心理健康教育案例分析專題講座

1、青少年主要心理問題與案例分析,平?jīng)鰴C(jī)電工程學(xué)校：張彩霞,當(dāng)今青少年的主要心理特點(diǎn),怕吃苦 意志力薄弱 自我意識(shí)太強(qiáng) 承受挫折能力差 自控力差 責(zé)任感差,學(xué)習(xí)問題 同伴關(guān)系的困惑 手機(jī)帶來(lái)的心理問題 迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲 早戀問題,青少年學(xué)生常見的 心理健康問題,“了解什么樣的人會(huì)得病， 比了解一個(gè)人得了什么病更重要?！?古希臘著名醫(yī)學(xué)家希波克拉底 “了解什么樣的學(xué)生會(huì)出現(xiàn)問題，比了解學(xué)生出現(xiàn)了什么問題更重要?！?學(xué)校個(gè)案輔導(dǎo)中常用的心理治療技術(shù),一、行為矯正技術(shù) 1、行為矯正是指通過(guò)適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化手段，增進(jìn)學(xué)生積極行為的發(fā)生，減少并逐步克服不良行為的一種技術(shù)。,2、行為矯正的程序,確定目標(biāo)行為（不良行為、

2、積極行為） 建立目標(biāo)行為（客觀的、可觀察的、可測(cè)量的） 建立行為基準(zhǔn)線 實(shí)施強(qiáng)化干預(yù) 效果評(píng)估與反饋,3、實(shí)施行為矯正的強(qiáng)化技術(shù),正強(qiáng)化：一個(gè)具體行為的發(fā)生時(shí)給予正性強(qiáng)化物（即人們所喜歡的事物），導(dǎo)致了這個(gè)行為在將來(lái)被加強(qiáng)的的過(guò)程。 負(fù)強(qiáng)化：一個(gè)具體行為的發(fā)生時(shí)拿掉負(fù)性強(qiáng)化物（即人不喜歡的事物，或厭惡的刺激），導(dǎo)致了這個(gè)行為在將來(lái)被加強(qiáng)的的過(guò)程。 消退：在一個(gè)確定的情景中，行為者產(chǎn)生了以前被強(qiáng)化的反應(yīng)，如此時(shí)行為出現(xiàn)后，并不跟隨相應(yīng)的強(qiáng)化，當(dāng)他下一次遇到相似的情景時(shí)，該行為發(fā)生的概率減少。 代幣制法：是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。,代幣制法舉例,小周的行為價(jià)值表,小周的報(bào)酬

3、,二、理性情緒療法,我應(yīng)該得到所人的好評(píng) 她應(yīng)該對(duì)我好 他應(yīng)該能夠完成所有的事情 他說(shuō)愛我，他就應(yīng)該知道我在想什么 我是一個(gè)優(yōu)秀學(xué)生，所以不應(yīng)該和別人鬧矛盾 他是我的好朋友，所以必須在任何情況下支持我 我是男孩，所以絕對(duì)不能哭，否則就是無(wú)能 我是一個(gè)有能力的人，所以必須在各方面都比別人強(qiáng),想想以下話語(yǔ)的錯(cuò)誤所在,錯(cuò)誤所在,極端思維：看問題常常以偏概全，過(guò)分夸大或縮小事情的真相，稍有瑕疵便認(rèn)為是糟糕至極，習(xí)慣用貼標(biāo)簽的方式來(lái)認(rèn)知人或事，造成認(rèn)知失真。,當(dāng)眾發(fā)言緊張的人，不合理信念是：我必須具有十足演說(shuō)家的風(fēng)度，我應(yīng)該表現(xiàn)的很好。 考試焦慮的人，不合理信念是：我必須答對(duì)每一道題，我應(yīng)該考得很好。

