感染性疾病患兒的護(hù)理.ppt

1、感染性疾病患兒的護(hù)理,病原體感染人體后產(chǎn)生的疾病包括傳染性和非傳染性疾病,傳染病患兒的一般護(hù)理,傳染病的特征：特異性、傳染性、流行性、免疫性 傳染病的階段性:潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期 傳染病的流行環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群,傳染病的預(yù)防,1管理傳染源 2切斷傳播途徑 3保護(hù)易感人群,傳染病常見癥狀的護(hù)理,1發(fā)熱 觀察熱型 ， 降溫 ， 飲食 ， 休息 ，口腔護(hù)理 2皮疹 觀察皮疹 ， 皮膚護(hù)理,麻疹,麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽、流涕、結(jié)膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹,流行病學(xué),傳染源：麻疹病人 傳播途徑：空氣飛沫傳播 易感人群：6個(gè)月5

2、歲的小兒,臨床表現(xiàn),1潛伏期 618天，平均10天左右，輕度發(fā)熱、精神差、全身不適。 2前驅(qū)期 中度發(fā)熱至出疹，34天，發(fā)熱，麻疹粘膜斑，上呼吸道炎，類似感冒癥狀 3出疹期 35天，耳后發(fā)際顏面軀干四肢手掌足底 4恢復(fù)期 35天皮疹按出疹先后順序隱退，有色素沉著,輔助檢查,1一般檢查：血象，白C，中性粒，如白C，提示繼發(fā)細(xì)菌感染 2病原學(xué)檢查：分離病毒，監(jiān)測(cè)特異性IgM抗體,治療原則,1對(duì)癥治療 2抗病毒治療 3中藥治療 4并發(fā)癥治療,護(hù)理措施,1維持正常體溫 臥床休息，禁用冷敷及酒精擦浴 2保持皮膚完整性 保持清潔，避免搔抓；加強(qiáng)眼耳口鼻的護(hù)理 3保證營(yíng)養(yǎng)供給 清淡易消化半流食或流食，多飲水

3、，靜脈補(bǔ)液 4病情觀察 保持呼吸道通暢，觀察有無呼吸困難，觀察有無合并癥，觀察有無腦炎表現(xiàn),護(hù)理措施,5預(yù)防感染的傳播 隔離患兒 切斷傳播途徑 保護(hù)易感人群 6健康教育 介紹疾病相關(guān)知識(shí) 指導(dǎo)家長(zhǎng)護(hù)理知識(shí),麻疹與手足口病相鑒別,水痘,流行病學(xué) 水痘病人飛沫或直接傳播6個(gè)月以上的嬰幼兒 出疹前12天至出疹后一周都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘 人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。,臨床表現(xiàn),本病潛伏期為1415日左右在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，前顏部軀干四肢。軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。,治療原則,1對(duì)癥治療 保持清潔避免瘙癢 ，皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。 2抗病毒治療 首選阿昔洛韋，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用，療程7天，加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制 ，不宜使用激素以免引起病毒播散,護(hù)理措施,1皮膚黏膜的護(hù)理，保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹，口腔護(hù)理 2用藥護(hù)理 禁忌用阿司匹林，避免使用激素類藥物包括軟膏 3預(yù)防感染傳播 隔離至出疹后7天止；保護(hù)易感