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文檔簡介

1、辛玲芳,1,說說你對 中醫(yī)的看法: 你了解哪些 中醫(yī)護理知識?,2,2020/9/2,他們對中醫(yī)的評價,3,2020/9/2,學 習 目 標,了解中醫(yī)護理發(fā)展史 掌握中醫(yī)護理學的概念 掌握中醫(yī)護理基本特點 熟悉常用中醫(yī)護理技術操作 了解中醫(yī)護理在日常養(yǎng)生保健中的應用 護士資格證考試指導,4,2020/9/2,第一章 中醫(yī)護理學概論,5,2020/9/2,中醫(yī)相關概念,中醫(yī)學: 是以中醫(yī)基本理論為指導,研究人體的生理功能、病理變化以及對疾病的預防、診斷、治療等知識的一門學科。 中醫(yī)護理學:是以中醫(yī)理論和整體觀念為指導,研究中醫(yī)護理理論、方法和技術,對病人進行辨證施護,對普通人群施以健康照顧、服務

2、,促進人民健康的一門應用學科。,6,2020/9/2,中醫(yī)護理學發(fā)展簡史,中醫(yī)護理學基本特點,7,2020/9/2,第一節(jié) 中醫(yī)護理學發(fā)展簡史,中醫(yī)護理起源,中醫(yī)護理進展,8,2020/9/2,中醫(yī)護理起源,中醫(yī)護理起源,與中醫(yī)學并行于歷史,不可分割 醫(yī)中有護,醫(yī)護一體 中醫(yī)學與人類社會同起源 中醫(yī)學起源于古文化,10,2020/9/2,中醫(yī)護理的起源,中醫(yī)與人類社會同起源,11,2020/9/2,盤古開天地的神話 盤古生前完成開天辟地的偉大業(yè)績,留給后人無窮無盡的寶藏,成為中華民族崇拜的頂天立地的英雄。,12,2020/9/2,受傷時用溪水沖洗傷口 用草莖、泥土、樹葉包扎止血法 用樹枝固定骨

3、折 為了防寒避邪,用獸皮或樹皮做衣,13,2020/9/2,很久很久以前,有個遂明國,因為太荒遠, 所以太陽的光芒和月亮的銀輝都普照不到, 可以說是不見天日,不分晝夜。,后來有個周游天下的聰明人來到燧明國,看到一種大鳥啄木時發(fā)出火光,受到啟發(fā),終于發(fā)明了鉆木取火的方法,后人尊稱其為“燧人氏”。,14,2020/9/2,漢代禮含文嘉記載: “燧人始鉆木取火,炮生為熟,令人無腹疾”,鉆木取火 教人熟食 始有飲食衛(wèi)生,自從有了人類,就有了醫(yī)療護理活動,15,2020/9/2,中醫(yī)護理的起源,中醫(yī)起源于古文化,16,2020/9/2,雷神,華胥氏,伏羲,女媧,伏羲上古文化傳說,17,2020/9/2,

4、伏羲氏仰觀象于天,俯察法于地,用陰陽五行八卦 來解釋天地萬物的演化規(guī)律和人倫秩序。,孟津東部有一條圖河與黃河相接,龍馬負圖出于此河, 伏羲氏依龍馬之圖畫出了伏羲八卦圖。,18,2020/9/2,伏羲八卦圖 (先天八卦) 天空、宇宙、大地,周易八卦圖 (后天八卦) 天地與人、天人合一,陰陽五行八卦是古代漢民族樸素的辯證哲學 與中醫(yī)的關系密不可分,19,2020/9/2,中醫(yī)護理發(fā)展,中醫(yī)護理發(fā)展,中醫(yī)體系的建立與發(fā)展 中醫(yī)四大名典及中醫(yī)醫(yī)圣 中醫(yī)護理體系建立與發(fā)展,21,2020/9/2,中醫(yī)體系建立與發(fā)展,萌芽時期: 原始社會,初步形成: 春秋戰(zhàn)國 東漢,逐步發(fā)展: 魏晉南北朝 隋唐五代 宋金

5、元明清,近代 現(xiàn)代,22,2020/9/2,原始社會(藥學與經(jīng)脈),神農(nóng)的女兒花蕊公主病了, 神農(nóng)抓了一些草根、樹皮、 野果共十二味讓花蕊公主吃下,不一會花蕊公主生下一只小鳥 渾身翠綠,透明,神農(nóng)托著這只鳥嘗遍各種東西, 觀察體會它們在身子里各走哪一經(jīng), 各是何性,各治何病。 神農(nóng)就這樣制定了人體的十二經(jīng)脈 和神農(nóng)本草經(jīng),有一次神農(nóng)捉全冠蟲喂小鳥, 小鳥的腸被打斷而死。 后來,神農(nóng)在小北頂兩邊的百草洼, 誤嘗了斷腸草而死。,神農(nóng)氏:神農(nóng)氏教民播種,嘗百草,始有藥物。,23,2020/9/2,春秋戰(zhàn)國時期(醫(yī)事制度),周禮天官記載的醫(yī)事制度中: 醫(yī)師之下設有士、府、史、徒等專職人員, 專職醫(yī)生的

