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文檔簡介
1、生 理 學(xué),機體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài),內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念:細胞外液也稱為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境中各種物理化學(xué)成分的相對穩(wěn)定稱為穩(wěn)態(tài). 調(diào)節(jié)方式: 1、神經(jīng)調(diào)節(jié) 2、體液調(diào)節(jié) 3、自身調(diào)節(jié),第二章 細胞的基本功能,細胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能,脂溶性小分子物質(zhì)可通過物理擴散透過質(zhì)膜(單純擴散); 水溶性小分子物質(zhì)和帶電離子需要借助于一系列相關(guān)膜蛋白(通道、載體、離子泵、轉(zhuǎn)運體)的介導(dǎo)來完成轉(zhuǎn)運(被動轉(zhuǎn)運和主動轉(zhuǎn)運);離子通道的功能狀態(tài)分為失活、靜息(關(guān)閉)和激活(開放)。 大分子物質(zhì)或物質(zhì)顆粒通過細胞膜的整裝轉(zhuǎn)運進出細胞(出胞和入胞)。,跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo),G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 離子通道受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 酶耦
2、聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo),細胞的生物電現(xiàn)象:,靜息電位及其產(chǎn)生機制: (1)概念: 靜息電位:細胞靜息狀態(tài)下存在于細胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。 極化:靜息電位時細胞膜電位外正內(nèi)負的狀態(tài)。 超極化:靜息電位增大稱為超極化。 去極化:靜息電位減小稱為去極化。 超射:去極化至零電位后若進一步變?yōu)檎捣Q為反極化,膜電位高于零電位的部分稱為超射。 復(fù)極化:細胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過程。 (2)機制:鈉泵主動轉(zhuǎn)運造成的膜內(nèi)外離子的不均勻分布,是形成細胞生物電活動的基礎(chǔ)。,細胞的生物電現(xiàn)象:,動作電位及其產(chǎn)生機制 (1)概念: 刺激的閾值:能引起動作電位的最小刺激強度。 閾電位:當(dāng)增加刺激強度使膜去極化
3、達到某臨界膜電位時, Na + 的內(nèi)向電流超過K +的外向電流,從而使膜發(fā)生更強的去極化。較強的去極化又會使更多的鈉通道開放形成更強的Na + 內(nèi)流,如此形成鈉通道激活對膜去極化的正反饋,使膜迅速去極化形成陡峭的動作電位升支。能引起這一正反饋的臨界膜電位稱為閾電位。通常比靜息電位小10-20mV. (2)機制:見上段。,圖 神經(jīng)纖維動作電位,細胞的生物電現(xiàn)象:,局部反應(yīng):不能使膜去極化達到閾電位的弱刺激可引起局部反應(yīng)。特點為: (1)反應(yīng)幅度隨刺激強度增加而增大,不表現(xiàn)“全或無”的特征。 (2)電緊張傳播,不能進行遠距離的不衰減傳播。 (3)可以疊加,時間總和和空間總和。,細胞的生物電現(xiàn)象:,
4、同一細胞上動作電位(AP)的傳導(dǎo)機制:AP沿細胞膜無衰減地傳導(dǎo)至整個細胞。 (1)在無髓鞘神經(jīng)纖維的AP發(fā)生部位,細胞膜外的電位比靜息部位膜外側(cè)的為負,而膜內(nèi)則相對較正。這樣與鄰近的靜息部位之間便產(chǎn)生了局部電流,進而形成電緊張電位,引發(fā)局部反應(yīng),并在局部反應(yīng)達到閾電位時引起AP. 因此AP通過局部電流沿細胞膜傳導(dǎo),帶有一個電緊張電位的波前。實質(zhì)就是沿細胞膜不斷產(chǎn)生新的AP,其幅度、形狀在長距離傳導(dǎo)中保持不變。 (2)在有髓鞘神經(jīng)纖維,局部電流在郎飛結(jié)之間發(fā)生,呈跳躍式傳導(dǎo),速度更快。,圖 無髓鞘神經(jīng)纖維興奮的傳播原理,第三章 血 液,血液,組成:血漿(蛋白質(zhì)、無機鹽、糖、脂等 )+血細胞(紅細
5、胞、白細胞、血小板 ) 生理性止血的過程: (1)血管收縮 (2)血小板止血栓的形成 (3)血液凝固 這三個過程是密切相關(guān)的,相繼發(fā)生、相互重疊、相互促進。,血型和輸血原則,血型的概念:通常指RBC膜上特異性抗原的類型。 RBC血型:迄今已發(fā)現(xiàn)25個RBC血型系統(tǒng)。如ABO(詳見下頁), Rh, MNSs, Lutheran, Kell, Lewis, Duff, Kidd等血型系統(tǒng)。 輸血原則:即使同型(ABO)輸血,之前也必須進行交叉配血試驗。盡量采取成分輸血(RBC、 粒細胞、血小板或血漿)。,表 ABO血型系統(tǒng)的抗原和抗體,血型 亞型 紅細胞的凝聚原 血清中的凝集素 A型 A1 A +
