離校實習(xí)設(shè)計表樣

1、 城市學(xué)院畢業(yè)生離校外出實習(xí)登記表姓名本人聯(lián)系電話家長聯(lián)系電話班級計劃離校日期計劃返校日期事由面 試 招 聘 會 實 習(xí) 畢業(yè)設(shè)計 導(dǎo)師意見 導(dǎo)師簽名：年 月 日 輔導(dǎo)員意見批準(zhǔn)人簽名：年 月 日 系意見 批準(zhǔn)人簽名： 年 月 日當(dāng)事人聲明本人清楚學(xué)校有關(guān)學(xué)生管理的規(guī)章制度，離校期間我將嚴(yán)格遵守國家法律、學(xué)校有關(guān)規(guī)定，對自己的行為和人身安全負(fù)責(zé)?；匦：髮磿r銷假！ 簽名：1、學(xué)生外出離開學(xué)校必須認(rèn)真填寫。2、如遇緊急情況（如事發(fā)突然、導(dǎo)師不在學(xué)校等特殊情況）不能請假，請務(wù)必按照導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、班委同學(xué)、普通同學(xué)的優(yōu)先級順序電話聯(lián)系口頭請假，事后填寫完整。3、外出期間請務(wù)必保持聯(lián)系方式暢通，如因個

2、人原因（如因手機(jī)關(guān)機(jī)造成通知無法下達(dá)、學(xué)校有緊急事件而個人無法及時返校）所造成所有問題責(zé)任由自己承擔(dān)。4、外出離開學(xué)生不按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)的將按視情況給予警告、嚴(yán)重警告處分，并記入個人檔案。 西南科技大學(xué)城市學(xué)院校外畢業(yè)實習(xí)聯(lián)系函 ：茲介紹我院 專業(yè) 等 位同學(xué)到貴單位聯(lián)系畢業(yè)實習(xí)事宜。實習(xí)時間從 年 月 日到 年 月 日。 為了使學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的效能達(dá)到教學(xué)大綱的要求，以保證畢業(yè)生的質(zhì)量，特對學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)提出如下要求，請給予支持。1.學(xué)生畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容（或設(shè)計課題）應(yīng)盡可能發(fā)揮學(xué)生專業(yè)特長，綜合運(yùn)用已學(xué)知識，選題難易程度適中。2.請實習(xí)單位確定指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)實習(xí)（或設(shè)計）的全過程。3.實習(xí)結(jié)束

3、后，學(xué)生要寫出畢業(yè)論文（設(shè)計），指導(dǎo)老師提供評語，貴單位給予鑒定。4.若同意以上實習(xí)指導(dǎo)的要求，請將所附回執(zhí)填寫簽章后寄：西南科技大學(xué)城市學(xué)院xxxx系（地址：綿陽市游仙區(qū)三星路11號，郵編： 621000），我院將安排上述學(xué)生到貴單位實習(xí)。附：聯(lián)系電話：0816- 傳 真：0816- 西南科技大學(xué)城市學(xué)院 系 年 月 日西南新科技大學(xué)城市學(xué)院校外畢業(yè)實習(xí)聯(lián)系函回 執(zhí)1西南新科技大學(xué)城市學(xué)院 系：經(jīng)研究同意按貴校的要求，安排 等 位同學(xué)來我單位進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)（設(shè)計）。實習(xí)內(nèi)容（設(shè)計課題）： 指導(dǎo)老師： 職稱（職務(wù)）： 學(xué)歷： 通訊地址： 聯(lián)系電話： 主辦人： （單位簽章） 年 月 日西南科技大學(xué)

