生理學(xué)--機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)PPT課件.ppt

1、生 理 學(xué),機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài),內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的概念：細(xì)胞外液也稱(chēng)為內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境中各種物理化學(xué)成分的相對(duì)穩(wěn)定稱(chēng)為穩(wěn)態(tài). 調(diào)節(jié)方式: 1、神經(jīng)調(diào)節(jié) 2、體液調(diào)節(jié) 3、自身調(diào)節(jié),第二章 細(xì)胞的基本功能,細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能,脂溶性小分子物質(zhì)可通過(guò)物理擴(kuò)散透過(guò)質(zhì)膜（單純擴(kuò)散）； 水溶性小分子物質(zhì)和帶電離子需要借助于一系列相關(guān)膜蛋白（通道、載體、離子泵、轉(zhuǎn)運(yùn)體）的介導(dǎo)來(lái)完成轉(zhuǎn)運(yùn)（被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）；離子通道的功能狀態(tài)分為失活、靜息（關(guān)閉）和激活（開(kāi)放）。 大分子物質(zhì)或物質(zhì)顆粒通過(guò)細(xì)胞膜的整裝轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)出細(xì)胞（出胞和入胞）。,跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),G蛋白耦聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 離子通道受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 酶耦

2、聯(lián)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo),細(xì)胞的生物電現(xiàn)象:,靜息電位及其產(chǎn)生機(jī)制： （1）概念： 靜息電位：細(xì)胞靜息狀態(tài)下存在于細(xì)胞膜內(nèi)外兩側(cè)的電位差。 極化：靜息電位時(shí)細(xì)胞膜電位外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)。 超極化：靜息電位增大稱(chēng)為超極化。 去極化：靜息電位減小稱(chēng)為去極化。 超射：去極化至零電位后若進(jìn)一步變?yōu)檎捣Q(chēng)為反極化，膜電位高于零電位的部分稱(chēng)為超射。 復(fù)極化：細(xì)胞膜去極化后再向靜息電位方向恢復(fù)的過(guò)程。 （2）機(jī)制：鈉泵主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)造成的膜內(nèi)外離子的不均勻分布，是形成細(xì)胞生物電活動(dòng)的基礎(chǔ)。,細(xì)胞的生物電現(xiàn)象:,動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制 （1）概念： 刺激的閾值：能引起動(dòng)作電位的最小刺激強(qiáng)度。 閾電位：當(dāng)增加刺激強(qiáng)度使膜去極化

3、達(dá)到某臨界膜電位時(shí)， Na + 的內(nèi)向電流超過(guò)K +的外向電流，從而使膜發(fā)生更強(qiáng)的去極化。較強(qiáng)的去極化又會(huì)使更多的鈉通道開(kāi)放形成更強(qiáng)的Na + 內(nèi)流，如此形成鈉通道激活對(duì)膜去極化的正反饋，使膜迅速去極化形成陡峭的動(dòng)作電位升支。能引起這一正反饋的臨界膜電位稱(chēng)為閾電位。通常比靜息電位小10-20mV. (2)機(jī)制：見(jiàn)上段。,圖 神經(jīng)纖維動(dòng)作電位,細(xì)胞的生物電現(xiàn)象:,局部反應(yīng)：不能使膜去極化達(dá)到閾電位的弱刺激可引起局部反應(yīng)。特點(diǎn)為： （1）反應(yīng)幅度隨刺激強(qiáng)度增加而增大，不表現(xiàn)“全或無(wú)”的特征。 （2）電緊張傳播，不能進(jìn)行遠(yuǎn)距離的不衰減傳播。 （3）可以疊加，時(shí)間總和和空間總和。,細(xì)胞的生物電現(xiàn)象:,

