職業(yè)危害與防治培訓(xùn)

1、,楊曉剛,職業(yè)病危害與防治,胡錦濤總書記指出:“要把加強(qiáng)安全生產(chǎn),防治職業(yè)病等工作放在突出的位置，切實保障廣大職工生命安全和身心健康”。,溫家寶總理提出:“要加強(qiáng)職業(yè)病防治工作”。,2011年2月26日發(fā)布的“十二五”安全生產(chǎn)規(guī)劃里，國家安監(jiān)總局首次將勞動者職業(yè)健康作為一項主要工作目標(biāo)，這標(biāo)志著，安全生產(chǎn)不止要關(guān)注勞動者的生命權(quán)益，還要關(guān)注其生命健康權(quán)益。,作業(yè)場所職業(yè)病危害防治,主要內(nèi)容,危害因素分類,生產(chǎn)性毒物,生產(chǎn)性粉塵,什么是職業(yè)??？ 企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。,預(yù)防為主 防治結(jié)合,職業(yè)病防治工作

2、的 方針政策,你們是企業(yè)安全生產(chǎn)的 直接管理者擔(dān)起自己的責(zé)任履行自己的義務(wù),用人單位對勞動者的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)有哪兩種形式,上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) 在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),離崗時檢查 調(diào)離 崗位 30天 脫離 三個月期限,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)-分為五類,職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 上崗前檢查 在崗期間定期檢查 離崗時檢查 應(yīng)急健康檢查 離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查,上崗前檢查 對象-兩類人群 性質(zhì)-強(qiáng)制性,在崗期間定期檢查 超標(biāo)-強(qiáng)制性 正常-推薦性,生產(chǎn)性粉塵 是損害勞動者健康的 重要職業(yè)病危害因素,粉塵個體防護(hù)用品的選擇舉例 防塵口罩是從事和接觸粉塵的作業(yè)人員必不可少的防護(hù)用品。市場上出售的口罩類型繁多，用途也千差萬別，有

3、紙質(zhì)口罩，綿紗口罩，活性炭口罩，有食品加工用的防菌普通口罩，有醫(yī)生做手術(shù)用的白紗布口罩，電焊工用的防電焊煙塵口罩，還有專門從事粉塵作業(yè)用的防塵口罩、自吸過濾式防顆粒物呼吸器等。,在選購口罩時，要針對不同作業(yè)環(huán)境下作業(yè)人員的需要。選擇不當(dāng)會造成浪費，嚴(yán)重者還會對作業(yè)人員的身體造成傷害，引起職業(yè)病。國家GB2626-2006標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：在防塵口罩的過濾元件上印有永久性標(biāo)識：“GB2626-2006-KNXXX”的國家標(biāo)準(zhǔn)、年號、防護(hù)等級標(biāo)識。防護(hù)等級與過濾效率越高的防塵口罩安全性越高。,2009年8月1日開始執(zhí)行GB2626-2006呼吸防護(hù)用品自吸過濾式防顆粒物呼吸器標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定了對顆粒物的防護(hù)等

4、級分別為：KN90、KN95、KN100三個防護(hù)等級。對油性顆粒物的防護(hù)等級分別為：KP90、KP95、KP100三個防護(hù)等級。過濾效率分別為：90%、95%、99.97%。其中KN100、KP100為最高防護(hù)等級。,WHO,塵肺是一種完全可以預(yù)防和控制的疾病，我們沒有任何理由讓它繼續(xù)存在下去。,塵肺病是法定職業(yè)病，也是不可治愈的病，但可以防。,生不如死,煤工塵肺,正常人,那些變成石頭的肺,許多矽肺的硬度如石頭般堅硬，手術(shù)刀劃在上面發(fā)出吱啦吱啦的聲音“就像劃在石頭上，火化時都燒不化?！?晚期煤矽工塵肺,早期矽肺塵肺,煤工塵肺患者郭海良說，一頭從礦井里往外運煤的騾子，已經(jīng)干了兩年活死了，礦工們發(fā)