4、城市學(xué)院校外畢業(yè)實習(xí)外宿申請表2系：專業(yè)：姓名班級學(xué)號宿舍聯(lián)系電話移動電話： 固定電話：電子郵箱通信地址郵編家長是否知情家長電話實習(xí)單位校外實習(xí)期間住址實習(xí)期間自我要求申請人必需承諾做到以下要求：1、嚴(yán)格遵守學(xué)校實習(xí)要求和學(xué)校規(guī)章制度，遵紀(jì)守法。2、虛心向?qū)嵙?xí)單位同事學(xué)習(xí)，服從安排，遵守實習(xí)單位紀(jì)律。3、嚴(yán)格依據(jù)實習(xí)指導(dǎo)書的要求，按時交回畢業(yè)實習(xí)中的各種材料、作業(yè)給校內(nèi)指導(dǎo)老師（作業(yè)經(jīng)實習(xí)單位蓋章鑒定）。4、及時向校內(nèi)指導(dǎo)教師反饋實習(xí)進(jìn)展情況及所遇到的問題。5、每2周電話或電子信件向輔導(dǎo)員簡單匯報安全情況。6、離校實習(xí)期間將安全放在首位，外出實習(xí)期間安全責(zé)任自己負(fù)責(zé)，順利完成實習(xí)任務(wù)。申請人簽

5、字： 申請時間： 年 月 日備注：本表由申請人親自簽字后交給輔導(dǎo)員。西南科技大學(xué)城市學(xué)院畢業(yè)論文（設(shè)計）開題報告3系： 專業(yè)：課題名稱姓名班級學(xué)號（校外）指導(dǎo) 教 師職稱學(xué)歷指導(dǎo)教師從事技術(shù)工作簡歷：一、開展本課題的意義及工作內(nèi)容：二、課題工作的總體安排及進(jìn)度：三、課題預(yù)期達(dá)到的效果：四、指導(dǎo)教師意見：簽名： 年 月 日一、 實習(xí)單位意見：單位公章： 年 月 日西南科技大學(xué)城市學(xué)院校外畢業(yè)論文(設(shè)計)匯報表4系：專業(yè)：姓名班 級學(xué)號校外指導(dǎo)教師校內(nèi)指導(dǎo)教師論文（設(shè)計）題目實習(xí)單位課 題 設(shè) 計 情 況 匯 報年 月 日 第 次匯報校外指導(dǎo)教師意見備注：本表2周匯報一次，交校內(nèi)指導(dǎo)教師。西南科技

6、大學(xué)城市學(xué)院校內(nèi)畢業(yè)論文(設(shè)計)指導(dǎo)教師指導(dǎo)記錄表5系：專業(yè)：論文（設(shè)計）題目姓名班級學(xué)號指導(dǎo)教師指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名： 年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名： 年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名：年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名：年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名：年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名：年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名： 年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名： 年月日指導(dǎo)內(nèi)容：學(xué)生簽名：教師簽名： 年月日備注：.此表由學(xué)生根據(jù)老師每次指導(dǎo)論文的內(nèi)容填寫，指導(dǎo)教師簽字。.凡學(xué)生不主動請教指導(dǎo)教師或弄虛作假、教師沒有完成指導(dǎo)工作量、不負(fù)責(zé)任者，均將酌情處理。.此表不夠填寫可

7、續(xù)頁。4.此表供校內(nèi)畢業(yè)實習(xí)學(xué)生填寫。西南科技大學(xué)城市學(xué)院畢業(yè)論文(設(shè)計)中期檢查表6系：專業(yè)：姓名班級學(xué)號校外指導(dǎo)教師校內(nèi)指導(dǎo)教師課題名稱選題是否有變化如有，請?zhí)顚懺蚴欠褚蝗艘活}是否有開題報告（校外）教師指導(dǎo)次數(shù)已完成的內(nèi)容尚須完成的內(nèi)容存在的主要問題對論文工作完成的進(jìn)度情況： 提前完成 按計劃完成 延期完成 沒有完成工作態(tài)度情況（學(xué)生對畢業(yè)論文的認(rèn)真程度、紀(jì)律及出勤情況的自我評價）： 認(rèn)真 較認(rèn)真 一般 不認(rèn)真質(zhì)量評價（學(xué)生對前期已完成的工作的質(zhì)量情況的自我評價）： 優(yōu) 良 中 差與校內(nèi)指導(dǎo)教師聯(lián)系匯報情況 認(rèn)真 較認(rèn)真 一般 不認(rèn)真以上部分由學(xué)生填寫檢查結(jié)果： 好 一般 差 校外指導(dǎo)教師（簽名）： 年 月 日檢查結(jié)果： 好 一般