常見內(nèi)科急癥的急救22.ppt

1、常見內(nèi)科急診的急救，1節(jié)意識(shí)障礙及昏迷2節(jié)休克3節(jié)暈厥4節(jié)急性冠脈綜合征5節(jié)急性腦血管病6節(jié)糖尿病昏迷，1節(jié)意識(shí)障礙及昏迷，對(duì)自己和環(huán)境的認(rèn)識(shí)和刺激后有意義的反應(yīng)覺醒狀態(tài)意識(shí)的內(nèi)容和行動(dòng)障礙意識(shí)障礙昏迷最嚴(yán)重的意識(shí)障礙，即意識(shí)完全喪失，意識(shí)障礙及昏迷，顱內(nèi)疾病：腦血管病顱內(nèi)空間性病變意識(shí)障礙林爽分類淺困深昏迷，意識(shí)障礙分級(jí)，嚴(yán)重頭痛低熱高燒精神癥狀，癥狀，現(xiàn)場檢查，紅色，脈搏，呼吸，體溫，氣道通暢狀態(tài)頭部是否有外傷瞳孔針端：腦出血藥物依賴，不等于非常危險(xiǎn)的面部紅暈：感染性疾病和酒精中毒嘴唇櫻桃：一氧化碳中毒紫色大蒜味有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，現(xiàn)場搶救原則，平臥床旁的早期也在嘔吐旁輕輕拍打，急救電話快速呼

2、叫氧氣吸收保溫藥肌痛效率，2節(jié)暈倒，概述，短暫意識(shí)喪失姿勢性肌肉緊張喪失突然發(fā)生，迅速消失，心臟排血量減少急性腦血流減少昏迷減少，原因，體衛(wèi)星暈厥最常見的心源性暈厥容易復(fù)發(fā)吞咽“排尿性暈厥”的暈厥。發(fā)作前：通常沒有特殊癥狀，自覺頭暈，惡心發(fā)作時(shí)：眼前發(fā)黑，臉色蒼白，四肢冰冷，脈搏微弱，血壓下降。需要幾十秒到幾分鐘。癲癇發(fā)作后：乏力，其余正常。摔倒會(huì)引起頭部外傷。癥狀，現(xiàn)場搶救原則，快速平躺頭部，領(lǐng)子稍低，通風(fēng)良好的通氣氧氣吸入實(shí)驗(yàn)者中傷口電話結(jié)構(gòu)，第三節(jié)休克，概述，多種茄子原因?qū)е氯斫M織血液供應(yīng)不足，休克分型，心因休克感染性休克低劑量休克過敏休克，休克癥狀，眩暈心慌精神緊張焦慮無動(dòng)于衷，嗜睡

3、血壓下降，高低90頁白發(fā)濕氣汗?jié)衩}搏微弱第四節(jié)急性冠脈綜合征、概覽、心絞痛心肌梗死、心肌局部缺血缺氧、心絞痛、心肌梗死、高血壓高脂血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、聯(lián)合國報(bào)告，2000年1700萬人死亡冠心病、世界死亡人數(shù)的三分之一，其中80人生活在牙齒中低收入國家，國際19035年左上肢等下巴輻射性質(zhì)：典型的人擠壓性疼痛規(guī)律：長痛，蒼白汗惡化特別：老年糖尿病患者容易出現(xiàn)無痛性心肌不典型：牙齒痛、肩痛、無誘因的頻繁下，高血壓糖尿病肥胖吸煙高脂血癥等，自行治療，辨別癥狀，按時(shí)服藥，現(xiàn)場搶救原則，立即躺在床上，不要迅速移動(dòng)。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，新鮮蔬菜和水果，適量運(yùn)動(dòng)，長途步行，快走，慢跑，每天30-60分鐘，

4、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持服藥，管脈藥抗凝劑抗凝劑抗凝降壓藥，第5節(jié)腦血管意外，概述，中風(fēng)出血性腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血性70%到80%是高血壓，20%到30%是腦血管畸形，血細(xì)胞凝固機(jī)制異常引起的。林爽特征，50歲以上的發(fā)病年齡；高血壓及動(dòng)脈硬化史，肥胖，高脂，高鹽飲食習(xí)慣很多。發(fā)病前有明顯的誘因(如氣候變化、情緒激動(dòng)、摔倒、力量、便秘、酗酒、性生活等)牙齒。病急，病情從幾分鐘到幾小時(shí)不等。癥狀包括劇烈的頭痛、嘔吐、昏迷、打鼾、脖子僵硬、血壓升高、心跳慢、呼吸深、呼吸慢、大小大便失禁、半身不遂。缺血性中風(fēng)，暫時(shí)性腦缺血發(fā)作：局部腦功能暫時(shí)喪失的發(fā)作，癥狀在幾分鐘，幾小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)緩解，沒有后遺癥。腦

5、梗塞：是指腦動(dòng)脈血栓形成、栓塞、炎癥等導(dǎo)致腦組織急性缺血的壞死。以短暫腦缺血發(fā)作為特征，典型表現(xiàn)為短(24小時(shí)內(nèi))一側(cè)肢體或臉部無力、麻痹、感覺異常、失語癥、視力喪失、眩暈。腦梗塞林爽特征，高血壓，糖尿病，心臟病等病史很多。病得很急，幾個(gè)小時(shí)達(dá)到了頂峰。有些人在睡眠中發(fā)生，早上醒來后才發(fā)現(xiàn)；頭痛、面部及四肢偏癱、失語、昏迷、大小變實(shí)金等。多出現(xiàn)在高血壓病史和50多歲的中老年階層意識(shí)障礙頭痛、嘔吐呼吸和血壓體溫瞳孔身體一側(cè)的臉、上肢、下肢無力、麻木和癱瘓?，F(xiàn)場救援原則，安靜地躺在床上，把衣領(lǐng)放得高一些，安撫急救電話，輕拍嘔吐旁邊的頭，輕拍旁邊的頭，改變吸氧限制飲水、預(yù)防、治療、舉起雙臂保持時(shí)間。第六節(jié)糖尿病昏迷，概述，高血糖昏迷：第一，治療藥物不足或患者患有其他疾病，血糖急劇升高的昏迷低血糖昏迷：第二，糖尿病治療期間低血糖劑(尤其是尿糖劑)過量使用，胰島素過量使用的昏迷，高血糖昏迷癥狀在中老年糖尿病患者身上出現(xiàn)，逐漸明顯表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的脫水胃病的特點(diǎn)出現(xiàn)焦慮、精神異常、痙攣、痙攣等癥狀，高血糖性昏迷患者呼吸深、快、渴、皮膚和嘴唇干燥、呼氣的氣體像“蘋果”的味道?，F(xiàn)場救援原則，首先確定昏迷性質(zhì)。如果患者意識(shí)還醒著，能吞咽的話，讓低血糖性昏迷患者喝甜水，或吃糖分、甜糕點(diǎn)等。高血糖性昏迷是喝一點(diǎn)