5、現(xiàn)騾子肺部硬邦邦的，刀都砍不動，礦工們用石頭把它的肺砸開，發(fā)現(xiàn)里頭都是黑渣子。,郭海良說：“我的肺現(xiàn)在和石頭一樣，呼不上氣時恨不得一刀扎開胸膛，讓氣兒進(jìn)入?！?勞動者享有哪些職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利： 1、獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)； 2、獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)；,5,3、了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害結(jié)果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施； 4、要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品，改善工作條件,6、對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告； 7、拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防護(hù)措施的作業(yè),8、參與用人單

6、位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理，對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。,塵肺煤工,正常人,職業(yè)健康檢查費用有誰承擔(dān)？,用人單位,職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由什么部門承擔(dān)？ 省級以上人民政府衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。,生產(chǎn)性毒物的來源 1、原料：造氯乙烯所用乙烯和氯；造顏料、蓄電池用的鉛。 2、中間產(chǎn)品（中間體）：制造苯胺時，硝基苯為中間體。 3、輔助材料：橡膠行業(yè)用苯、汽油作溶劑；生產(chǎn)乙醛時用汞作催化劑。 4、成品：農(nóng)藥對硫磷、樂果。,5、夾雜物：某些金屬、酸中夾雜砷。 6、副產(chǎn)品或廢棄物：煉焦時產(chǎn)生的煤焦油、瀝青；含碳物質(zhì)燃燒時產(chǎn)生的CO；粘膠纖維廠、制革廠等產(chǎn)生的硫化氫；冶煉中產(chǎn)生的二氧化硫。 7、熱分解產(chǎn)物

7、及反應(yīng)產(chǎn)物：磷化鋁遇濕自然分解產(chǎn)生磷化氫；聚氯乙烯塑料制品加熱至160170時分解產(chǎn)生氯化氫。,急性中毒的高危人群 1、肝臟有病時影響毒物在體內(nèi)解毒 2、腎臟有病時影響毒物從體內(nèi)排出 3、支氣管炎和肺氣腫患者 4、未成年人 5、 婦女,勞動過程中產(chǎn)生的有害因素 1、勞動組織和制度不合理； 2、勞動作息制度不合理等； 3、生產(chǎn)環(huán)境中出現(xiàn)的有害因素，如炎熱季節(jié)高溫輻射，寒冷季度因窗門緊閉而帶通風(fēng)不良等；,4、廠房建筑或布局不合理；由不合理生產(chǎn)過程所致環(huán)境污染； 5. 精神（心理）性職業(yè)緊張； 6. 勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)； 7. 個別器官或系統(tǒng)過度緊張； 8. 長時間不良體位或使用不合理的工具

8、等。,什么叫職業(yè)中毒 1、 生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑 經(jīng)呼吸道吸入 經(jīng)皮膚吸收 經(jīng)消化道食入,職業(yè)中毒（56種）,苯中毒,鎘中毒,鉛中毒,2影響化學(xué)毒物毒性作用的因素 化學(xué)結(jié)構(gòu) 物理特性 毒物劑量 毒物聯(lián)合作用 生產(chǎn)環(huán)境與勞動條件 個體狀態(tài),有一名47歲女工，因戴的手套多處有裂縫，工作中接觸的三氯乙烯從破損的手套漏入，經(jīng)雙手皮膚吸收，引起全身進(jìn)行性硬化癥，終因內(nèi)臟大量出血和呼吸衰竭而死亡。,案 例,進(jìn)行性硬化癥,三氯乙烯中毒剝脫性皮炎,職業(yè)中毒的的工程防護(hù),局部排風(fēng)罩捕集有害物的裝置； 凈化、除塵器凈化有害氣體和粉塵； 通風(fēng)動力系統(tǒng) 通風(fēng)管道，通風(fēng)機(jī),通風(fēng)與除塵系統(tǒng),職業(yè)中毒的的個人防護(hù)防護(hù)用

9、品的選擇舉例,Eg1:,Eg2:,Eg3:,三、物理因素的危害和防治,（一）噪聲的危害和防治,當(dāng)代三大污染是什么?,水污染,大氣污染,噪聲污染,每時每刻人們都能聽到各種不同的聲音。如人們的講話聲、機(jī)器的轟鳴聲、汽車的喇叭聲、兒童的歡笑聲、悠揚婉轉(zhuǎn)的鳥鳴聲，風(fēng)吹樹木的嘩嘩聲、動聽的音樂聲等 。人們生活離不開聲音，沒有聲音人們就不能相互交談，沒有聲音人們好不能很好有表達(dá)自己的思想感情，但人們不需要的聲音會使人感到煩燥，讓人討厭。聲音達(dá)到一定強(qiáng)度時，又會對人體身體健康造成危害，這樣的聲音就是噪聲。,54,什么是噪聲？,什么樣的聲音是噪聲? 噪聲對人有什么危害?,噪聲：從衛(wèi)生學(xué)角度講，凡是使人感到厭煩

