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1、1,皮 試 通,1產(chǎn)品培訓(xùn) 2常見(jiàn)問(wèn)題解答,2,1958年我國(guó)第一臺(tái)青霉素皮試儀誕生,1983年被衛(wèi)生部 編入國(guó)家,1993年編入,1978年全國(guó)召開(kāi)推廣會(huì),1995年編入全國(guó)護(hù)士職業(yè)考試指南,皮試儀的發(fā)展沿革,中華護(hù)理全書(shū),護(hù)理學(xué)基礎(chǔ),3,早期的皮試儀因眾多因素,臨床使用后又停用,后來(lái)又有新產(chǎn)品推出,但技術(shù)質(zhì)量上均沒(méi)有太大突破。 早期皮試儀的使用范圍;只限做青霉素,鏈霉素,普魯卡因。 技術(shù)特性;用電流表指示,采用三個(gè)電極頭,可同時(shí)做兩種皮試藥物。實(shí)際上一個(gè)人同時(shí)做2種皮試藥物的機(jī)率甚微 使用方法:把藥液滴在重復(fù)使用的紗布上。,4,皮 試 通,不 用 注 射 顛 覆 傳 統(tǒng) 5分鐘 無(wú)痛皮試,

2、5,經(jīng)皮滲透給藥,經(jīng)皮滲透給藥的發(fā)展與特點(diǎn),離子導(dǎo)入技術(shù),6,皮試通的工作原理,7,藥物通過(guò)皮膚的途,藥物擴(kuò)散,表面皮質(zhì)層,通過(guò)表皮,通過(guò)皮膚附屬器,角質(zhì)層,細(xì)胞內(nèi),細(xì)胞間,毛囊,皮脂腺,汗腺,活性表皮,真皮,毛細(xì)血管吸收,8,電滲流 當(dāng)在皮膚上施加電流時(shí),皮膚兩側(cè)面的液體產(chǎn)生定向移動(dòng),液體中的離子即隨著進(jìn)入皮膚,此即電滲現(xiàn)象。 同時(shí)在生理的PH值下,陽(yáng)離子比陰離子獲得了更大的動(dòng)力,在陽(yáng)離子移動(dòng)方向上引起凈體積流,進(jìn)而引起滲透壓差,形成藥物擴(kuò)散的又一驅(qū)動(dòng)力。,9,電場(chǎng)誘導(dǎo) 當(dāng)電流加到皮膚上時(shí),孔道內(nèi)的電流密度相對(duì)于其它部位要高的多,從而引起皮膚結(jié)構(gòu)變化,形成新的通道,使藥物滲透到皮膚內(nèi)。,10

3、,傳統(tǒng)皮試與皮試通的對(duì)比,11,傳統(tǒng)皮試與皮試通的對(duì)比,傳統(tǒng)皮內(nèi)注射皮試 1 使用注射器 2 有創(chuàng)傷,疼痛兒同不易接受 3 耗時(shí)長(zhǎng),20-30分鐘 4受醫(yī)護(hù)人員操作熟練度影響皮試結(jié)果。 5疼痛刺激,患者情緒波動(dòng),影響測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確度 6無(wú)對(duì)照,增加了醫(yī)護(hù)人員鑒別難度,假陽(yáng)性多。 7藥液一經(jīng)注入皮下,藥液無(wú)法取出,存在高風(fēng)險(xiǎn)。,皮試通 1采用最新非對(duì)稱(chēng)中頻電流經(jīng)皮滲透技術(shù) 2無(wú)創(chuàng),無(wú)痛兒童易接受 3只需5分鐘,即出測(cè)試結(jié)果 4電腦智能控制,不受人為因素影響,測(cè)試結(jié)果準(zhǔn)確。 5非對(duì)稱(chēng)中頻電流無(wú)痛導(dǎo)入,無(wú)影響 6有對(duì)照,易觀察測(cè)試結(jié)果,增加準(zhǔn)確度,減少假陽(yáng)性 7患者若有不適,摘下電極停止?jié)B透即可,將危

4、險(xiǎn)降到最低,12,皮試通的外部結(jié)構(gòu),13,皮試通的外部結(jié)構(gòu),操作面板;各種指示燈及按鍵,1,電極線;連接儀器與皮膚電極,2,一次性皮膚電極片;介于皮膚與電極之間,皮試藥液的載體,避免交叉感染,3,4,滴瓶;裝稀釋好的藥物,方便操作,綁帶;固定皮膚電極與皮膚接觸良好,充電器;向儀器輸送電源或向內(nèi)置電源充電,防火材料制成,耐4千伏高壓,5,6,14,機(jī)器內(nèi)部主要結(jié)構(gòu),1,2,4,3,ICU電腦芯片,自適應(yīng)脈沖發(fā)生器,故障代碼顯示,內(nèi)置電源,皮試通的內(nèi)部結(jié)構(gòu),15,皮試通的操作方法,16,陽(yáng)性 顯示圖,17,陰性 顯示圖,18,陽(yáng)性 顯示圖,19,陽(yáng)性 顯示圖,20,強(qiáng)陽(yáng)性 顯示圖,21,傳統(tǒng)皮試與

5、皮試通強(qiáng)陽(yáng)性對(duì)比,22,皮試通的適用范圍,抗生素類(lèi);青霉素,頭孢菌素,鏈霉素,麻醉類(lèi);普魯卡因,血清類(lèi);精致破傷風(fēng)俗稱(chēng)TAT,23,配制皮試藥液的濃度,頭孢菌素類(lèi),鏈霉素藥液濃度為10000ug/ml,普魯卡因;藥液濃度為0.25%-1%,精致破傷風(fēng);600單位每毫升,青霉素的藥液濃度為10000單位/每毫升,24,青霉素,頭孢菌素類(lèi),滴方形電極,圓形滴注射用水,鏈霉素,普魯卡因;滴圓形電極,方形滴注射用水,精致破傷風(fēng);滴方形電極,圓型滴注射用水,為什么不同的藥液滴在不同的電極上;,我們以青霉素為列;青霉素里含“酸根,帶負(fù)電,在水溶液中電離,其負(fù)離子包含致敏原,當(dāng)電流通過(guò)時(shí),可在負(fù)極上通過(guò)皮下與體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合,變成全抗原,對(duì)青霉素有過(guò)敏反應(yīng)的人,在電極上,皮膚下,出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),皮試藥液滴入電極的位置,25,注意事項(xiàng),配制的皮試液使用時(shí)間在4小時(shí)內(nèi),須遵循同種藥物和同批號(hào)的配制。 因嬰幼兒不能有效表達(dá)身體感覺(jué)及反應(yīng),應(yīng)在皮試完成后再多觀察至少10分鐘后進(jìn)行輸液。 嚴(yán)禁使用非本公司提供之外的任何其他材料代用,避免皮試試驗(yàn)失敗,26,在以下情況下禁止

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