0=Vcosf0/c f0是入射超聲頻率F是回波頻率V是物體的移動速度C是聲速cos是移動方向和聲束方向之間的角度。20,多普勒效應圖。21,多普勒效應示例,22,血流信息采集,V=血流速度,C=聲速,cos=血流和探頭之間的角度,fd=f- f0=Vcosf0/c,23,cos900,血流面向探頭,正值fd稱為正頻移cos900,血流遠離探頭,負值fd稱為負頻移。在超聲診斷中,探頭的晶片是聲源,它利用逆壓電效應產(chǎn)生超聲波、喇叭振動圖像等。25、超聲波發(fā)射

5、和接收,超聲波診斷儀由探頭(換能器)和主機組成,超聲波發(fā)射和接收由換能器完成:電信號換能器超聲波(反作用)接收:反射波換能器電信號(正作用)。26,逆壓電效應示意圖,超聲波傳輸,正壓電效應示意圖。28,超聲成像的基本原理,聲阻抗特性,聲衰減特性,多普勒效應,29、人體組織的聲學特征、無回聲(非反射性)膽汁、尿液、血液低回聲(反射性較低)肝臟、脾臟高回聲(多反射性)血管壁、結石高回聲(全反射性)肺和胃腸道。超聲成像檢查方法,基本檢查方法:A型、M型、B型、D型、32型(超聲示波法),機理:反映回波情況隨振幅變化特征:一維波形圖,非直觀使用:鑒別液體、固體質量,目前臨床上已不再使用測距。33,A型

6、超聲波示例,34,然后以慢速掃描模式展開。特點:一維時間運動圖用于:分析心臟和大血管的運動幅度。35,M型圖,36,類型(超聲成像方法),機理:不同的光斑反射回波變化,正常組織和異常組織顯示有切片:二維切片圖像,灰度/色標實時顯示,直觀使用:極寬,37歲。d型(超聲多普勒法),機理:多普勒原理用于檢測和分析心血管血流。頻譜多普勒顯示頻譜曲線,彩色多普勒血流成像檢測血流動力學參數(shù),實時顯示血流方向、速度和血流特性。39,二尖瓣血流CDFI,二尖瓣血流PW,40、超聲波探頭和掃描方法。常規(guī)探頭:扇形、線形和凸弧形特殊探頭:腔內探頭(食道、直腸和陰道)、術中探頭、穿刺探頭。41,探針類型,42,超聲

7、波掃描模式示意圖,43,凸弧探頭掃描,凸弧b超切面,44,扇形探針掃描,扇形探針Photo寶拉的第一個成像熱轉印記錄視頻磁光盤計算機工作站,47、超聲檢查方法、體位:仰臥位、側臥位、半仰臥位、站立位:體表、體腔、術中(探頭表面涂有偶聯(lián)劑)。48、超聲檢查注意事項,肝、膽囊、胰腺、腎上腺、腹主動脈和上腹部腫塊鋇餐、胃鏡和結腸鏡檢查不應在超聲檢查腹部器官的第一天進行。一般應先安排超聲檢查,或在x光胃腸造影后3天進行。通過腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宮附件和下腹部包塊的人需要在檢查前23小時用500800毫升水充滿膀胱,并在有緊急排尿時檢查。對腎臟、甲狀腺、乳房、外周血管和心臟的檢查不需要特殊的準備,并且在檢查過程中要檢查的部位是完全暴露的。超聲成像的臨床應用,確定占位性病變的物理性質,檢查器官的形

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