6、出現(xiàn),最早的醫(yī)政制度建立,24,2020/9/2,春秋戰(zhàn)國時期,春秋戰(zhàn)國時期開始編纂,成書于秦漢年間 長期與疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié) 天人合一的整體觀 以問答的方式系統(tǒng)論述了人體生理、病理、預防、診斷、治療和養(yǎng)生等問題。 內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存素問、靈樞兩部分,各81篇。 應用五行學說,形成中醫(yī)特有的理論體系,我國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)藥典籍 奠定了中醫(yī)護理學基礎,四大名典 之一,25,2020/9/2,春秋戰(zhàn)國時期,四大名典 之一,26,2020/9/2,東漢時期,傷寒雜病論開創(chuàng)辨證施護先河,三個世界第一:人工呼吸、藥物灌腸、膽道蛔蟲治療方法 提出八法八綱:陰陽、表里、虛實、寒熱 強調(diào)飲食護理中的禁忌原則 發(fā)展中藥

7、用藥法(騰洗法、煙熏法、坐浴法、點烙法等) 在服藥護理方面主張對癥下藥,(煎藥方法, 服藥注意事項,觀察反應及飲食宜忌) 在“天人合一”整體觀的基礎上,對人體結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化、致病因素、疾病種類等進行了新的劃分或闡述。,四大名典 之一,27,2020/9/2,東漢時期,東漢時期集結(jié)整理成書 “四性五味”學說 “七情和合”學說 提出用藥護理及 藥物的配伍禁忌原則,四大名典 之一,神農(nóng)本草經(jīng)是現(xiàn)存最早的藥物學專著,奠定了藥學理論的基礎,28,2020/9/2,東漢時期,29,2020/9/2,晉代王叔和脈經(jīng),是中國現(xiàn)存最早的脈學專著 使脈診法成為臨床護理及觀察病情時的重要手段,30,202

8、0/9/2,東晉葛洪肘后備急方,急救技術 創(chuàng)面處理 最早的導尿術記載 疾病防治:腹水的飲食指導、癭病和狂犬病的治療,集中醫(yī)護理各科之大成,31,2020/9/2,后晉皇甫謐甲乙經(jīng),闡述了針灸治療的針刺和灸法的操作技術 護理工作隨之增加了新的內(nèi)容,32,2020/9/2,隋朝巢元方諸病源候論,隋朝建立了中國歷史上最早的醫(yī)學教育“太醫(yī)署” 諸病源候論對1739種病候的病因、病機、癥狀、診斷進行了詳盡論述 中國歷史上第一部病因病機證候?qū)W專著,同時論述了各種疾病的護理,33,2020/9/2,唐朝時期,婦產(chǎn)科護理 嬰幼兒護理 飲食護理(提出先用食療后用藥療) 預防養(yǎng)生保健 情志護理 服藥護理 中醫(yī)護理

9、技術操作的發(fā)展(首創(chuàng)導尿術),34,2020/9/2,宋金元時期,用藥護理,太平圣惠方,飲食護理,飲膳正要 脾胃論 格致余論 本草衍義 小兒方論,起居護理,保生要錄,外科護理,衛(wèi)濟寶書 外科精義 儒門事親,婦兒護理,婦人大全良方 小兒藥證直訣,35,2020/9/2,明代時期,李時珍 本草綱目,36,2020/9/2,清代時期,錢襄-侍疾要語 在現(xiàn)存古代中醫(yī)文獻中, 最早較全面論述中醫(yī)護理的專書 強調(diào)情志護理 重視生活護理 注重病情觀察 規(guī)范用藥護理,37,2020/9/2,近代時期,來華傳教士把基督教帶到中國的同時, 也帶來了西方近代科學和醫(yī)藥學, 對中醫(yī)學的發(fā)展出現(xiàn)了三種具代表性的思潮:

10、其一,即視中醫(yī)為玄學,主張廢止中醫(yī),全盤西化。 其二,走繼承、收集和整理前人的中醫(yī)學術成果之路; 其三,主張將中醫(yī)學與西醫(yī)學進行溝通, 出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學科理論科學化的思潮。,38,2020/9/2,中醫(yī)四大名典,39,2020/9/2,中醫(yī)醫(yī)圣(春秋戰(zhàn)國時期),扁 鵲,扁鵲(公元前407前310年),姬姓,秦氏,名緩,字越人,,又號盧醫(yī),春秋戰(zhàn)國時期名醫(yī)。,奠定了中醫(yī)學的切脈診斷方法,,開啟了中醫(yī)學的先河。,40,2020/9/2,一次扁鵲到了虢國,聽說虢國太子暴亡不足半日,于是他趕到宮門告訴中庶子,能夠讓太子復活。中庶子不信。扁鵲說:“你可以去看,應該能夠聽到他耳鳴,看見他的鼻子腫了,

11、并且大腿還有溫熱之感?!?虢君大驚,親自出來迎接扁鵲。,扁鵲說太子所得的病是“尸厥”。太子陰陽二氣失調(diào),內(nèi)外不通,上下不通,導致太子氣脈紛亂,面色全無,失去知覺,形靜如死,其實并沒有死。,扁鵲命弟子用針砭刺太子三陽五會諸穴。不久太子果然醒了。扁鵲又將方劑加減,使太子坐了起來。又用湯劑調(diào)理陰陽,二十多天,太子的病就痊愈了。,41,2020/9/2,扁鵲及其弟子四處行醫(yī),名聲傳揚天下。 隨著各地的習俗來變化自己的醫(yī)治范圍。 做治婦女病的醫(yī)生;做治耳聾眼花四肢痹痛的醫(yī)生;做治小孩疾病的醫(yī)生。 秦國的太醫(yī)令李醯自知醫(yī)術不如扁鵲,派人刺殺了扁鵲。,42,2020/9/2,中醫(yī)醫(yī)圣(東漢時期),張 仲 景

12、,張仲景(約公元150154年約公元,215219年),名機,字仲景,東漢,末年著名醫(yī)學家。其醫(yī)學著作傷寒,起了巨大的作用。,雜病論對于推動后世醫(yī)學的發(fā)展,43,2020/9/2,他10歲左右時拜張伯祖為師學習醫(yī)術。張伯祖是一位有名的醫(yī)家,張伯祖非常喜歡他,把自己畢生行醫(yī)積累的豐富經(jīng)驗毫無保留地傳給他。,東漢末年,戰(zhàn)爭四起,社會動蕩。使張仲景厭惡官場,輕視仕途,憐憫百姓,萌發(fā)了學醫(yī)救民的愿望。,他勤求古訓,研讀素問、靈樞、難經(jīng)、陰陽大論、胎臚藥錄等古代醫(yī)書。其中素問對他的影響最大。他認為一切因為外感而引起的疾病,都可以叫做“傷寒”。加以研究,提出 “六經(jīng)論傷寒” 。,44,2020/9/2,他

13、除了“勤求古訓”,還“博采眾方”,經(jīng)過幾十年的奮斗,他收集了大量資料,包括他個人在臨床實踐中的經(jīng)驗,寫出了傷寒雜病論十六卷。,該書問世不久,因戰(zhàn)亂而散佚,到了晉代,名醫(yī)王叔和到各地尋找該書的原本,并加以整理和修復,終于將其保留了下來。,到了宋代,才漸分為傷寒論和金匱要略二書。前書以外感病為主,提出八法護理,奠定了中醫(yī)辨證論治理論體系的基礎;后書以內(nèi)傷雜病為主。以臟腑辨證為綱,涉及內(nèi)外婦科等病癥,專篇論述飲食護理。,45,2020/9/2,中醫(yī)醫(yī)圣(東漢末年),華 佗,字元化,一名旉,東漢末年著名的,醫(yī)學家。醫(yī)術全面,尤其擅長外科,,精于手術。被譽為“神醫(yī)”。,臨證施治,診斷精確,療效神速,,華

14、佗(約公元145年公元208年),,46,2020/9/2,華佗,今安徽省亳州市人, 從小就喜歡讀書,通曉 各種經(jīng)書和養(yǎng)生的學問。,先后舉薦他當官,都被 拒絕。華佗行醫(yī)遍及今 安徽、江蘇、山東、河南 深受群眾的愛戴和推崇。,三國演繹中記載:華佗認為 曹操的病需要劈開頭顱,多疑的曹操認為華佗想殺害他,便以刺殺的罪行將華佗關押拷打致死。,47,2020/9/2,關羽攻打樊城時,被毒箭射中右臂。請華佗給關羽療傷, 華佗切開肉皮,用刀刮骨。在場的人嚇得用手捂著眼。 關羽一邊喝酒,一邊下棋。過了一會,血流了一盆,骨上的毒刮完了,關羽笑著說:“華佗先生,你真是神醫(yī)呀!”,刮骨療傷,48,2020/9/2,

