兒科課件肥胖附件PPT課件

1、1,.,攝入量 攝入種類(lèi),攝入多,2,.,攝入多,一口，吃不成胖子 一口，一口，絕對(duì)，吃成胖子.,3,.,活動(dòng)少,4,.,父母皆肥胖 子女肥胖發(fā)生率70% 80%父母皆正常 子女肥胖發(fā)生率10% 14%,遺傳因素,5,.,遺傳因素,肥胖基因 生活飲食方式.,6,.,精神心理因素,7,.,皮質(zhì)醇增多癥,腎上腺或異位組織分泌過(guò)量皮質(zhì)醇所致臨床綜合征。 臨床表現(xiàn)：為滿月面，多血質(zhì)外貌，向心性肥胖，皮膚紫紋，座瘡，高血壓，骨質(zhì)疏松等。,8,.,生化指標(biāo)(1)血漿皮質(zhì)醇值升高且失去晝夜節(jié)律 (2)地塞米松抑制試驗(yàn) (3)測(cè)24h尿17羥類(lèi)固醇及17酮類(lèi)固醇含量或 尿游離皮質(zhì)醇含量(4)ACTH興奮試驗(yàn)：

2、 CT掃描或B型超聲檢查 X線檢查 (1)頭顱攝片觀察蝶鞍是否擴(kuò)大、破壞 (2)胸部攝片除外腫瘤。 腎上腺掃描或閃爍照相.,皮質(zhì)醇增多癥,9,.,甲狀腺功能減低癥,各種原因引起的甲狀腺激素水平降低所致的臨床綜合征。 （1）原發(fā)性：血T4降低，TSH增高 （2）繼發(fā)性：血T4降低，TSH降低 臨床表現(xiàn)： （1）小兒：特殊面容，智力低下，生長(zhǎng)發(fā)育停滯，心血管功能低下，消化道功能紊亂 （2）兒童：可表現(xiàn)不典型，僅表現(xiàn)為肥胖，無(wú)智力障礙及其他系統(tǒng)功能障礙.,10,.,生長(zhǎng)激素缺乏癥,各種原因引起生長(zhǎng)激素合成、分泌障礙所致的 臨床綜合征 生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)峰值10 g/L 臨床表現(xiàn)：生長(zhǎng)遲緩，部分伴有發(fā)育

3、障礙及其他 垂體激素功能低下.,2020/8/14,.,11,12,.,又稱Frohlich 綜合征、Babinski-Frohlich綜合征、 Le-aunois-Cleret綜合征、腦性肥胖癥。 繼發(fā)于下丘腦及垂體病變 以肥胖、性器官發(fā)育不良、尿崩等為其特征， 幼兒、學(xué)齡期男孩多見(jiàn).,肥胖性生殖無(wú)能綜合征,13,.,Prader-Willi綜合征,常染色體顯性遺傳 周?chē)头逝?，杏仁眼，魚(yú)樣嘴，小鞍狀鼻，身材 矮小，智力低下，肌張力低，外生殖器發(fā)育不良，到青春期常并發(fā)糖尿病.,14,.,Bardet-Biedl綜合征,常染色體隱性遺傳 幼稚多指畸形綜合征 周?chē)头逝?，智能輕度低下，視網(wǎng)膜退行性病變， 多指趾，性功能減低.,15,.,Alstrom綜合征,常染色體隱性遺傳 中央型肥胖，僅男性性功能減低，視網(wǎng)膜色素變性， 失明，神經(jīng)性耳聾，糖尿病，智力正常.,16,.,行為矯正,三要： 要自然食物 要均衡膳食 要會(huì)吃零食 三不： 不進(jìn)補(bǔ)品 不偏食 不吃“洋快餐” 三正經(jīng)： 正經(jīng)吃飯 正經(jīng)睡覺(jué) 正經(jīng)鍛煉,17,.,減少三高（高熱、高糖、高脂） 采?。?低脂肪、低碳水化合物 適量蛋白質(zhì) 高膳食纖維的食物結(jié)構(gòu) 習(xí)慣： 飯前喝湯、減慢速度、小口進(jìn)食、杜絕零食,飲食調(diào)整,18,.,飲食調(diào)整,19,.,飲食調(diào)整,蛋白質(zhì)30% 35%,