4、同一細(xì)胞上動(dòng)作電位（AP)的傳導(dǎo)機(jī)制：AP沿細(xì)胞膜無(wú)衰減地傳導(dǎo)至整個(gè)細(xì)胞。 （1）在無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維的AP發(fā)生部位，細(xì)胞膜外的電位比靜息部位膜外側(cè)的為負(fù)，而膜內(nèi)則相對(duì)較正。這樣與鄰近的靜息部位之間便產(chǎn)生了局部電流，進(jìn)而形成電緊張電位，引發(fā)局部反應(yīng)，并在局部反應(yīng)達(dá)到閾電位時(shí)引起AP. 因此AP通過(guò)局部電流沿細(xì)胞膜傳導(dǎo)，帶有一個(gè)電緊張電位的波前。實(shí)質(zhì)就是沿細(xì)胞膜不斷產(chǎn)生新的AP，其幅度、形狀在長(zhǎng)距離傳導(dǎo)中保持不變。 （2）在有髓鞘神經(jīng)纖維，局部電流在郎飛結(jié)之間發(fā)生，呈跳躍式傳導(dǎo)，速度更快。,圖 無(wú)髓鞘神經(jīng)纖維興奮的傳播原理,第三章 血 液,血液,組成：血漿（蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、糖、脂等 ）+血細(xì)胞（紅細(xì)

5、胞、白細(xì)胞、血小板 ） 生理性止血的過(guò)程： （1）血管收縮 （2）血小板止血栓的形成 （3）血液凝固 這三個(gè)過(guò)程是密切相關(guān)的，相繼發(fā)生、相互重疊、相互促進(jìn)。,血型和輸血原則,血型的概念：通常指RBC膜上特異性抗原的類(lèi)型。 RBC血型：迄今已發(fā)現(xiàn)25個(gè)RBC血型系統(tǒng)。如ABO（詳見(jiàn)下頁(yè)）, Rh, MNSs, Lutheran, Kell, Lewis, Duff, Kidd等血型系統(tǒng)。 輸血原則：即使同型（ABO)輸血，之前也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。盡量采取成分輸血（RBC、 粒細(xì)胞、血小板或血漿）。,表 ABO血型系統(tǒng)的抗原和抗體,血型 亞型 紅細(xì)胞的凝聚原 血清中的凝集素 A型 A1 A +

6、 A1 抗B A2 A 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 無(wú)抗A、無(wú)抗A1、無(wú)抗B A2B A+B 抗A1 O型 無(wú)A,無(wú) B 抗A+抗B,第四章 血液循環(huán),心臟的生物電活動(dòng),心肌細(xì)胞的跨膜電位：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位分為0期、1期、2期、3期、4期。（見(jiàn)下頁(yè)） (1) 0期去極化過(guò)程：Na+內(nèi)流 (2)13期復(fù)極化過(guò)程： 1期：K+外流 2期（平臺(tái)期）：K+外流，Ca2+和少量Na+內(nèi)流 3期：K+外流 (3) 4期靜息期：Na+- K+泵活動(dòng)。排出Na+和 Ca2+，攝入 K+。 自律細(xì)胞的跨膜電位：最大區(qū)別在于4期自動(dòng)去極化。,心臟的生物電活動(dòng),心肌的電生理特性：

7、1、興奮性：有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。因此，心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮。 2、自動(dòng)節(jié)律性：心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)具有自律性，但是不同部位的心肌的自律性存在差別。竇房結(jié)細(xì)胞的頻率最高(約100次分)，末梢浦肯野細(xì)胞纖維網(wǎng)的最低(約25次分)，而房室交界(約50次分)和房室束(約40次分）。竇房結(jié)對(duì)于潛在起搏點(diǎn)的控制，通過(guò)兩種方式實(shí)現(xiàn)：搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動(dòng)壓抑。 3、傳導(dǎo)性：縫隙連接使心肌細(xì)胞總是同步運(yùn)動(dòng)，整個(gè)心室（或心房）成為功能性的合胞體。,心臟的泵血功能,泵血過(guò)程：以左心室為例，說(shuō)明一個(gè)心動(dòng)周期中心室射血和充盈的過(guò)程。 1、心室收縮期 可人為地分為等容收縮期和射血期兩個(gè)時(shí)相，后者又可分為快速射血