15、“五禽戲”創(chuàng)立了我國醫(yī)療、護理、體育三位一體的 世界最早健康保健的護理方法 疏通氣血,幫助消化,運動筋骨,防病祛病,增強體質(zhì),延年益壽,49,2020/9/2,華佗在獄中拷問致死。臨死前因醫(yī)書無人寄托,忍痛焚毀。 中藏經(jīng)華柁神醫(yī)秘傳:后人托名而作 華佗傳授弟子三人:樊阿善針灸,吳普著吳普本草, 李當之著李當之藥錄。,50,2020/9/2,中醫(yī)醫(yī)圣(唐朝),孫思邈,(現(xiàn)陜西銅川市耀州區(qū))人。,不愿在朝為官,立志漂泊四方為,千金方濟世活人。,廣大人民群眾舍藥治病,并撰寫,孫思邈(581-682),京兆華原,51,2020/9/2,懸絲診脈,唐貞觀年間,太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩,

16、 反而患了重病,臥床不起,將孫思邈召進皇宮。 皇后的“鳳體”他不能接近,用一根紅線叫采女系在皇后右手腕上, 一端從竹簾拉出來,孫思邈捏著線的一端,開始引線診脈。 不一會診斷其為胎位不順,使用銀針將其治愈,順產(chǎn)龍子。,52,2020/9/2,孫氏首創(chuàng)了細蔥管導尿法 這一方法比1860年法國人發(fā)明的橡 膠管導尿術要早1200多年。 此外他還發(fā)明了蠟療和熱熨法。,53,2020/9/2,中醫(yī)醫(yī)圣(明代),以辯證的觀點,修改古代醫(yī)書中的錯誤, 并且在本書中還加入了許多新的藥物。對 某些藥物的療效,通過自己的經(jīng)驗作了進一步的描述。不僅是一部藥物學著作,還是一部具有世界性影響的博物學著作。,李時珍 本草綱

17、目,54,2020/9/2,中醫(yī)護理體系建立,新中國成立以后 1958年:南京舉辦第期中醫(yī) 護理培訓班,出版了第一部系統(tǒng) 的中醫(yī)護理學專著中醫(yī)護理學 1984年:在南京召開了中醫(yī)護理、中西醫(yī)結(jié)合護理學術會議 1985年:北京中醫(yī)學院成立護理系 1986年:成立“中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學術委員會”,55,2020/9/2,中醫(yī)護理進展,中醫(yī)護理專業(yè) 中醫(yī)護理??平ㄔO 中醫(yī)護理院校 中醫(yī)護理學術團體 中醫(yī)護理先進儀器設備 中西醫(yī)結(jié)合護理趨勢,56,2020/9/2,中醫(yī)護理專業(yè),57,2020/9/2,中醫(yī)護理??平ㄔO,58,2020/9/2,中醫(yī)護理院校,59,2020/9/2,中醫(yī)護理學術團體,

18、60,2020/9/2,課堂練習,1.下列對于中醫(yī)護理的說法不正確的是 A、來源于生活、生存的需要 B、醫(yī)護分離,沒有關聯(lián) C、護理理論和技術散記于歷代醫(yī)學文獻中 D、以臨床實踐為基礎,以哲學思想為依托,答案:B,62,2020/9/2,2._依龍馬負圖畫出了河圖,后人稱為_八卦圖 A、神農(nóng)氏 B、女媧 C、周文王 D、伏羲,答案:D,63,2020/9/2,3.我國的四大名典為_。 A、黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒雜病論難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng) B、 黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒雜病論金匱要略神農(nóng)本草經(jīng) C、 黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒雜病論甲乙經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng) D、 黃帝內(nèi)經(jīng)傷寒雜病論難經(jīng)本草綱目,答案:A,64,2020/9/2,課堂小結(jié),1、中

