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文檔簡介

1、腦出血病人的急救處理,中山市板芙鎮(zhèn)板芙醫(yī)院急診科 陳翠妍,1,什么是,腦出血 是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。 年發(fā)病率為60-80/10萬人口，約占腦血管意外的20%-30%，急性死亡率為30%-40%,2,腦出血分類,3,分級,根據(jù)出血后的臨床表現(xiàn)，神經(jīng)外科臨床上將腦出血分為五級。 I級：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏癱或者失語； II級：嗜睡或朦朧，伴有不同程度的偏癱或失語； III級：淺昏迷，伴偏癱，瞳孔等大； IV級：昏迷，伴偏癱，等大或不等大； V級：深昏迷，去腦強直或者四肢軟癱，瞳孔單側(cè)或雙側(cè)散大。,4,發(fā)病機制,長期高血壓使腦內(nèi)小動脈硬化，發(fā)生透明變形及纖維素壞死。血管

2、壁彈性減弱，在血壓驟然升高是血管容易破裂出血,5,如何急救,1將病人安置搶救室，取平臥位，頭偏向一側(cè) 2 保持呼吸道通暢、吸氧 3 建立靜脈通路 4 對癥治療、如鎮(zhèn)靜、 降壓 5 監(jiān)測生命體征 6遵醫(yī)囑早期引用抗生素防止感染,1根據(jù)患者病情降低血壓 在血壓200/100 mmHg 維持血壓在略高于發(fā)病水平或180/105mmHg降壓幅度不宜過大 2 血壓過低應(yīng)行升壓治療,一般治療,控制血壓,6,如何急救（對癥治療）,7,手術(shù)適應(yīng)癥,腦出血： 1.手術(shù)治療：對于大腦半球出血大于30ML和小腦出血量大于10ML時，應(yīng)手術(shù)治療 2.無手術(shù)指征者進(jìn)行對癥及支持療法 3.預(yù)防感染 蛛網(wǎng)膜下腔出血： 1.應(yīng)有止血藥物：常見的有羅賽克、立止血、安絡(luò)血等。 2.腰椎穿刺放液 3.對于顱內(nèi)動脈畸形可采取手術(shù)或介入治療。 腦血栓： 1.抗凝治療 2.治療發(fā)病放置腦

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