8、期和減慢射血期。 2、心室舒張期 分為等容舒張期和心室充盈期，后者又分為快速充盈期、減慢充盈朋和心房收縮期。,心臟的泵血功能,泵血功能的評(píng)定指標(biāo)：每搏輸出量、射血分?jǐn)?shù)（搏出量占心室舒張末期容積的百分比）、每分輸出量（簡(jiǎn)稱(chēng)心輸出量）、心指數(shù)（以單位體表面積計(jì)算的心輸出量） 。 影響心輸出量的因素： （1）前負(fù)荷：肌肉收縮前所負(fù)載的負(fù)荷。心室舒張末期容積。 （2）后負(fù)荷：肌肉收縮時(shí)才遇到的負(fù)荷。大動(dòng)脈壓。 （3）心肌收縮能力 （4）心率,血管生理,血壓的形成及其影響因素 （1）形成 （2）影響因素 動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)機(jī)制： （1）壓力感受性反射 （2）心肺感受器引起的心血管反射 （3）化學(xué)感受性反射,

9、第五章 呼 吸,圖 呼吸全過(guò)程示意圖,肺通氣,原理：肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)是原動(dòng)力。 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓 （1）形成原理：發(fā)育過(guò)程中，胸廓的生長(zhǎng)速度比肺快，胸廓的自然容積就大于肺。自第一次呼吸開(kāi)始，肺被充氣而始終處于擴(kuò)張狀態(tài)，負(fù)壓形成并逐漸加大。因此，即使在呼氣、胸廓縮小時(shí)，肺仍然處于擴(kuò)張狀態(tài)，只是擴(kuò)張程度比吸氣時(shí)小一些，胸膜腔內(nèi)壓仍是負(fù)值。 （2）意義：有利于肺擴(kuò)張，以及靜脈血和淋巴回流。,圖 胸膜腔內(nèi)負(fù)壓測(cè)定圖,肺通氣,肺通氣的阻力： （1）彈性阻力（肺的和胸廓的，70%）：肺表面活性物質(zhì)（肺泡II型上皮細(xì)胞）可降低肺泡表面張力，增加肺

10、的順應(yīng)性。 （2）非彈性阻力（氣道阻力、慣性阻力、組織的粘滯阻力，30%）。,肺通氣功能的指標(biāo)：,肺活量盡力吸氣后從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量。 用力肺活量（FVC)指一次最大吸氣后盡力盡快呼氣所能呼出的最大氣體量。 用力呼氣量（時(shí)間肺活量,FEV）是指一次最大吸氣后再盡力呼氣時(shí)在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣體量。通常以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)表示。通常第一秒鐘的FEV（FEV1）約為FVC的80%; FEV2/FVC為96%。 肺通氣量每分鐘吸入或呼出的氣體總量。 肺泡通氣量每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量。,肺換氣和組織換氣,原理：以擴(kuò)散方式進(jìn)行。氣體分子從壓力高的地方向壓力低的地方轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象成為氣體擴(kuò)

11、散。,氣體在血液中的運(yùn)輸,（1）O2：物理溶解1.5%，化學(xué)結(jié)合（氧合血紅蛋白）98.5%。 （2）CO2：物理溶解5%，化學(xué)結(jié)合（碳酸氫鹽88%和氨基甲酰血紅蛋白7%）95%。,呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：,呼吸中樞：分布于大腦皮層間腦腦橋延髓和脊髓各級(jí)部位。 呼吸的反射性調(diào)節(jié) （1）化學(xué)感受性呼吸反射 （2）肺牽張反射 （3）呼吸機(jī)本體感受性反射 （4）防御性呼吸反射,第六章 消化、吸收、能量代謝、體溫,消化與吸收,概述：消化（機(jī)械性和化學(xué)性）與吸收的概念。 消化： （1）口腔內(nèi)消化：唾液 （2）胃內(nèi)消化：胃液 （3）小腸內(nèi)消化：胰液（最重要的消化液蛋白水解酶，淀粉酶，脂肪酶）、膽汁、小腸液 （4）大

