健康管理師14 第十四章 健康服務業(yè)新.ppt

1、健康管理學,第十四章 健康服務業(yè)概述,掌握：健康服務業(yè)的定義和特征； 發(fā)展健康服務業(yè)的意義； 熟悉：中國健康服務業(yè)發(fā)展前景； 了解：國內(nèi)外健康服務業(yè)發(fā)展歷史。,學習目標,第一節(jié) 健康服務業(yè)概況,國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見中對健康服務業(yè)的概念有準確的界定 健康服務業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標，主要包括醫(yī)療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長。 這一定義明確了健康服務業(yè)涵蓋的具體內(nèi)容，是指導我國健康服務業(yè)發(fā)展的首個指導性文件。,一、健康服務業(yè)的概念,1. 產(chǎn)業(yè)鏈長，投資大且風險高 2. 技術含

2、量高 3. 與公眾利益密切相關 4. 具有公共物品與私人物品雙重屬性 5. 具有明顯的社會效益和可持續(xù)性,二、健康服務業(yè)的特征,1. 有助于更好地滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求； 2. 有助于合理控制醫(yī)療費用過快增長，支持醫(yī)療衛(wèi)生 體制改革順利進行； 3. 有助于合理控制醫(yī)療費用過快增長，支持醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利進行； 4. 有助于促進國民經(jīng)濟增長； 5. 有助于充分利用我國豐富的中醫(yī)藥資源優(yōu)勢； 6. 健康服務業(yè)的發(fā)展關乎民生與民心，關乎名族的前途未來與社會和諧，具有極大地社會功能。,三、發(fā)展健康服務業(yè)的意義,第二節(jié) 健康服務業(yè)發(fā)展簡述,一、歐美國家健康服務業(yè)發(fā)展簡況,（一）醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展

3、2012年美國人口調(diào)查局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：過去10年，美國醫(yī)療服務業(yè)總就業(yè)人口增加了76.6%，其中增長最快的是“家庭及社會保健服務”人員，增長率為275%。 美國經(jīng)濟學家預測，到2020年，美國的醫(yī)療服務業(yè)將占到美國經(jīng)濟的25%。 2010年，德國醫(yī)療服務業(yè)產(chǎn)值達到了728億歐元，在國內(nèi)行業(yè)產(chǎn)值總額排名中居第五位；據(jù)預測2030年，健康醫(yī)藥產(chǎn)品及服務業(yè)產(chǎn)值將成長三倍。 德國政府于2009年1月批準了500億歐元的經(jīng)濟刺激計劃，而醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)和教育領域成為重點投資方向。,（二）健康管理與促進服務業(yè)發(fā)展 健康管理作為一個行業(yè)及學科，最早出現(xiàn)于20世紀50年代的美國； 1929年，美國藍十字和藍盾保險

4、公司首先實行了健康管理的商業(yè)行為； 1969年，美國聯(lián)邦政府出臺了將健康管理納入國家醫(yī)療保健計劃的政策。 1973年，美國政府正式通過了健康維護法案； 1978年，美國密歇根大學成立了健康管理研究中心； 經(jīng)過幾十年的蓬勃發(fā)展，美國健康管理已成為美國醫(yī)療服務體系中重要的組成部分。 英國醫(yī)療健康管理服務主要由國家健康保障體系（NHS）主導。以國家稅收和國家保障體系為來源的公共基金為所有國民提供全套件的醫(yī)療服務。服務按需提供，與支付能力沒有關系。,一、歐美國家健康服務業(yè)發(fā)展簡述,（三）健康保險服務業(yè)發(fā)展 1929年，達拉斯市的貝勒大學醫(yī)院首創(chuàng)對醫(yī)院費用實行預付方式，亦即藍十字醫(yī)療保險。 1965年約

5、翰遜總統(tǒng)在全國范圍內(nèi)實施以老年人為對象的醫(yī)療照顧制度和以貧困者為對象的醫(yī)療補償制度，從而開始進入美國醫(yī)療制度的大變革時期。 2010年2月22日出臺奧巴馬政府醫(yī)療改革方案。根據(jù)這一新的改革措施，未來10年內(nèi)美國將花費1.1萬億美元，把醫(yī)療保險的對象擴大3600萬人。,一、歐美國家健康服務業(yè)發(fā)展簡述,（四）健康服務相關支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展 美國實施“健康美國2010項目活動”，并于2008年頒布了健康運動指南。 日本2000年通過“21世紀全民健康促進運動”，發(fā)布“2006年健康促進之健身活動指導”，實施“專門健康體檢制度”及“特定健康指導制度”。 英國于2000年后制定了健身活動策略。 加拿大目前正在

6、實施一項“全政府”活動現(xiàn)在行動，它是探索通過全政府操作的健康促進活動來控制健康關鍵風險因素。 芬蘭實施了25年的成人健康促進項目。,一、歐美國家健康服務業(yè)發(fā)展簡述,（一）醫(yī)療服務業(yè)發(fā)展 1950年8月在北京召開了全國衛(wèi)生會議，確定了我國衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵，預防為主，團結(jié)中西醫(yī)”的三大方針。 1996年，國務院會議討論通過了中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，明確指出新時期衛(wèi)生工作的方針是：以農(nóng)村為主，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化服務。 2009年中共中央、國務院向社會公布了關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，提出了“有效減輕居民就醫(yī)