4、約會(huì)緊張的人，不合理信念是：我必須保證不出任何差錯(cuò)，我應(yīng)該盡善盡美的表現(xiàn)，讓對(duì)方喜歡我。 大家想一想，生活中的焦慮、煩惱有多少是來(lái)自于這些“應(yīng)該”與“必須”的控制。,例,過(guò)分概括化 是一種以偏蓋全的思維方式。如一遇到失敗就認(rèn)為自己一無(wú)是處，一次考不好，就判定以后考試肯定考不好，把問題的負(fù)面效應(yīng)盲目擴(kuò)大化。 糟糕至極 即認(rèn)為一件自己不愿意發(fā)生的事情發(fā)生后，必定會(huì)非常可怕，非常糟糕，非常不幸，甚至是災(zāi)難性的，致使自己陷入嚴(yán)重不良的情緒體驗(yàn)，如恥辱、自責(zé)、悲觀、抑郁等。,ABC 理論,ABC 理論是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯提出來(lái)的，埃利斯 1962 年他總結(jié)了自己的觀點(diǎn)及方法，出版了心理治療中的理性和情緒

5、一書。,基本觀點(diǎn),情緒不是由某一誘發(fā)性事件本身所引起的，而是由經(jīng)歷了這一事件的個(gè)體對(duì)這一事件的解釋和評(píng)價(jià)所引起的。 A-B-C 誘發(fā)性事件 對(duì)事件所持的信念 情緒及行為 他指出：人們往往以為消極的情緒或行為是由事件本身引起的，事實(shí)上，是由人們對(duì)該事件的評(píng)價(jià)引起的。 A 是引起 C 的間接原因， B 是引起 C 的直接原因。,合理情緒治療的基本步驟,治療的第 1 步，要向來(lái)訪者指出其思維方式、信念是不合理的。 治療的第 2 步，要向來(lái)訪者指出，他們的情緒困擾所以延續(xù)至今，是由于現(xiàn)在他們所存在的不合理信念所導(dǎo)致的。 治療的第 3 步，幫助來(lái)訪者認(rèn)清其信念之不合理，進(jìn)而放棄這些不合理的信念。 治療的

6、第 4 步，幫助來(lái)訪者學(xué)會(huì)以合理的思維方式代替不合理的思維方式。,個(gè)案輔導(dǎo)兩階段六步驟,第一階段 評(píng)估問題 第二階段 進(jìn)行輔導(dǎo)（干預(yù)）,第一階段 評(píng)估問題,評(píng)估問題具體分為三個(gè)步驟：,一、確定對(duì)象的問題與癥狀,二、收集資料,三、診斷分析,第二階段 進(jìn)行輔導(dǎo)（干預(yù)）,輔導(dǎo)具體分為三步驟：,一、制定輔導(dǎo)方案,二、實(shí)施輔導(dǎo),三、效果評(píng)估和后續(xù)輔導(dǎo),個(gè)案輔導(dǎo)的評(píng)估指標(biāo)可以有以下幾個(gè)方面： 問題界定 包括問題界定的清晰性、典型性 和準(zhǔn)確性。 資料收集 包括個(gè)案資料的具體、細(xì)致，完 整、齊全，以及相關(guān)性。 診斷分析 包括對(duì)材料的判斷，診斷技術(shù)運(yùn) 用，診斷的合理性。 輔導(dǎo)方案 包括方案的適切性、科學(xué)性和可

7、操作性。 輔導(dǎo)效果 主要指?jìng)€(gè)案的變化。,學(xué)生厭學(xué)心理案例分析,案例介紹小廖，高一機(jī)電班男生，性格剛硬，自尊心特強(qiáng)，逆反心理十分嚴(yán)重。經(jīng)常和老師發(fā)生沖突、頂撞，有很強(qiáng)的抵觸情緒。你越是反對(duì)的事情，他就越和你對(duì)著干。在學(xué)校，他這種反抗行為十分尖銳。經(jīng)受不起老師的批評(píng)。每當(dāng)老師批評(píng)他時(shí)，他眼睛直對(duì)著老師，一副不服氣的樣子，甚至還和老師頂嘴。有時(shí)也會(huì)和班主任頂撞，回到教室一如往常，是個(gè)讓老師十分頭疼的學(xué)生，做事很情緒化，自我要求不嚴(yán)，做事隨意性強(qiáng)。,案例分析：,該生的叛逆行為是進(jìn)入青春期的一種表現(xiàn)，許多青春期的孩子對(duì)大人都有一種逆反心理。他們往往把家長(zhǎng)和老師的批評(píng)、幫助理解為與自己過(guò)不去，認(rèn)為傷害了自