6、 A1 抗B A2 A 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 無抗A、無抗A1、無抗B A2B A+B 抗A1 O型 無A,無 B 抗A+抗B,第四章 血液循環(huán),心臟的生物電活動,心肌細胞的跨膜電位:心室肌細胞動作電位分為0期、1期、2期、3期、4期。(見下頁) (1) 0期去極化過程:Na+內(nèi)流 (2)13期復(fù)極化過程: 1期:K+外流 2期(平臺期):K+外流,Ca2+和少量Na+內(nèi)流 3期:K+外流 (3) 4期靜息期:Na+- K+泵活動。排出Na+和 Ca2+,攝入 K+。 自律細胞的跨膜電位:最大區(qū)別在于4期自動去極化。,心臟的生物電活動,心肌的電生理特性:
7、1、興奮性:有效不應(yīng)期特別長。因此,心肌不會像骨骼肌那樣產(chǎn)生完全強直收縮。 2、自動節(jié)律性:心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)具有自律性,但是不同部位的心肌的自律性存在差別。竇房結(jié)細胞的頻率最高(約100次分),末梢浦肯野細胞纖維網(wǎng)的最低(約25次分),而房室交界(約50次分)和房室束(約40次分)。竇房結(jié)對于潛在起搏點的控制,通過兩種方式實現(xiàn):搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動壓抑。 3、傳導(dǎo)性:縫隙連接使心肌細胞總是同步運動,整個心室(或心房)成為功能性的合胞體。,心臟的泵血功能,泵血過程:以左心室為例,說明一個心動周期中心室射血和充盈的過程。 1、心室收縮期 可人為地分為等容收縮期和射血期兩個時相,后者又可分為快速射血
8、期和減慢射血期。 2、心室舒張期 分為等容舒張期和心室充盈期,后者又分為快速充盈期、減慢充盈朋和心房收縮期。,心臟的泵血功能,泵血功能的評定指標(biāo):每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)(搏出量占心室舒張末期容積的百分比)、每分輸出量(簡稱心輸出量)、心指數(shù)(以單位體表面積計算的心輸出量) 。 影響心輸出量的因素: (1)前負荷:肌肉收縮前所負載的負荷。心室舒張末期容積。 (2)后負荷:肌肉收縮時才遇到的負荷。大動脈壓。 (3)心肌收縮能力 (4)心率,血管生理,血壓的形成及其影響因素 (1)形成 (2)影響因素 動脈血壓的調(diào)節(jié)機制: (1)壓力感受性反射 (2)心肺感受器引起的心血管反射 (3)化學(xué)感受性反射,
9、第五章 呼 吸,圖 呼吸全過程示意圖,肺通氣,原理:肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動力,呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運動是原動力。 胸膜腔內(nèi)負壓 (1)形成原理:發(fā)育過程中,胸廓的生長速度比肺快,胸廓的自然容積就大于肺。自第一次呼吸開始,肺被充氣而始終處于擴張狀態(tài),負壓形成并逐漸加大。因此,即使在呼氣、胸廓縮小時,肺仍然處于擴張狀態(tài),只是擴張程度比吸氣時小一些,胸膜腔內(nèi)壓仍是負值。 (2)意義:有利于肺擴張,以及靜脈血和淋巴回流。,圖 胸膜腔內(nèi)負壓測定圖,肺通氣,肺通氣的阻力: (1)彈性阻力(肺的和胸廓的,70%):肺表面活性物質(zhì)(肺泡II型上皮細胞)可降低肺泡表面張力,增加肺
10、的順應(yīng)性。 (2)非彈性阻力(氣道阻力、慣性阻力、組織的粘滯阻力,30%)。,肺通氣功能的指標(biāo):,肺活量盡力吸氣后從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。 用力肺活量(FVC)指一次最大吸氣后盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。 用力呼氣量(時間肺活量,FEV)是指一次最大吸氣后再盡力呼氣時在一定時間內(nèi)所能呼出的氣體量。通常以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示。通常第一秒鐘的FEV(FEV1)約為FVC的80%; FEV2/FVC為96%。 肺通氣量每分鐘吸入或呼出的氣體總量。 肺泡通氣量每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。,肺換氣和組織換氣,原理:以擴散方式進行。氣體分子從壓力高的地方向壓力低的地方轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象成為氣體擴