7、費用負擔、切實緩解看病難，看病貴”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標。,二、中國健康服務業(yè)發(fā)展簡述,（二）健康管理與促進服務業(yè)發(fā)展 我國健康體檢及健康管理機構(gòu)的發(fā)展可大體分為三個階段： 初期：服務概念為松散型； 中期：提出健康體檢中心概念，開展體檢后健康咨詢服務； 后期：健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展時期 2000年至今，健康管理機構(gòu)由最初的以體格檢查為主要服務形式的體檢中心，逐漸發(fā)展到服務內(nèi)容加入就醫(yī)掛號服務、營養(yǎng)膳食及生活方式指導、健康風險評估、提供私人醫(yī)療服務以及健康管理平臺建設、保健品開發(fā)和中醫(yī)養(yǎng)生服務等，逐步形成真正

8、意義上的健康管理服務。,二、中國健康服務業(yè)發(fā)展簡述,（三）醫(yī)療保險服務業(yè)發(fā)展 20世紀50年代，我國農(nóng)村興起的合作醫(yī)療保障制度是農(nóng)民群眾的偉大創(chuàng)舉。 1998年國務院下發(fā)國務院關于建立城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的決定，實行醫(yī)療保險制度的改革。 從改革到現(xiàn)在，中國醫(yī)療保險制度已走過10多年的發(fā)展歷程，完成了從公費、勞保醫(yī)療等福利性醫(yī)療保障制度到基本醫(yī)療制度的歷史性轉(zhuǎn)變。 同時新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，保障了廣大農(nóng)民的醫(yī)療服務需求，加強了社會公平性。,二、中國健康服務業(yè)發(fā)展簡述,（四）健康服務相關支撐產(chǎn)業(yè)發(fā)展 20世紀80年代至1995年初，保健品行業(yè)的第一個高速發(fā)展時期； 1995年到1998年，保

9、健品行業(yè)的低谷期； 2003年的非典，使保健品市場份額大幅度提升； 近20年來，我國保健品消費增長在15%30%之間，遠遠高于發(fā)達國家13%增長率，2004年全國保健品市場容量達到400億元左右。 健身娛樂是健康服務業(yè)的新亮點，由體育健身帶動的健康相關產(chǎn)業(yè)發(fā)展?jié)摿薮?。目前，我國各類體育經(jīng)營企業(yè)2萬多家，總投資額約2000億元，營業(yè)額6000億元。,二、中國健康服務業(yè)發(fā)展簡述,第三節(jié) 中國健康服務業(yè)發(fā)展前景,意見強調(diào)，要在切實保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的基礎上，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，著力擴大供給、創(chuàng)新發(fā)展模式、提高消費能力，促進基本和非基本健康服務協(xié)調(diào)發(fā)展。 力爭到2020年

10、，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務業(yè)體系，健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。,隨著經(jīng)濟快速發(fā)展、人口城鎮(zhèn)化、老齡化、生活方式轉(zhuǎn)變，國人疾病譜的變化，慢性疾病患病率增加，購買力增強，國民醫(yī)療服務需求呈“井噴式”增長。 1. 公立醫(yī)療機構(gòu) 公立醫(yī)療機構(gòu)面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療服務的主導地位。繼續(xù)面臨深化改革、改制試點，加強醫(yī)療服務體系建設，內(nèi)涵建設，提升服務效能。 2. 非公立醫(yī)療機構(gòu) 非公立醫(yī)療機構(gòu)將受到大力扶持和發(fā)展，鼓勵社會資本舉辦非營利性、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，對這類主體的上下游產(chǎn)業(yè)鏈項目，優(yōu)先按相關產(chǎn)業(yè)政策給予扶持。,一、大力發(fā)展醫(yī)療服務,1. 健康養(yǎng)老服務 推進醫(yī)療

11、機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作 2. 全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務 提升中醫(yī)健康服務能力 3. 發(fā)展健康體檢與健康咨詢等健康服務 引導體檢機構(gòu)提高服務水平，開展連鎖經(jīng)營 4. 發(fā)展全面體育健身 運動與健康密切相關，體育事業(yè)歷來受到國政府的高度重視 5. 發(fā)展健康文化和旅游 支持健康知識傳播機構(gòu)發(fā)展，培育健康文化產(chǎn)業(yè),二、健康管理與促進服務水平明顯提高,1.豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品 在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎上，鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務。 2.發(fā)展多樣化健康保險服務 健康保險與健康管理經(jīng)營具有天然的內(nèi)在聯(lián)系。建立商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作的機制，加強對醫(yī)療行為的監(jiān)督和對醫(yī)療費用的控制，促進醫(yī)療服務行為規(guī)范化，建立和完善“健康保險+健康管理”的專業(yè)化經(jīng)營模式。,三、健康保險服務進一步完善,1.支持自主知識產(chǎn)權的醫(yī)藥產(chǎn)品 支持自主知識產(chǎn)權的藥品、醫(yī)療器械和其他相關健康產(chǎn)品的研