8、己，因而就會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的敵對(duì)傾向。 分析其原因主要是：老師不是很了解學(xué)生的心理發(fā)展特點(diǎn)，不能正確對(duì)待他所犯的錯(cuò)誤，處理方式不當(dāng)，使矛盾和沖突日益惡化起來(lái)；少年特有的半幼稚半成熟的特點(diǎn)，使他看問題容易產(chǎn)生偏見，以為與老師對(duì)著干很勇敢，是一種英雄行為，因而盲目反抗，拒絕一切批評(píng),輔導(dǎo)過(guò)程和輔導(dǎo)策略：,首先建立良好的咨詢關(guān)系。 堅(jiān)持疏導(dǎo)教育 因勢(shì)利導(dǎo)，揚(yáng)長(zhǎng)避短,輔導(dǎo)效果,半個(gè)月后,小廖的厭學(xué)情緒明顯好轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為他不再逃課，上課時(shí)候也會(huì)認(rèn)真聽講，不會(huì)隨便和同桌或者其他同學(xué)講話。即使做錯(cuò)了，受到來(lái)自老師的批評(píng)，他也不會(huì)和老師頂嘴或者對(duì)著干。,與學(xué)生溝通,1不要把學(xué)習(xí)作為談話的開場(chǎng)白，即使你想問的是學(xué)生的

9、學(xué)習(xí)情況。 2主動(dòng)和學(xué)生講講你童年、青少年時(shí)期的經(jīng)歷和故事。 3要認(rèn)真、耐心地聽學(xué)生說(shuō)話，懇切、真誠(chéng)地提出自己的意見或建議。 4不要用學(xué)生的實(shí)話來(lái)懲罰孩子。 5教師有時(shí)間要多了解一些新鮮事物。 6盡量養(yǎng)成對(duì)話的習(xí)慣。,案例分析小練習(xí),案例1：四年級(jí)的小宇，聰明機(jī)靈，活潑好動(dòng)，自卑，對(duì)自己評(píng)價(jià)較低，要求也低，沒有目標(biāo)上進(jìn)心較弱，一般同學(xué)很重視的“紅旗榜”在他看來(lái)無(wú)所謂。長(zhǎng)期以來(lái)，拖欠作業(yè)，上課總顯得心神不寧，成績(jī)不穩(wěn)定。當(dāng)小組討論學(xué)習(xí)時(shí)，小宇總不愿參加，課間休息時(shí)常常獨(dú)進(jìn)獨(dú)出，顯得很孤獨(dú)。家訪發(fā)現(xiàn)家庭貧窮，父母沒有固定職業(yè)，收入很低，平時(shí)父母最為關(guān)心的就是孩子的健康狀況，只要小宇身體健康，其他方