10、或不需要的聲音都為噪聲 1生產(chǎn)性噪聲： 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律雜亂組合，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲。 聽閾：對正常人耳剛能引起音響感覺的聲壓。 痛閾：聲壓增大至對人耳開始產(chǎn)生疼痛感覺的值。,在生產(chǎn)場所，由于使用的生產(chǎn)設(shè)備不同，許多聲源的性質(zhì)也不一樣。按噪聲聲源的不同性質(zhì)，一般可將生產(chǎn)性噪聲分為三類 機(jī)械性噪聲：由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的噪聲。如紡織機(jī)、印刷機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、機(jī)床等發(fā)出的聲音； 流動動力性噪聲：由于氣體壓力突變或流體流動而產(chǎn)生的噪聲。如通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)、空氣壓縮機(jī)、燃?xì)廨啓C(jī)、噴射器、鍋爐排空放氣以及放水、沖刷所產(chǎn)生的聲音； 電磁性噪聲：由于電機(jī)中交變

11、力相互作用而發(fā)生的噪聲。如發(fā)電機(jī)、變壓器等發(fā)出的聲音。,生產(chǎn)性噪聲,GBZ49-2007職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn) 連續(xù)噪聲作業(yè)工齡3年以上者，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，聽力損失呈高頻下降型，根據(jù)較好耳語頻（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均聽閾作出診斷分級： 輕度噪聲聾：26dB40dB； 中度噪聲聾：41dB55dB； 重度噪聲聾：56dB；,針對作業(yè)工人噪聲的標(biāo)準(zhǔn) 每周工作5d，每天工作8h，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85dB(A)，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為為85dB(A)；每周工作5d，每天工作時間不等于8h，需計算8h等效聲級，限值為85dB(A)；每周工作不足5d，需計算40h等效聲級，限

12、值為85dB(A)，見下表,針對一般工作場所,噪聲控制措施,工程技術(shù)措施 個體防護(hù)措施 監(jiān)督管理措施,有關(guān)噪聲控制標(biāo)準(zhǔn) 工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(GBZ158-2003) :在產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場所，設(shè)置“噪聲有害”警告標(biāo)識。,噪聲有害,有關(guān)噪聲控制標(biāo)準(zhǔn) 工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(GBZ158-2003) :在噪聲超過國家標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場所，設(shè)置“戴護(hù)耳器”指令標(biāo)識。,戴護(hù)耳器,噪聲的個體防護(hù)措施,正確護(hù)耳器佩載注意事項,振動的分類與接觸機(jī)會 局部振動： （1）風(fēng)動工具：風(fēng)鏟、氣錘、鑿巖機(jī)、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)等 （2）電動工具：電鉆、電鋸、電刨等 （3）其他高速轉(zhuǎn)動工具：油鋸，拋光機(jī)等 全身振動： 交

13、通工具的駕駛、鉆井平臺、混凝土攪拌臺、振動篩操作臺,手臂振動病是長期使用振動工具而引起的以未稍循環(huán)障礙為主的全身性疾病，也可累及肢體神經(jīng)及運動功能。局部振動病是我國法定職業(yè)病。,局部振動,觀察對象一般不需調(diào)離振動作業(yè)，但應(yīng)每年復(fù)查一次，密切觀察病情變化。 輕度手臂振動病調(diào)離接觸手傳振動的作業(yè)，進(jìn)行適當(dāng)治療，并根據(jù)情況安排其他工作。 中度手臂振動病和重度手臂振動病必須調(diào)離振動作業(yè)，積極進(jìn)行治療。,全身振動 全身振動是指工作地點或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢軀干傳導(dǎo)至全身。接觸機(jī)會常見于在交通工具（汽車、火車、船舶、飛機(jī)、拖拉機(jī)、收割機(jī)等）上的駕駛作業(yè)或在作業(yè)臺（鉆井平臺、振動篩操