12、腸內(nèi)消化：大腸液 吸收：小腸為主。,能量代謝,能量代謝 （1）食物的能量轉(zhuǎn)化：食物的氧熱價(jià)某種食物氧化時(shí)消耗1L氧所產(chǎn)生的能量。 （2）影響因素：肌肉活動(dòng)、精神活動(dòng)、食物的特殊動(dòng)力作用、環(huán)境溫度,體溫,體溫及其調(diào)節(jié) 1、體溫 2、產(chǎn)熱與散熱 （1）產(chǎn)熱：主要產(chǎn)熱器官是肝臟和骨骼肌。 （2）散熱：主要散熱部位是皮膚。環(huán)境溫度低于體表溫度時(shí)，大部分通過(guò)輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流，小部分通過(guò)呼出氣、尿、糞等排泄物；此外還有蒸發(fā)散熱（不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式）。,第七章 尿的生成,尿的形成,腎的功能解剖和腎血流量 腎小球的濾過(guò)功能： （1）概念：濾過(guò)分?jǐn)?shù)腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值。 （2）影響因素：腎小球毛細(xì)

13、血管壓、囊內(nèi)壓、血漿膠體滲透壓、腎血漿流量、濾過(guò)系數(shù)。 腎小管和集合管的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能：重吸收Na+, Cl- ，HCO3-, 分泌H+、 NH3, 重吸收和分泌K+、鈣。重吸收葡萄糖和氨基酸。 尿的濃縮和稀釋,尿生成的調(diào)節(jié),1、腎內(nèi)自身調(diào)節(jié) 2、神經(jīng)和體液調(diào)節(jié) （1）腎交感神經(jīng)的作用 （2）血管升壓素（ADH) （3）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) （4）心房鈉尿肽(ANP),第七章 感覺(jué)系統(tǒng),感覺(jué)器官的功能（眼）,概述： （1）概念：感受器、感覺(jué)器官 （2）感受器的一般生理特性 眼的視覺(jué)功能 （1）折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié) （2）感光換能系統(tǒng)：視網(wǎng)膜中存在兩種感光換能系統(tǒng)視桿和視錐系統(tǒng)。視桿系統(tǒng)感受暗

14、視覺(jué)，由視桿細(xì)胞等組成；視錐系統(tǒng)感受明視覺(jué)，由視錐細(xì)胞等組成。 （3）視網(wǎng)膜的信息處理,第八章 神經(jīng)系統(tǒng)的功能,神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能,神經(jīng)元的功能：接受刺激傳遞信息。 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能： 1、支持 2、修復(fù)和再生 3、免疫應(yīng)答 4、物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng) 5、絕緣和屏障 6、穩(wěn)定細(xì)胞外鉀離子濃度，等。,神經(jīng)元的信息傳遞,突觸傳遞（興奮性、抑制性突觸后電位的作用及其原理） (1)興奮性突觸后電位：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生去極化，使該突觸后神經(jīng)元興奮性升高，這種電位變化稱(chēng)之。機(jī)制是興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應(yīng)受體，使配體門(mén)控通道開(kāi)放，后膜對(duì)Na+和K+通透性增大。由于Na+內(nèi)流大于K+外流，而產(chǎn)生

15、凈的正離子內(nèi)流導(dǎo)致細(xì)胞膜局部去極化。 (2)抑制性突觸后電位：突觸后膜在遞質(zhì)作用下發(fā)生超極化，使該突觸后神經(jīng)元的興奮性下降，這種電位變化稱(chēng)之。機(jī)制為抑制性遞質(zhì)作用于突觸后膜上的受體，使配體門(mén)控Cl-通道開(kāi)放。引起Cl-內(nèi)流，結(jié)果突觸后膜發(fā)生超極化。,神經(jīng)元的信息傳遞,神經(jīng)遞質(zhì)和受體 1、神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢釋放、能特異性的作用于細(xì)胞上的受體，并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息物質(zhì)。 2、受體：細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。,神經(jīng)元的信息傳遞,反射弧中樞部分的活動(dòng)規(guī)律： 1、中樞興奮： 2、中樞抑制： （1）突觸后抑制（傳入