10、面都可忽視，對(duì)小宇的學(xué)習(xí)要求不高，關(guān)心也較少。,診斷分析：由于缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力而厭學(xué)。輔導(dǎo)方案：找出動(dòng)力源興趣，重新建立認(rèn)知概念。樹立自信、共同關(guān)心、遞進(jìn)目標(biāo)、記錄鼓勵(lì)、揚(yáng)長(zhǎng)避短。,授之以漁,案例2、貝貝，7歲，小學(xué)一年級(jí)，性格活潑活動(dòng)。在班級(jí)中個(gè)子最高，嗓門也最大，朋友卻是最少，由于刁蠻任性，常打同學(xué)，在班級(jí)里幾乎沒有同學(xué)愿意跟她一起玩，為此她很不開心，而又無(wú)可奈何。父母都是知識(shí)分子，貝貝的出生使爸爸媽媽無(wú)比欣喜，因?yàn)樗麄円恢毕胍粋€(gè)女兒，但貝貝患有先天性眼疾?？戳撕芏噌t(yī)生做了手術(shù)，效果不盡人意。雙眼無(wú)法適應(yīng)強(qiáng)烈的光線，貝貝白天出門必須戴墨鏡，否則淚流滿面。家里所有人十分疼愛她，都讓著她。 診斷

11、分析：這是一個(gè)源于父母過(guò)分溺愛的典型事例。貝貝有輕微的品行障礙，她的表現(xiàn)背后是父母對(duì)貝貝眼疾的補(bǔ)償心理。 輔導(dǎo)方案：重點(diǎn)在于家庭教育。建議爸爸用適當(dāng)?shù)姆椒ê团畠哼M(jìn)行交流，學(xué)會(huì)對(duì)女兒說(shuō)“不”；其次，培養(yǎng)貝貝的責(zé)任感，懂得謙讓和關(guān)心他人，要求貝貝做一些負(fù)責(zé)任的家務(wù)事。代幣獎(jiǎng)勵(lì)法糾正不良行為。,案例3、倩倩，初二年級(jí)學(xué)生，家庭教育專制，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诔跻幌聦W(xué)期大退步，學(xué)習(xí)上不愿花工夫，常抄作業(yè)，到初二，學(xué)習(xí)成績(jī)依舊很差。初一以前人際關(guān)系一直較好，由于好朋友轉(zhuǎn)學(xué)后，成績(jī)便大幅下降，人際關(guān)系惡化，在與同學(xué)交往時(shí)較為敏感，感到同學(xué)看不起她。同學(xué)不小心惹到她就大發(fā)脾氣，表現(xiàn)很敵對(duì)。 診斷分析：難以適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)

12、生活，因?yàn)槌煽?jī)不好而導(dǎo)致情緒異常低落、憂郁而焦慮，自卑，人際關(guān)系差。 輔導(dǎo)方案：采用以當(dāng)事人為中心的輔導(dǎo)方法，用關(guān)注、傾聽、理解、同情與當(dāng)事人更好地溝通交流；改變同學(xué)看不起她的觀點(diǎn)，找到她的長(zhǎng)處或優(yōu)點(diǎn)，從而幫助樹立自信心；需要家長(zhǎng)、班主任和同學(xué)的配合與幫助。,案例4、萍萍，普通高中高一年級(jí)學(xué)生，經(jīng)常撒謊，不對(duì)母親說(shuō)真話，討厭母親，與母親沒有情感溝通，不愿接受母親的管教；害怕回家，不愿看見她母親。為得不到母親的關(guān)愛很痛苦。萍萍在單親家庭中成長(zhǎng)，父母離異，與母親生活，家庭經(jīng)濟(jì)狀況不太好。小時(shí)候母親很愛她，對(duì)她期望值過(guò)高，要求極嚴(yán)，小學(xué)五年級(jí)因?yàn)榕c同學(xué)外出游玩回家晚，被母親打罵，并找到同學(xué)威脅她們以后不準(zhǔn)約她女兒出去玩；以后再?zèng)]有同學(xué)與萍萍玩。萍萍覺得孤獨(dú)無(wú)助，內(nèi)向越來(lái)越自卑，學(xué)習(xí)成績(jī)一蹶不振。母親的打罵也越來(lái)越多。 診斷分析：親子交往問題。 輔導(dǎo)方案：第一階段以理性情緒療法為主，以改變母女雙方對(duì)待對(duì)方的態(tài)度；第二階段以行為療法為主，