14、作臺等）上的操作作業(yè)。,全身振動對人體的影響 運動病/暈動病：由不同方向的振動加速度反復(fù)過度刺激前庭器低頻率、大振幅的全身振動，如車、船、飛機(jī)等交通工具的振動，可引起運動病，也稱暈動病，是振動刺激前庭器官出現(xiàn)的急性反應(yīng)癥狀。常見表現(xiàn)為眩暈、面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等。,三、高溫的危害和防治,高溫與中暑 高溫作業(yè)系指工作地點有生產(chǎn)性熱源，依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)高溫作業(yè)分級GB 42002008，采用國際通用的WBGT指數(shù)方法對溫差評價熱環(huán)境，測量工作地點平均 WBGT指數(shù)等于或大于25的作業(yè)場所。高溫作業(yè)并不僅單指夏季露天作業(yè)，它還包括高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)和高溫高濕作業(yè)。,高溫作業(yè)最常見的是機(jī)體出現(xiàn)熱蓄積

15、，即機(jī)體的產(chǎn)熱和受熱大于散熱，其客觀表現(xiàn)為體溫升高，嚴(yán)重時可發(fā)生“中暑”。職業(yè)性中暑是我國法定職病。,高溫作業(yè)對 機(jī)體的影響,防暑降溫衛(wèi)生工程控制措施 1、合理設(shè)計工藝流程，改革生產(chǎn)技術(shù)和改進(jìn)生產(chǎn)設(shè)備，以達(dá)到既能消除高溫、熱輻射的產(chǎn)生和影響，又能減輕工人的勞動強(qiáng)度。,2、保健措施,高溫作業(yè)工人需及時補(bǔ)充水分和食鹽，一般每人每天供水35升，鹽20克左右。含鹽、礦物質(zhì)、維生素、氨基酸的強(qiáng)化保健飲料最佳 ，可用含鹽0.15%-0.2%的開水、茶、或其他清涼飲料。,供貨方資質(zhì)的審核 個體防護(hù)用品屬特種勞動防護(hù)用品，并不是隨便一家企業(yè)就可以生產(chǎn)的,除必須具備應(yīng)有的營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證等相

16、關(guān)證照外,還必須具備以下資質(zhì)和條件方可進(jìn)行生產(chǎn):,由國家特種勞動防護(hù)用品安全標(biāo)志管理中心核發(fā)的特種勞動防護(hù)用品安全標(biāo)志證書。 由國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局核發(fā)的全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證。 生產(chǎn)企業(yè)必須具備必備的生產(chǎn)設(shè)備和獨立的產(chǎn)品檢測實驗室。 選擇個體防護(hù)用品時首先應(yīng)核查不同供貨方的資質(zhì)情況，并要求其提供相應(yīng)的文件來證明它。即使有許多的購買建議，最終選擇和使用個體防護(hù)用品的責(zé)任在企業(yè)自己，不能轉(zhuǎn)嫁到外面的機(jī)構(gòu)。,個體防護(hù)用品購買時首先應(yīng)檢查專用標(biāo)識，標(biāo)識必備的內(nèi)容包括制造廠名稱、商品名稱（如防酸工作服）、產(chǎn)品等級（一、二、三級）、生產(chǎn)日期和安全標(biāo)志標(biāo)識（LA標(biāo)識）等，標(biāo)識齊全方能采購。其中安全標(biāo)志

17、標(biāo)識由盾牌圖案和數(shù)字編號等組成，編號是三層共十位數(shù)字的組合，第一層兩位數(shù)字代表獲得標(biāo)識使用授權(quán)的年份，第二層兩位數(shù)字代表獲得標(biāo)識使用授權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)所屬的省級行政地區(qū)的區(qū)劃代碼，第三層代碼的前三位數(shù)字代表產(chǎn)品的名稱代碼（如防酸工作服代碼為402，即編號的第57位數(shù)為“402”代表產(chǎn)品為防酸工作服），后三位數(shù)字代表獲得標(biāo)識使用授權(quán)的順序。,（一）個體防護(hù)裝置的分級原則A級防護(hù)：可對周圍環(huán)境中的氣體與液體提供最完善保護(hù)。防護(hù)對象：防護(hù)高蒸氣壓、可經(jīng)皮膚吸收，或致癌和高毒性化學(xué)物；可能發(fā)生高濃度液體潑濺、接觸、浸潤和蒸氣暴露；接觸未知化學(xué)物（純品或混合物）；有害物濃度達(dá)到IDLH濃度，缺氧。裝備： 全

