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1、自我介紹,趙斌 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院康復(fù)治療師 國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師,腦 中 風(fēng) 的 預(yù) 防,授課提綱,1、腦中風(fēng)的定義和分類 2、腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 3、腦中風(fēng)的預(yù)防 4、已經(jīng)中風(fēng)患者的保健,定義 腦中風(fēng)(又稱腦卒中或腦血管意外),表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等,是一組急性腦血管病的總稱,包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血等,它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率和死亡率都很高。 世界衛(wèi)生組織 (WHO)腦卒中的定義是:一種源于血管的急性神經(jīng)性障礙,其癥狀和體征與腦受損部位相一致。,(一)腦中風(fēng)的定義和分類,、腦出血 目前國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為,自發(fā)性腦出血中絕大多數(shù)為高血壓性腦出血,高血壓是其主要病因,而腦出血在我國(guó)約占腦中風(fēng)
2、的2148%。 2、腔隙性腦梗死 占缺血性腦中風(fēng)的2078%,也普遍認(rèn)為高血壓是其主要原因。 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血 老年人的蛛網(wǎng)膜下腔出血有相當(dāng)比例是由高血壓致腦表面小動(dòng)脈硬化管壁變薄或微動(dòng)脈瘤破裂引起。 4、動(dòng)脈硬化性腦梗死 動(dòng)脈硬化性腦梗死約占全部急性腦血管病的3550%,其病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化。近年研究一致認(rèn)為高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的主要促進(jìn)因素。,腦中風(fēng)的分類,(二)腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,A、可干預(yù)危險(xiǎn)因素: 1、高血壓 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素 2、心臟病和糖尿病 心房纖顫是導(dǎo)致腦中風(fēng)的重要因素 3、TIA的腦中風(fēng)史 4、高脂血癥和高同型半胱氨酸血癥 5、吸煙和酗酒 吸煙是腦中風(fēng)的獨(dú)立
3、的危險(xiǎn)因素,B、不可干預(yù)因素: 1、性別 一般發(fā)病率男性高于女性 2、年齡 老年人較多 3、環(huán)境因素 寒冷和高鹽,(三)腦中風(fēng)的預(yù)防,A 、腦中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防 B、腦中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防,A 、腦中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防,腦中風(fēng)的“一級(jí)預(yù)防”是 指在疾病發(fā)生前的預(yù)防,即通過(guò)早期改變不健康的生活方式,積極主動(dòng)地控制各 種治病的危險(xiǎn)因素,從而達(dá)到使腦中風(fēng)不發(fā)生(或推遲發(fā)病年齡)的目的。,1、高血壓病是引起腦中風(fēng)的最重要的元兇。高血壓病被認(rèn)為是腦中風(fēng)的最重要危險(xiǎn)因素。有高血壓病的人比無(wú)高血壓病 的人患腦中風(fēng)的危險(xiǎn)高 7 倍。,2、動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦中風(fēng)的重要原因,雙側(cè)頸椎動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,3、預(yù)防腦中風(fēng)要從幼年
4、開(kāi)始 預(yù)防腦中風(fēng)要從幼年開(kāi)始。因?yàn)?,?dòng)脈硬化的病理改變往往從幼兒時(shí)期就已 開(kāi)始,并隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。主要原因是與食物中的脂肪含量過(guò)高、高 糖飲食導(dǎo)致幼年肥胖有關(guān)。 高脂血癥和肥胖是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。從幼年就開(kāi)始培養(yǎng)健康的生活方式, 對(duì)人的一生極為有益。,4、積極防治糖尿病 對(duì)預(yù)防腦中風(fēng)至關(guān)重要,糖尿病病人不但能增加患腦中風(fēng)的幾率,而且還會(huì)使發(fā)病的時(shí)間提前1020年。,5、積極防治心臟病 有心臟病的人易發(fā)生腦中風(fēng) ,國(guó)外研究顯示房顫可以增加腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn) 3-4 倍。 除房顫外, 其他類型心臟病也會(huì)增加缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn),,6、,肥胖者易發(fā)生腦中風(fēng) 肥胖可通過(guò)升高血壓和血脂間接影響
5、腦中風(fēng)的發(fā)生。研究證實(shí),肥胖對(duì)血壓、血脂的影響 較大,降低體重可減少患高血壓、高血脂的危險(xiǎn)。肥胖也易引 起腦中風(fēng),因此,肥胖者一定要積極控制體重,7、吸煙與腦中風(fēng) 近年的研究已得出明確結(jié)論,吸煙可增高腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。特別是容易引發(fā)腦 血管堵塞。,8、飲酒者要注意控制量 無(wú)論一次醉酒或長(zhǎng)期大量飲酒, 都會(huì)增加腦出血的機(jī)會(huì)。,9、飲食營(yíng)養(yǎng)要合理 有研究提示,平時(shí)吃水果和蔬菜較多的人得腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)相對(duì)較少。,10、適度的運(yùn)動(dòng)可預(yù)防腦卒中 生命在于運(yùn)動(dòng),經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人患腦中風(fēng)的幾率明顯減少。,B、腦中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防,醫(yī)學(xué) 名詞里還有“二級(jí)預(yù)防” ;對(duì)于腦中風(fēng)來(lái)說(shuō),二級(jí)預(yù)防是指得病后如何預(yù)防再次發(fā)生腦中風(fēng),概念和一級(jí)預(yù)防是完全不一樣的,但是預(yù)防方法基本是一樣的!,(五)已經(jīng)中風(fēng)患者的保健,(1)堅(jiān)持體育鍛煉和體力活動(dòng),能促進(jìn)膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神緊張和疲勞。 (2)要注意心理預(yù)防,保持精神愉快,情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。 (3)中風(fēng)患者在氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保暖,預(yù)防感冒;不要用腦過(guò)度;平時(shí)外出時(shí)多加小心,防止跌跤;注意治
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