19、醫(yī)護理的起源 中醫(yī)護理同源于人類社會 中醫(yī)起源于古文化(伏羲八卦、易經(jīng)) 2、中醫(yī)四大名典: 黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒雜病論、難經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng) 3、中醫(yī)醫(yī)圣及特長: 扁鵲-切脈診斷 張仲景-傷寒雜病論 華佗-外科、麻醉、養(yǎng)生、五禽戲 孫思邈-藥王、醫(yī)德高尚 李時珍-本草綱木 4、中醫(yī)護理概念 5、中醫(yī)護理體系建立與發(fā)展,66,2020/9/2,謝謝聆聽,67,2020/9/2,河圖 河圖和洛書,乃由天象觀察中產(chǎn)生的,清代經(jīng)學家廖平,曾將詩經(jīng),易經(jīng),內(nèi)經(jīng)三者反復印證,證實了內(nèi)經(jīng)的理論本于易經(jīng),而易經(jīng)之數(shù)理又取則于河洛。 河圖以十數(shù)合五方,五行,陰陽,天地之象。圖式以白圈為陽,為天,為奇數(shù);黑點為陰,為地,

20、為偶數(shù)。并以天地合五方,以陰陽合五行,所以圖式結(jié)構(gòu)分布為:,68,2020/9/2,一與六共宗居北方,因天一生水,地六成之;二與七為朋居南方,因地二生炎,天七成之;三與八為友居東方,因天三生木,地八成之;四與九同道居西方,因地四生金,天九成之;五與十相守,居中央,因天五生土,地十成之。河圖乃據(jù)五星出沒時節(jié)而繪成。五星古稱五緯,是天上五顆行星,木曰歲星,火曰熒惑星,土曰鎮(zhèn)星,金曰太白星,水曰辰星。五行運行,以二十八宿舍為區(qū)劃,由于它的軌道距日道不遠,古人用以紀日。五星一般按木火土金水的順序,相繼出現(xiàn)于北極天空,每星各行72天,五星合周天360度。,69,2020/9/2,由此可見,河圖乃本五星出

21、沒的天象而繪制,這也是五行的來源。因在每年的十一月冬至前,水星見于北方,正當冬氣交令,萬物蟄伏,地面上唯有冰雪和水,水行的概念就是這樣形成的。七月夏至后,火星見于南方,正當夏氣交令,地面上一片炎熱,火行的概念就是這樣形成的。三月春分,木星見于東方,正當春氣當令,草木萌芽生長,所謂春到人間草木知,木行的概念就是這樣形成的。九月秋分,金星見于西方,古代以多代表兵器,以示秋天殺伐之氣當令,萬物老成凋謝,金行由此而成。五月土星見于中天,表示長夏濕土之氣當令,木火金水皆以此為中點,木火金水引起的四時氣候變化,皆從地面上觀測出來的,土行的概念就是這樣形成的。,70,2020/9/2,】【女媧補天的神話傳說

22、】 說法一: 女媧是一位善良的神,她為人類做過許多好事。比如說她曾教給人們婚姻,還給人類造了一種叫笙簧的樂器。而使人們最為感動的,是女媧補天的故事。 傳說當人類繁衍起來后,忽然水神共工和火神祝融打起仗來,他們從天上一直打到地下,鬧得到處不寧,結(jié)果祝融打勝了,但敗了的共工不服,一怒之下,把頭撞向不周山。不周山崩裂了,撐支天地之間的大柱斷折了,天倒下了半邊,出現(xiàn)了一個大窟窿,地也陷成一道道大裂紋,山林燒起了大火,洪水從地底下噴涌出來,龍蛇猛獸也出來吞食人民。人類面臨著空前大災難。,71,2020/9/2,女媧目睹人類遭到如此奇禍,感到無比痛苦,于是決心補天,以終止這場災難。她選用各種各樣的五色石子

23、,架起火將它們?nèi)刍蓾{,用這種石漿將殘缺的天窟窿填好,隨后又斬下一只大龜?shù)乃哪_,當作四根柱子把倒塌的半邊天支起來。女媧還擒殺了殘害人民的黑龍,剎住了龍蛇的囂張氣焰。最后為了堵住洪水不再漫流,女媧還收集了大量蘆草,把它們燒成灰,埋塞向四處鋪開的洪流。 經(jīng)過女媧一番辛勞整治,蒼天總算補上了,地填平了,水止住了,龍蛇猛獸僉欠跡了,人民又重新過著安樂的生活。但是這場特大的災禍畢竟留下了痕跡。從此天還是有些向西北傾斜,因此太陽、月亮和眾星辰都很自然地歸向西方,又因為地向東南傾斜,所以一切江河都往那里匯流。,72,2020/9/2,說法二: 傳說盤古開辟了天地后,女媧用泥捏了人類。后女媧繼了皇位,鎮(zhèn)守冀方的水神共工十分不滿,就興風作浪,女媧即令火神祝融迎戰(zhàn)。經(jīng)過殊死搏斗,共工大敗,惱羞成怒,一頭向擎天柱不周山(今長子縣境內(nèi),另說昆侖山西北)撞去,竟反

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