18、面罩正壓空氣呼吸器（SCBA）：根據(jù)容量、使用者的肺活量、活動情況等確定氣瓶使用時間； 全封閉氣密化學(xué)防護(hù)服：為氣密系統(tǒng)，防各類化學(xué)液體、氣體滲透； 防護(hù)手套：抗化學(xué)防護(hù)手套； 防護(hù)靴：防化學(xué)防護(hù)靴； 安全帽,B級防護(hù): 在有毒氣體（或蒸汽），是針對致病物質(zhì)對皮膚危害不嚴(yán)重的環(huán)境。防護(hù)對象：為已知的氣態(tài)毒性化學(xué)物質(zhì)，能皮膚吸收或呼吸道危害，達(dá)到IDLH濃度，缺氧；裝備： SCBA：確定防護(hù)時間； 頭罩式化學(xué)防護(hù)服：非氣密性，防化學(xué)液體滲透； 防護(hù)手套：抗化學(xué)防護(hù)手套 防護(hù)靴：防化學(xué)防護(hù)靴 安全帽,C級防護(hù)：適用于低濃度污染環(huán)境或現(xiàn)場支持作業(yè)區(qū)域防護(hù)對象：非皮膚吸收有毒物，毒物種類和濃度已知，濃

19、度低于IDLH濃度，不缺氧；裝備： 空氣過濾式呼吸防護(hù)用品：正壓或負(fù)壓系統(tǒng)，選擇性空氣過濾，適合特定的防護(hù)對象和危害等級； 頭罩式化學(xué)防護(hù)服：隔離顆粒物、少量液體噴濺； 防護(hù)手套：防化學(xué)液體滲透 防護(hù)靴：防化學(xué)液體滲透,D級防護(hù)： 防護(hù)對象：適用于現(xiàn)場冷區(qū)或冷區(qū)外的人員裝備： 衣褲相連的工作服或其他普通工作服、靴子及手套。,個體防護(hù)用品使用誤區(qū) 當(dāng)勞動條件尚不能從防護(hù)設(shè)備上改善時，佩戴合適的防護(hù)用品是保護(hù)工人生命健康的最后一道防線，正確選用合適級別的防護(hù)用品能夠有效地預(yù)防職業(yè)中毒及職業(yè)病。個人防護(hù)用品有防護(hù)服、防護(hù)鞋帽、防護(hù)手套、防護(hù)面罩及眼鏡、護(hù)耳器、呼吸防護(hù)器和皮膚防護(hù)劑等，利用其屏蔽和吸

20、收過濾的作用，達(dá)到防護(hù)目的。在選擇個人防護(hù)用品時，不僅要注意防護(hù)效果，還應(yīng)考慮是否符合生理要求，在使用時還需加強(qiáng)管理和檢查維護(hù)，才能達(dá)到應(yīng)有的防護(hù)效果。,1 、個人防護(hù)用品可戴可不戴 個人防護(hù)用品能消除或減輕職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響，職業(yè)病防治法規(guī)定，用人單位必須為勞動者提供符合要求的防護(hù)用品，同時勞動者有義務(wù)佩戴防護(hù)用品。 2 、車間沒有異味，可以不用佩戴個人防護(hù)用品 許多有害氣體是無色、無嗅、無味，不具有任何警示性，感覺不到。即使有味，感覺器官對外界的感知存在著局限性和個體差異。因此，過分相信感覺，可能會導(dǎo)致職業(yè)中毒。,3 、紗布口罩可用來防塵 普通紗布口罩不能作為防塵口罩。我們現(xiàn)在用的紗布口罩雖便宜，夏天吸汗，冬天保暖，但這樣的口罩(即使16層厚)不能防護(hù)容易導(dǎo)致塵肺的呼吸性粉塵的危害，防