11、散。,氣體在血液中的運輸,(1)O2:物理溶解1.5%,化學(xué)結(jié)合(氧合血紅蛋白)98.5%。 (2)CO2:物理溶解5%,化學(xué)結(jié)合(碳酸氫鹽88%和氨基甲酰血紅蛋白7%)95%。,呼吸運動的調(diào)節(jié):,呼吸中樞:分布于大腦皮層間腦腦橋延髓和脊髓各級部位。 呼吸的反射性調(diào)節(jié) (1)化學(xué)感受性呼吸反射 (2)肺牽張反射 (3)呼吸機本體感受性反射 (4)防御性呼吸反射,第六章 消化、吸收、能量代謝、體溫,消化與吸收,概述:消化(機械性和化學(xué)性)與吸收的概念。 消化: (1)口腔內(nèi)消化:唾液 (2)胃內(nèi)消化:胃液 (3)小腸內(nèi)消化:胰液(最重要的消化液蛋白水解酶,淀粉酶,脂肪酶)、膽汁、小腸液 (4)大
12、腸內(nèi)消化:大腸液 吸收:小腸為主。,能量代謝,能量代謝 (1)食物的能量轉(zhuǎn)化:食物的氧熱價某種食物氧化時消耗1L氧所產(chǎn)生的能量。 (2)影響因素:肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力作用、環(huán)境溫度,體溫,體溫及其調(diào)節(jié) 1、體溫 2、產(chǎn)熱與散熱 (1)產(chǎn)熱:主要產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。 (2)散熱:主要散熱部位是皮膚。環(huán)境溫度低于體表溫度時,大部分通過輻射、傳導(dǎo)和對流,小部分通過呼出氣、尿、糞等排泄物;此外還有蒸發(fā)散熱(不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式)。,第七章 尿的生成,尿的形成,腎的功能解剖和腎血流量 腎小球的濾過功能: (1)概念:濾過分?jǐn)?shù)腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。 (2)影響因素:腎小球毛細
13、血管壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量、濾過系數(shù)。 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能:重吸收Na+, Cl- ,HCO3-, 分泌H+、 NH3, 重吸收和分泌K+、鈣。重吸收葡萄糖和氨基酸。 尿的濃縮和稀釋,尿生成的調(diào)節(jié),1、腎內(nèi)自身調(diào)節(jié) 2、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) (1)腎交感神經(jīng)的作用 (2)血管升壓素(ADH) (3)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) (4)心房鈉尿肽(ANP),第七章 感覺系統(tǒng),感覺器官的功能(眼),概述: (1)概念:感受器、感覺器官 (2)感受器的一般生理特性 眼的視覺功能 (1)折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié) (2)感光換能系統(tǒng):視網(wǎng)膜中存在兩種感光換能系統(tǒng)視桿和視錐系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)感受暗
14、視覺,由視桿細胞等組成;視錐系統(tǒng)感受明視覺,由視錐細胞等組成。 (3)視網(wǎng)膜的信息處理,第八章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能,神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能,神經(jīng)元的功能:接受刺激傳遞信息。 神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能: 1、支持 2、修復(fù)和再生 3、免疫應(yīng)答 4、物質(zhì)代謝和營養(yǎng) 5、絕緣和屏障 6、穩(wěn)定細胞外鉀離子濃度,等。,神經(jīng)元的信息傳遞,突觸傳遞(興奮性、抑制性突觸后電位的作用及其原理) (1)興奮性突觸后電位:突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化,使該突觸后神經(jīng)元興奮性升高,這種電位變化稱之。機制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體,使配體門控通道開放,后膜對Na+和K+通透性增大。由于Na+內(nèi)流大于K+外流,而產(chǎn)生
15、凈的正離子內(nèi)流導(dǎo)致細胞膜局部去極化。 (2)抑制性突觸后電位:突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化,使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降,這種電位變化稱之。機制為抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜上的受體,使配體門控Cl-通道開放。引起Cl-內(nèi)流,結(jié)果突觸后膜發(fā)生超極化。,神經(jīng)元的信息傳遞,神經(jīng)遞質(zhì)和受體 1、神經(jīng)遞質(zhì):由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放、能特異性的作用于細胞上的受體,并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息物質(zhì)。 2、受體:細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。,神經(jīng)元的信息傳遞,反射弧中樞部分的活動規(guī)律: 1、中樞興奮: 2、中樞抑制: (1)突觸后抑制(傳入