16、側(cè)支性抑制、回返性 抑制） （2）突觸前抑制：,圖 傳入側(cè)支性抑制,圖 突觸前抑制,感覺(jué)分析功能：,根據(jù)丘腦各部分向大腦投射特征的不同可把感覺(jué)投射系統(tǒng)分為特異和非特異兩類(lèi)。 （1）特異性投射系統(tǒng)：丘腦特異感覺(jué)接替核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱(chēng)之。特點(diǎn)：點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射，引起特定感覺(jué)，并間接與大錐體細(xì)胞聯(lián)系，從而激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)。 （2）非特異性投射系統(tǒng)：丘腦非特異投射核及其投射至大腦皮層的神經(jīng)通路稱(chēng)之。特點(diǎn)：經(jīng)多次換元彌漫性投射到皮層廣泛區(qū)域。不能引起特定感覺(jué)。主要作用是維持和改變皮層興奮狀態(tài)。,神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)的相互關(guān)系:,傳統(tǒng)認(rèn)為神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)是機(jī)體功能的主要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 目前發(fā)現(xiàn)

17、，一些細(xì)胞因子、激素和神經(jīng)遞質(zhì)，以及其他一些因子是神經(jīng)、內(nèi)分泌與免疫這三大系統(tǒng)共同使用的傳遞信息的媒體。依靠這些媒體，三大系統(tǒng)之間進(jìn)行交流。 新觀點(diǎn)認(rèn)為，除了傳統(tǒng)的功能外，神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)還具有免疫調(diào)節(jié)功能，而免疫系統(tǒng)也一個(gè)重要的感受和調(diào)節(jié)系統(tǒng)。三個(gè)系統(tǒng)相互作用，共同完成對(duì)全身各系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)。,第九章 內(nèi)分泌,激素的概念,概念：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能生物活性物質(zhì)，在細(xì)胞之間傳遞信息。 作用方式： 1、遠(yuǎn)距分泌 2、旁分泌 3、自分泌 4、神經(jīng)內(nèi)分泌：下丘腦有些神經(jīng)細(xì)胞既能產(chǎn)生和傳導(dǎo)沖動(dòng)又能合成和釋放激素稱(chēng)為神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，這種激素稱(chēng)為神經(jīng)激素，可沿軸突借軸漿流動(dòng)運(yùn)送至末梢

18、而釋放入血液這種方式稱(chēng)為神經(jīng)內(nèi)分泌。,下丘腦和垂體激素,下丘腦調(diào)節(jié)肽：9 腺垂體激素：7 神經(jīng)垂體激素：2,下丘腦調(diào)節(jié)肽的化學(xué)性質(zhì)和主要作用,下丘腦調(diào)節(jié)肽 縮寫(xiě) 化學(xué)性質(zhì) 主要作用,促甲狀腺激素釋放激素 TRH 三肽 促進(jìn)TSH (主) 、PRL釋放 促性腺激素釋放激素 GnRIH 十肽 促進(jìn)FSH、LH(主)釋放 生長(zhǎng)激素釋放抑制激素 GHRH 14肽 抑制GH釋放 生長(zhǎng)激素釋放激素 GHRH 44肽 促進(jìn)FSH、LH(主)釋放 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素 CRH 41肽 促進(jìn)ACTH釋放 促黑素細(xì)胞激素釋放因子 MRF 肽 促進(jìn)MSH釋放 促黑素細(xì)胞激素釋放抑制因子 MIF 肽 抑制MSH釋

19、放 催乳素釋放因子 PRF 肽 促進(jìn)PRL釋放 催乳素釋放抑制因子 PIF 肽 抑制PRL釋放,腺垂體激素,促甲狀腺激素(TSH) 促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) 促卵泡激素(FSH) 黃體生成素(LH) 生長(zhǎng)激素(GH) 催乳素(PRL) 促黑素細(xì)胞激素(MSH),神經(jīng)垂體激素(下丘腦的視上核、室旁核分泌),（精氨酸）血管升壓素（arginin vasopressin, AVP)，也稱(chēng)為抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH) 催產(chǎn)素(oxytocin, OXT),主要激素的作用,生長(zhǎng)激素：促進(jìn)物質(zhì)代謝與生長(zhǎng)發(fā)育。侏儒癥，巨人癥，肢端肥大癥。 黃體生成素：促進(jìn)男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成分泌睪酮。 甲狀腺激素：促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)育，尤其是骨和腦的發(fā)育。呆小癥，甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺功能低下