靜脈留置針.ppt3071

1、1,急診科 黃琴,靜脈留置針操作,醫(yī)學(xué)壓力,1、操作目的 （1）建立靜脈通路，補(bǔ)充水電解質(zhì)及營養(yǎng)，增加血容量，輸入藥物； （2）保護(hù)血管，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦； （3）常用于搶救病人。,3,2、用物準(zhǔn)備,（1）輸液器、靜脈留置針、無菌透明敷料； （2）注射器、封管液； （3）壓脈帶、治療單、消毒棉簽； （4）治療車（治療盤、膠布、洗手液、彎盤、棉簽、銳器盒、污物筐2個(gè)）。,3、操作步驟,（1）操作前準(zhǔn)備工作：1）著裝整齊，準(zhǔn)備用物，洗手；2）評(píng)估病人和環(huán)境。,（2）攜用物至床旁，核對(duì)患者，操作告知，準(zhǔn)備膠布。（3）選擇血管： 首選前臂粗直、彈性好、血流豐富的血管，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。,6,（4

2、）核對(duì)藥液；消毒瓶口。 （5）消毒皮膚 消毒面積為88cm，螺旋式消毒，待干。,（6）連接輸液器、留置針。 滿足病人輸液治療的前提下，選擇最短、最小型號(hào)，敷貼打開備用。,（7）扎止血帶后再次消毒 在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶，扎止血帶時(shí)間不宜超過2分鐘，松緊適宜，放入2橫指為宜。 （8）再次查對(duì)，掛上液體并排氣。,（9）松動(dòng)針芯 一手固定導(dǎo)管座，一手垂直向上輕輕出去護(hù)針帽，左右轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，切忌上下拉動(dòng)。,（10）穿刺 繃緊皮膚，在消毒范圍的1/2-1/3處穿刺，以15-30度角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣纫徛?，見回血后降低角度再進(jìn)針少許后撤針芯2-3毫米，持導(dǎo)管座將導(dǎo)管與針芯全部送入血管。,（11）松開止

3、血帶，打開調(diào)速器。 （12）撤針芯激活針尖保護(hù)裝置。,（13）固定、注明穿刺日期時(shí)間。 無菌透明敷貼，以穿刺點(diǎn)為中心固定平整； 延長管U型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行； 敷貼要將隔離塞完全覆蓋。,醫(yī)學(xué)壓力,固定,（14）根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。 （15）協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元；洗手，記錄，用物常規(guī)處置。,（16）封管 將頭皮針退至肝素帽內(nèi)，用封管液3-5ml脈沖式?jīng)_管；剩余0.5ml，邊推液邊拔針頭正壓封管，夾緊小夾子靠近近心端。,避免針頭拔出時(shí)血液返流。,正 壓 封 管,4、注意事項(xiàng),（1）每次輸液前后應(yīng)檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并給予相應(yīng)處理；,（2）留置針保留時(shí)間一般為35天； （3）敷貼污染應(yīng)及時(shí)更換，記錄穿刺日期、時(shí)間及操作者姓名。,（4）盡可能不從留置針中抽血。必要時(shí)，于抽血后必需用生理鹽水5-10ML沖管。 （5）發(fā)生堵管的時(shí)候，謹(jǐn)記不能用注射器推注，正確的方法是回抽，