16、側(cè)支性抑制、回返性 抑制) (2)突觸前抑制:,圖 傳入側(cè)支性抑制,圖 突觸前抑制,感覺分析功能:,根據(jù)丘腦各部分向大腦投射特征的不同可把感覺投射系統(tǒng)分為特異和非特異兩類。 (1)特異性投射系統(tǒng):丘腦特異感覺接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱之。特點:點對點投射,引起特定感覺,并間接與大錐體細胞聯(lián)系,從而激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動。 (2)非特異性投射系統(tǒng):丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱之。特點:經(jīng)多次換元彌漫性投射到皮層廣泛區(qū)域。不能引起特定感覺。主要作用是維持和改變皮層興奮狀態(tài)。,神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系:,傳統(tǒng)認為神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)是機體功能的主要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 目前發(fā)現(xiàn)
17、,一些細胞因子、激素和神經(jīng)遞質(zhì),以及其他一些因子是神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫這三大系統(tǒng)共同使用的傳遞信息的媒體。依靠這些媒體,三大系統(tǒng)之間進行交流。 新觀點認為,除了傳統(tǒng)的功能外,神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)還具有免疫調(diào)節(jié)功能,而免疫系統(tǒng)也一個重要的感受和調(diào)節(jié)系統(tǒng)。三個系統(tǒng)相互作用,共同完成對全身各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)。,第九章 內(nèi)分泌,激素的概念,概念:由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì),在細胞之間傳遞信息。 作用方式: 1、遠距分泌 2、旁分泌 3、自分泌 4、神經(jīng)內(nèi)分泌:下丘腦有些神經(jīng)細胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動又能合成和釋放激素稱為神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,這種激素稱為神經(jīng)激素,可沿軸突借軸漿流動運送至末梢
18、而釋放入血液這種方式稱為神經(jīng)內(nèi)分泌。,下丘腦和垂體激素,下丘腦調(diào)節(jié)肽:9 腺垂體激素:7 神經(jīng)垂體激素:2,下丘腦調(diào)節(jié)肽的化學(xué)性質(zhì)和主要作用,下丘腦調(diào)節(jié)肽 縮寫 化學(xué)性質(zhì) 主要作用,促甲狀腺激素釋放激素 TRH 三肽 促進TSH (主) 、PRL釋放 促性腺激素釋放激素 GnRIH 十肽 促進FSH、LH(主)釋放 生長激素釋放抑制激素 GHRH 14肽 抑制GH釋放 生長激素釋放激素 GHRH 44肽 促進FSH、LH(主)釋放 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH 41肽 促進ACTH釋放 促黑素細胞激素釋放因子 MRF 肽 促進MSH釋放 促黑素細胞激素釋放抑制因子 MIF 肽 抑制MSH釋
19、放 催乳素釋放因子 PRF 肽 促進PRL釋放 催乳素釋放抑制因子 PIF 肽 抑制PRL釋放,腺垂體激素,促甲狀腺激素(TSH) 促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) 促卵泡激素(FSH) 黃體生成素(LH) 生長激素(GH) 催乳素(PRL) 促黑素細胞激素(MSH),神經(jīng)垂體激素(下丘腦的視上核、室旁核分泌),(精氨酸)血管升壓素(arginin vasopressin, AVP),也稱為抗利尿激素(antidiuretic hormone, ADH) 催產(chǎn)素(oxytocin, OXT),主要激素的作用,生長激素:促進物質(zhì)代謝與生長發(fā)育。侏儒癥,巨人癥,肢端肥大癥。 黃體生成素:促進男性睪丸間質(zhì)細胞合成分泌睪酮。 甲狀腺激素:促進物質(zhì)與能量代謝,促進生長和發(fā)育,尤其是骨和腦的發(fā)育。呆小癥,甲狀腺功能亢進,甲狀腺功能低下
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